卫生保健

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[卫生改革] 1. 改革卫生机构内部运行机制,启动内部活力。在总结上年试点经验
的基础上, 市直卫生系统全面推行了管理干部竞争上岗和聘任制,共聘任副县级干部7
人,科级干部221人,原科级干部有30人落聘,3人低聘。对专业技术人员全面实行评聘
分离和竞争上岗, 对未聘、解聘人员实行内部待聘、待岗,年内共有92人待聘,3人待
岗。建立并实施了实绩考核制度,将考核结果作为使用干部的重要依据。对非专业技术
人员进行分流, 清理清退借调人员和临时工189人。采取多种优惠政策积极引进高层次
人才,改善了队伍结构,优化了卫生人力资源配置。各医疗卫生单位初步建立起业绩评
估和奖励制度, 实行多劳多得,优劳优酬,在一定程度上拉开了收入差距。2. 改革卫
生管理体制,合理配置卫生资源。积极会同有关部门开展卫生资源调查,为《莱芜市区
域卫生规划》的制定实施做了基础性工作。市中医医院一台利用率不高的C型臂(价值
258万元) 调整到市人民医院,避免了大型医用设备重复配置而造成的卫生资源浪费,
为全市区域卫生规划的实施奠定了良好的基础。 对180家医疗机构进行了分类核定,逐
步实施分类管理。 3. 发展社区卫生事业,逐步健全医疗服务体系。开展城镇社区卫生
服务工作,制定了建站标准和工作规范,共建立社区卫生服务站21个。积极将社区卫生
服务工作模式向农村拓展, 莱城区已建成农村社区卫生服务站210处,占规划总数的70
%, 钢城区进行了试点。4. 对医疗服务价格进行了初步调整。根据省政府办公厅转发
的《关于规范调整我省医疗机构收费项目及收费标准的意见》,全市9月1日起执行新的
医疗服务收费标准,适当提高技术和劳务收费标准,对大型医用设备检查、治疗项目收
费标准大幅度下调,初步解决了体现医务人员劳务价值的收费项目标准偏低,大型医疗
设备检查治疗收费过高, 医疗机构以药养医和收费不规范等问题。5. 全面推进城镇医
药卫生体制改革。根据全省城镇医药卫生体制改革会议精神,制定出台了《莱芜市关于
城镇医药卫生体制改革的实施意见》 及相关的8个配套文件,于12月份召开了全市城镇
职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,全市城镇医疗卫生体制改革工作
全面展开。

