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卫生计生

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卫生计生

【概况】2016年,全市卫生和计生工作以实施深化综合改革和创新驱动发展为重要抓手,积极推行医疗集团化管理、居民健康信息平台、二孩生育政策调整三大工程,持续创新公立医院、基层卫生、公共卫生、计生政策四项运行机制,着力提升基本医疗、健康保健、就医保障、利益导向服务水平,全市卫生计生各项工作进展顺利,保持了健康发展的态势。
【农村社区卫生室规范化建设】2016年,印发了《诸城市加强农村社区卫生室规范化建设提升基层医疗卫生服务能力三年行动计划》和《诸城市农村社区卫生室规范化建设实施方案》。年内,已按照目标要求圆满完成17处卫生室提升任务。
【分级诊疗、双向转诊】统筹城乡医疗资源,组建医疗技术联合体。自2012年2月起,依托市人民医院、中医医院、妇幼保健院,根据专业特点和基层医疗卫生机构的业务需求建立了三个医疗联合体。通过团队分工协作,外派医师坚持到病房和门诊工作,实行教学查房、会诊、指导危重疑难病人的抢救和治疗,开展对口帮扶,全面提升基层医疗服务能力。以医疗技术联合体建设为抓手,稳步推进分级诊疗工作试点,下发了《诸城市分级诊疗工作实施方案(试行)》和《诸城市双向转诊管理办法(试行)》,正在全市开展试点工作。
【妇幼保健】加强领导,强力推进妇幼健康服务工作。将保障母婴健康安全摆在卫生计生工作的突出位置,相继下发了《诸城市关于进一步做好妇幼健康服务工作的实施意见》《诸城市危急重症孕产妇和新生儿管理救治工作实施方案》《诸城市免费唐氏综合征筛查工作实施方案》等规范性文件。同时,组织相关医疗机构开展妇幼健康服务资源专项调查,摸清翔实底数,制定应对措施,确保把事关民族兴盛和家庭幸福的利国利民大事落实好。2016年,全市共分娩18441人。
科学规划,积极促进妇幼健康服务体系标准化建设。加快门诊标准化建设。在全市4处助产医疗机构开设二孩门诊、高危孕产妇门诊、糖尿病孕产妇门诊、“优生咨询”门诊。加快住院设施设备标准化建设。支持市妇幼保健机构专业化建设和人民医院、中医医院、辛兴卫生院妇产科、儿科标准化建设,基本构建起覆盖城乡、布局合理、功能完善、便捷高效的妇幼健康服务体系,完全能够满足群众的就诊需求。加快急救体系标准化建设。健全完善上下联动、运转高效的危急重症孕产妇和新生儿会诊、转诊网络,提高危重孕产妇和新生儿急救能力。
加强风险防控,提升母婴健康保障能力。密切监测孕产妇死亡率、婴儿死亡率等核心健康指标,科学划定预警线。全市4处助产医疗机构及时为孕妇建立孕产妇保健册(卡),识别高危孕产妇和新生儿,对高危孕产妇和新生儿进行专案管理。加强产科质量安全管理,建立院内危重孕产妇和新生儿急救技术小组,制定危重孕产妇和新生儿急救预案,实施多学科协作产儿科急救,保障母婴健康安全,至2016年底,已开展相关技术演练29次。年内,全市完成免费婚检4039人次,免费孕前优生检查15745人次,免费唐筛15135人次,免费为农村妇女发放叶酸8084瓶,为17892名孕产妇进行了艾滋病、梅毒、乙肝五项免费检测,为1022名乙肝表面抗原阳性孕产妇所生的新生儿免费注射了乙肝免疫球蛋白。4月22日,潍坊市在诸城召开了“全市助产医疗机构应对全面两孩现场会”诸城市卫计局在会上作了典型发言。
【公立医院改革】按照上级关于县级公立医院综合改革的政策要求,以市人民医院和妇幼保健院为试点单位,突出重点、统筹协调,在取消药品加成、改革人事管理分配制度、改革医院补偿机制、合理配置医疗资源等方面不断深入推进,取得初步成效。
【医疗质量】加强医疗质量风险控制。依托10个质量控制中心抓好全市医疗规范,着力提高各医疗卫生单位质量安全意识、风险防范意识。在所有医疗机构中推行医疗质量管理与持续改进。各医疗机构重视了病历质量的书写,病历质量较前明显提高,核心制度的落实较前成效更明显,手术分级制度执行较好。5月,对各卫生院、市直医疗卫生单位、一级医院的医疗质量、护理质量、医院感染、社区卫生室管理进行了全面的督导检查,对检查中存在的问题进行了整改。
