2000年，潍坊市卫生局为加强医院手术管理，提高手术水平，保证医疗质量，
减少医疗纠纷，保护医院、医师和患者的合法权益，经过广泛论证，制定印发了
《潍坊市医院手术管理规定(试行)》，明确规定了4项制度。(1)实行医院、医师
和手术分级制度。按照医院评审标准，将医院分为一、二、三级；按照医师职称
评定标准，将手术医师分为助理医师、医师、主治医师、副主任医师、主任医师
五级，进修医师相当于助理医师，进修主治医师相当于医师；按照手术难易程度，
将手术分为甲、乙、丙、丁四级，甲级手术为高难度手术，乙级手术为具有一定
难度的手术，丙级手术为一般手术，丁级手术为简单手术。(2) 实行级别与范围
对应制度。对于各级医院手术范围，规定三级医院可以进行甲、乙、丙、丁各级
手术，二级医院可以进行乙、丙、丁级手术，一级医院可以进行丙、丁级手术。
对于各级医师手术范围，规定主任医师、副主任医师可以承担甲、乙、丙、丁级
手术，主治医师可以承担乙、丙、丁级手术，医师可以承担丙、丁级手术。 (3)
实行医院和医师开展手术审批制度。在《规定》发布之前各级医院已经开展的手
术， 甲、 乙级手术报潍坊市卫生局备案，丙、丁级手术报所属卫生局备案；在
《规定》发布之后新开展的手术，由手术科室写出可行性报告，医务科审查，院
长研究同意后，甲、乙级手术报潍坊市卫生局审批，丙、丁级手术报所属卫生局
审批。(4) 实行医院和医师手术责任制度。参加手术人员必须严格执行技术操作
规程，各司其职，各负其责。如果医院和医师未经批准，超范围实施手术，出现
事故均鉴定为责任事故。手术分级管理办法的出台，规范了各级各类医疗机构手
术的范围，强化了手术医护人员的责任心，使医院手术管理走上了规范化的轨道，
手术科室的纠纷明显下降。
(王长智供稿)