[农村卫生] 1. 农村卫生三项建设工作全面完成。2000年是农村卫生实施三项建设
的最后一年。市卫生局会同市财政局组织专人对两区上报的三项建设项目进行考察,通
过论证立项14个, 落实专项资金50万元,区、乡财政落实配套资金650万元。至此,六
年来共投资5221.22万元, 对全市2个区级防疫站、2个妇保所和29个乡镇卫生院进行了
改貌建设, 基本达到了“一无三配套”的要求。2. 乡村卫生一体化管理取得新进展。
继续完善以“三制五统一”为核心的乡村卫生一体化管理,全面展开中心卫生所建设。
将乡镇卫生院和村卫生室融为一体,把一村一室或一村多室的村卫生室进行重新布局。
乡镇卫生院对村卫生室的行政、业务、财务、药品、人员统一管理,所长由卫生院聘任,
医务人员由卫生院分流人员和择优录用的乡医担任。 年内这项工作完成70%。3. 合作
医疗制度逐步完善。认真贯彻《山东省合作医疗管理办法》,在宣传发动、筹集资金、
运行管理、监督检查、搞好服务上加大工作力度,努力扩大覆盖范围,不断提高保障水
平。莱城区有15个乡镇开展了合作医疗,乡镇覆盖率达60%;钢城区实行合作医疗的乡
镇有4个,乡镇覆盖率为80%,村覆盖率达到37%。4. 乡镇卫生院妇产科与乡镇计划生
育服务站业务工作合并管理。乡镇计划生育服务站的业务统一由乡镇卫生院管理调度,
计划生育有关业务同时由乡镇卫生院承担。莱城区上半年在牛泉镇进行了试点,下半年
在高庄、铁车、孝义、大槐树等乡镇进行了推广,逐步在全区实行。
[预防保健] 1. 肠道传染病防治。认真贯彻预防为主的方针,加强对以霍乱为主的
重点传染病的防治工作,法定报告传染病稳步下降。市区分别成立肠道传染病防治工作
领导小组,召开专门会议进行部署,制定下发了《霍乱防治方案》,组建了防治机动队,
做到组织、人员、器械、车辆、技术五到位。加强疫情报告和管理,霍乱、腹泻病日报
率达91.7%。 各级防疫机构积极开展疫点疫区的检索,疫源检索率达100%。各级医疗
卫生单位加强腹泻病门诊建设,进一步落实传染病疫情报告奖励制度。对流行性出血热、
病毒性肝炎等重点传染病采取了有效防治措施, 未出现大的流行。2. 计划免疫工作。
在全市全面推行疫苗定时定点集中接种,并坚持“一苗一训一检查”制度,对3600名接
种人员进行专业技术知识培训, 提高免疫接种率和接种质量。认真组织“4·25”计划
免疫宣传活动和消灭脊灰强化服苗活动全市目标儿童服苗68097人,服苗率达到98.72%。
全年共完成常规免疫53.12万人次,四苗接种率达到95%以上。3. 妇幼保健工作。继续
巩固“爱婴市” 成果,进一步加强妇幼保健机构建设,有8个乡镇卫生院妇产科顺利通
过市局的考核验收,莱芜市所有乡镇卫生院妇产科建设全部基本达标。对全市从事母婴
保健专项技术服务的人员进行业务培训, 发放执业许可证194份。加强妇儿健康查体、
孕产妇和儿童系统化管理工作,孕产妇和儿童系统管理率分别达到98.67%、99.26%。
孕产妇和婴幼儿死亡率降至41.63/10万、14.98‰。4. 结核病流行调查工作。配合省卫
生厅、 省结防中心专家在大槐树乡3个自然村开展了结核病调查工作,共检查1429人,
胸透1108人,PPD试验300人,拍片44人,确诊活动性肺结核9人,同时研究了治疗方案。
5. 皮防工作。在巩固基本消灭麻风病成果的基础上,完成了3名现症麻风病人的治愈鉴
定工作, 对190例愈后病人进行走访检查,防止了疫情蔓延。皮肤病、性病防治工作得
到加强, 全年共报告性病600余人次,全部进行了规范治疗。组织人员依法取缔非法性
病门诊12家,并会同市工商行政管理局对全市12个非法性病广告进行清理,使性病诊治
逐步纳入正规。 6. 碘缺乏病防治工作成效显著。加大了对全市31个碘盐代批点的监督
检测力度, 全年共检测盐样875份,合格率为96%。顺利通过国家五部局组织的消除碘
缺乏病考核验收,实现了阶段性目标。

[卫生执法] 1. 食品卫生执法工作。全年共检查食品生产经营单位6194户次,覆盖
率达100%,取缔食品生产经营单位15家,处罚6户次,罚款5000元,销毁各类违规超期
食品412.5公斤。抽检各类食品710份,合格率为88.2%。监测餐具消毒效果2349份,合
格率达88%。 组织食品从业人员查体7070人次,查体率达100%,办理卫生许可证1042
个。检查保健食品经营单位24家,抽查保健食品50余种,对16种不合格的保健食品进行
了处理。对12家建筑工地食堂进行了集中检查整顿。对在学校周围露天经营食品摊点依
法检查,取缔28家。2. 公共卫生监督执法。在市区内各类公共场所设立监测点240个,
监测各类卫生指标1487项次, 总合格率达到98.05%。对1161名公共场所从业人员进行
健康检查, 查体率达99.16%以上。有关部门和单位完善水源保护、水质消毒及监测等
制度,全市饮用水的各项指标合格率均保持在98%以上。劳动卫生、学校卫生、放射卫
生、 化妆品卫生及消毒监测等工作都有较大进展。3. 血液管理工作。巩固和发展全国
无偿献血先进城市成果,组织开展《红十字会法》和《献血法》宣传活动,加强临床用
血的监督管理,保证了临床用血质量。利用“5·8”红十字日和重大节日联合新闻媒体
进行无偿献血宣传,并在街头组织无偿献血活动。全年共完成无偿献血8122人次,无偿
献血占临床用血比例达100%, 有43个单位被市政府评为无偿献血先进单位,45名同志
被评为先进工作者, 98名同志被评为先进个人。4. 医疗服务要素的准入和监管。认真
贯彻《执业医师法》和《护士管理办法》,圆满完成执业医师和执业护士报名考试工作,
共有404名医师和207名护士参加了考试。加强医疗市场的管理,在严把医疗机构设置审
批关,从源头上加强管理的基础上,组织专门人员常年对全市非法医疗机构进行拉网式
整治,共取缔非法医疗机构31处,封存药品器械价值3万余元,销毁匾牌、灯箱80余块,
进一步净化了医药市场。

