预防保健

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【疾病预防控制】 年内,根据省政府和省卫生厅要求,重点开展疾病预防控制体系和传染病救治体系项目建设。全市7处疾病预防控制中心、5处传染病医院,累计到位资金8927万元,完成投资额1亿余元。至年底,全市共报告乙类传染病17种9262例,报告发病率为169.14/10万,比上年报告发病率上升24.62%。死亡2例,比上年下降77.78%。17种传染病发病率居前5位的依次为:肝炎、肺结核、痢疾、淋病与出血热。与上年相比发病上升的病种有肝炎、肺结核、淋病、流脑等,下降的病种有出血热、伤寒副伤寒、百日咳、斑疹伤寒等。
“非典”防治工作 按照《突发公共卫生事件应急条例》、《SARS早期预警症状监测方案》和《泰安市非典型肺炎应急处理预案》的要求,认真落实“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”的原则,进一步加强疫情监测,规范监测点的监测工作。制定下发《关于加强“非典”防治工作的紧急通知》,全市各级继续实行24小时疫情值班制度和“非典”疫情零病例报告制度。4月,北京、安徽发生SARS病例报告后,按照上级有关要求,加强实验室消毒和防护工作,及时开展不明原因肺炎和因病死亡病例的登记报告和网络直报工作。对4月份发生的183例不明原因发热病人进行全面摸底排查,全市没有发现可疑“非典”病人。据统计,全市“非典”预警监测门诊接诊病人120余万人次,发热呼吸道病例1258人次,发热肺炎病例49人次,因病死亡病例登记466人。
流感与人禽流感防治工作 ①流感防治工作。按照《山东省流感监测方案(试行)》的要求,在市中心医院、市儿童医院、泰山区人民医院三家监测医院开展流感监测工作。监测就诊人数4.6万余人次,共发现流感样病例1657人,及时进行治疗。②人禽流感防治工作。按照卫生部《突发人间禽流感疫情应急处理预案(试行)》、《山东省人间禽流感疫情监测实施方案》和全省、全市人间禽流感防治工作会议的要求,制定《泰安市人间禽流感防治预案》,成立防治专家组和各级防治预备队。确定泰安市中心医院、泰安市妇幼保健院、泰山区人民医院为人禽流感定点监测医院,泰安蓝天伊势农业发展有限公司肥城分公司为市级高暴露人群临时监测点,全面加强人间禽流感疫情监测。3月8日~5月9日,3家监测医院门诊就诊病人1.2万余人次,监测流感样病例268例,肺炎病例222例;临时监测点共监测高暴露人群54人;无人间禽流感病例的发生。
手足口病防治工作 3月15日,下发《关于对手足口病实行疫情专报的通知》,并从4月1日起实行疫情专报。4月初,接到泰山外国语学校手足口病疫情报告后,立即对有关单位进行详细调查,对疫点进行及时消毒处理,并在全市启动疫情旬报告制度。5月11日,市政府组织召开全市手足口病防治工作会议,对全市手足口病防治工作进行全面部署。市卫生局、市教育局于5月25日联合下发《关于进一步加强手足口病防治工作的紧急通知》,并组成联合检查组对全市手足口病防治工作进行全面检查,先后暂时关闭27家幼儿园,另有多家幼儿园关闭出现病人的班级。6月4日,全市实行手足口病疫情日报告、零报告制度,通过落实晨检、隔离治疗、疫点处理等各项防控措施,疫情很快得到有效控制,至11月10日流行结束。据统计,全市共报告手足口病1504例,无死亡病例。
