卫生

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【概况】2011年，潍坊市各级各类医疗卫生机构1596家，床位41024张，卫生人员65251人，其中卫生技术人员59698人；全年接诊2894万人次，出院病人145.3万人次，床位使用率80.03％；平均住院日7.4天，平均每诊疗人次医疗费81.13元，平均每出院者住院医疗费3640.53元；资产总值144.09亿元，其中固定资产91.47亿元；总收入91.4亿元，其中财政投入9.96亿元，总支出84.83亿元；房屋建筑面积312.03万平方米，其中业务用房面积224.57万平方米；万元以上设备21301台，总价值30.9亿元。设置村卫生室4986家，乡村医生13427人。

【新型农村合作医疗制度】全市共有625.8万农民参合，参合率达到99%，高于全省目标4.99个百分点。人均筹资额由去年200元提高到250元，筹资总额达到15.6亿元；政策范围内住院和门诊费用报销比例分别提高到76.90%和43.72%以上；最高支付限额提高到10万元，达到农村居民人均纯收入的10倍以上；开展重大疾病保障试点，所有县市区全部纳入试点范围，重大疾病报销病种扩大到30种，报销比例达到70%以上，最高封顶线达到15万元；将高血压、糖尿病等慢性病及精神病、再生障碍性贫血等特殊慢性病纳入门诊补偿范围，适当提高报销比例，全市所有县市区均被确定为省级试点单位。全市所有县市区全部实现门诊统筹和住院统筹；即时结报范围不断扩大，在市、县、乡三级定点医疗机构和村卫生室实现就诊费用即时结报，有7个县市区被列为即时结报省级试点单位，与10余家省级定点医疗机构实现联网即时结报。全面推行以总额预付制为基础的支付方式改革，加大按病种、按床日和按人头付费改革力度，有11个县市区被确定为省级试点单位。

【国家基本药物制度】自1月1日起，在政府办268家乡镇卫生院和社区卫生服务机构以及中心城区44家非政府办社区卫生服务机构和寿光市、青州市、安丘市和高新区的1367家村卫生室全面推行523种基本药物，实行零差率销售。优先配备使用国家基本药物，严格控制基层医疗卫生机构省增补药物采购数量，确保省增补药物采购额不超过总采购额的35%。加强二级以上医院基本药物配备使用，强化监督和指导，确保二级医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的80%，基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于35%；三级医院配备基本药物品种数不低于基本药物品种总数的70%，基本药物销售额占全部药品总销售额的比例不低于17%的目标。严格执行基本药物网上集中采购，自5月1日起，实施基本药物制度的基层医疗卫生机构全部网上集中采购基本药物，并每月按时结算；对实施基本药物制度的村卫生室，其配备使用的药品由一体化管理的乡镇卫生院统一采购，统一配发。出台《关于贯彻落实鲁政办发［2001］53号文件进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（潍政办发［2011］28号）和《关于我市村卫生室实施基本药物制度的工作方案》（潍医改办［2001］32号），全市纳入省、市统一规划设置的村卫生室全面推行国家基本药物制度。年内，全市基层医疗卫生机构药品价格平均下降41.14%，门、急诊人次上升22.86%，住院人次上升16.43%，门诊人均药品费用下降30.53%，住院人均药品费用下降31.68%，累计为群众节省药品费用2亿元。
完成基层医疗卫生机构综合改革。从7月份开始，加快推进基层综合改革，制定了时间表和路线图，落实了包保责任制和督查制度，加强了分类指导和重点督导。截至9月底，全市103所政府办基层医疗卫生机构全部完成综合改革任务，涉及各类人员11202人。其中，8456人参加了岗位竞聘，有7692人通过竞争上岗并签订了为期3年的聘用合同。423名未聘人员通过系统内调剂、允许提前退休、给予三年待聘期等方式予以妥善安置。经过综合改革，全市共空出编制岗位2272个（定编总数9964人，竞争上岗7692人），为逐步引进全科医生和各类急需人才创造了条件；队伍结构得到优化，专业技术岗位占总岗位的比例达到94.9%，卫生专业技术人员占专业技术人员岗位的比例达到了94.1%；全面建立起了绩效考核机制，考核结果实行“双挂钩”制度，奖励性绩效工资占绩效工资的比重达到40%，合理拉开了收入档次，充分调动了基层医务人员的工作积极性。

