卫 生
【概况】 2015年2月7日,市委、市政府下发《关于印发〈诸城市人民政府职能转变和机构改革实施意见〉的通知》(诸发〔2015〕3号),组建卫生和计划生育局。2月9日,市政府办公室下发《诸城市卫生和计划生育局主要职责、内部机构和人员编制规定》(诸政办发〔2015〕8号),规定市卫生和计划生育局承担18项主要职责,内设6个主要科室,设定行政编制23人,配备局长1名、副局长3名,另配专职中医药管理局副局长1名和干部保健办公室主任1名。卫生和计划生育局组建后,迅速完成了科室调整和建章立制等工作。同时,稳妥推进镇街和社区层面的卫生计生机构改革工作,初步实现了计生和公共卫生服务的有效融合与有机衔接,人员编制在适当时机再进行整合,积极加强、推进卫生计生综合执法监督机构标准化建设,提升卫生计生综合执法能力水平。
【人口计生】 卫生与计生机构合并后,认真贯彻落实上级调整完善生育政策,进一步加强人口与计划生育工作的一系列文件精神,坚定不移抓基础,抢抓机遇促融合。2015年,全市合法生育率95.2%,出生人口性别比109.6,人口与计划生育整体工作实现持续健康发展。6月19日,省委、省政府督查室和省卫计委联合调研组到诸城进行专项督查调研;7月9日,中央办公厅、国务院办公厅就调整生育政策到诸城进行专项调研,均对诸城市人口与计划生育工作给予高度好评。
“单独两孩”政策落实。2014年5月30日实施单独两孩政策后,全市约有2.2万个家庭符合单独两孩政策,占潍坊市目标人群的23.8%。2015年,针对诸城“单独两孩”审批量大、大部分群众先领证意愿迫切等特点,市卫计局在市委、市政府和市人大多次前置性调研基础上,做了专题评估预案,开通绿色通道,加强业务培训,缩减审批时限,实行首接负责、一次性告知、限时办结等制度,及时、规范审批;通过有序分流、加班加点、电话预约、加强孕检人力物力调配等方式,应对孕检高峰,满足群众需求;建立人口监测、预警评估机制,强化风险防控,多项措施确保全市“单独两孩”政策有序落实。到年底,已受理单独两孩生育申请1.3906万例,办结1.3841万例,已生育统计上报2287人,生育数占已发证数量的16.5%。
生育证服务制度改革。按照国家生育服务证制度改革要求,一孩实行生育登记,二孩实行再生育审批。为简化办事程序,提高服务效能,2015年采取取消婚育状况证明、二孩《生育证》取消户籍地委托、特殊情况个人承诺制、计生关系移交不再出具纸质证明等8项措施保证服务证改革制度的落实。年内,除服务窗口正常审批外,受理网上办证39例,全部按时办结。推动基层服务管理转型,提出11条措施适应“落户新政”,探索实施社区“零距离、零缺位、零收费”上门服务机制,提升群众对计生服务的满意度。主动接受群众监督,先后整治群众反映的“办证难”等突出问题7项。
出生人口素质提高。同步落实免费婚检、免费唐筛、免费孕前优生检查、免费服用叶酸、住院分娩补助、妇女儿童健康管理、农村妇女“两癌”免费筛查等卫生计生惠民政策,打造民生政策落实、服务保健“一条龙”服务品牌。至年底,全市共完成免费婚检13864人次、免费唐筛4.4309万人次,免费孕前优生检查6.2509万人次,已为4.7004万名住院分娩的农村孕产妇发放住院分娩补助资金2350.2万元,免费为5.1035万名农村妇女发放叶酸2.53668万瓶,为1.0929万名孕产妇进行了艾滋病、梅毒、乙肝五项免费检测,为1483名乙肝表面抗原阳性孕产妇所生的新生儿免费注射乙肝免疫球蛋白。2015年,为全市1万余名新生儿进行遗传性代谢性疾病免费筛查和听力筛查,筛查率达99.09%,高于上级要求近4个百分点。借力妇幼保健和计生服务机构合并,市级助产机构扩建6套万级层流手术室、新生儿科、新生儿重症监护病房,新增产科床位110张。
计划生育综合治理。继续把严厉打击“两非”行为作为治理出生人口性别比的重要手段,加强与市场监管等部门间的协调配合,对涉及非法鉴定性别的行为和部分铤而走险的人员,严肃处理。将打击“两非”与打击非法行医相结合,将私人诊所、“黑诊所”等作为重点监管场所。加大有奖举报力度,鼓励群众举报违法生育、“两非”等违法违规行为。2015年,处罚非法行医3起。调整、充实了由市委、市政府主要领导挂帅的市综合治理出生人口性别比工作领导小组,将出生人口性别比综合治理工作纳入全市科学发展考核指标,重新界定部门职责。规范、加强B超执机管理、终止妊娠药物销售、孕情随访等日常监管力度。与沂水县等签订区域合作协议,提高计生有奖举报标准最高可至2万元。联合查处“两非”案件4起。依托部门人口信息共享平台,开展春季集中服务管理活动,共清理漏管已婚育龄妇女201人、出生漏报380人,较好地托清了计生底数。将城区和流动人口均等化服务管理作为工作重点,在理顺属地管理责任的基础上,以社区为中心打造流动人口基本公共服务“2公里服务圈”,完善“4+1”模式,推进了流动人口基本公共服务均等化管理。加强异地流动人口计生协会建设,与41个县市建立流动人口共管共建关系。