艾滋病防治工作 5月21日,市卫生局组织召开全市艾滋病防治工作暨GAP项目启动会议,安排部署中美合作项目工作任务。在全市高危人群中开展艾滋病综合监测工作。在继续保留新泰市“省级综合监测点”的基础上,在新泰市、泰山区、东平县建立暗娼(CSW)人群常年综合监测点;在市中心医院、88医院、泰医附院、新泰、东平皮防所建立性病(STD)人群常年监测点;在市结核病防治院,新泰、宁阳、肥城结核病防治所,对住院和门诊就诊的结核病人全部进行一次性横断面调查。全市共调查有偿献血人员4499人,重点人群监测1.8万余人,监测HIV阳性3人,经省疾控中心确认实验证实为艾滋病感染者,其中1例因肝硬化死亡。4月,泰安市的艾滋病防治示范区工作在迎接联合国计划规划署(UNDP)和卫生部的综合示范区考核中,得到联合国官员和卫生部的高度评价。10月,在新泰市启动全球基金项目,同时在新泰、肥城、东平正式启动国家艾滋病防治转移资金支付项目,开展自愿咨询监测、母婴阻断、安全套推广和宣传教育工作。12月1日,结合世界艾滋病宣传日,全市组织开展以“关注妇女、抗击艾滋”为主题的大型艾滋病宣传咨询活动,收到良好宣传效果。
结核病防治工作 以加拿大赠款结核病控制项目实施为重点,积极促进现代结核病控制策略和技术措施的应用,逐步建立健全结核病防治网络,初步形成市、县、乡、村防治体系,结核病防治水平明显提高。成功实施世行贷款结核病控制项目及正在实施的第二轮CIDA-WHO(加拿大赠款)结核病控制项目,进一步提高结核病病人归口管理率和规范治疗率。6月,在省卫生厅组织的对加拿大赠款结核病控制项目实施工作的督导检查中取得较好成绩。7月,泰山区又被列为全省结核病控制项目县。11月,按照省卫生厅《关于申报设置乡镇卫生院痰检点工作的通知》要求,增加泰山区省庄镇卫生院等29处乡镇卫生院为泰安市的乡镇痰检点。年内,全市累计检查可疑肺结核患者8236人,其中活动性肺结核2062例,免费治疗1299人,总治愈率达到95.9%。
其他传染病防治 ①霍乱腹泻病防治。在腹泻病流行季节前,召开霍乱防治机动队负责人会议,调整充实防病救灾机动队,及时更换救灾物资,做到“思想、组织、物资、技术、人员”五落实。举办全市霍乱腹泻病防治技术人员培训,提高各级医疗卫生人员的防治技术水平。加强对重点地区和重点人群的管理,加大对外环境疫源检索和疫情监测力度,有效控制全市腹泻病疫情。②病毒性肝炎防治。认真贯彻落实《山东省病毒性肝炎监测方案》,在全市正常人群中开展甲型肝炎抗体水平监测工作。同时,继续落实新生儿乙肝疫苗免费接种,加强督导检查,防止接种疫苗乱收费或挪作他用。③流行性出血热防治。重点开展出血热疫苗推广接种以及对重点乡镇的管理工作,在驻泰高校开展出血热疫苗的接种。④皮肤病、性病防治。加强对麻风村现症病人的治疗管理和治愈者的监测,全年未发现复发病人。性病防治重点抓好疫情监测与报告,同时加强对麻风病、性病防治知识的宣传,提高群防群治水平。
救灾防病工作 7月,制定下发《2004年泰安市救灾防病应急预案》,成立救灾防病领导小组,并组建2支20余人的卫生防疫救护队及12支150余人的医疗救护队,汛期实行24小时值班制度,并按照《救灾防病预案》的要求,加强对各种救灾物品、消杀药品和急救药品的贮备。7月下旬,东平县发生内涝灾害后,立即组织有关专业人员赶赴灾区,通过对灾区进行环境卫生消毒、防治知识宣传、食品卫生监督、传染病疫情监测等工作,有效控制灾区疫情的发生,实现大灾之后无大疫。