【基层医疗卫生服务体系建设】在城市，形成以社区卫生服务中心（站）为主体的社区卫生服务网络，全市共建成达标社区卫生服务机构188处，其中5处社区卫生机构被评为“省星级社区卫生服务机构”，社区卫生服务覆盖率达到100%。在农村，全面完成乡镇卫生院标准化建设，对3185所标准化村卫生室分4年完成了服务能力提升任务，项目完工率100%。实施中央投资卫生建设项目，下达中央投资建设项目66个，项目完工率达到100%。严格加强项目管理，定期进行督导检查，落实项目法人责任制、工程建设监理制、项目招投标制、工程合同管理制，确保了项目建设的顺利进行。加强基层人员培训，组织134名全科医生参加转岗培训，招聘乡镇卫生院全科医师24名并签订就业协议。完成乡镇卫生院人员在岗培训6994人次，组织全市1.4万名乡村医生进行在岗培训，培训合格率98%。建立对口帮扶机制，开展城市医院对口帮扶基层医疗卫生机构活动，有4家市级医疗机构与13家县级医疗机构和16家社区卫生服务机构确定了帮扶关系，24家县级医疗机构与74家乡镇卫生院和61家社区卫生服务机构确定了帮扶关系，54家乡镇卫生院与160家村卫生室确定了帮扶关系，定点帮扶到位率达到100%，累计派驻帮扶人员3163人次，接收被帮扶单位进修人员271人次。同时，按照省卫生厅部署，对口支援沂南县12所医疗卫生机构，受到当地群众好评。

【基本公共卫生服务】实施10项基本公共卫生服务项目，全市城乡规范化电子建档率达62.1％，城市社区电子档案建档率达82.66％，居民健康档案规范化电子建档率63.74%，城乡居民健康档案建档率75.65%；完成65岁以上老年人查体751464人，完成率92.7%。面向重点人群提供5项重大公共卫生服务，全市共发放叶酸278562板，叶酸服用人数61498人，叶酸服用率107.4%，提前达到年度项目目标；补助住院分娩农村孕产妇53154人，项目补助率达到90.6%。积极组织实施贫困白内障患者免费复明手术，年内筛查患者8749人，实施复明手术3608人，完成年度任务的103%。加快农村改厕进度，10个项目县（市、区）建成三格无害化和沼气池式农村无害化厕所1万座，项目完成率100%。落实扩大国家免疫规划，2011年全市适龄儿童国家免疫规划疫苗全程免疫应种75236人、实种74921人，接种率99.58%；积极推进消除麻疹工作，扎实开展麻疹疫苗强化免疫活动，2011年全市强化免疫应种麻疹疫苗147871人、实种147030人，接种率99.43%。制定《潍坊市2011年补种乙肝疫苗项目实施方案》，为62648名15岁以下人群免费补种乙肝疫苗，完成率100%。

【公立医院改革试点】理顺办医体制，实现管办分开。潍坊市在全省率先成立市公立医院管理委员会，受市政府委托作为出资人行使办医职能，办公室设在卫生局。改革内部运行机制，激发内在活力。取消公立医院行政级别，实行院长聘任制，落实公立医院独立法人地位；改革编制人事管理制度，按照“总量控制、动态调整”的原则，新进人员由医院自主招聘、择优录用；中层干部由医院自主聘任；职称评聘实行“评聘分开”，凡具备资格的专业技术人员均可参加职称申报；实行工资总额控制，院长实行年薪制，普通人员定岗定薪、以绩取酬。实行上下联动，促进分级诊疗。发展医疗联合体，建立起公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制。将大型公立医院（龙头医院）作为医疗联合体的核心层，其他医疗卫生机构通过多种方式加入成为紧密层、半紧密层或松散层。制定优惠政策，推动多元化办医。出台《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的实施意见》，民营医疗机构在规划准入、医保定点、人才引进、土地税收政策等方面与公立医院一视同仁。