计划生育奖励扶助。2015年,全面兑现计生奖励扶助金26883人、2587.3万元;特别扶助金1125人、663.4万元;独生子女父母6.1896万人次、奖励费359.9万元;计生特殊家庭一次性补助51人、39万元;免费“四术”经费总额200万元。以计生特殊困难为重点,开展有针对性的生活照料、家庭保健、照顾护理、精神慰藉、紧急救援、医疗康复等关爱帮扶活动。为444名计生特殊家庭老人免费健康查体并建立健康档案,走访慰问62名贫困计生家庭母亲,帮扶救助11名计生困难家庭应届大学生。诸城连续两年被确定为山东省计生特殊家庭帮扶模式探索项目试点市。全市所有社区、单位全部修订完善了以利益导向、关爱女孩等为主要内容的村规民约、计生公约,与3.05万户家庭签订计划生育合同,促进基层单位为计划生育家庭办实事、办好事。
计划生育违法行为查处。针对违法生育缴纳社会抚养费主动性下降、社会抚养费征收难度增大影响生育公平问题,积极探索失信惩戒、联合执法等措施,提高征收到位率。将违法生育拒不履行法院生效法律文书的被执行人进行公示,纳入失信被执行人名单,通过在经济、信贷、高消费等方面予以限制,提高缴纳主动性。由市政府牵头,法院、公安、卫生计生部门联合开展社会抚养费专项集中治理活动,构建镇街跨区域联动、市直跨部门联动的联合执法格局。同时,对征收工作不力的,实行市分管领导、局长、分管局长“三级督办”制度。2015年,全市共征收社会抚养费501人次;依法申请人民法院强制执行33例,实施司法拘留4人,将51名拒不履行法院生效文书的被执行人纳入失信惩戒名单,28名违法生育党员干部受到党纪政纪处分。
计生工作考核。面对新生儿落户前置条件取消、生育政策调整和机构改革等诸多人口计生工作环境变化,严格落实党政“一把手”责任,将计划生育纳入八个“一票否决”项目,六项计生指标纳入市委、市政府重大督查事项;调整、充实了市委人口计生工作领导小组,建立了社会抚养费征收等重点问题议事协调制度,强力推进齐抓共管,统筹解决人口问题;将孕产妇免费检测艾滋病、梅毒和乙肝项目及感染的孕产妇和所生儿童采取预防母婴传播干预措施,纳入全市为妇女儿童办的十大实事之中,定期通报工作进展情况。年内,市委、市政府主要领导、分管领导先后针对单独两孩政策落实、落户新政实施等热点、难点问题召开市委常委会、市政府常务会、专题调度会、部门联席会等9次,现场调研计生工作6次;市委办公室、市政府办公室出台《关于进一步加强人口和计划生育工作的通知》等3个重要节点性文件,强化计划生育属地管理、齐抓共管;严格落实计划生育评先树优把关,否决9个单位、13名个人;市委、市政府分管领导定期对重要指标后3名镇街(园区)负责同志进行约谈,促进整体工作平衡发展。
【医疗卫生】 医疗卫生服务体系建设。加强医疗机构服务能力建设,共招录事业编制专业技术人员18名,市妇幼保健院和皮防站自主招聘专业技术人员6名。开展以提升医疗质量和落实14项医疗核心制度为重点的农村卫生院和社区卫生室规范管理活动。2015年,对3047名老年乡村医生给予补助。全市基本建成以市直医疗机构为龙头、以镇街卫生院和城市社区卫生服务中心为枢纽、以城乡社区卫生室(站)为基础的三级医疗卫生服务体系,初步形成群众小病不出社区、大病及时转诊、康复在社区的诊疗格局,群众看病就医更加便捷。
公立医院改革。按照上级关于县级公立医院综合改革的政策要求,以市人民医院和妇幼保健院为试点单位,突出重点,统筹协调,在取消药品加成、改革人事管理分配制度、改革医院补偿机制、合理配置医疗资源等方面不断深入推进,取得明显成效。
医疗质量风险控制。加强医疗质量风险控制。依托城区二级以上医疗机构成立10个专业质量控制中心,提高各医疗卫生单位质量安全意识、风险防范意识。加强医疗质量监管。把每半年集中检查变为日常巡查,重点做好病历书写和操作规程的监督工作,提升医疗质量。强化专业人员培训考核。建立全市医务人员月考制度,每月从医疗机构中选取1个专业,在从业人员中随机抽取考试人员参加考试,考核成绩全系统通报,调动了医务人员学习业务的积极性。加快基层全科医生转岗培训,至年底已完成转岗培训全科医生57名。深入实施城乡医疗技术帮扶工程。发挥市人民医院、中医医院、妇幼保健院3家市直医院与镇街卫生院成立的医疗技术联合体作用,开展城乡医疗技术帮扶,提升基层医疗卫生技术水平。
