【概况】截止2006年底,全市拥有各类卫生机构1738个,床位24176张,卫生技术
人员29753人,卫生机构资产总额达到61.5亿元。省级重点专科发展到8个, 获国
家和省级科技成果奖励16项,创建国家级重点中医专科1个、农村中医特色专科2
个。在2006年全省卫生工作考核中,市卫生局位居全省17市第1名。“大众卫生”
主题更加鲜明, 公立医院公益机制基本建立。农村卫生体系更加完善。“525工
程(建好50处县级医疗机构,200处乡镇卫生院和5000所标准化村级卫生室) ”建
设按期进行,新建标准化乡镇卫生院50处、标准化村卫生室1047所。城市卫生体
系更加合理,“五综(综合医院)十专(专科医院)二百社(社区卫生服务中心、站)”
规划蓝图一步步实现,市第一人民医院和市公共卫生中心大楼即将动工,群众看
病难、看病贵、看病不放心、防保不到位的问题得到有效缓解。
卫生改革顺利进行。 市属公立医院的干部、用人、分配、监管等4项改革措
施得到落实,资金投入和业务量明显增加,医疗质量得到提高,单位收费水平10
年来首次下降,降幅达到10%。
医院管理和综合服务改善明显。“医院管理年”活动深入开展,16个医
新建成的潍坊市中医院门诊综合楼
疗卫生机构通过ISO19001-2000质量管理体系认证。 120指挥中心接听急救电话
52万个, 全市免费出车抢救7.6万人次。全市临床用血包括机采成分血全部来自
自愿无偿献血。惠民医疗为近10万名患者减免费用1050万元。
新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)保持全省领先水平。所有试点县市
区全部推行新型农村合作医疗,参合人口576.7万,参合率达到88.2%。累计筹集
资金24165.6万元, 共为274.5万参合农民报销医药费14768.0万元。青州市的经
验在全省推广。
卫生监督执法力度加大。卫生监督处组建一年,各项工作开创新局面。卫
生监督量化分级管理经验在全省交流,潍坊市被省卫生厅确定为全省卫生监督员
培训基地。建立了卫生监督巡查制度。农村卫生监督覆盖率100%。卫生法制工作
受到卫生部和省卫生厅表彰。
各类疾病得到有效预防和控制。全市未发生重点传染病暴发流行。艾滋病流
行状态平稳, 检测各类重点人群19.5万人次,累计检出病人和感染者164例。青
州市艾滋病全球管理基金项目和高密市省级艾滋病防治示范项目进展顺利。全市
实现计划免疫信息化建设四级联网。 地方病防治力度加大,高密市6镇20.2万群
众结束了饮用高氟高盐水的历史。
创建国家卫生城市完成阶段目标。通过了全国爱卫会第一次暗访。寿光市被
全国爱卫会、国家卫生部正式命名为国家卫生城市,成为新标准实施后全国第一
个获得“国家卫生城市”称号的县级市。
年内,全国政协副主席张梅颖,卫生部原副部长、全国医院协会会长曹荣桂
等领导先后来潍坊考察卫生工作; 国务院深化医药卫生体制改革协调工作小组2
次调研潍坊卫生改革; 国家卫生部委托潍坊开展了“卫生全行业属地管理” 和
“国民基本卫生服务包”两项重大课题研究,全国、全省卫生工作会议均安排潍
坊作了大会经验交流。
【公立医院改革】在市委、市政府《关于进一步加快卫生事业发展与改革的意见》
(潍发[2005]33号文件) 的指导下,潍坊市公立医院改革稳步推进。(1)改革公
立医院管理体制。按照“管人管事管资产”三位一体的原则,由市财政 (国有资
产) 局代表市政府委托市卫生局代行公立医院出资人职能。 市卫生局内部实行
“管办分开不分家”,依法行政和内部管理的职能由不同科室负责。(2) 改革公
立医院运行机制。改革干部制度,取消了公立医院行政级别,实行院长聘任制、
任期制和考评制;改革用人制度,按照“老人老办法,新人新办法”的原则,除
高层次专业人员外,新进人员全部实行聘任制,原有人员也实行了内部聘任制;
改革分配办法,实行了工资总额制,试点岗位工资制;加强公立医院监督,实行
了总会计师制度和事业发展审批制。(3)探索符合推向市场条件的公立医院改制。
市肿瘤医院、潍坊口腔医院、昌乐县中医院等一些符合推向市场条件的公立医院
实行了股份制改造,不仅引进了资金,而且引入了新的机制,多数改制医院发展
更有活力。
通过改革,“两增、两控、三满意”的目标基本实现。工作数量和卫生投资
实现“两增” 。2006年,7处市属医疗机构门诊人次、出院人数、住院手术例数
分别同比增长10.4%、7.7%和8.8%;从节余中提取事业发展基金0.6亿元,通过其
它渠道筹资0.8亿元,用于事业发展。市直医疗机构的资产负债率为24.8%,资产
运行状况良好。业务收入和医疗费用实现“两控”。单位业务收入增幅大幅度下
降,同比下降1.9%,而业务收支节余增幅提高;每门诊人次费用、每床日费用和
每出院病人费用同比分别下降2.0%、10.3%和14.3%,单位收费水平10年来首次下
降, 降幅达到10.0%。社会、党委政府、员工对公立医院改革“三满意”。潍坊
的卫生改革涉及面之广,力度之大,措施之刚性,前所未有。潍坊的卫生改革在
许多方面开了全国的先河,走在了全国的前头。特别是取消公立医院行政级别、
实行医院工资总额制和岗位工资制、公立医院“管办分开不分家”等做法,深受
全国政协和国家卫生部、发改委等中央有关部门的首肯。国务院深化医药卫生体