【落实全面两孩政策】加强宣传引导。充分利用政府门户网站、健康诸城微信公众平台等新型媒介和传统媒体,宣传全面两孩政策的内容、重大意义、办理程序、计生优惠政策变化及妇幼健康知识,让广大群众了解全面两孩政策并不是完全取消对生育的限制,更不是取消计划生育政策。年内,印发了《办理生育服务登记告知》《再生育审批须知》《诸城市优生优育优惠政策早知道》6万余份,已发布信息267条,为全面两孩政策落实营造良好的社会环境。
强化业务培训。组织市卫计局领导班子成员、各科室负责人及各镇街(园区)计划生育骨干力量共计300多人对国家、省政策法规内容的变化和新的工作要求进行集中学习、培训;培训后,各镇街(园区)计划生育骨干力量对辖区内的计生工作人员进行了培训,确保了计生工作的统一性和政策实施的严谨性。2016年,全市共办理一孩二孩登记25108人(其中一孩7382,二孩17726人),再生育审批517人。
提升优生优育服务水平。针对全面两孩形势下诸城人口增长状况,高龄孕产妇增多,发生孕产期合并症、并发症及出生缺陷的风险明显增大,妇幼健康和优生优育服务的任务艰巨,对助产机构的服务能力进行全面规范和提升。
加大对失独计生家庭的帮扶力度。全方位关怀、关爱失独计生家庭,实行“政府主导、多方参与、部门联动、适度保障、全面覆盖”的运行模式,为计划生育特殊家庭在提高扶助标准、落实一次性抚慰金发放、精神慰藉、曰常照顾、舆论支持、医疗保障、健全临时救助制度等方面提供关怀和帮扶。
加强出生人口监测和风险防控。利用已婚育龄妇女信息管理系统完善信息动态采集机制,结合部门共享信息,加强人口变动情况调查,建立人口监测和预警制度,及时向社会公开人口出生相关数据。根据生育服务需求和人口变动情况,管控可能出现的波动和风险,让群众合理选择生育时间,确保政策平稳实施。
【出生人口性别比综合治理】实施立项分工,分组包靠责任制。突出B超监管、大月份流引产手术管理、打击“两非”、孕情服务等重点环节,对全年任务作了统筹安排,立项分工到分管负责人和相关科室。局领导班子成员分组包靠到镇街、医疗单位,每月对指标后三名的镇街(园区)约谈、预警通报。
狠抓源头,强化管理。针对生育服务制度改革,加大村(居)、社区在孕情跟踪服务管理中的力度,完善孕情服务管理通报制度;规范完善了B超使用管理、孕14周以上终止妊娠手术审批和孕情消失倒查等9项相关制度。与55家持有B超单位,187名B超执业人员签订了依法执业承诺书,全面推进住院实名分娩、流引产手术随机抽查等日常监管制度,最大限度减少“两非”行为发生。
加强宣传,严肃查处违法案件。广泛发动有奖举报,印制3000份公开信下发至自然村和各医疗机构,并在《潍坊日报·今日诸城》、电视台等进行公告。公开“两非”举报热线、专设了短信举报电话,24小时专人接听。为提高有奖举报的关注度,将有奖举报金额提高至2万元,对举报线索并查实的,给予现金奖励。倡导、落实利益导向政策,加大对女孩户帮扶力度;对“两非”“三黑”进了一次专门清理清查,在全市形成了严打“两非”的高压态势。
强化协作,落实综合防治措施。发挥好市委人口与计划生育领导小组的作用,加大各部门对打击“两非”活动的齐抓共管力度,完善信息共享、快速反应、责任共担机制,构建全市“一盘棋”格局。加强与周边县市区的协作沟通,推动建立多层次、多形式、宽领域的合作机制,落实联席会议、案件移交协办等制度,堵塞“两非”漏洞,严厉打击跨区域“两非”行为。
【基本公共卫生服务】人均基本公共卫生服务经费提高到45元,实行了以三级包靠责任制为主要内容的家庭医生签约式服务模式。
实行家庭健康医生包户。每名农村卫生室的乡村医生包靠300户左右的农村居民,负责建立家庭健康档案,提供基本公共卫生和医疗服务,当好农村居民的“家庭医生”。
实行农村卫生室包片。卫生院划定每个卫生室的服务片区,卫生室按照统一标准开展工作,实现辖区基本公共卫生服务和基本医疗“一盘棋”。