基本公共卫生服务。2015年,全市年人均基本公共卫生服务经费标准达到40元。创新公共卫生服务模式,依托以三级包靠责任制为主要内容的社区医生签约式服务模式,积极做好基本公共卫生服务工作。基层医疗卫生机构共为86万居民建立健康档案,规范管理的高血压和糖尿病患者分别达到7.2万名和2.7万名,规范管理率分别达到41%和30%;年内共有7.39万名老年人接受免费体检,健康查体率达到67.8%;0-6岁儿童和孕产妇规范管理率达到85%以上,适龄儿童免费接种国家免疫规划疫苗,06岁儿童预防接种建证率达到100%;传染病疫情报告率和及时率均达到100%。
国家基本药物制度。巩固19处农村卫生院、423处省规划的农村卫生室和5处政府办城市社区卫生服务机构实施国家基本药物制度成果,年内共从网上采购基本药物3207万元。根据患者用药需求,遴选出123个品规的补充药品供患者使用,缓解了群众在基层医疗机构买不到部分常用药品的问题。积极推进市人民医院、妇保院、精卫中心等3家市直公立医疗机构使用基本药物和常用药品工作,2015年,共从网上采购基本药物和常用药品2.5亿元
中医药服务能力提升。充分发挥中医药在预防保健中的特色优势,大力实施“治未病”健康工程,各农村卫生院、城市社区卫生服务中心按要求全部设置“国医堂”,90%的农村卫生院和城市社区卫生服务中心能提供10种以上的中医药适宜技术。
2015年诸城市医疗机构基本情况一览表
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│机构名称 │地 址 │法定代表人 │床位数 │
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│诸城市人民医院 │诸城市南外环路59号 │李树国 │1700 │
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│诸城市妇幼保健院 │诸城市东关大街343号 │李良 │256 │
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│诸城市皮防站 │诸城市棉织街中段 │王永华 │9 │
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│诸城市中医院 │诸城市东关大街168号 │惠伟 │568 │
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│诸城口腔医院 │南关路230号 │马浩 │15 │
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│诸城市相州中心卫生院 │诸城市相州镇驻地 │张常玉 │85 │
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│诸城市贾悦中心卫生院 │诸城贾悦镇驻地 │管廷英 │68 │
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│诸城市枳沟卫生院 │诸城市枳沟镇驻地 │闵令杰 │51 │
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│诸城市皇华中心卫生院 │诸城市皇华镇驻地 │徐绍明 │50 │
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│诸城市石桥子卫生院 │诸城市石桥子镇驻地 │咸金录 │50 │
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│诸城市舜王卫生院 │诸城市舜王街道130号 │范合东 │50 │
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│诸城市龙都卫生院 │诸城市龙都街道驻地 │张加运 │30 │
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│诸城市郝戈庄医院 │诸城市皇华镇郝戈庄村 │初振宇 │22 │
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│诸城市百尺河卫生院 │诸城市百尺河镇驻地 │孙常武 │36 │
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│诸城市密州卫生院 │密州街道驻地 │张崇远 │30 │
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│诸城市程戈庄卫生院 │诸城市程戈庄村 │初振宇 │27 │