[医院管理] 1. 大力加强医院的内涵建设。强化医疗卫生机构的医疗质量管理,切
实加强医院硬件建设。深入开展卫生管理质量年活动,组织人员抽查了全市17家医疗卫
生单位,对其消毒供应室和无菌医疗用品管理工作进行了全面检查。全市二、三级医院
均开通“120” 或其他急救电话,增加了救护车和急救设备,配合“110”和“122”联
动,进一步扩大了急救工作的覆盖面和救治能力。强化医疗机构的经济管理,积极实施
新的《医院财务制度》和《医院会计制度》,加强财会人员的培训督导,提高会计人员
的素质, 为建立医院经济运行新机制打下了良好的基础。2. 进一步遏制医疗活动中的
违法违纪行为。各医疗单位调整充实了药事管理委员会,实行药品招标采购,增加了透
明度, 规范了购药行为。仅市直卫生系统年内药品降价种类达210个品种,下降幅度为
30%, 门诊患者日门诊费用和住院患者药费金额分别比上年下降16.5元和135元。各级
医疗单位对药品购销中的回扣及医疗活动中的收受“红包”等行为认真进行自查自纠。
市中医医院深入开展创建“放心药房”活动,并连续4次降低606种药品价格。市人民医
院、 市中医医院都降低MRI、CT等大型医疗设备检查费用,并将医疗机构新的收费标准
中提高幅度较大的手术费、 口腔科治疗费等予以下调。3. 医院工作质量和管理水平明
显提高。市中医医院把所有科室的内线电话改为直拨程控电话,成为全市第一家电话医
院。各单位均增设免费服务项目,急救中心免费出车,免费供应开水、轮椅、炊具炉灶,
免费煎药,老年人、残疾人免费挂号。市中医医院在全院范围内实行了“一单一卡一制”,
由病人对医护人员的医德医风进行考评,提高了医疗收费透明度和医护人员遵守医德医
风的自觉性。 4. 多方筹集资金,完善基础设施建设。市人民医院新址门诊楼、病房楼
年底前完成,各项辅助工程也在积极筹备中。总造价1500万元的市妇保院门诊楼开工建
设,计划2001年底投入使用。市中医医院投资28万元配置二路电源,从根本上解决了因
停电造成的医疗损失。

[中医工作] 1. 深入宣传《山东省中医条例》。通过开展庆祝《条例》颁布实施一
周年活动,设立宣传栏、发放宣传材料、举办有奖知识竞赛和大型名老中医义诊等形式,
使《条例》 深入人心。2. 中医专科专病建设进一步加强。市中医医院积极引进体外震
波碎石机、 PCR、白内障超生乳化治疗仪等先进设备,提高了综合诊疗水平。引进钴60
远距离治疗机,加强市肿瘤治疗中心建设,顺利通过了省中医局省重点科室的达标验收。
加大中医特色和优势比较明显的糖尿病、 肾病、肝病等6个科室的建设力度,带动了中
医医院各项业务的开展。 3. 中药制剂规模扩大,品种增多,临床疗效不断提高。市中
医医院投资15万元扩建了制剂室, 增设净化设备3台(件),增加制剂品种30余个,制
剂合格率达到100%。4. 基层中医药工作健康发展。乡镇卫生院大都设立了中医科,80
%以上的村卫生室配备了中药橱柜,中西医结合治疗常见病、慢性病在农村已较为普遍。
按标准审批个体中医医疗诊所6家,满足了群众对中医药的需求。

