综述

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【概况】 2010年,全市医疗卫生服务体系日益完善,在城市基本建立了医院、
预防保健机构和社区卫生服务机构为主体的新型双层卫生服务体系;在农村基本
形成了以县医院为龙头、镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的三级医疗预防保健
网。至年末,全市有各类卫生机构(不含村卫生室)708个、卫生人员1.82万人、
床位1.77万张。医疗卫生服务可及性和可得性明显增强,2010年全市门急诊人次、
住院人数分别为1127.9万人次、31.5万人次。

【社区卫生服务】 全市社区卫生服务机构增至68处,人口覆盖率达到了99%以
上。组织开展了省、市两级社区卫生服务示范机构创建活动,探索建立城市大医
院、预防保健机构和社区服务机构双层协作互动体系,健全完善以群众满意度和
工作量为主要内容的绩效考核机制,变“坐堂行医”为主动服务、上门服务,变
单一诊疗为医疗、预防、保健、康复等“六位一体”的连续服务、综合服务。

【农村卫生服务】 年内,完成了10处镇卫生院和183处村卫生室上档升级建设,
总投资1810万元, 整修业务用房近4万平方米,购置设备器材5180台(件)。至
年末, 全市52处镇卫生院全部完成改造建设,累计建设标准化村卫生室427个,
农村医疗卫生条件逐步改善。全年安排124名县级医院医疗骨干到三级医院进修,
在岗培训镇卫生院技术人员2681人次,镇卫生院人员免费进修和县级医院业务骨
干进修完成率100%; 启动村医生在岗培训项目,培训村医生2090人次,培训完
成率95%以上; 2008~2010年,分3期累计完成85名全科医生、84名社区护士、
17名公共卫生医师骨干培训,完成率100%。

【医疗收费改革】 继续开展单病种质量费用控制,在上年单病种质量费用控制
的基础上, 新增加5个病种,使质量费用控制的单病种数达到35个,并通过新闻
媒体向社会公示。各医院结合实际,选择发生频度大、经济负担较重、临床治疗
效果较明确的病种,开展院内单病种费用控制,综合医院不少于10种,专科医院
不少于5种,人均住院费用比上年降低220元,其中,降低幅度最大的病种是心肌
梗塞,降幅为11.7%,在一定程度上缓解了看病贵问题。继续加大医药费控制力
度,继续落实“四项制度”(即药品销售额首位淘汰制度、临床医师用药情况监
控公示制度、抗生素合理应用监控管理制度、门诊及住院辅助检查项目的有效连
贯性和针对性制度),在20所二级以上医院开展临床检验项目“一单通”,年内
新增3个检验项目, 总数达到了13个。启动了基本药物制度改革试点工作,在环
翠区、 威海高技术产业开发区、威海经济技术开发区的9个城市社区卫生服务机
构和荣成市、文登市基层医疗卫生机构(33%的社区服务机构和60%的镇卫生院)
实施基本药物制度,全部配备使用基本药物,并实行零差率销售。试点市(区)
财政补助2831.6万元, 药价平均降幅40%,门诊量上升7%,使群众切实得到实
惠。

【新型农村合作医疗】 全市新农合制度实现全覆盖,参合农民达133.99万人;
人均筹资标准由110元增至153元, 其中,各级财政人均补助123元,农民个人出
资30元;统一实行门诊加住院统筹模式,降低了起付线,封顶线由3万元增至5万
元,国家基本药物目录内药品补偿比例提高10%,实现了县域内即时结报。继续
将高血压、 糖尿病等5种慢性病和特殊病种纳入门诊统筹基金补偿,率先在全省
推开提高农村儿童白血病、 先天性心脏病、单纯性唇裂3类重大疾病医疗保障水
平试点,在文登市实行15个病种的新农合单病种付费试点改革。全面实施县域新
农合信息化管理,县级信息平台初具规模,实行新农合运行定期调度和动态监控
制度,确保了基金使用质量和安全。全市筹集新农合基金2.2亿元,为13.21万住
院农民报销医药费1.91亿元,基金使用率95.4%,全市政策范围内住院补偿比达
到61.3%,实际住院补偿比42.4%。

【卫生支农】 全市卫生系统全面启动帮扶工作,4所市级医疗机构帮扶10所县级
医院,5所社区卫生服务机构帮扶8所镇卫生院,11所县级医院帮扶31所镇卫生院、
11所社区卫生服务机构, 镇卫生院帮扶257个村卫生室。至年末,市级医疗机构
组织下派卫生技术人员139人, 分别到县级医院、社区卫生服务中心和镇卫生院
开展帮扶。县级医院组织下派卫生技术人员88人到镇卫生院开展服务,36人下派
到社区卫生服务中心。

【妇幼保健】 创新妇幼保健方式方法,卫生和计生部门协同联动,资源整合,
优势互补,妇幼卫生继续保持全省领先水平。全市1.6万名孕产妇和5.1万名0~3
岁儿童接受了系统化保健管理,管理率分别达到98.1%和97.5%。孕产妇死亡率、
婴儿死亡率分别控制在5.99‰和4.5‰以下。 免费婚前保健2.87万人,婚前医学
检查率达到99%;为6075名孕前和孕早期农村妇女免费增补叶酸,为1.18万名孕
产妇发放住院分娩人均补助500元。 联合教育部门为15岁以下儿童补种乙肝疫苗
2803人,接种率100%。联合市残联等部门实施600例农村贫困白内障患者免费复
明手术。