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│诸城市孟疃医院 │诸城市贾悦镇孟疃村 │臧传国 │30 │
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│诸城市辛兴卫生院 │诸城市辛兴镇驻地 │齐德 │90 │
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│诸城市昌城卫生院 │诸城市昌城镇驻地 │臧运平 │50 │
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│诸城市桃林卫生院 │诸城市桃林镇驻地 │杨 升 │36 │
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│诸城市林家村中心卫生院 │诸城市林家村镇驻地 │娄运志 │32 │
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│诸城市桃园卫生院 │诸城市林家村镇桃园村 │张加良 │43 │
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│机构名称 │地 址 │法定代表人 │床位数 │
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│诸城市马庄卫生院 │诸城市贾悦镇马庄驻地 │尹正福 │20 │
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│诸城市瓦店卫生院 │诸城市林家村镇瓦店村 │谢军 │61 │
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│皇华中心卫生院朱家村分院 │诸城市皇华镇朱家村 │徐绍明 │20 │
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│诸城市舜王卫生院箭口分院 │诸城市舜王街道箭口 │范合东 │17 │
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│诸城市舜王卫生院九台分院 │诸城巾舜王街道解留一'村 │范合东 │29 │
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│诸城市辛兴卫生院大杨家庄子分院│诸城市辛兴镇大杨家庄子 │齐德 │20 │
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│诸城市桃园卫生院石河头分院 │诸城市林家村镇石河头村 │张加良 │22 │
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│诸城民生医院 │诸城市府前街南段 │谭长江 │50 │
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│诸城同济医院 │诸城市密州路中段 │谭长虹 │50 │
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│诸城大众医院 │诸城市纺织街41号 │王萍 │50 │
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│诸城东坡医院 │诸城市东坡小区院内 │管延柏 │20 │
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│诸城仁爱医院 │诸城市东武街41号(繁荣路正大福香 │林汉阳 │20 │
│ │园2号商务楼) │ │ │
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│诸城慈海医院 │诸城市人民东路与东外环交叉东北处 │徐培利 │80 │
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│诸城慈海中西医结合医院 │诸城市东武北街东侧六和小区门口沿街│徐培利 │300 │
│ │房 │ │ │
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│诸城博济医院 │诸城市人民西路1号 │李明颂 │20 │
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│诸城新华医院 │诸城市繁荣路东段 │张伟 │20 │
