卫生

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【概况】2008年,全市拥有卫生机构1401个,床位29199张,职工总数41779
人,其中卫生技术人员37438人;年接诊2175万人次,出院病人106.8万人次,床
位使用率71.25%; 平均住院日6.6天,平均每人次诊疗医疗费70.72元,平均每
名出院者住院医疗费2662.18元; 资产总值85.7亿元,其中固定资产58.1亿元;
总收入50.5亿元,其中财政投入2.7亿元,总支出48.7亿元;房屋建筑面积597.7
万平方米,其中业务用房面积244万平方米;万元以上设备13912台,总价值19.2
亿元。设置村卫生室5276处,聘任乡村医生12160人。

【全国普及基本医疗卫生制度试点】 国家卫生部和世界卫生组织将潍坊确
定为全国普及基本医疗卫生制度试点市。经过积极探索,形成了以“小病社区低
收费,大病住院有保险,防保服务政府管”为主要内容的基本医疗卫生制度框架
体系, 并在中心城区和青州、昌乐、高密的部分乡镇启动了试点,覆盖人口120
余万。市、县两级财政共投入试点专项经费2700余万元,初步实现了社区卫生服
务机构、社区公共卫生服务项目100%覆盖和社区公共卫生服务零收费、社区基本
药物零加成的“双百双零” 目标。试点地区360种社区基本药物实行“零加成”
销售,政府按每人每年15元的标准对机构进行补助;居民免费享受10大类20项公
共卫生服务,政府按每人每年10元的标准“购买服务”。居民看病难、看病贵的
问题得到缓解。建立信息化系统,开发了业务系统、监测系统和管理系统数字化
信息平台,依托互联网,对居民就医、用药、公共卫生服务等实现了全过程电子
化管理。为建立有效的合理施治和医疗机构预防机制,解决过度医疗和防保不到
位的问题,启动了以“打包服务,限价付费”为核心的“滨海模式”试点。将基
本医疗卫生服务分成“门诊服务包”、“住院服务包”和“公共卫生服务包”三
个服务包,分别通过定额付费、总额预付制和政府购买的方式“承包”给定点医
疗机构。“门诊服务包”实行“自助餐式”服务,在规定的服务项目内,居民在
基层卫生机构就医每次自费5元,可享受基本检查、360种社区基本药物和针灸推
拿等基本治疗。“住院服务包”实行医保基金总额预付给医疗机构的办法,超额
不补,节余留用。在原筹资渠道、报销比例、监督管理办法不变,仅通过改变支
付顺序调动医疗卫生主动搞好防保服务的积极性。“公共卫生服务包”实行政府
按质按量购买的办法。

【卫生服务体系】 城区不断完善“五综十专二百社”卫生服务体系。规划
建设的5所综合医院、10所专科医院、200个社区卫生服务机构已经初具规模。通
过公开招标,择优准入80家社区卫生服务机构,其中社区卫生服务中心16家、站
64家。规划建筑面积83万平方米的市民健康中心加快建设,其中市疾控中心大楼
已经封顶;市人民医院新院区已投资1.22亿元,病房大楼建至地上11层;市妇幼
保健院门诊病房楼主体基本完工。市肿瘤医院大柳树分院落成启用。
农村连续4年实施“525” 工程,到2008年底,全市41个县级卫生机构、153
处乡镇卫生院和4526处村卫生室,基本达到标准化建设的要求,全市“10分钟就
医圈”初步形成。在全面实行乡村卫生一体化的基础上,积极探索县乡村“三位
一体”资源整合改革,促使县级卫生资源向农村合理流动,实现城乡卫生一体化
管理。

