【新型农村合作医疗】 年内，全市新型农村合作医疗筹资标准为每人每年250元，其中各级财政补助200元，个人筹资50元。全市参加新型农村合作医疗（简称参合）农民381.45万人，参合率99.95%；为参合农民报销医药费用8.06亿元，受益农民1478.23万人次，受益率387.5%。①费用控制。年初，市卫生局印发《关于进一步加强新农合定点医疗机构费用控制的意见》，全面实施补偿基金风险共担制度、单病种限额管理制度、定点医疗机构服务协议管理制度、新项目和大额医药费用申报制度等新农合医药费用控制“四项制度”，县（市、区）与定点医疗机构签定服务协议，首次将阑尾炎等10种手术治疗病种列入单病种范围，4月起全市执行单病种限价收费。②补偿方案。市卫生局、市民政局、市财政局联合印发《关于做好2011年新型农村合作医疗补偿方案调整的意见》，扩大新农合制度受益面和保障范围，提高补偿比例和封顶线。全市实行住院加门诊统筹模式，市级和县级定点医疗机构住院起付线为500元，乡级定点医疗机构住院起付线为200元，补偿封顶线提高到10万元。将糖尿病等11种慢性病和重性精神疾病等7种重大特殊病种的大额门诊纳入补偿范围；将儿童白血病、儿童先天性心脏病、儿童单纯性唇裂三种重大病症纳入新型农村合作医疗补偿范围，住院限额费用以内所发生的医疗费用新农合按70%比例补偿。③简化报销程序。市新型农村合作医疗办公室与市民政部门、省级定点医疗机构实现对接，逐步开展一站式即时结报。在泰安市新农合信息系统的基础上，建立泰安市新农合民政医疗救助管理子系统，两套系统联网运行，实现同步结算报销。
【公共卫生服务】 ①落实基本公共卫生服务项目。按照完善县级、强化乡级、规范村级的思路，立足基本公共卫生服务“三化”（信息网络化、服务标准化、管理规范化）的要求，加强城乡医疗卫生、疾病控制、健康教育、妇幼保健、应急救治等公共卫生服务体系建设。城镇居民健康档案规范化电子建档人数151.46万人，建档率90.02％；农村居民健康档案规范化电子建档人数323.27万人，建档率84.67％。全市规范管理0～6岁儿童38.21万人、孕产妇6.21万人、65岁以上老人查体5.3万人、高血压患者64.34万人、糖尿病患者14.39万人、重性精神疾病患者1.67万人。全市0～6岁适龄儿童预防接种建卡率100%，基础免疫接种覆盖率达到98%以上，健康教育覆盖率达80%以上。②重大公共卫生服务项目。中央转移支付公共卫生项目、全球基金艾滋病项目、结核病项目等公共卫生国内国际合作项目进展顺利。坚持预防为主的方针，完成乙肝疫苗接种、补种25.99万针次；实施农村饮水安全工程水质卫生监测项目，检测水质样本560份；为农村妇女进行乳腺癌检查6506人次，农村孕产妇住院分娩进行补贴14.98万人次，发放叶酸8.59万人次；实施艾滋病母婴传播阻断项目，检查孕产妇4.1万人。③专业公共卫生服务能力建设。11月28日，泰安市安康医院举行揭牌仪式。该院依托市精神卫生中心，专门收治易肇事肇祸精神病人。落实全省急救中心（站、点）设置规划要求，完善120急救网络建设，设立急救站28处，配备急救车105辆，受理求救电话69.1万余次，出动车辆14.1万余台次，抢救急危重伤病员14.3万余人。
