【莱州成为全国初级卫生保健唯一全面达标县】 4月，卫生部组织有关单位和部分专家教授，对全
国29个省、市、自治区的225个初级卫生保健试点县采取分层整群随机抽样的方法抽取30个县进行了
初级卫生保健试点工作中期评价，莱州市被评为全国唯一全面达标县。莱州市是世界卫生组织初级卫
生保健合作中心，也是全国初级卫生保健工作的一面红旗。1986年，莱州针对医学模式的转变和疾病
谱的变化，在广泛深入调查论证的基础上，率先在全国制定了《莱州市实现2000年人人享有卫生保健
概略规划》并大力组织实施，使初级卫生保健工作由一般走向整体，由经验管理走向目标管理。经过
几年的奋斗，该市初级卫生保健体系已基本建立健全，预防保健措施得到了全面落实，卫生技术队伍
不断壮大，素质不断提高，与世界卫生组织提出的全球12项健康指标相比，绝大部分已基本完成和超
额完成。几年来，该市多次受到卫生部及世界卫生组织的表彰。
【农村办医体制调查】 8～9月，市人大及卫生局分别对全市12个乡镇的250个行政村，近20万农民
进行了农村办医体制调查，取得了良好效果。据调查发现，农村中97％以上的农民，70％以上乡村予
部仍欢迎合作医疗制度。全市于60年代末曾普及合作医疗制度，后因农村经济体制的变化等原因，合
作医疗在大部分地区解体。1989年统计，全市坚持合作医疗的村只占行政村总数的6％左右。合作医
疗的解体，严重影响了农村防病治病，许多行之有效的预防保健措施得不到落实，一些已消灭或基本
上消灭的传染病重又发现，全市因病致贫户已占贫困户总数的70％以上。在合作医痃受破坏最严重的
县、市，因病致贫户甚至占到80％以上，农民群众对此十分不满，许多群众强烈要求实行合作医疗。
这次调查还表明：在一些坚持集体办医、合作医疗制度的地方，农民群众的健康基本有保障。招远县
多年来坚持集体办医、合作医疗制度，全县723个农村卫生室大都得到改造，其中具有"三室一房"(门
诊室、治疗室、妇幼卫生室、药房)的甲级卫生室占85％以上。群众普遍反映合作医疗为其拔掉了病
根。这次调查引起了市委、市政府的重视。市委、市政府做出决定，在全市推广招远经验，逐步恢复
和完善合作医疗。
【毓璜顶医院开展全程优化服务】 为进一步转变医德医风，为病人提供更优质服务，毓璜顶医院针
对社会需求和本院实际，从年初开始在全院实行了全程优化服务活动。全程优化服务，是指每一个科
室班组都为服务对象提供优质服务，使每个病人在就诊就医过程中都能得到优质服务，从而使医院的
整个医疗过程都能达到优质服务。近年来，该院在医德医风方面采取了不少措施，医德医风建设有了
很大加强，但由于医院规模越来越大，学科及专业越分越细，给病人就诊就医带来了许多不便。怎样
使服务对象在就诊过程中每个环节都方便，都满意，是反映医院整体管理水平和医疗质量的重要方面。
全程优化服务的实行，把医德医风同优质服务的着眼点和针对性由个体变为群体，由一点推广到全面，
由局部延伸到全局，从而使整个医院服务工作形成了一个整体优化网络，体现了最佳最优服务。这项
活动自开展以来，受到了病人及社会的高度赞扬。上半年，该院对门诊和住院的500多病人及家属进
行了问卷调查，对100多名出院病人发了征询意见卡，并向社会各系统发放了50多封征求意见信，同
时向全院职工发放了管理意见调查表，绝大多数表示满意。该院全年共收锦旗、表扬信300余件(封)，
是近年来最多的一年。
【四级集资建设中心卫生院】 9月，省政府决定，从1990年起，连续§年由省财政每年拨款500万元，
全面加强农村卫生院建设。根据省政府决定精神，省卫生厅制定了《关于加强部分农村中心卫生院建
设的意见》，要求采取由省、市、县、乡(镇)四级政府共同投资的方法重点建设中心卫生院。中心卫
生院数量确定为：30万人口以下县(市、区)建设l处，3l～60万人口的县(市、区)建设2处，61～90万
人口的县(市、区)建设3处，每处由省拨出经费5万元。根据此规划，烟台市应建设30处中心卫生院。
lO月，市政府召开会议就如何贯彻落实省决定进行研究，认为乡镇卫生院是农村区域性卫生技术中心，
担负着繁重的预防、医疗双重任务，是农村三级医疗预防保健网的枢纽。近年来，随着改革开放的不
断进行，全市乡镇卫生院建设已有了很大加强，但由于长期以来政府对乡镇卫生院投资不足，房屋、
