卫生保健

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[抗击非典战役取得阶段性重大胜利 ] 一是行动迅速, 建立并完善防治非典的工作
机制。 4月14日,全省防治非典型肺炎会议之后,卫生系统按照市委、市政府的要求
和防非典工作的实际需要,迅速组织起防控、救治队伍,市、区卫生局都成立防治非
典型肺炎工作领导小组、专家组,并设综合协调、疫情控制和医疗救护等工作小组,
对整个防治工作实行统一指挥、调度。同时建立明确而严格的责任制。先后建立领导
分工包干负责制、责任追究制、首诊负责制、疫情报告制度、每日零病例报告制度以
及重点单位重点管理责任制、督导检查制,确保了各项措施的落实,保证了非典防治
工作顺利开展。制定下发《莱芜市传染性非典型肺炎控制应急性处理预案》,各级各
单位克服资金紧张、设备紧张、人员紧张等实际困难,落实了队伍、设备、物资,使
全市卫生系统迅速进入应急状态。及时制发一系列文件,对防非典工作起到了重要的
指导作用。二是狠抓“堵、防”,阻断非典病源输入和传播渠道。为切断非典输入的
渠道,与交通、公安等部门密切配合,抽调精干人员组成23个组,在进入莱芜市的主
要道口和车站设立健康检查站14个和留验站9个, 实行24小时值班检查。为及时发现
可疑目标,全市共建立监测点2353个,调集管理检查员2530人,各监测点实行24小时
疫情接报制度和每日零病例报告制度,确保了疫情在第一时间报告、监控、处理同时
进行。注重群防群控措施的落实,组织开展爱国卫生运动和非典知识宣传教育活动,
收到了良好的效果。三是围绕救治,做好救治非典病人的一切准备工作。根据非典防
治工作的需要,将市人民医院、莱芜钢铁集团有限公司医院、鲁中冶金矿业集团公司
医院和新汶矿业集团莱芜医院作为非典定点医院。 市人民医院累计投资149.4万元改
建隔离区, 购置急需设备和物资。 莱芜钢铁集团有限公司医院等3家定点医院筹资
345.8万元用于改、 扩建房屋和购置诊疗防护设备。各定点医疗单位共培训医护人员
1396人,增配呼吸机6台、X光机2台、心脏监护仪11台,购置一次性隔离衣7000余套、
消毒喷洒设备392件。 各定点医院认真落实首诊负责制,做到了不误诊、不漏诊。全
市其它非定点医疗单位也都按照要求设立发热门诊和留观室。各级医疗和防疫机构加
强预备队建设,成立7支防治非典医疗救治预备队,组织预备队员979人,疾病控制人
员246人。 市卫生局被省委、省政府记集体一等功,有14个集体和54名个人受到省、
市党委和政府的表彰。

[加强公共卫生长效机制建设 ] 一是适时地将防治非典工作由应急型向常态型转变,
及时进行“四个调整”。对全市的非典防治定点医院、发热门诊布局进行规范调整,
保留了市人民医院和莱芜钢铁集团有限公司医院2家定点医院,在市人民医院等6家医
院和各乡镇驻地医院仍保留发热门诊和相应的留观室。对原来设立非典疫情监测点进
行适当调整。 固定监测点66个,每个监测点确定2名检查员,并在农村落实每人每年
300元的补助。 各固定监测点继续按属地管理原则,实行非典疫情零报日报制度;除
保留长途汽车站的留验站外, 对其余8个留验站、14个道口检查站一律暂停,对原有
的房屋和设施作为应急预备进行了封存。对全市流调专业队伍进行充实和调整,对市、
区专业流调人员进行重点培训和考核,强化了市、区、乡覆盖全市的流调监控网络的
功能。二是初步建立突发公共卫生事件应急机制。市、区两级都成立突发公共卫生事
件处理指挥部及办事机构,统一指挥突发公共卫生事件的应急处理工作。指挥部办公
室设在各级卫生行政部门,承担日常防治和应急防治任务。加强公共卫生信息网络体
系建设,按期完成。网络建设任务。加强公共卫生监测体系建设,按照依法管理、分
级负责、快速准确、安全高效的原则,以公共卫生信息网为依托,完成了66个公共卫
生综合监测点建设任务。健全公共卫生信息报告制度,继续实行零报日报制度,杜绝
了缺报、漏报和缓报。强化培训和指导,各级卫生行政部门定期对医疗机构和人员开
展突发公共卫生事件应急处理相关知识、技能的培训,定期组织医疗卫生机构进行突
发事件应急演练,并推广最新知识和先进技术,不断提高卫生技术队伍的综合素质和
能力。三是加快疾病预防控制和传染病救治体系建设步伐。以市防疫站为主体,整合
市直预防、保健、检验等机构的职能,成立市疾病控制中心(加挂市卫生检测检验中
心的牌子),负责组织实施全市的疾病控制和卫生检测检验等工作;各区分别组建疾
病预防控制机构,负责辖区内的疾病预防控制工作;各乡镇卫生院设立防保站,承担
本乡镇的计划免疫等疾病预防控制工作。积极推进传染病医院建设工作。为充分利用
现有的卫生资源, 决定新建市传染病医院1处,平时承担各种传染病的治疗任务,发
生传染性非典型肺炎等甲类传染病时,作为接收和治疗的定点医院;各区医院设立传
染科,并建设独立的传染病门诊和病区;乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心均设传
染病门诊和隔离观察室。四是加强公共卫生人员队伍建设。加大公共卫生人才培养力
度,在积极吸纳医学院校优秀毕业生的同时,结合各类公共卫生事件制定培训规划,
加强公共卫生人员业务知识与技能的培训。积极推进公共卫生机构人事分配制度改革,
实行全员聘用制和岗位管理制,逐步形成了富有生机和活力的用人机制和分配机制。

