医药卫生体制改革

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【新型农村合作医疗】2013年,全市新型农村合作医疗(简称新农合)筹资标准提高到每人每年350元,其中各级财政补助280元,个人缴费70元。全市参加新型农村合作医疗(简称参合)农民367.32万人,参合率100%;参合农民受益174.3万人次,受益率475%。商业保险大病报销4.1万人次,报销5725.7万元。①建立新农合查询系统。在市卫生局网站建立全市新农合查询网站,参合农民在家即可查询自己新农合住院、门诊费用明细。实现新农合大病补偿与重大疾病商业保险“一站式”即时结报。②优化新农合补偿方案。市、县、乡三级新农合定点医疗机构新农合住院费用补偿比例分别上调5个百分点。实行门诊总额预付的村卫生室取消门诊补偿封顶线。③扩大新农合重大疾病救治范围。将Ⅰ型糖尿病等11种重大疾病纳入新农合重大疾病补偿范围,新农合重大疾病补偿病种增至31种。将H7N9人感染禽流感药品和诊疗目录纳入新农合报销范围。④开展新农合重大疾病商业保险报销。将国家规定的20种重大疾病纳入重大疾病医疗保险范畴。新农合大病补偿后剩余的合规费用个人自付8000元(含)以内商业保险公司按17%报销,8000元以上按73%报销。启动新农合“博爱齐鲁—助残亮康”活动,联合山东红十字眼科医院为全市眼疾参合患者提供免费治疗,累计义诊眼疾患者8472人,免费为873名参合患者做手术治疗。
2013年泰安市各类卫生机构、人员和床位数情况
表48机构分类机构个数实有
床位数在岗职工合计卫生技术人员小计执业(助理)医师执业医师注册护士总计4118279874896634563124411029114159医院982060523769205686538 59539993综合医院74154141833015961502245697839中医医院7339139533456118611081584专科医院17180014861151330276570基层医疗卫生机构39651882060810440461032013036社区卫生服务中心18449317871658611437625卫生院74464671036339247616581774村卫生室2835-95573743047170门诊部1349185137725843诊所、卫生所、医务室790-197619321147977524专业公共卫生机构34134028352357896826729疾病预防控制中心9-79559035733838专科疾病防治院10550474395145134152妇幼保健院779012651127381343525采供血机构1-6743131114卫生监督所7-234202---其他卫生机构9085417541198397311401疗养院2854762568160155289医学科学研究机构1-9316---其他87-899614237156112
【基本公共卫生服务】2013年,基本公共卫生服务经费标准提高到人均30元。城乡居民健康档案建档率83%。开展基层城乡家庭医生式服务,签约家庭76.84万户。重点人群健康管理率0~6岁儿童为89%(32.34万人)、孕产妇为90%(4.74万人)、65岁以上老年人为75%(385万人);0~6岁适龄儿童预防接种建证率98%、建卡率98%,基础免疫接种覆盖率98%。宁阳县八仙桥、泰山区财源街道社区卫生服务中心创建为全国示范社区卫生服务中心;泰山区上高、徐家楼,岱岳区粥店社区卫生服务中心创建为山东省星级社区卫生服务机构。

【公立医院改革】全面完成县级公立医院编制核定工作,全市6个县(市、区)核定县级公立医院人员编制9588名。根据省卫生厅、发改委、财政厅联合下发的《关于推荐第二批县级公立医院综合改革试点县(市)的通知》文件要求,在原有新泰市作为第一批试点县(市)的基础上,再推荐肥城市、宁阳县、东平县参加第二批改革试点。根据省卫生厅《关于做好县级公立医院综合改革

2013年泰安市新型农村合作医疗情况
表49县市区应参合
人口数参合人
口数参合率
(%)应筹资金总
额(万元)农民个人筹
资数(万元)市县乡财
政补助数额
(万元)报销资金
总额(万元)报销总人次
(万人次)泰山区1316791316791004621.74934.442160.35327.4548.61岱岳区67484267484210023619.474886.0011065.0026227.57238.34新泰市95751895751810033581.806702.6215722.4036490.59482.09肥城市65386365386310023002.474694.3110736.6123744.89255.65宁阳县61020861020810021572.064486.246346.1621966.25366.68东平县58857958740299.820559.074111.8116447.2624091.43262.13高新区4438843322971512.77302.551210.221607.4528.71泰山景区1450814508100507.78101.56406.22642.396.85合计36732423673242-129286.7426219.5364094.17140098.021689.06
试点医院常用药品采购供应工作的通知》要求,按照省级网上集中采购规定要求,规范试点医院网上采购、配送供应、货款支付等行为。新泰市5家试点医院常用药品订单金额2609.17万元,实际到货金额2449.18 万元,到货率9387%;3日到货金额1908.25万元,3日到货率73.14%。

【基本药物制度】全市87家政府办基层医疗机构和2806个实行一体化管理的村卫生室全部配备使用基本药物并实行零差率销售,制度覆盖率100%。鼓励将非政府办基层医疗卫生机构纳入实施范围,逐步实现每个乡镇、社区都有实施基本药物制度的基层医疗卫生机构。①基本药物网上集中采购。全市所有政府办基层医疗卫生机构在省药品集中采购平台开设账户,规范开展基本药物集中采购。至年底,全市订单总金额6.93亿元,到货5.88亿元,3日到货金额4.47亿元;基本药物配送到位率、3日到货率不断提高,分别达到99.61%和758%,居全省第二位。实施以县(市、区)为单位统一发送订单形式,杜绝网下采购和违规配备非基本药物行为。加强基本药物货款统一支付管理,结合开展收支两条线管理等其他改革,按要求及时、足额上缴周转金及货款,确保在规定时间内支付药品生产经营企业货款。②规范二级及以上医疗机构药品配备使用。市卫生局印发《关于规范二级及以上医疗机构药品配备使用工作的通知》,召开二级医疗机构实施基本药物制度座谈会,对二级及以上医疗机构基本药物和常用药品配备使用作出明确要求。同时,继续把各县(市、区)、各有关医疗机构的基本药物配备和常用药品使用及定期报送情况纳入年度目标考核评价体系。二级及以上医疗机构均制定出台促进基本药物和常用药品优先合理使用的具体实施办法,健全内部激励约束机制,指定职能部门专人具体负责药物配备使用管理,合理设定监测指标,加强处方点评,对药物处方指标执行情况追踪检查和统计分析。③巩固和完善多渠道补偿机制。贯彻落实《关于进一步落实好基层实施基本药物制度补助政策的通知》精神,基层医疗机构实施基本药物制度专项补助资金等已纳入财政预算。对乡村医生提供的基本医疗服务和基本公共卫生服务,通过收取一般诊疗费补偿及政府购买服务的方式合理补助,同步落实对乡村医生专项补助政策。探索妥善解决乡村医生养老问题,提高村卫生室综合服务能力,筑牢基层医疗卫生服务网底。 (郑涛)10月13日,泰安市开展服务百姓健康行动大型义诊活动周( 郑涛供)