卫生综述

Original URL: http://lib.sdsqw.cn/bin/mse.exe?seachword=&K=d60&A=1&rec=187&run=13

【历史概况】 1949年,全市有卫生机构54处,床位169张,卫生人员515人。建国后,卫生事业得到
长足发展。1959年,全市卫生机构发展到391个,床位1440张,专业卫生人员4786人。各级政府在农
村、厂矿和城镇大力组建卫生保健组织,集中力量预防和控制传染病源和切断传染途径,同时,开展
以除害灭病为中心的爱国卫生运动。到50年代中后期,就消灭或基本消灭了天花、霍乱、鼠疫、回归
热、性病等传染病。此后30年中,又先后消灭了黑热病、白喉、疟疾、脊灰、麻疹、副霍乱等疾病,
结核病、麻风病等也得到了有效控制。到1988年底,24种法定传染病已由解放初期的500/10万左右
下降到147.73/10万。孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别下降到2.84/l万和19.7‰。人民群众的健康
水平大大提高。全市人民平均期望寿命已由1945年的35岁提高到1981年的71.4岁,其中男69.9岁,女
72.8岁。初步形成了一个城乡结合、门类齐全、布局合理、能防能治的多功能、全方位的综合防病治
病体系。.到1989年底,全市医疗卫生机构已发展到1026处,其中综合医院42处,专科医院12处,中
医院10处, 卫生院、 所185处, 卫生防疫站12处, 医学院校3处,村卫生室6579处。卫生技术人员
14163名,其中高级卫生技术人员522名,中级2986名,初级9179名。病床11091张。全市平均千人拥
有卫生技术人员2.93名,病床2.18张。医疗设备不断更新,医疗条件不断改善,医疗水平不断提高。
县以上医院已普遍配置了B超诊断仪、心脏除颤起搏器、纤维胃镜以及大型x光机等现代化设备,都能
开展食道癌、肺癌、胃癌根除术和肺、肝叶切除术,及时诊断和处理各种危重疑难病症。市级医院已
拥有电子计算机断层摄影、2000毫安x光机、自幼生化分析仪等大型现代医疗器械。能够全面开展体
外循环直视修补房间隔缺损术、颅脑术以及脑、心血管搭桥和胸导管吻合术等难度大的复杂手术。
【1989年综述】 全市共完成门诊总人次1066.38万,收治病人1135.68万,分别比上年增长了15%和
13%。11种法定传染病总发病率下降到152.33/lO万,婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别下降到14.55
‰和2.85/l万。
治理整顿初见成效。重点抓了卫生财经纪律、医疗工作秩序、医药市场等方面的整顿,建立健全
了监督与自我约束机制。大部分单位实行了明码标价和公开服
务, 普遍建立了举报、 审计制度。文明服务风气初步形成。一年中全系统医务人员共拒收病人钱财
216次,拒收现金5375元,拒收实物3986人次,谢绝病人及家属宴请423次,上交礼品或回扣50720元。
8445名医务人员受到病人或病人家属的表扬。
卫生改革稳步发展。全市有]37个单位实行了院长负责制,有141个单位进行不同层次和形式的承
包责任制。全市儿童计划免疫保健保偿入保人数达到了112万,比上年增长9%,11个县市区全部开展
了妇幼系列保健保偿,入保人数36522人,入保率达82.16%,比上年增长23%。有49个单位开展查体,
消杀等有偿服务业务,总收入达111万元。94所医院建立了对上联系、对下伸延的联合网络。
基层卫生工作有所发展。各县市区普遍成立了初级保健协调委员会,卫生工作各项指标列入了各
级分管领导的任期目标。为尽快恢复和发展合作医疗制度,对42个乡镇的321个村卫生室进行了检查
评比。针对存在问题,开展了开发领导层,强化社会办医意识等措施,使合作医疗"滑坡"现象得到制
止。根据积极慎重的原则,加快了乡镇医院划归乡镇政府管理工作。下放乡镇医院66处,占乡镇医院
总数的42.7%。下放后的乡镇医院,由于理顺了关系,得到了当地政府的大力扶持,投资达427万元,