设备普遍落后，卫生技术人员相当缺乏，不少乡镇卫生院已经到了难以为继的境地。根据省政府的决
定，市政府决定从1990年起，每年拨专款50万元，用于中心卫生院建设，同时，由县和乡镇分别对已
确定的中心卫生院投资5万元。省、市经费已于12月初拨齐，市首批10处中心卫生院大部分已开始动
工，第二批10处中心卫生院建设正在筹备之中。四级投资中心卫生院的办法，将大大提高乡镇卫生院
改造步伐，对改善农村医疗条件，促进农村卫生事业发展将起到积极作用。
【市首批支农医疗队下多】 6月，根据卫生部提出的把医疗重点放到农村去的指示精神，为改变农
村医疗工作落后状况，提高农民群众健康水平，市卫生局从毓璜顶医院、烟台山医院、莱州人民医院，
市中医医院等市直医疗单位抽调了30名具有中级以上职称的医务人员，分赴蓬莱、招远、龙口的8个
中心卫生院和1处县中医院帮助指导工作。该批医疗队为期半年，已于年底结束。为使这项工作经常
化、制度化，市卫生局决定，今后市直各大医疗单位的医务人员都要分期分批下基层帮助工作，并作
为今后医务人员晋级晋职业务考核的一项重要内容。蓬莱、龙口等县市也先后派遣支农医疗队下基层
帮助工作，受到了广大农民群众的普遍欢迎。
【整顿专家门诊】 随着卫生改革的不断深入，近年来许多医院相继开设了专家门诊，这对满足社会
对医疗技术的需求，解决病人看名医难，提高门诊医疗质量，使疑难病症得到及时确诊和治疗起到了
积极作用。但由于制度不健全和管理不善，出现了一些不正常现象，如门诊专家偏多，病房专家偏少，
还有的片面追求经济收入，不适宜地扩大应诊范围，甚至个别人技术不高，责任心不强，损害了群众
利益，同时也在医院内部产生了消极影响。为认真贯彻中央确定的治理整顿方针，加强专家门诊的管
理，更好地发挥专家门诊的作用，市局下发了《关于加强专家门诊管理工作的通知》，决定在全市范
围内对各类专家门诊进行整顿。通知规定：开设专家门诊只限于有条件的县级以上医院，并需要市卫
生局的统一审查和批准I参加专家门诊的人员须具有副主任医师以上技术职称，且具有专科特长和具
备诊治疑难病症的能力；医院对申请参加专家门诊者要组织群众进行民主评议，并由专家委员会进行
资格审查，对符合条件者，由院长审查同意后报市卫生局审批；专家门诊时间每人每周不得超过两个
半天，其它时间接诊病人按普通门诊挂号；专家门诊室要与普通门诊分开，挂牌明示，并将每位专家
的专业特长和应诊病种挂牌公开，不得超出应诊范围；按规定参加专家门诊人员，应保证参加普通门
诊的时间；门诊医师不得将普通门诊能诊治的患者转移到专家门诊，专家门诊要坚持社会效益第一，
医疗质量第一的原则，对就诊病人负责到底，凡病人因做辅助检查当天不能取得结果的，应诊医师都
要与患者约定时间，尽快做出诊断，提出治疗意见，不得再收取专家挂号费；各医院开设的专科(病)
门诊要保证应诊时间，并与专家门诊区别对待，一律不得收取专家挂号费。经过一个多月的整顿，专
家门诊秩序有了很大好转，个别服务态度恶劣或技术素质不高的医务人员被撤销"专家"资格，并撤销
了数家不具备条件的"专家门诊"，受到群众的普遍称赞。
【加强计划生育技术管理】 近年来，由于放松了计划生育技术管理与监督，有些不具备条件的诊所
甚至非医疗保健机构，未经卫生行政部门批准，不顾技术范围要求，擅自开展节育手术，个别单位甚
至乱定收费标准，乱开节育手术证明，造成极坏影响。根据省卫生厅《关于认真贯彻治理整顿方针，
加强计划生育技术管理工作的通知》精神，市卫生局决定对计划生育技术市场进行一次全面整顿，采
取如下措施：一是调整充实计划生育技术指导组。要求各县(市、区)年内对计划生育技术指导组调整
充实完毕。二是规定今后凡申请开展计划生育技术工作的单位和手术者，必须经县以上卫生行政部门
审查批准，合格者发给由市卫生局统一印刷的《计划生育技术工作合格证》，原有证单位，重新考核，
换发新证。三是坚决制止乱收费和乱开证明现象，严格执行上级规定的收费标准。出具计划生育手术
证明，医师要签字，医院要盖章，无医生签字或未盖公章的证明或未获准开展计划生育手术的单位和
个人出具的证明一律无效。经过治理整顿，市计划生育技术管理工作有了很大加强，初步扭转了混乱
局面。
(张林源)