【公立医院改革】 2011年，全市公立医院单项试点工作进展顺利，实现了规范服务、院务公开、绩效考核、优质护理示范、预约诊疗、志愿者服务、出院病人随访、临床路径实施、新农合病人优惠治疗、远程医疗会诊等便民惠民十项措施的全覆盖。①开展“优质护理服务示范工程”活动。市卫生局印发《2011年泰安市推广优质护理服务工作方案》，要求二级以上医疗机构必须开展优质护理服务，并制订工作方案。全市创建第四批市级护理服务示范病房34个，泰安市中心医院骨一科病房等6个病房荣获第三批全省护理服务示范病房。至年末，全市开展优质护理服务的三级医院病房达到66.41%、二级医院达到42.85%。②推广临床路径管理试点工作。市卫生局印发《泰安市临床路径管理试点工作实施方案》，全市29家二级及以上公立医院按照三级医院试点10个病种、二级医院试点5个病种的目标，开展试点工作，二级及以上医院开展临床路径试点22专业、84个病种。③推进县级医院综合改革试点工作。新泰市人民医院作为全省县级综合医院试点，从加强医院技术能力、人才队伍建设、信息化建设等方面开展试点工作，为全市深化公立医院改革提供了经验。④医院信息化建设。各医疗机构充分利用山东省立医院、山东省远程医学影像会诊中心等资源，推行入院“一卡通”和电子病历，节约病人挂号排队时间，提升服务能力，规范医疗文书书写，方便了病人就医。
【基本药物制度】 1月1日起，全市87个政府办基层医疗卫生机构全面实施国家基本药物制度，并根据中央财政以奖代补的政策，对实施国家基本药物制度和综合改革的县（市、区）给予奖励补助。市卫生局印发《关于制定基层医疗卫生机构一般诊疗费标准的通知》和《关于制定村卫生室一般诊疗费标准的通知》，确定基层医疗卫生机构和村卫生室的一般诊疗费标准。至年末，全市实施基本药物制度的基层医疗机构药价平均降幅45.31%，群众在基层就医的负担明显减轻。①建立基本药物采购机制。将《国家基本药物目录》《山东省增补药物目录》中属于《国家医保药品目录》的甲、乙类药品，全部纳入基本医保药品目录；甲类药品全额纳入支付范围，乙类药品个人首先自负比例比其他乙类药品降低5个百分点；基本药物全部纳入新农合报销目录，报销比例提高10%。基本药物制度在新农合报销范围实现全覆盖，解决了报销政策不衔接的问题。②扩大基本药物制度实施范围。在村（居）卫生室实施基本药物制度，全市纳入省统一规划的1819所村（居）卫生室全部实施基本药物制度。
【基层医疗卫生机构综合改革】 围绕建立和巩固“一个体制、四个机制”的要求，推进基层医疗卫生机构综合改革，优化队伍结构，增强服务能力，基本实现人民群众得实惠、医务人员受鼓舞、医疗机构增活力的改革目标。①建立明确公益性的管理体制。根据《城市社区卫生服务机构设置和编制标准》和《乡镇卫生院机构编制管理意见》，科学设置政府办基层医疗卫生机构87所，其中乡镇（街道）卫生院74所，社区卫生服务中心13所；核定人员编制6745名，设置岗位5861个。②健全完善竞争性的用人机制。实施基层医疗卫生机构人员竞聘上岗，公开招聘乡镇卫生院院长45人、社区卫生服务中心主任10人，对未聘人员按照系统内统筹调剂、实行3年待聘制、允许提前退休等，妥善安置人员415人。③建立激励性的分配机制。市卫生局印发《基层医疗卫生机构绩效考核办法》和《基层医疗卫生机构工作人员绩效考核指导意见》，在基层医疗卫生事业单位全面推行“双考核、双挂钩”的绩效考核管理制度，即对基层医疗卫生机构进行绩效考核，考核结果与财政补助资金挂钩；对基层医务人员进行绩效考核，考核结果与个人收入挂钩。至年末，全市各基层医疗卫生机构全面推行绩效考核与奖惩制度，激励性的分配机制初步建立，调动了职工的工作积极性。
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基层医疗卫生机构综合改革
“一个体制、四个机制”
2011年7月6日，山东省基层医疗卫生机构综合改革工作会议确定，9月底前，山东省基层医疗卫生机构完成综合改革，将在基层医疗卫生机构全面实施人员招聘、绩效工资制度。此次综合改革的主要任务是建立完善公益性的管理体制、竞争性的用人机制、激励性的分配机制、规范性的药品采购机制和长效性的多渠道补偿机制，即“一个体制、四个机制”。（胡 坤）