碘缺乏病防治 ①碘盐监测。按照《全国碘盐监测方案》的要求,对全市6个县市区盐业批发公司进行监督监测。共采集各盐业公司标本93批次,碘盐含量符合国家标准68批,符合率为73.91%。其中,精制盐61批,符合标准61批,符合率为100%;粗盐33批,符合标准9批,符合率为27.27%。②对全市53个乡镇(办事处)、212个行政村的部分居民户进行抽样监测,共抽查1696户居民食用盐,合格1664份,合格率为99.88%。③进行碘缺乏病监测及碘缺乏病现状调查。居民户碘盐定量检测119份,合格101份,合格率为84.87%;非碘盐8份,占6.72%;检测儿童即时尿94份,尿碘中位数为214.5ug/L,范围在26.5~659.2ug/L,其中低于50μg/L的5份,低于100μg/L共13份,100μg/L以上81份,占86.17%。对785名8~10岁小学生进行甲状腺检查,检查出甲状腺肿大93人,肿大率为11.83%,其中最高的是肥城,肿大率为25%,较低的是宁阳,肿大率为6.74%。
布鲁氏菌病防治 5月13日,省疾病控制中心确诊泰山区邱家店石碑村的布鲁氏菌病病人1例,省、市、区三级疾控机构会同泰山区畜牧局联合对该村进行流行病学调查,经过对27名重点人群进行皮试初筛,其中6人阳性,后确诊4例。5月28~29日,市、区防疫站及邱家店卫生院联合对该村进行大规模调查,共做皮试1171人,其中阳性6人。经虎红平板试验及试管凝集试验,4人为双阳性,但无临床症状,未报疫情。疫情发生后,市、区两级政府十分重视,及时关闭该村皮毛交易市场,市卫生局与市畜牧办联合下发《关于进一步加强布鲁氏菌病防治工作的通知》,采取加强监测,加大宣传力度,强化业务人员技术培训,加强部门协作与交流等一系列措施,全市没有发现新的疫情。
疟疾防治 年内,全市共发生疟疾病人2例,1例为去尼日利亚感染后复发,1例为去广西柳州感染后在本地发病,均及时报告疫情并开展个案调查,给予氯伯四日双疗程正规治疗。根据鲁卫疾控函〔2004〕19号文件要求,于8月12~13日对全市疟疾防治工作进行抽样检查,进一步加强全市的疟疾防治工作。
慢性非传染性疾病防治 年内,开展“高血压门诊病人规范化治疗管理”的调查和整顿,通过全省科技示范工程“上消化道肿瘤综合防治研究”项目的调研和论证,在泰山区邱家店镇、岱岳区徂徕镇举办乡村医生慢病防治专业培训,邀请省疾控中心的专家,举办1期“全市慢性病基层实用技术培训班”。
学生常见病防治 开展中小学生健康查体及健康教育工作,坚持对中小学生进行健康查体,对学生近视、沙眼、肥胖等学生常见病进行预防指导,为3.5万名学生进行驱虫服药,并将学生的查体资料进行建档和统计分析,为下一步做好学生常见病的预防奠定基础。

【计划免疫】 继续以巩固消灭脊髓灰质炎成果、加速麻疹控制和接种门诊规范化建设为重点,进一步加强督导检查、现场技术指导、业务培训和资料管理,提高全市的计划免疫管理工作水平。年内,全市共报告AFP疑似病例30例,麻疹疑似病例11例,及时报告、调查、采样、送检率均达到100%。完成2003~2004年度常规免疫和强化免疫,实际接种20多万适龄儿童,五苗接种率均在97%以上。开展重点人群A+C流脑查漏补种7万多人。11月4~6日,在全国计划免疫评审中,通过对东平县30个村的630名儿童开展接种率调查,计划免疫接种率达到99%以上,得到评审组的一致好评。11月,市卫生局组织有关人员对新申报的省级示范门诊和规范化门诊进行审核验收,有4处接种门诊通过市级规范化门诊验收,10处门诊通过省级示范门诊验收。(亓玉臣 李公和)

【干部保健工作】 3月,成立泰安市保健委员会办公室,定编3人(机关事业),设副县级专职副主任1人。成立泰安市干部保健专家咨询委员会,建立由医疗、营养、医学心理学、社会体育指导等专业共计329人组成的泰安市干部保健专家库,确定2家干部医疗保健基地和12家干部保健定点医疗机构。成立医院干部医疗保健领导小组和干部保健办公室,配备专职人员,设立干部保健门诊、干部保健科和专门的保健病房,合理配备一批中西医专家和中青年骨干,进行必要的改造装修和必要的设备投入。制定出台《干部医疗保健定点医疗机构管理暂行办法》、《干部医疗保健定点医疗机构医疗保健管理考核暂行办法》、《干部医疗保健定点医疗机构保健服务管理考核细则》、《市直保健对象就医实施办法》、《保健对象就医服务指南》等一系列规范性文件。对定点医疗机构实行协议管理,并加大对定点医疗机构的监督检查力度,使干部保健工作走向规范化、法制化、科学化管理的轨道。(许在安 朱元风)