[疾病控制常规工作] 一是强化免疫规划工作的规范化管理。保持规范化门诊建设工
作的连续性, 全市建成省级示范预防接种门诊7处,市级规范化门诊11处。在目标人
群中开展流感疫苗的接种工作, 在市人民医院等3家医疗机构设立监测哨点,加强了
流感的监测工作。 全市“五苗”全程接种率达到95%以上。二是落实各项综合性防治
措施。加强以腹泻病为重点的肠道传染病的防治工作,做到了人员、药品、管理三到
位,杜绝了疫情的发生。三是加强妇幼卫生工作。积极开展新生儿疾病筛查和听力筛
查工作, 共对45112名新生儿进行筛查,对查出的47名患儿给予了及时治疗。加强孕
产妇和儿童系统化管理工作,孕产妇和婴幼儿死亡率继续有所下降。四是落实手足口
病的防治工作。制定全市手足口病的防治工作方案,深入开展疫情监测工作,对疫点
全部进行消毒处理,避免了疫情在全市的蔓延。五是加强结核病防治的归口管理工作,
提高了肺结核病人的发现率和治愈率。 全年共接诊可疑肺结核病人3524例,对154例
肺结核病人进行了免费治疗。皮肤性病、麻风病、病毒性肝炎、流行性出血热、艾滋
病、地方病等防治成果也得到了进一步巩固。

[卫生改革] 一是后勤服务社会化改革稳步推进 。 制定出台《关于市直医疗机构后
勤服务社会化改革的实施意见》,确定“总体设计、分步实施,先内后外、承包经营,
培育市场、适时推出”的改革路子。市中医医院在对食堂、保洁等原有改革项目进行
完善基础上,逐步将被服洗涤、保安等项目纳入改革范畴,全力加以推进。市人民医
院在对医院后勤项目实行承包管理的基础上,改革车辆管理制度,对车辆维修费、燃
油费实行承包。市妇幼保健院、市卫生学校也对保洁或食堂等进行承包,收到了价格
合理、服务规范的效果。二是药品集中采购招标工作日趋规范。加强对上年签定药品
合同履行工作的管理,进行全市第二次药品招标工作。10月14日,召开全市第二次药
品集中招标采购动员会,将招标品种扩大到除国家实行特殊管制的精神药品、麻醉药
品、医疗用毒性药品、放射性药品以外的全部临床用药品,包括不含中药饮片的中成
药、西药和大输液液体,将临床用一次性使用输液器、一次性使用无菌注射器纳入集
中招标的范围,为逐步把医疗卫生器械和用品全部纳入招标采购的范围积累经验。11
月24日, 全市第二次药品集中招标采购开标,市、区直和省以上驻莱企业共8家医疗
机构参加招标, 共有117家药品和医疗器械生产经营企业的4800个品种参加投标,总
采购额4760万元,药品零售价平均下降10%,让利患者1380万元。三是全行业管理逐
步推进。制订《莱芜市卫生服务业发展规划(2003— 2020年)》,待市政府审批后
实施。积极鼓励和引导发展民营医疗机构,促进了医疗机构间的有序竞争,已审批民
营医疗机构5家。 四是积极探索医疗机构管理体制改革。借鉴先进地区的经验,结合
莱芜实际,形成对医疗机构管理体制按照所有权与经营权适当分离进行改革的思路。
五是继续完善社区卫生服务组织,建立城市卫生服务新体系。制订出台《莱芜市社区
卫生服务机构公开招标实施方案》,并在《莱芜日报》发布《莱芜市社区卫生服务站
招标公告》,对莱芜市高新技术开发区程故事社区卫生服务站进行公开招标试点。六
是卫生机构内部运行机制改革进一步深化。继续在市直卫生系统全面推行管理干部竞
争上岗和聘任制,技术人员职称评聘分开、评审量化赋分、竞争上岗和择优聘任制,
并结合卫生系统实际和形势发展的需要不断完善提高。总结推广市中医医院、市皮防
所全员聘用制和工资分配制度改革的经验,重新修订《关于进一步深化卫生事业单位
人事制度改革的实施意见》,从管理体制、用人机制、分配制度和人才流动机制等方
面进行了进一步完善。