【新型农村合作医疗制度进一步完善】 全市参合率达到97.63%,同比提高
7.13个百分点, 参合人数达到624.91万。人均筹资额由2007年的57.29元提高到
88.96元,筹资总额达到5.5亿,同比增加64.17%。定点医疗机构由2882处增加到
4281处, 所有县级医院、乡镇卫生院和310所村卫生室实现了网上即时报销。统
一实行住院统筹加门诊统筹模式,取消门诊家庭账户,实际补偿比达到30.79%,
同比增长3.24个百分点,778.51万人次享受到补偿。当年没有享受补偿的参合农
民,每年组织一次健康查体;将高血压、糖尿病等常见慢性病纳入门诊统筹,使
用基本药物的, 补偿比例达到90%以上。对11种危及生命的紧急疾病实行先救治
后缴费,确定补偿封顶线分别为每人次一级医院1000元和二级及以上医院3000元。
对产妇住院分娩实行定额收费、定额补助,确定一、二、三级定点医院定额收费
标准分别为800元、 1800元和2500元;定额补偿标准为:一级医院400~600元,
二级医院800~1000元,三级医院800~1000元,并且补助标准将随着筹资水平的
提高而不断调整。对农村五保户、低保户及其他少数贫困家庭等特殊弱势群体,
资助他们参加“新农合”,并对大病患者实行医疗救助。全年共支付救助金1116
万元,其中281万元资助18万救助对象参加“新农合”,835万元救助患大病经补
偿后个人负担仍过高的贫困农民4175人次。

【公共卫生工作】 顺利启动扩大国家免疫规划,纳入免疫规划疫苗的种类
由7种增加到11种,免疫规划疫苗基础免疫接种率均达到95%以上。全市有99处预
防接种门诊通过省卫生厅组织验收, 达到省级示范接种门诊标准,有113处达到
市级规范化接种门诊标准。加强儿童免疫预防信息化管理,发放信息卡9.4万张,
全市212处预防接种门诊和77万儿童纳入信息化管理系统。 积极开展成人乙肝疫
苗免疫接种工作,全市接种成人乙肝疫苗43万人份。全面落实麻疹控制措施,报
告麻疹确诊病例159例。 全面落实综合性防治措施,全市未发生重点传染病暴发
流行。疫情报表及时率、疫情报告及疫情分析及时率均达100%。报告传染病突发
公共卫生事件相关信息11起44例。 全市684处公共卫生监测点积极开展不明原因
肺炎病例、 SARS预警病例、人禽流感预警病例监测工作,未发现疑似病例。3所
非国家级流感样病例监测点, 共监测相关门诊就诊患者35673人次,上报流感样
病例2008例, 未发现流感和人禽流感预警病例。累计报告手足口病疫情812例,
同比下降58.12%,较好地控制了手足口病疫情蔓延。2008年全市无甲类传染病,
共报告乙类法定传染病16种、5751例、死亡15人,报告发病率较上年下降5.24%,
报告死亡率较上年同期下降0.52%。报告丙类法定传染病7种、2760例、无死亡,
报告发病率较上年同期下降12.02%。加强艾滋病防控。加强医疗机构就诊病人、
在押人员、外来妇女、自愿咨询检测人员、公共场所人员的常规检测,共检测各
类重点人群26万人次。 积极开展高危人群干预,干预重点场所895个,干预重点
人群17578人次。积极推广100%安全套行动。开展健康危险因素检测工作,检测
健康相关产品5312份, 现场检测单位441家。大力实施无偿献血,固定献血者达
到7200人,无偿献血23.5吨,同比增长4.9%,潍坊连续四次被命名为全国无偿献
血先进城市。

【卫生监督执法和应急工作】 卫生监督体制改革步伐加快,诸城、高密、
昌邑、 昌乐、临朐等5个县市已经完成新一轮改革并运行,监管职能逐步理顺,
综合执法能力得到加强。坚持重心下移、城乡联动,开展了食品安全、饮用水等
专项整治行动, 加大了公共卫生及医疗卫生单位巡查力度。监测医疗广告676条
(次) ,健康相关产品及公共卫生抽检率达100%。对916家存在职业病危害因素
的企业进行重点监测, 对56760名劳动者进行了职业健康检查。完善应急预案,
加强卫生应急队伍建设, 组织了3次以霍乱等重大传染病疫情和食物中毒事件为
背景的应急演练,参加了15次“泰山2008”、“奥运安保”、“反劫机”等反恐
医学救援和8次全市突发化学中毒事故应急救援演习。 突发公共事件应急救援及
时有效。 “4·28”胶济铁路特重大交通安全事故医疗救援及时高效。共派出医
务人员150余名, 救护车40多部,在第一时间赶赴事故发生地,抢救伤员,安排
转院。34名潍坊籍伤员得到妥善治疗。全力以赴做好问题奶粉患儿筛查和救治工
作。 全市共筛查婴幼儿67060例,接收住院治疗78例,全部康复出院,无危重病
例和死亡病例发生。青岛奥帆赛、潍坊风筝会、鲁台经贸洽谈会等14次重大活动
的食品安全及医疗保障任务圆满完成。市卫生局被表彰为全国卫生应急工作先进
集体。

