【概况】 严格落实《山东省医疗机构设置规划2016—2020)》《威海市“十三五”医疗机构设置规划(2016—2020)》,明确功能定位,优化资源布局,推动医疗机构有序、健康发展。至2017年末,全市拥有各级各类医疗卫生机构2252处,其中非公立医疗机构1408处;卫生技术人员2.1万名,其中非公立医疗机构4263名;每千人口执业医师数2.82人、每千人口注册护士数3.46人;总床位数1.84万张,其中非公立医疗机构2523张,千人床位数6.51张;全市二级以上医院28所,其中社会办二级综合医院1所、专科医院8所;中外合资合作医院2所。
【便民惠民服务】 继续在县及县以下医疗机构开展先诊疗后结算服务,实行全市建档立卡贫困人口住院“先诊疗后结算”机制。会同人社部门印发《关于进一步加强临床路径管理工作的通知》,选择143个病种实行单病种付费或最高限价等支付方式,二级以上公立医院全面启动实施临床路径管理。7处二级以上公立综合医院2017年出院病例数量29.07万人,进入临床路径病例数量9.52万人,占出院病例总数的32.7%,入组率87.5%,入组后完成率95.1%。在全省225处二级以上综合医院中,威海市立医院开展临床路径病种数名列全省第九位,威海市中心医院入组率99.7%,名列全省第四位。开展2017年度“服务百姓健康行动”大型义诊活动, 890名医师参加活动,累计发放健康宣传资料4.2万份。5处市级三级医院均启动医联体建设,市级建成人、财、物统一管理的紧密型医联体1处,签订协议1处,中医合作型医联体1处,市级专科联盟2处;建立县域医联体10处,其中紧密型医联体4处;依托省级、市级临床重点专科,与国家级、省级医院跨区域组建专科联盟27个;85处基层医疗机构统一配备远程会诊视频终端及远程心电终端。建设区域胸痛中心、卒中中心,与“120”联动,健全急性心脑血管疾病救治网络,畅通就近就急转运的区域协作绿色通道,提高危重患者抢救成功率。在全省率先发布卒中溶栓地图,覆盖11处二级以上医院,王陇德院士到威海为“地图医院”揭牌。威海市立医院、中心医院通过国家脑卒中防治委员会的现场评估。威海市中心医院胸痛中心通过国家胸痛中心认证委员会的现场评估。2017年,威海市立医院、中心医院开展日间手术3918例,未发生医疗事故和患者投诉。日间手术病种平均住院日由之前的3~5天下降到1天,缩短患者住院等候时间和治疗时间,提高医院的床位合理使用率,降低医疗费用和医保基金支出。2017年上半年审核通过57人次,核拨疾病应急救助基金60.28万元。下半年组织专家审核确认各区市35人次,核实费用25.86万元; 委属6个医疗机构核实20人次,核实费用30.39万元。
【医疗质量管理】 质控中心建设管理 加强质控体系建设,成立门诊、骨科、口腔、眼科4个专业5个市级质控中心,总数32个。制发2016年度市质控中心工作情况报告汇编,公布2017年度市级质控制项目(病种),23个市级质控中心确定65个项目开展市级质控。发挥质控中心专业层面的指导管理作用,召开病理、麻醉、临床输血等专题质控会议46次,开展培训58场,总培训1.07万人次;肿瘤质控中心开展癌痛示范病房现场验收;市精神科质控中心对4处县级精神卫生防治机构医疗救治工作进行质控、指导;麻醉药品、抗菌药物质控中心开展麻醉药品、辅助用药品、抗菌药物及处方点评专项检查等20多项市级质控检查。
医疗质量安全管理 落实《医疗质量管理办法》,开展医疗质量安全专项整顿,启动医疗质量安全核心制度落实年活动,开展血液透析室(中心)拉网式检查,对全市医疗机构医疗废物管理、血液透析、人间传染的病原微生物实验室安全等工作督导检查。召开病案管理培训会议,开展二级以上医院规范化病历、死亡病例评审评价,评选优秀规范化病历13份、优秀死亡病例9份。组织参加全省三级医院重点病历(例)集中评价,根据山东省80家三级综合医院病历书写质量评价结果,威海市立医院病案首页填报质量评价全省第1名。
大型公立医院巡查 抽调14名专家,历时5天,完成对威海市立医院、威海市中心医院党风廉政建设和行风“九不准”、医院管理、经济管理3个方面的巡查,完成书面巡查报告。