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│诸城利民医院 │诸城市兴华东路70号 │穆庆君 │28 │
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│诸城海王健康医院 │诸城市人民西路与龙都街交叉路口 │孔宪庆 │20 │
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│诸城城北医院 │诸城市密州街道五里堡社区 │王敬文 │30 │
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│诸城龙城医院 │诸城市密州东路27号 │万新隆 │20 │
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│诸城杨春医院 │诸城市龙都街道杨春社区驻地 │王潍政 │20 │
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│诸城博爱医院 │诸城市兴华东路39号 │吴建锋 │20 │
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│诸城同昊医院 │诸城市兴华西路16号 │王海东 │20 │
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【爱国卫生运动】 职业卫生。2015年,加强职业卫生信息报告管理工作,报告新发尘肺病4例;其他呼吸系统疾病1例。无高温中暑病例报告。报告有毒有害作业工人健康监护卡108份,职业健康监护企业99家。为8330名企业人员提供上岗前、在岗期间、离岗时职业健康查体服务。按时对急性职业病进行零病例报告。每季度向潍坊市安监局、诸城市安监局报告职业卫生检测、体检信息,按时向诸城市卫计局报告职业卫生健康检查信息。规范职业病危害因素检测与评价及报告、职业健康检查及报告。为企业开展职业病危害因素检测82家,及时提供规范的检测与评价报告。
学校卫生。2015年,继续做好学生常见病的防治工作。对中小学生的健康档案进行了督导。及时、准确地完成报表工作任务,配合卫计局完成12万中小学生查体结果数据的汇总工作,及时掌握学生的健康动态,采取健康干预措施,学生肥胖率、近视率、龋齿率维持了较低水平。
食品卫生。年内,共检测各类样品508份。按食源性疾病风险监测方案要求,采集各类样品58份送潍坊市疾控中心进行检验。积极开展食源性疾病暴发事件流行病学调查工作,上报食源性疾病暴发事件1起。
生活饮用水监测。2015年,规范开展省级饮用水(丰水期、枯水期)卫生监测工作,采集农村、城市供水共72份水样,对监测结果进行网络直报。
健康教育。儿童健康教育基地建设。1月13日,诸城市建成的省健康教育基地通过专家组验收,健康教育工作得到专家组的一致好评。烟台市疾控中心、潍坊市各县市区疾控中心等单位多次到基地参观学习。大力推动社区和行业健康教育工作。采取积极措施,开展健康教育促进活动,共发放宣传资料500余份,接受群众咨询350余人;认真做好重点疫病及突发公共卫生事件的健康教育工作;利用宣传日等时机,通过发放宣传材料、现场解答群众提问、悬挂横幅等形式,搞好专项宣传教育,普及卫生保健知识,共发放各类宣传材料10万余份。上报《潍坊日报·今日诸城》稿件69次,报诸城电视台稿件11次、专题报道11次。完成全国居民健康素养监测调查问卷100份。
【疾病预防控制】 2015年,诸城市疾病预防控制中心坚持“预防为主,防治结合”的方针,以免疫预防、传染病防控为重点,统筹做好突发公共卫生事件应急处理、慢性病防控、卫生监测等工作,大胆创新,务实进取,各项工作取得了较好的成绩。年内,被评为“2015年度山东省食品安全风险监测先进集体”“全省病毒性传染病防控工作先进集体”“全省结核病防治工作先进集体”“潍坊市消除疟疾达标县”“潍坊市百千万志愿者传播行动优秀组织单位”。
免疫预防。加强接种门诊建设与规范化管理。依托基本公共卫生服务项目,共落实免疫规划工作经费109万元。不断提高预防接种服务的规范性、普及性、及时性,积极开展预防接种门诊资质认证工作,进一步明确服务区域,统一要求开诊时间。加强疫苗和冷链管理,建立健全各项制度;加强冷链监测,严格冷链管理及疫苗储存、使用要求;每月一次为各接种门诊配送疫苗。密切监测疑似预防接种反应,共报告140例。加强免疫预防工作督导,确保免疫规划工作安全、资料规范。