[农村卫生] 一是进行新型农村合作医疗制度的试点。本着先易后难、先点后面、稳
步推进的原则,确定莱城区杨庄镇和钢城区黄庄镇作为首批新型农村合作医疗试点单
位。市财政列了专项经费,参与农民的筹资工作正在进行。制订合作医疗有关规章制
度,建立基金专用帐户,以确保专款专用,以收定支,收支平衡。积极探索建立多种
形式的合作医疗资金筹资机制,动员社会、集体或个人捐助,鼓励各级各类医疗机构
本着便民、高效原则购买定点医院资格。二是一体化管理工作进一步巩固和发展。各
区在巩固农村卫生室建设成果的基础上,狠抓中心卫生所的目标考核、医疗服务质量、
人员培训等工作的管理,提高了农村卫生所的服务质量和水平。本着因地制宜、优化
资源、合理规划、科学管理的原则,加强对农村卫生所的指导和检查,及时发现和解
决问题,使其逐步走上了管理科学化、服务规范化、法制化的良性发展轨道。三是卫
生支农工作深入扎实 。 年初在钢城区颜庄镇组织开展全市“四下乡”活动的启动仪
式, 义务为群众查体680人,免费发放药品3000余元。在非典期间,多次组织医务人
员到各乡镇开展非典防治知识宣传,使群众对非典有了进一步的了解,提高了预防水
平。 一年来共组织卫生下乡服务队36支,医务人员1200人次,服务群众4.5万人次,
为群众做好事670余件,支援药品、医疗器械价值20多万元。

[中医药工作] 在农村, 进一步完善中医服务功能,拓宽中医药服务领域,巩固了
中医药在农村卫生工作中的地位和作用。加强乡镇卫生院中医特色专科建设,充分发
挥中医药简、便、验、廉的特色优势。钢城区严格按照中医先进县建设标准和要求做
了大量工作,中医服务水平有了较大提高。在城市,加强市中医医院内涵建设,提高
了医疗服务功能。加强全省中医重点科室—肿瘤科的建设,在保持中医特色的基础上,
注重中西医结合治疗,使治疗有效率逐年提高。加强市级中医重点专科—中风科建设,
突出特色优势,已达到省级中医重点专科标准,已申报省第三批中医重点专科。

[卫生执法] 加强对食品生产经营单位的监督监测,共组织食品从业人员查体5300人
次, 培训2155人,查体率、培训率均达100%,办理卫生许可证917个。全年共监督检
查食品生产经营单位5980户次, 抽检各类食品1135份,合格率达91.1%,监测餐具消
毒效果1826份,合格率达70.5%,监测覆盖率达100%,处罚食品生产经营单位21户次,
取缔无证经营户14户次,销毁不合格食品200公斤,罚款4万余元。开展集贸市场、学
校食堂、冷饮市场、桶装饮用水保健食品和食品添加剂的专项整治活动,有力地保障
了广大人民群众的饮食安全。进一步强化公共卫生监督执法工作,对1294名公共场所
从业人员的进行健康检查, 查体率达99%以上。督促有关部门和单位完善水源保护、
水质消毒、监测等制度,全市饮用水的各项指标合格率达到了100%。加强职业卫生监
督执法力度, 对全市39家企业的551个有害因素作业点进行检测,合格率达70.61%,
查体5000余人次,对94家有职业病危害项目的企业进行申报,对25家有害作业的厂矿
企业进行抽检,职工的作业环境有了较大的改善。学校卫生、放射卫生、化妆品卫生
及消毒监测等工作都有了较大提高。巩固和发展全国无偿献血先进城市成果,采取街
头采血、广场采血、上门采血等多种形式,促进了无偿献血工作的开展。强化市中心
血站的软硬件建设,顺利通过了全省血站执业资格达标验收。在非典期间组织“抗击
非典、 支援北京一日捐” 活动,共采血582人,23.28万毫升。年内共完成无偿献血
7432人次,各种成份血278人次,共计182.8万毫升。委托市医学会承担了全市医疗事
故的鉴定工作,年内共受理医疗事故争议案件27例,作出鉴定结论16例,其中医疗事
故8例。