【医疗机构标准化建设】 印发《威海市基层医疗卫生机构标准化建设工作推进方案》和《威海市社区卫生服务提升工程实施方案》,明确3年建设目标与任务。从组织管理、人力资源管理、临床技术管理和质量控制等7个方面做好医疗机构标准化建设。威海市立医院通过三级甲等综合医院复审现场评价。启动实施基层医疗卫生服务机构标准化建设,环翠区新迁建环翠楼社区卫生服务中心,孙家疃医院更名为孙家疃社区卫生服务中心,年内消除社区卫生服务中心空白点。开展“群众满意镇卫生院”等创建活动, 6处镇卫生院获评国家级群众满意镇卫生院,1处社区卫生服务中心获评国家级示范社区卫生服务中心。
【医疗服务监管】 2017年,为威海爱尔眼科医院、威海海大护理院、文登龙港护理院核发医疗机构执业许可证,为威海紫光医学检验实验室核发医疗机构机构设置批准书。召开2017年国家执业医师资格审核工作会议、国家医师资格考试威海考点实践技能考试考务与考官培训会议,896人参加医学综合笔试,676人参加护士执业资格考试。完成2016—2017年度医师定期考核工作,7828名医师参加医师定期考核。加强平安医院建设,会同市公安局对各区市、委属部分医疗机构进行平安医院创建及维护医疗秩序督导专项检查,检查医疗机构13家。联合14个部门转发山东省《关于做好新形势下医疗纠纷综合处置工作的意见》,修订完善《威海市医疗纠纷预防与处置办法》。市医学会完成医疗事故技术鉴定7起,医调委受理医疗纠纷95起。
【血液管理】 召开2017年全市血液管理工作专题会议。开展全市临床合理用血宣传月活动,举行“6·14”世界献血者日启动仪式及现场义诊,将每年6月份定为“临床合理用血宣传月”,组织全市各医疗机构开展大型义诊活动,通过多种形式宣传献血、用血知识,推广输血新技术、新方法。推进核酸检测工作,2012—2017年检测标本15万例,阳性率0.8‰,对检测出的乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病信息通过疾病预防控制信息直报系统及时上报,未发生经血液途径传播疾病。国家、省血液安全技术核查组,对威海市中心血站、1处综合医院采供献血服务、实验室管理及医院临床输血等工作进行督导检查。根据国家技术核查标准,结合工作实际,印发《威海市血液安全技术核查标准(2018版)》, 对全市医疗机构临床用血进行专项检查。
【院前急救】 健全院前急救网络,威海高技术开发区新增1处急救站,全市院前急救网络医院40处,其中22处农村急救站获得市级运行奖补资金255万元。市“120”急救指挥中心升级更新指挥调度系统,全年受理呼救电话15.5万个,派出救护车6.9万辆次。加强“120”急救调度质量控制和院前急救网络医院督查管理,保证急救网络的高效规范运行。举办2期院前急救知识培训,培训院前急救人员270多人次,提高急救人员能力和素质。加入半岛航空医疗救援联盟,拓展急救服务领域。加强特种车辆管理,全市各级医疗卫生机构170多台特种车安装行车记录仪,80多台特种车安装卫星定位设备。
【“12320”卫生热线】 自2006年9月开通,2017年12月29日,根据市政府要求呼叫转移至“12345”政务热线。卫生热线累计受理和呼出电话3万例,其中健康咨询电话2万例,投诉举报电话400多例,开展电话戒烟服务征集戒烟志愿者100多名,完成全程戒烟干预60多人次。承接医疗服务满意度、住院病人满意度、两癌筛查满意度、艾滋病知晓率调查等外呼电话累计6000多例。
【卫生教育】 加强住院医师规范化培训。组织结业考核,对2014级首批147名住院医师规范化培训学员进行结业考核,合格率90.5%,成绩位居全省前列。开展2017年住院医师规范化培训学员招录工作,招收计划174人,实际招收161人。做好英才计划相关工作。在全市重点专科(学科)中,选拔4名优秀人才到国外培训,4名学科带头人、18名技术骨干到省级、国家级医疗机构培训或进修,并给予资金补助。组织第25批援坦桑尼亚医疗队员选拔报送工作,选派1名重症医学专业技术人员参加援外工作。加强继续医学教育工作。组织申报2017年继续医学教育项目,国家级、省级继续医学教育项目29项,市级98项。开展有关卫生技术人员继续医学教育任期考核。组织申报省级卫生与健康新技术培训基地,威海市立医院神经内科、消化内科被确定为山东省第一批卫生与健康新技术培训基地,组织基层医疗卫生机构参加山东省适宜卫生技术推广培训10余场次。威海市立医院与山东大学、延边大学等研发前沿院校及科研机构建立合作关系,开展科研横向合作,参与国家级、省级各类科研合作项目8项,有63名山东大学在读博士及20名延边大学在读硕士。威海市中心医院与青岛大学合作,成为青岛大学非直属教学医院(第8临床医学院),完成青岛大学医学部第二批在职研究生班的理论学习工作。