每月进行疫情风险评估和研判;开展主动搜索,最大限度地减少漏报、迟报和瞒报。共发现麻疹疑似病例51例,实验室确诊37例,临床诊断病例1例,排除13例。开展麻疹疫苗应急接种和补充免疫,实行麻疹疫苗接种周报制度,累计接种麻疹疫苗8万剂次。
开展常规接种,共接种各类疫苗25万剂次。积极开展查漏补种,不断提高“八苗全程接种率”。每月下发“免疫规划工作意见”,指导查漏补种工作。坚持接种情况月通报制度,全面推动了“八苗全程接种率”达标工作的顺利开展。至12月28日,2436月龄儿童,国家免疫规划基础免疫“八苗全程接种率”为94.22%,达到上级考核要求。深入开展入托入学儿童预防接种证查验及补种工作。成立专门的领导小组、技术指导小组,进一步明确责任区域、责任单位和具体责任人,完善工作责任追究制。共查验托幼机构和学校535处35701名,补种各类疫苗8605剂次,接种率达96.27%。积极开展脊灰疫苗、麻疹疫苗查漏补种。通过下发文件、召开会议、开展培训等方式进行安排部署,共补种脊灰疫苗18000剂次,麻疹成分疫苗25000剂次。
传染病防控。疫情管理。严格落实疫情管理各项制度,加强对各医疗单位督导,杜绝传染病疫情迟报、漏报、谎报现象,避免出现月零报告情况。疫情手机24小时开机,及时处理传染病疫情预警,确保疫情处置及时。按终审日期统计,2015年全市未报告甲类传染病,报告乙、丙类传染病17种1642例,其中乙类传染病12种926例,丙类传染病5种716例。
重点传染病防控。流感等呼吸道传染病。加强流感等呼吸道传染病的疫情监测,做到早发现,早处置;对1起上呼吸道疾病感染疫情进行了规范处置。继续做好流感疫苗的预防接种工作,加大对流感疫苗使用的技术指导和管理,发挥疫苗预防控制传染病的作用,减少疫情暴发流行。
手足口病。对42例普通手足口病病例进行规范处置,安排属地医疗单位对243例病例做好疫点消毒处理;对各级医疗卫生单位相关人员进行业务知识培训,系统学习手足口病的诊断及防控知识,提高了全市手足口病防控水平;对手足口病疫情进行周分析、月研判;对医疗单位进行督导检查防止出现手足口病截留情况;对部分托幼机构进行督导检查;安排镇街卫生院对辖区内托幼机构进行技术指导和检查,落实重点传染病各项防控措施。
霍乱等肠道传染病。下发霍乱弧菌增菌液和霍乱快诊试纸条至各腹泻病门诊,对腹泻病例进行快诊,确保早期发现可疑病例;510月各腹泻门诊共监测腹泻病例520人,其中359人快检,14人细菌培养,未发现霍乱疑似病例、临床诊断病例和确诊病例。
流行性出血热。加强防治知识的宣传和健康教育工作;对46例病例进行了个案调查和疫点处理;在发病村庄开展为期1个月的疫情监测;积极开展出血热疫苗接种,上半年开展了900人份出血热疫苗的接种工作,已完成基础免疫两针接种。
疟疾。举办疟疾防控技术培训班,对各医疗单位相关专业技术人员进行培训;指导各医疗单位落实疟防各项措施;镜检站累计血检1075人次,未发现疟疾病例;610月,采用全通宵诱蚊灯捕蚊法、室外全通宵人诱法开展10次捕蚊工作。
狂犬病。加强对狂犬病暴露处置门诊的督导检查;共对5505名犬咬伤者进行伤口处理、疫苗接种和健康教育宣传,对2例狂犬病病例开展流行病学调查和规范处置工作。
布病。加强筛查工作,共筛查病例209例;对39例病例进行规范处置,疫情及时通报至市畜牧局,协同开展布病防控工作。
发热伴血小板减少综合症。对发现的1例病例采集恢复期血清送潍坊市疾控中心检测,并规范开展疫情处置和健康教育等工作。
中东呼吸综合症。开展了全员中东呼吸综合症防控知识培训,制定相关防控方案,健全防控队伍,每日对日报表进行汇总上报。
结核病。严格按照《中央补助地方公共卫生资金结核病控制项目》要求,通过制定工作计划和实施方案、建立健全项目工作的督导评价体系等措施,确保项目顺利实施。中央资金规范使用率达100%。不断完善市、镇、村三级防治网络,提高病人发现水平。可疑肺结核症状者就诊3064例,就诊率达3‰,发现肺结核病人342例,其中涂阳病人57例,涂阴病人285例。痰检3606例,其中初诊检查2770例,随访检查836例。痰培养98例,其中检出阳性19例,耐多药2例。认真落实《中国结核病规划指南》,做好病人追综、结核病信息报告工作。非结防机构共报告肺结核或可疑肺结核病人359例,其中追踪146例,追踪率达100%,追踪到位138例,追踪到位率达94%。初、复诊肺结核病人信息录入及时、准确。落实病人归口管理措施,加强病人督导管理,提高治愈率。对病人督导访视356例,提高了系统管理水平。涂阳病人治愈率达到89%,结核病人系统管理率达到98%。制定《2015年诸城市结核病健康促进计划》,与教育局联合开展构建无结核病的和谐校园活动,从社会各界招募志愿者参与百千万结核病防治知识传播行动,开展结核病防治知识宣传“五进”活动,开展“3·24世界防治结核病日”系列宣传活动。对所有肺结核病人或疑似肺结核病人进行HIV监测,共采集血标本324份。对肺结核病人密切接触者进行筛查,累计筛查591例,其中学生470例,其他121例,筛查率达100%。