[医学科研与教育] 1. 医学科研成果丰硕。各单位普遍加强重点学科和特色专科建
设,提高了卫生服务水平和科技含量。组织申报省、市各类科技进步奖26项,其中一项
获省科技进步三等奖。市卫生局与市科委联合举办科研项目论证会6次,立项课题10个,
落实项目资金20万元。加强科研人员管理,对全市卫生科技骨干的科研开展情况进行摸
底调查。 在首届“山东医药卫生科技成果交易会”展示卫生科技成果及专利9项,促进
了科技成果的转化。2. 医学教育步伐加快。市卫校年内招收乡村医学、护理2个专业,
3个教学班138人, 教学班达到10个,在校生491人。强化全市乡村医生中等教育工作力
度,248名乡医参加全省统考,及格率为92%。400余名乡医参加在职培训,顺利通过了
省卫生厅的合格验收。 全市乡医97%以上达到中专水平。加强高层次人才的培养,有2
名在职研究生毕业,在读研究生4名,在读博士1名。与潍坊医学院联合开展高护(本科)
自学考试助学工作, 129名护士报名参加学习。在全市乡医中开展中医知识普及教育,
培训乡医319名。加强乡镇卫生院中医人员培训,组织120名乡镇卫生技术人员参加了中
医自学考试,专科水平的中医人员达11人。有30余名乡医通过了中医执业医师资格考试。
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[健康教育] 发放健康教育工作档案200份,配备专(兼)职人员621人,基层健康教
育网络覆盖率达 92.7%,四级健康教育网络基本形成。围绕卫生防病的中心任务,深
入开展“世界卫生日”、“健康教育宣传周”、“世界无烟日”、“世界精神卫生日”、
“世界高血压日”等社会性宣传活动,共设立宣传站16个,开展卫生专题知识展览26次,
摆放展版156块, 发放宣传品10万份,受教育人数达20多万人。大力开展健康教育处方
的推广使用工作。全市征订健康教育处方70余万份,使二级以上医院健康教育处方使用
率达100%, 一级医院达到90%以上。加大肠道传染病防范的宣传力度,开展肠道传染
病防治知识展览20次,发放《救灾防病》小册子8000余份,在莱芜人民广播电台、莱芜
有线电视台播报卫生防病知识稿件30余篇。深入开展“九亿农民健康教育行动”,在推
广试点经验的基础上,扩大了实施范围。全市农民卫生知识知晓率达85%,健康行为形
成率达72%以上。各工矿企业按要求认真贯彻“工矿企业健康促进工程”,健康教育普
及率达98%。各中小学把学校健康教育作为全民健康教育的基础和战略任务来抓,做到
了“五有”(有教师、有课本、有教案、有评价和每周有一课时)要求,健康教育开课
率达到100%。控烟工作稳步推进,全年共发放戒烟标志2500余张,大型禁止标志150块,
全市公共场所戒烟标志张贴率达95%以上。

[行风建设] 1. 加强干部职工的职业道德和职业责任教育。制定了《卫生系统职业
道德教育计划》《关于加强医德医风建设的规定》《医德行为规范》《卫生工作人员职
业道德标准》等,在各医疗卫生单位开展了“假如我是一个病人”的大讨论。采取播放
录像、举办医德医风讲座、建立学习专栏、召开研讨会、读书会等丰富多彩的形式,增
强了干部职工的服务意识和职业道德观念。 共举办医德医风培训班5期,讲座62次,出
学习专栏100多期, 干部职工人均记学习笔记1万余字,受教育面达到99%。2. 深入开
展“一满意、四规范”活动。结合卫生行业特点,在全系统深入开展以“满意在卫生,
规范检查、规范用药、规范收费、规范行为”为主要内容的“一满意、四规范”活动。
各级各单位都围绕“四规范”的内容,通过建章立制,加强内部管理,实现了规范运作、
优质服务,有力地促进了行风面貌的根本好转。市医院对医生实行岗位责任管理,护士
实行星级挂牌服务。市中医院开设了“扶贫病房”,多品种降低药价,让利于民。市妇
保院实行产后入户回访制度,取得了良好的社会信誉。市血站干部职工坚持踊跃无偿献
血,挽救危急病人,全市无偿献血2000毫升以上的16人中,11人是血站职工。卫生执法
坚持文明、严格、规范、服务的原则,主动为创造良好的经济发展环境多做工作。市直
卫生系统连续4年被评为文明行业。 全系统好人好事不断涌现,有13件好人好事入选全
市月评精神文明十件好事。 3. 深入开展了卫生下乡活动。组织市直12个医疗卫生单位
的120名医务工作者到寨里镇开展了卫生下乡集中活动。 各医疗卫生单位多次到乡村送
医送药,做到了卫生常下乡、不断线。全年共组织卫生下乡51次,下乡医务人员1500多
人次,诊疗病人3480人次,免费为基层赠送药品、医疗器械总价值达60万元。
(王朝阳)