职工医疗保险制度改革试点初见成效

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根据国家财政部、卫生部、劳动部、体改委《关于职工医疗保险制度改革的
试点意见》,潍坊市在寒亭区、安丘市开展了以社会统筹医疗基金与个人医疗帐
户相结合为主要内容的职工医疗保险制度改革试点工作。 10月1日起试运行,进
展顺利,并取得了较好效果。(1)医疗费支出明显下降,节约了有限的卫生资源,
控制了不合理支出。 寒亭区1995年第四季度共有参保单位178个,参保职工8514
人,参保率均为100%;筹集医疗保险基金66.7万元,医疗费用开支45.8万元(其
中个人自负6.6万元),结余27.5万元(其中个人帐户结余24.4万元),季人均开支
医疗费50.02元, 与前3个季度相比下降了47.2%。安丘市参保单位640个,参保
职工17409人,参保率均为100%,诊疗人次比1994年同期下降19.7%,医疗费用
减少31.2%,出院者平均医疗费用下降了21.8个百分点。(2) 参保人员有了直接
的经济责任,费用意识和保险意识明显增强,有力地控制了卫生资源的浪费。(3)
解决了职工医疗费报销难的问题,职工医疗费用得到了及时报销。(4) 解决了长
期拖欠医院医疗费问题,医疗资金周转加快。(5) 促进了医院改革,规范了医疗
行为。实行医疗保险后,定点医院增强了高疗效观念,克制了重复诊断、重复检
查、重复开药,甚至“搭车”开药等单纯追求经济收入的不正当行为,改善了服
务态度,赢得了患者信任。
(刘春泰 孙日辉)