艾滋病。认真落实艾滋病社区组织项目、中央补助艾滋病防治项目工作指标。实施自愿咨询检测、孕产妇哨点监测、监管场所羁押人员检测,基本完成了全年工作进度。积极落实艾滋病综合防治技术措施。4处艾滋病筛查实验室检测了艾滋病病毒抗体;协调妇保院完成了孕产妇哨点监测任务;重新进行各类高危人群基线调查,共干预675人次;对年内新发现的艾滋病感染者/病人,按照要求及时开展流行病学调查等工作;对现住址为诸城境内的感染者/病人进行随访管理,新开始1例抗病毒治疗;进行CD4检测、病毒载量检测;免费对随访者进行了X射线胸透检查肺结核,对抗病毒治疗者进行免费肝功能等检查。对孕产妇哨点监测工作人员进行培训;开展各镇街基层医务工作人员艾滋病性病全员培训,共培训43人。对高危人群开展宣传、干预,推广100%安全套行动。
卫生应急。加强应急队伍建设。调整充实应急领导小组和应急处置队伍并对队员进行应急技术培训和应急演练,提高了队伍的应急处置能力。进一步制定和完善应急预案和应急技术方案。制定《埃博拉出血热防控技术方案》《中东呼吸综合症防控技术方案》,对其他技术方案进行修订和完善,进一步理顺了卫生应急处置程序。加强应急物资储备。对个人防护服、消杀药品等物资进行了更新。认真开展突发事件公共卫生风险评估。每月组织开展风险评估,对存在较高风险的,及时提出相应的防控措施。加强突发公共卫生事件相关信息的监测、报告和应急处置。全年共报告突发公共卫生事件相关信息2条。
慢性病、地方病防控。慢性病。死因监测。截止到年底报告死亡7390人,按粗死亡率6‰估算应报告数为6548人,已完成报告任务。对报告的卡片及时审核,及时审核率为100%。每月对死因网络直报情况进行通报,促进了死因监测工作的开展。肿瘤、心脑血管事件监测。共报告肿瘤2908例,2015年确诊2023例;脑卒中4152例,2015年确诊3836例;冠心病2268例,2015年确诊2122例。餐饮单位减盐控油项目。分别对3家中型酒店、3家企业食堂开展6个月的健康干预和调查。对190名餐饮业工作人员进行问卷调查及体格测量,对600名就餐人员进行问卷调查。采集菜品30份检测钠含量,食盐使用量均比干预前下降。
地方病。开展科普宣传。利用“防治碘缺乏病日”,到4处镇驻地农贸市场及学校进行宣传,共发放宣传单7000余份,接受群众咨询200余人次,在报纸刊登科普文章2篇。碘营养状况调查。对全市220名8-10岁儿童进行甲状腺B超及触诊检测,发现有甲状腺结节的1名;尿碘中位数均在180ug/L以上。抽取5处镇街孕妇尿样100份,尿碘中位数均在180ug/L以上。碘盐检测。按不同方位,抽取5处镇街20个行政村300户居民盐样进行检测,合格299份,合格率为99.67%。
消杀。协助潍坊市卫计局对5家市直医疗单位进行消毒质量监测;对32家医疗卫生单位、10家从事工业射线装置的放射工作人员的个人剂量笔进行更换送检,共检测838人次。对城区居民小区进行鼠密度监测,共布夹1260个;对3处镇街9个行政村45户居民进行农村防鼠灭鼠基本情况调查,共布放粘鼠板220张,有效粘鼠板220张,捕鼠板4张,粘捕率1.81%,布室内总间数148间,阳性7间,鼠迹阳性率4.73%。610月,每月两次对蚊密度和种类进行监测。经监测发现,淡色库蚊为诸城市的优势蚊种。
质管、检验与预防性健康体检。为587家单位编制审核发放各类检测报告书1761份,提供公正性检测数据11285项次;开展资质认定实验室年度自查,形成自查报告报质检部门;对已到期的仪器设备进行检定、校准,对实验室和现场检测仪器设备认真进行核对;查新国家标准67种,对有实际应用价值的标准按照程序申购更新。对肺结核病人痰检3578人次,结核杆菌痰培养98人,布鲁氏菌病检测199人份,艾滋病筛查实验室检测各类人群1483人次。完成了山东省质监局组织的水中三氯甲烷、四氯化碳、砷、耗氧量,食品包装材料中高锰酸钾消耗量能力验证;山东省安监局组织的职业卫生滤膜中铅、镉含量,活性炭管中苯、水中盐酸浓度能力验证比对。
【妇幼保健】 全面两孩政策实施后,全市符合全面两孩政策的目标夫妇约有9.2万对,其中40岁以下的夫妇6.1万对,占66.3%,40岁以上的夫妇3.1万对,占33.7%。随着高龄孕产妇的增多,发生孕产期合并症、并发症及出生缺陷的风险明显增大,对全市妇幼保健工作带来很大的挑战。