实行镇(街)卫生院专业医师团队包区域。每个镇街卫生院成立由医疗、护理、公共卫生等人员组成的专业医师团队,每支团队包靠10一12个农村卫生室,为农村卫生室和家庭健康医生提供技术支持和指导,不断提高家庭医生的工作水平。同时,还印制了《家庭医生服务卡》,发放到每户农村社区居民手中,卡上印有家庭健康医生的姓名、电话、执业地点、服务项目以及卫生院负责技术指导医师姓名、联系电话、监督电话等内容,群众通过服务卡可以随时联系自己的家庭医生看病治疗、咨询健康知识,也可以对家庭医生服务工作进行监督。至2016年底,累计建立居民健康档案908768人,建档率达82%以上,电子健康档案动态使用率达到52%;为全市86112名65岁及以上老年人进行了健康体检,在潍坊市组织的科学发展观考核中,体检表完整率达到100%;全年新生儿访视10978人,规范管理孕产妇10362人;管理高血压患者74358人,糖尿病患者22097人,重性精神病患者4857人,其他各项目也全部完成年度任务目标。
【中医药服务】以创建全国农村中医药工作先进单位和诸城中医医院晋升三级甲等中医医院为契机,全面提升中医药服务能力。各镇(街)卫生院、城市社区卫生服务中心按要求设置“国医堂”,向群众提供“一站式”中医药服务。至年底,大多数镇(街)卫生院和城市社区卫生服务中心能提供10种以上的中医药适宜技术。
【疾病预防和爱国卫生】持续实施适龄儿童免费牙齿窝沟封闭防龋项目。市卫计局、教育局和财政局专门联合制定了实施方案,确定市口腔医院、人民医院、中医院、妇幼保健院4家定点医院,对全市小学二年级学生免费实施窝沟封闭,最大限度降低儿童龋齿患病率。2016年,共为全市10479名小学二年级学生进行了窝沟封闭,封闭率达到了96.25%。
大力抓好免疫规划工作。免疫规划针对传染病发病率得到了有效控制或消灭,已成功消灭了天花,连续23年实现了无脊髓灰质炎目标,连续35年无白喉病例报告,麻疹、乙脑、流脑、百日咳、甲肝等,控制在历史最低水平。2016年,全市未发生重大传染病疫情。
做好爱国卫生工作。先后组织开展了春季集中灭鼠、爱国卫生月等活动,在城区增设灭鼠毒饵站3000个。夏季到来,继续组织开展集中灭蚊蝇活动,聘用专业PCO公司在公共区域开展消杀,确保有效降低蚊蝇密度,保障居民身体健康。
【依法行政】认真梳理行政执法事项。对涉及市卫计局的权力清单、责任清单、服务清单进行了汇总编制,对行政许可、行政处罚、行政征收、行政强制、事中事后监管制度等法定职责做出了明确界定,制作了办理流程,并及时在政府网站上予以公示,真正做到“有法律有行政”“法无授权即禁止”。
加大卫生监督综合执法力度。下发了《2016年诸城市公共场所专项监督检查工作方案》《诸城市打击非法行医专项行动工作方案》和《诸城市农村卫生院依法执业规范工程实施方案》等文件,对辖区内被监督单位开展了综合监督检查。2016年,共检查医疗卫生机构820家,美容美发、住宿、沐浴、游泳场所等公共场所892家,下达整改意见书371份,同时对9家集中式供水单位、65所学校以及全部托幼机构进行了专项监督检查。
积极稳妥做好计划生育法律、法规的衔接工作。1月1日,国家新修订的《人口与计划生育法》对计划生育政策作出了调整,实行了全面放开“两孩”的政策。山东省为配合“两孩”政策的实施,1月22日出台了新的《山东省人口与计划生育条例》,对全省计生政策调整做出了具体规定。市卫计部门认真组织学习新的计生法律法规,加强人员培训,做好卫生计生依法行政工作。同时结合人口计生工作和人口形势引导群众按政策生育,减少违法生育现象发生。
【安全生产】健全安全生产工作的组织领导体系。成立了由市卫计局局长任组长的安全生产领导小组。与各医疗卫生单位层层签订了安全生产目标责任书,将安全生产、维护稳定及社会治安当作本系统工作的头等大事来抓,与其他工作同部署、同考核。
推行安全生产千分制自评机制。在全市医疗卫生机构中推行了安全生产千分制自我评估制度,并纳入单位主要负责人和领导班子年度考核的内容。该做法受到上级领导的认可,潍坊市人民政府办公室在市长专报中予以刊发。
开展安全生产专项整治。1月至3月,在全市卫生计生系统开展为期两个月的全面专业的安全生产隐患集中排查整治行动,对市卫计局审批发证的974家单位全部建立危险源(部位)监控台账。