[就医环境进一步改善] 一是加强软硬件建设。市人民医院与济南市传染病医院、深
圳海斯泰公司建立技术和设备协作关系,通过合资合作等方式,建立准分子眼科近视
治疗中心和体外碎石中心,实现了优势互补,提高了医院的整体实力。市妇幼保健院
投资2500万元,建设建筑面积1.2万平方米的综合门诊楼,于6月26日正式投入使用,
新上CT、DR、彩超等一批先进的大型诊疗设备。莱城区人民医院克服资金紧张等因素,
投资480万元相继新建职工宿舍楼和病房楼各1座,使患者就医环境和职工的生活环境
有了明显改善。 二是医疗机构内涵建设得到加强 。各级医疗卫生机构结合质量管理
效益年活动,进一步建立健全各项规章制度,开展“三基、三严”教育和考核,提高
了广大医务人员的思想素质和业务素质。加快信息网络技术的应用,实现计算机网络
化管理,减少了劳动强度,提高了卫生资源的利用效率。在继续实施医患协议书的同
时,加大对医疗事故、差错的处理力度,把功夫下在狠抓事故苗头上,减少了医疗差
错和事故的发生。三是卫生科教工作取得新成果。积极组织申报省、市各类科技进步
奖48项,有25项获市科技进步奖。与市科技局联合论证科研项目,立项课题14个,落
实项目资金6万元。精心组织,严格审核,对达到“山东医学科技奖”条件的5项科研
成果进行了申报。市人民医院与青岛大学医学院协作,签定培养研究生班的协议,有
36名医务人员参加了首批研究生班的学习。市卫生学校采取联合办学等多种形式,开
设护理、中西医结合等专业,共招收中专以上层次学历教育学员1177人,取得了较好
的效果。 开展乡村医生中医药知识与实践技能培训工作,完成了首批550名乡村医生
的培训任务。开展多种形式的继续医学教育活动,遴选47个项目作为市级继续医学教
育项目,已举办项目20个,参加学员1000余人。根据省卫生厅的安排,开展《山东卫
生》继续医学教育专栏、公共课程考试等继续教育活动,共有2500名医务人员订阅了
《山东卫生》杂志,2000余人报名参加了公共课程考试。稳步推进住院医师规范化培
训工作,市人民医院、莱芜钢铁集团有限公司医院的20个二级学科成为全省住院医师
规范化培训基地。

[行风建设] 以“廉洁行医树新风”活动为载体,以加强医德医风建设为重点,深入
开展各项便民活动,普遍推行病人选择医生、病人回访、药价公开等制度,使服务质
量和水平不断提高。结合市委、市政府开展的“环境是莱芜发展的生命线”大讨论活
动,加强对医务人员的宗旨观念和医德医风教育,对工作中存在的突出问题进行了集
中教育和专项治理。各单位从强化内部管理入手,认真修订完善各项规章制度和操作
规程,大大提高了规范化管理水平。加强社会监督,设立举报箱、举报电话,聘请社
会监督员,对群众反映的问题做到了事事有着落,件件有回音。

[招商引资] 牢固树立招商引资是市委“一号工程”的思想,强化招商引资的工作地
位。立足本职,以卫生资源的开发为载体,采取结合业务工作、发展民营医院、利用
科研项目、争取无偿设备资金等形式,积极招商引资。积极做好市行政服务中心卫生
局窗口的服务工作。 全年共受理各类事项885件,办结率达到了100%。卫生局窗口连
续3次被评为文明窗口。 落实承诺,积极主动地为招商引资搞好卫生执法、监督监测
和就医环境,进一步改善了全市的卫生环境,促进了招商引资和各项工作的顺利开展。
全年共引进外来资金4458.56万元,形成固定资产4458.56万元,超额2548.56万元。
(王朝阳)