宏观管理。市卫生计生局将保障母婴健康安全放在卫生计生工作的突出位置,相继下发了《关于进一步做好妇幼健康服务工作的实施意见》《诸城市危急重症孕产妇和新生儿管理救治工作实施方案》《诸城市免费唐氏综合征筛查工作实施方案》等规范性文件。同时,迅速组织相关医疗机构开展妇幼健康服务资源专项调查,摸清翔实底数,制定应对措施,确保把事关民族兴盛和家庭幸福的利国利民大事落实好。
服务体系标准化建设。加快门诊标准化建设。在全市4处助产医疗机构开设二孩门诊、高危孕产妇门诊、糖尿病孕产妇门诊、“优生咨询”门诊,开通咨询热线,举办再生育讲座,为再生育夫妻提供个性化服务,重点开展终止避孕措施、优生咨询、生育力评估、孕前保健、孕期保健、安全分娩、产褥期保健、新生儿保健和出生缺陷综合防治等综合妇幼健康服务,对不孕不育的人群依法依规提供相关服务。
住院设施设备标准化建设。支持市妇幼保健机构专业化建设和人民医院、中医医院、辛兴卫生院妇产科、儿科标准化建设,新增产科床位110张;市妇保院将门诊病房楼第17层改建为1900余平方米标准化产房,设有待产间、分娩间、导乐分娩间、隔离分娩间、急症手术间等12个房间,配套进口产床8张,配备与手术室同级别的万级层流净化消毒设备和压缩空气导入设备,明显改善妇女儿童看病就医环境和条件,基本构建起覆盖城乡、布局合理、功能完善、便捷高效的妇幼健康服务体系,能够满足群众就诊需求。
急救体系标准化建设。健全完善上下联动、运转高效的危急重症孕产妇和新生儿会诊、转诊网络。市人民医院、中医医院、妇幼保健院分别成立危急重症孕产妇救治中心和危急重症新生儿救治中心,畅通急救转诊绿色通道,提高危重孕产妇和新生儿急救能力,全市孕产妇死亡率为0。
综合服务能力提升。加强人才培训和政策支持。强化专业技术人员培训教育。市人民医院通过加入青岛大学医疗集团,选派产科、儿科专业40余名技术人员到青岛大学附属医院进修学习;妇保院成批次、制度化选调产科、新生儿科、NICU、产房等6个重点科室人员轮流到北京、上海、天津、济南、青岛、苏州等地重点医院进修相关专业。加大绩效考核倾斜力度。提高妇产科、儿科医护人员薪酬待遇,增强岗位吸引力和职业认同感,市妇保院儿科和产科绩效考核比其他科室高20%。
风险防控。增强预警意识。市卫生计生局密切监测孕产妇死亡率、婴儿死亡率等核心健康指标,科学划定预警线。及时、动态掌握孕产妇保健建册(卡)量、产儿科门急诊量、产儿科床位使用率、活产数、出生缺陷发生率等情况,及时调配妇产科、儿科服务资源。抓好高危管理。4处助产机构及时为孕妇建立孕产妇保健册(卡),特别关注高龄孕产妇和剖宫产后再孕妇女,筛查危险因素,识别高危孕产妇和新生儿,对高危孕产妇和新生儿进行专案管理,市妇幼保健院设立“产前科”和病理产科,对待产的和怀孕28周以后的孕妇进行分类系统管理并对患有高血压、糖尿病等疾病的产妇进行专门管理,降低分娩中可能发生的风险。狠抓医疗质量。各助产机构全部设立产科安全管理办公室,由分管医疗业务的负责人具体负责,加强产科质量安全管理,并建立院内危重孕产妇和新生儿急救技术小组,制定危重孕产妇和新生儿急救预案,实施多学科协作产儿科急救,保障母婴健康安全,年内开展相关技术演练6次。
“一揽子”便民服务。调整产科床位布局。各助产机构为应对全面两孩积极作为,市妇保院将原来产一科、产二科单人间床位病房改为双人间床位病房;取消原来LDR(家庭式产房)病区,改为产后康复病房,预计床位增加40%。增加服务窗口,实行错时上下班制度。增加检验科、超声科、孕产期门诊、儿科、收款室等科室服务窗口,实行错时上下班,每天提前一小时开诊,中午安排不少于两名医师值班,下午延后一小时结束门诊。同时,开设节假日门诊、夏季夜间门诊,合理分流孕妇,减少高峰时段孕产妇就诊等待时间,提高就诊群众满意度。
科普宣传。以计划怀孕夫妻、孕产妇为重点人群,以科学备孕、孕前优生健康检查、孕产期保健、产前筛查诊断、安全分娩、新生儿疾病筛查、儿童保健等为重点制定宣传计划,充分利用电视、广播、报刊、健康诸城微信等媒介传播妇幼健康知识,年内发布信息267条。依托基层妇幼保健计划生育服务队伍,深入开展全面两孩妇幼健康知识进社区、进乡村、进家庭和进机关、进企业、进工地活动,免费发放《诸城市优生优育优惠政策早知道》4.6万余份,做好政策宣传、健康知识普及,引导群众主动接受婚前医学检查、孕前优生健康检查、孕产期保健等优生优育和安全分娩服务。同时,全市助产机构发挥自身优势,创新院内宣传形式,丰富孕妇学校课程,有效宣传出生缺陷防治知识,增强城乡群众优生优育意识,提高出生人口素质。年内,共举办各类知识培训班20余期。2015年,全市婚前医学检查率达81.33%,新生儿遗传性代谢性疾病免费筛查率为99.09%,听力筛查率为98.28%。