【卫生行风建设】深入开展“质量行动”和医院管理年活动,以医疗服务、
岗位技能练兵、药事管理、平安医院建设为重点,狠抓医疗机构内涵建设,积极
实施质量认证,健全完善医疗规章制度、技术操作规程及各级各类人员岗位职责,
医疗服务质量和水平不断提高。120急救网点发展到54处,完成120接听、咨询和
救助电话53.8万个, 调度出车10.6万余次。命名了362名潍坊名医、名中医、资
深名医、名护、卫生名师和首席公共卫生专家,建立了百名后备人才队伍,全市
卫生人才与科技工作进入到新的发展阶段。认真组织开展以“两好一满意”为主
题的“满意在卫生”活动。市卫生局被评为全省行风政风建设先进单位和全市依
法行政示范点。青州和寿光卫生局创建为“潍坊市廉政文化建设示范点”。

【“潍坊模式” 进入国务院医改方案】2008年4月11日,国务院总理温家宝
在中南海主持召开座谈会,听取各界代表对医药卫生体制改革的意见和建议。潍
坊应邀出席并汇报了开展全国普及基本医疗卫生制度试点、实施“大众卫生”以
及公立医院改革等情况。副总理李克强详细询问了潍坊公立医院管理体制改革的
具体做法。 2008年11月3日,副总理李克强到昌邑市饮马中心卫生院考察卫生工
作,对潍坊基层卫生机构建设、普及基本医疗卫生制度试点、公立医院改革及新
型农村合作医疗等工作给予肯定。潍坊公立医院改革的“潍坊模式”、大众卫生
理念、卫生改革设计论观点、卫生行业属地化全行业管理政策等被国务院医改方
案采纳。

【国家卫生城市创建成功】市委、市政府于2003年10月召开全市创建国家卫
生城市动员大会,2004年2月印发《关于创建国家卫生城市的决定》。经过努力,
2004年5月、9月,潍坊分别创建为全国灭鼠先进城市和全国灭蝇灭蟑先进城市;
2005年8月, 通过省爱卫会考核验收; 2007年6月,通过全国爱卫会暗访检查;
2007年12月, 通过全国爱卫会技术评估;2008年3月通过全国爱卫会的最终考核
鉴定。 2008年4月10日,全国爱卫会正式命名潍坊为国家卫生城市。潍坊成为全
国第95个、全省第17个“国家卫生城市”。

【抗震救灾和恢复重建】 四川汶川“5·12”地震灾害发生后,市卫生局按
照上级总体部署,组织开展了全市卫生系统有史以来救援速度最快、动员范围最
广、 投入力量最大的抗震救灾斗争。共派出10批共153名卫生人员赴川,开展了
医疗救援、运输、卫生防疫和卫生援建等工作。运送各类物资60余吨,转送重伤
员26名;喷洒消毒药液、杀虫剂120余吨,消杀面积63万平方米,接诊3.2万人次,
预防接种5000余人次; 援助救护车10部、款物价值530多万元。共有88人次受到
市级以上表彰,市卫生局支援四川抗震救灾临时党支部被授予全省支援抗震救灾
先进基层党组织。 市红十字会接受款物合计2541.05万元,被授予山东省红十字
会募捐工作突出贡献奖。
(郭晓刚供稿)