制改革部际协调工作小组2次调研潍坊经验; 潍坊的做法在2007年全国卫生工作
会议上进行了交流。公立医院的改革引起了全国各级新闻媒体的高度关注,2006
年, 在省级以上新闻媒体报道73篇,其中《人民日报》3次报道潍坊医改,《新
华社内参》编发1期潍坊医改情况。
【张梅颖等领导调研潍坊卫生改革】 6月10日~12日,全国政协副主席张梅颖率
领全国政协城市医疗体制改革视察团在省政协副主席谢玉堂、周鸿兴的陪同下到
潍坊视察。市领导张传林、郑金兰、迟昭厚、胡岗等分别陪同视察和座谈。视察
团实地考察了解潍坊市医疗服务状况后认为,潍坊探索实施的“大众卫生”代表
了我国卫生事业的发展方向;潍坊市医疗卫生体制改革坚持“大众卫生”,坚持
政府主导,为解决看病难和贵的问题找到了很好的答案,给全国提供了很好的经
验。
【潍坊获2006年度全省卫生工作考核总分第1名】 2006年12月,省卫生厅按
“政府财政投入”、“业务工作完成”和“行业管理工作”三个方面,对全省各
市2006年度卫生工作进行了量化考核, 潍坊获得373.58分,居全省第1名。潍坊
市“在全国卫生工作会议上交流经验”、“公立医院改革引起全国关注”等创新
性工作项目获得加分26分, 为加分项目第1名。最终,以399.58分的总成绩,居
全省各市之首。
【市公共卫生服务中心立项】2006年初,潍坊市公共卫生服务中心 (下简称“市
公卫中心”) 由市政府正式立项,规划在高新区内建设一处集医疗、疾病控制、
卫生监督、科研、教学、保健、康复等七大卫生职能于一体的服务中心。中心选
址于市区东南片,北至樱前街,南到宝通街,西至志远路,东到惠贤路,与潍坊
一中相邻。规划用地面积为79.3公顷,可建设用地面积为59.3公顷。规划总建筑
面积85万平方米, 计划总投资17亿元人民币,力争在5年内完成全部项目的建设
任务。全国政协副主席张梅颖,山东省副省长王军民、省卫生厅厅长王天瑞,潍
坊市委书记张新起、市长许立全等国家、省、市领导多次视察项目建设工作。
【卫生监督体制改革】2005年12月,潍坊市卫生局卫生监督处和潍坊市疾病预防
控制中心成立,潍坊市卫生防疫站同时撤销,标志着潍坊市级卫生监督体制改革
完成。卫生监督处系市卫生局直属事业单位,承担卫生行政许可、公共卫生监督、
医疗卫生监督和卫生监督稽查工作。在职能配置、内设机构和人员配置上,实行
准入、监管、稽查总体分开、有机结合。这一改革模式在全国卫生系统是第一家,
得到了国家卫生部的肯定。卫生监督量化分级管理经验在全省交流,潍坊被省卫
生厅确定为全省卫生监督员培训基地,在全省第一个实行了卫生监督巡查制度,
卫生法制工作受到国家卫生部和省卫生厅表彰。市卫生局被评为全市行政执法十
佳单位,市公共行政服务审批中心卫生局窗口连续3年被评为“红旗窗口”。
【潍坊承担卫生部两项重大课题研究】受国家卫生部委托,潍坊市于2006年12月
份正式启动两项重点政策研究课题--“推行全行业和属地化管理的障碍与政策措
施研究”和“国民基本卫生服务包可行性研究”。《中共中央关于构建社会主义
和谐社会若干重大问题的决定》要求,“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度”,
“推进医疗机构属地化和全行业管理,理顺医药卫生行政管理体制”。列国家卫
生部10项应急政策第2位的课题研究 “推行全行业和属地化管理的障碍与政策措
施研究”,由市卫生局与潍坊医学院卫生管理学院专家共同完成。同时,国家卫
生部、英国国际发展部和世界卫生组织三方还合作启动了中国卫生政策支持项目
(HPSP),作为“利贫政策研究领域”9个课题第1位的《国民基本卫生服务包可行
性研究》也交与市卫生局来完成,研究结果将为我国制订基本卫生保健制度政策
提供借鉴和理论依据。
【艾滋病疫情监测】截止2006年底,全市共有43家艾滋病初筛实验室通过省级验
收,各级疾病预防控制机构可随时提供免费自愿咨询和初筛检测。全市加强了医
疗机构、在押人员常规检测,大力开展外来定居妇女专项调查,积极开展艾滋病
哨点监测、自愿咨询检测等工作。2006年全市共检测各类重点人群194973人,检
测人数为历年最多。通过积极开展艾滋病疫情监测,基本摸清了全市的艾滋病疫
情现状,为制定科学的艾滋病防治措施提供了有力依据。
【“满意在卫生”活动】2006年,市卫生局继续组织开展了“满意在卫生”活动。
活动以规范行为为主题,促进了行政、经营、服务和质量四个方面的规范;以为
民惠民为核心, 为全市近10万名患者减免费用1050万元,派出297位专家到基层
坐诊,诊治病人2656人次,减免费用10万余元;以治理商业贿赂为抓手,制定了
开展治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施意见,层层签订责任书,基本杜绝
了卫生行业中的红包、回扣问题;标本兼治,惩防并举,着力办好十六件实事,
有效缓解了“看病难、看病贵、看病不放心、服务不到位”等问题,更好地实现
了满意在卫生行政机关、在医院、在监督、在疾控、在卫校。通过“满意在卫生”
活动,市卫生局在卫生部门企业“双评”中同比上升22个名次,首次被评为全市
政风行风建设先进集体,市人民医院被评为“全省医德医风示范医院”。
(张洪才 刘峥供稿)