【重点疾病防控】全市267家乡镇以上医疗机构传染病网络直报覆盖率达100%。建成艾滋病筛查实验室57个，全市共监测各类重点人群40.63万人。全面推行现代结核病控制策略,结核病患者/可疑者转诊到位922例、追踪到位529例，总体到位率达92.52%。发现活动性肺结核病人2527例，治愈率90%以上。加强慢病综合防治，首次向社会公布包括人均期望寿命、死因顺位、减寿因素和干预措施等在内的主要健康信息。深入开展“精神卫生推动年”活动，开展“健康山东·心理卫生伴我行”进社区、进学校、进企业、进机关、进农村“五进”活动。市县两级精神卫生机构开通心理援助热线12条，在潍坊广播电台设立心理咨询栏目，并与“110”、“120”建立联动机制，共同应对突发紧急精神卫生事件，累计提供心理咨询服务5000余人次。

【健康潍坊行动】开展“健康山东·全民健康生活方式行动”示范创建工作，全市15个县市区创建健康示范社区（村）、健康示范单位、健康示范餐厅（食堂）和健康促进示范学校各15处，以县市区为单位健康示范创建率达100%。推动健康山东品牌宣传。先后组织了“健康山东”宣传月、首届健康大使评选暨防病与健康知识演讲比赛等健康山东主题宣传活动7次，重点公共场所“健康山东行动”标识张贴覆盖率达100%。推进减盐防控高血压项目，将减盐控压综合干预纳入基本公共卫生服务项目，开展以“均衡膳食、适量运动”、“健康体重、健康血压”、“每人每天食盐摄入量不超过6克”、“定期到医疗机构测量血压”等为核心的宣传活动436次，发放减盐宣传餐桌卡3万张、食品超市贴减盐标签1100余个、血压记录卡45000余个、各种宣传材料5万余份。加强对低盐膳食知识层层培训，提高居民预防和控制高血压的意识和能力。开展“无烟医疗卫生系统”创建，市卫生局成立控烟组织机构,层层签定控烟责任书，建立奖惩制度，全市制作张贴禁烟标识9万余份。市爱卫会命名“潍坊市无烟单位”58个，各县市区爱卫会命名“无烟单位”156个，潍坊市代表山东省接受了卫生部的检查和暗访，受到较高评价。

【卫生应急】加强卫生应急队伍建设与培训演练，成立了传染病防控、中毒控制、医疗救治、预测预警4个专家组和应对重大传染病疫情、不明原因疾病、食品安全、化学中毒、辐射事故、恐怖事件、重大自然灾害、海上搜救8类综合应急队伍及消杀大队，落实队伍装备。年内组织开展了以炭疽生物恐怖事件为背景的跨系统演练和以霍乱疫情暴发为背景的系统内演练各1次。举办了应对核与辐射事故、化学中毒事故及重大传染病疫情的3次市级培训，提高突发事件卫生应急能力。规划建设卫生应急指挥决策系统，市卫生局建成市政府突发公共卫生事件应急指挥平台，实现了与市政府及有关部门应急资源信息共享和视频会商功能。加强了突发事件应急处置，建立应急预案动态管理和修订机制，对71起突发公共卫生事件相关信息进行了有效处置。