【妇幼保健】 ①妇幼保健机构情况。全市有7家妇幼保健机构,其中市级1所,县级6所。年内,各级妇幼保健机构共有卫生技术人员715名,全市乡镇卫生院有妇幼保健专业技术人员811名,女乡医3211名,形成比较健全的组织管理和技术服务网络。②儿童健康情况。年内,全市婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别为6.66‰和7.31‰,分别比2000年下降3.58个千分点和3.88个千分点,5年间全市婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。从2000年到2004年,全市5岁以下儿童中重度营养不良患病率呈下降趋势,5年间下降0.71个百分点。2004年,全市营养不良患病率为0.38%,低于山东省的平均发生率(1.48%)。年内,全市监测新生儿出生缺陷发生率为17.80/万。主要先天畸形发生顺位:唇裂合并腭裂,神经管畸形,马蹄内翻、多指(趾),肢体短缩,唇裂,外耳畸形、尿道下裂,直肠肛门闭锁及其他。③儿童卫生保健服务情况。年内,全市6个县市区全部建成爱婴医院和爱婴卫生院,促进母乳喂养,全市母乳喂养率已达到99.53%。依法开展新生儿疾病筛查工作,年内筛查6.83万人,筛查率达99%以上,其中查出苯丙酮尿症7例、先天性甲状腺功能低下27例,均得到保偿治疗。开展新生儿听力筛查6.91万人次,阳性率2‰,同时给予相应的干预措施,使患儿聋而不哑。④儿童系统化管理情况。通过儿童4∶2∶1查体,监测儿童生长发育、营养状况,并进行常见病多发病的预防和治疗,有效控制儿童死亡率。至年底,全市新生儿访视率为98.59%、3岁以下儿童系统管理率为95.09%、7岁以下儿童保健管理率为93.57%。(刘 军 韩 龙)

【食品卫生监督】 年内,坚持常规性监督与专项整治相结合,大力组织实施食品放心工程,开展调味食品、婴幼儿奶粉、冷冻饮品、桶装饮用水等食品卫生专项检查以及学校食堂、泰城食品卫生综合整治等专项治理活动,确保全市食品卫生和公共场所卫生安全。认真组织实施食品卫生监督量化分级管理工作,有6家学校食堂获得食品卫生A级单位的认定。加强职业卫生监督监测,开展职业病危害项目申报工作,申报率居全省首位,监督覆盖率达到98.5%。(杨福柏、王延勇)

【健康教育】 制定《泰安市健康教育示范医院考核标准》、《泰安市健康教育示范卫生院考核标准》、《泰安市健康促进学校考核标准》、《泰安市亿万农民健康促进行动考核标准》等系列工作标准。年底,市卫生局、教育局联合命名11所中小学为“泰安市健康促进学校”。制定《泰安市“健康教育面对面——乡村行”活动实施方案》,在泰山区、岱岳区、新泰、宁阳、肥城5个县市区的31个试点乡镇开展健康查体、健康咨询等活动。11月10日在北京召开的“全国亿万农民健康促进行动”10周年座谈会及第六次全国“行动”领导小组扩大会议上,泰安市泰山区被命名为“全国亿万农民健康促进行动”示范县。这是山东省开展亿万农民健康促进行动以来,被全国爱委会、卫生部、农业部、广电部、中宣部、全国妇联、国务院扶贫办、教育部和共青团中央等九部门命名的惟一示范区。
(刘 军 王瑞华)