【医疗服务管理】实施临床路径管理，全市37家二级以上医院全部开展了试点工作，二级医院病种数均达到或超过5种，三级医院超过10种，涵盖70多个病种。潍坊市人民医院作为国家级试点单位已开展55个病种，入组病例1604例。开展优质护理服务，二级以上医疗机构“优质护理服务”开展率达到100%，并逐渐向基层医疗机构延伸；三级医院中“优质护理服务”病房达到78%，二级医院达到54.5%，二级以上医疗机构中有7家医院病房开展率达到100%。实行预约诊疗服务，在全市三级医院率先推行电话预约、现场预约、复诊预约、网络预约、社区预约等多种形式的预约诊疗服务，并逐步扩大至二级医院。开展“志愿服务在医院”活动，全市二级以上公立医院均成立志愿者服务队，推出常设化志愿服务岗位，为患者提供陪诊陪护、健康宣教、出入院陪送、心理辅导等多项志愿服务项目。目前志愿者人数已达到5779名。对出院患者实行定期回访，出院病人回访率全部达到70%以上，大多数医院实现100%。开展抗菌药物专项整治活动，将抗菌药物临床应用作为医疗质量和医院管理的重要内容，组织二级以上医疗机构开展自查自纠。加强医药费用控制，开展“三双”行动，县及县以上医疗机构药品收入占业务收入比重下降到46%，同比下降了2个百分点；每门急诊人次平均收费和每出院者平均医药费用绝对值下降。加强院前急救工作，市120指挥中心共接听、咨询和救助电话54.8万个，调度出车11.7万次，中心被共青团中央、卫生部表彰为“国家级青年文明号”。全市院前急救能力进一步加强。

【卫生监督执法】成立潍坊市卫生监督协会和潍坊市医师协会，卫生监督工作迈出新步伐。办理各类审批办件9765件，按时办结率100%，群众满意率100%。实施卫生监督“三项工程”（职业卫生推进工程、医疗市场规范工程和生活饮用水卫生安全工程），出台《潍坊市职业卫生监督推进工程实施意见》，全省诊所规范化建设现场会议在潍坊市召开，加强生活饮用水监管，开展供水水样监测，确保人民群众用上放心水。加强放射卫生监督，组织开展“医疗质量万里行——放射诊疗防护专项监督检查”工作，对违法单位负责人进行约谈，并限期整改。组织开展全国医用辐射防护监测网试点工作，潍坊市有3家单位确定为试点单位。市卫生局卫生监督处被卫生部评为卫生普法优秀单位。经省选报的行政处罚案卷，被中国卫生监督协会评为二等奖，为山东省唯一获奖案卷。

【食品安全协调】加强重大食品安全事故调查处理和应对处置工作，成立由100人组成的市重大食品安全事故调查处理专家委员会。制定《潍坊市2011年食品安全风险监测工作方案》、《潍坊市2011年食品安全风险监测工作任务安排》、《潍坊市农村食品安全风险监测方案》，完成食品安全风险监测任务。充分发挥综合协调作用，先后组织公安、质检、工商、药监、农业、畜牧等部门对涉嫌“瘦肉精”、“塑化剂”、三聚氰胺、蔬菜农残超标、鸭制品等方面的10余起重大案件进行及时查处，封存处理问题食品12.8吨，保障了人民群众的身体健康。积极组织各食品环节监管部门开展专项整治10次，顺利通过国家食品安全整顿评估考核和省食品安全工作督查。

【中医药工作】潍坊市充分发挥中医药在新农合中的作用，将中药饮片、院内中药制剂（有省级批号）和中医针灸、推拿、拔罐、刮痧等非药物非手术疗法纳入县、乡两级定点医疗机构门诊报销范围，报销比例提高10个百分点。加强基层中医药服务能力建设，全市95%以上乡镇卫生院和社区卫生服务中心均设立标准化中医科、中药房，全市乡镇卫生院和社区卫生服务中心中医科、中药房建设率达到100%，70%以上的卫生室和社区卫生服务站设中药橱（柜）。中医药人员的比例有很大程度提高，市、县级中医医院中药人员比例（含西学中培训人员）均达到70%。全省中医药“进农村、进社区、进家庭”启动仪式在寿光市举行。加强重点中医专科建设，遴选4个专科申报国家“十二五”重点专科建设项目。市中医院中风科和骨伤科2个国家级重点专科顺利通过国家中医药管理局年度评估。加强综合医院中医药服务能力建设，有2家综合医院被省卫生厅确定为综合医院中医药工作先进单位，益都中心医院被确定为全国综合医院中医药工作示范单位，青州市被确定为全国农村中医药工作先进单位，高密市中医院被省卫生厅、省教育厅确定为第四批山东中医药大学临床教学基地。

【卫生行风建设】深入开展创先争优活动，围绕深化医改、‘三好一满意’活动、为民服务创先争优等重点工作，积极组织开展第二轮“承诺、践诺、评诺”活动。加强典型宣传，卫生部创先争优工作简报以“山东省潍坊市启动医疗惠民行动，将创先争优融入为民服务”为题，对潍坊市启动实施20项医疗惠民措施情况进行报道；省卫生厅简报以“潍坊市卫生局以‘三好一满意’为载体深入推进为民服务创先争优活动”为题进行了报道。举办创先争优先进事迹报告会2次，党组织的战斗力和凝聚力进一步增强。积极开展以“服务好、质量好、医德好，群众满意”为主要内容的“三好一满意”活动，举办广场服务宣传日活动，针对查找出的问题及时制订整改措施并认真加以整改。在全省率先建立群众满意度“第三方”评价体系，委托万声通讯公司建立市级调查平台，8月份第三方群众满意度调查显示，86.8%的居民对医疗服务表示满意。

【卫生科技人才】省政府批准设立潍坊护理职业学院。潍坊护理职业学院为市政府举办的全日制高等职业专科院校，以大专层次的高等职业教育为主，保留中等职业教育，兼办成人高等教育、继续医学教育以及社会培训，实行职前职后教育并举，高职与中职贯通，新校区一期工程建成投入使用，首批新生顺利入住。组织外出自主招聘高层次卫生人才工作，招聘博士11名、硕士105名。推进重点学科建设，完成市级医学重点学科第二周期评审，潍坊市人民医院心内科等30个学科被确定为第二批市级医学重点学科；组织2011年度国家级临床重点专科申报工作，潍坊市人民医院神经外科列入国家临床重点学科建设项目；推荐潍坊市人民医院骨科、血液科、超声科、潍坊市妇幼保健院产科申报省级医药卫生重点专业。加快推进卫生信息化建设，潍坊市卫生信息化建设被卫生部、财政部列为试点项目，并拨付2000万元专项经费，同时被潍坊市政府纳入“数字潍坊”总体规划，出台了《潍坊市卫生信息化建设规划(2011—2015年)》和2012年实施方案，并认真组织实施。

【红十字会工作】组织开展“红十字博爱送万家”活动，发放慰问金及物资总价值约13余万元，受益群500余人。开展大病救助工作，为全市26名白血病患儿办理求助手续，10名患儿获得红基会小天使基金每人3万元救助款。备灾救灾，应对台风“梅花”，争取到13万消毒用品救灾物资及3万元人民币，用于青州市和昌乐县救灾工作。加强应急救护，举办应急救护培训班7期，为135人颁发急救员证；开展卫生救护进社区、进单位、进学校活动，联合潍坊医学院师生及志愿者200人同时现场展示心肺复苏急救技术，并作为中国红十字总会“万人心肺复苏演练”的分会场，申报吉尼斯世界纪录。开展遗体、器官、造血干细胞捐献，潍坊眼科医院眼库冠名“潍坊市红十字眼库”，负责角膜等眼组织的接收、利用；潍坊市人民医院成为山东省人体器官捐献试点单位。登记人体器官志愿捐献者9名、遗体志愿捐献者87名，有12人成功实现了捐献。年内登记造血干细胞志愿者超过1300人，采集血样1146份，成功捐献5例。
（郭小刚供稿）