提高了这些医院的自我发展能力。
预防保健工作成效显著。肠道传染病、病毒性肝炎发病率进一步下降,实现了麻疹连续4年、脊
灰连续5年、白喉连续7年无当地病例发生。各种地方病和流行性传染病得到有效控制。劳动卫生、环
境卫生、学校卫生有了新加强,建立了尘毒监测、公共场所监测发证制度,监测率达57%,学生健康
档案立卡率达99%。新建保健病房1250平方米,缓解了"看病难、住院难"矛盾。
【创建卫生城活动蓬勃发展】 从80年代中期后,大力开展了以城市为重点,以卫生治本建设和绿化、
美化、净化为主要内容的创建卫生城活动。先后建成了全省第一个卫生城市和卫生县城。1989年,龙
口、莱阳、招远3市、县通过省爱卫会技术鉴定,成为卫生城。至此,除牟平、海阳两县外,其余县
市区全部建成卫生城,占全省已建成卫生城总数的半数以上。为把这项工作继续推向深入,制定了卫
生乡镇和卫生村标准,把这一运动推向乡镇、村。通过创建卫生城活动,全市卫生设施大大加强,城
镇普遍设置了生活垃圾箱,市区非待孜区公厕全部实现了水冲化,环境保护和净化美化工作质量进一
步提高。建立专业消杀队伍,大力开展了消杀有偿服务活动,市区蚊蝇密度大大下降。与1978年相比,
各种传染病下降了64.2%。年底检查,市区卫生达标率为85%以上,各饭店、旅馆、车站、商店行业
卫生达标率在90%以上,门前三包在95%以上。
【《烟台市实现2000年人人享有卫生保健概略规划》颁布实施】 烟台市初级卫生保健委员会制定的
《烟台市实现2.000年人人享有卫生保健概略规划》,经过几年的论证和研讨,于10月4日由烟台市人
民政府正式颁布实施。这是根据世界卫生组织提出的2000年全球目标和我国2000年主要卫生目标及指
标,结合市情制定的一部具有综合性、战略性和历史性的重要保健规划,也是全省的第一个地、市级
规划。《规划》由五部分组成。第一部分为背景资料,分析了全市目前与卫生有关的基本情况。第二
部分分析了影响健康的主要因素。第三和第四部分为"八五"期间分目标和2000年总体目标。市2000年
总体目标为如下九大指标:①行政村卫生室覆盖率达到100%,甲级卫生室达到85%,每千名农业人
口占有乡村医生和卫生员2.5名。②法定传染病发病率由1988年的140.72/10万下降到130/10万。③
对前10种慢性病、多发病提供早期有效的诊断和治疗,降低病死率;麻风病1992年基本消灭;结核病
患病率下降到0.18‰,发病率下降到0.2‰-死亡率下降到1/10万;重症精神病患病率控制在6‰以下,
均接受住院或家庭病床管理。④全体居民使用饮用安全卫生水。⑤卫生厕所普及率达到80%。⑥职业
中毒患病率下降到5.4‰以下,尘肺患病率下降到5.7‰以下。⑦婴儿死亡率下降到17‰,孕产妇死亡
率下降到2/1万以下。⑧人口出生率12‰,总死亡率6.8‰,自然增长率5.2‰。⑨平均期望寿命男72
岁、女76.5岁。《规划》最后提出了实现健康目标和指标的策略与措施,呼吁全社会重视此项事业。
《规划》的出台和实施,将对全市卫生事业发展和人民健康水平的提高产生巨大影响。
【农村三级医疗卫生网巩固完善】 为巩固完善农村三级医疗卫生网,全市以"提高县级、发展乡级、
加强村级"为工作方针,开展多项卫生建设活动。开展创建村甲级卫生室活动,收效显著。全市6585
个行政村,共建卫生室6597个,建室率达104%。其中集体办6568个,占村卫生室总数的99.56%。甲
级卫生窒已发展到4435个,占村卫生室总数的67.23%。甲级卫生室平均有房屋3.62间。医疗设备器
械基本配齐,乡村医生素质有所提高.全市乡村每千人口平均占有乡医2.24名,超过上级要求。管理
质量有所提高。门诊登记、处方、帐目健全率分别达到94%、95%和89%。采取"小而专"的办院方针,
巳建成具有专科特色的乡镇卫生院70处。乡镇卫生院基本形成了全方位、多层次、多功能的医疗保健
网络,较好地满足了农村群众防病治病的.需求。全年乡镇卫生院业务总收入达2400多万元。县级医
疗卫生机构狠抓自身建设,全市15处县级医院已基本改造完毕,并引进了先进的医疗器械和先进医疗
技术。全年共开展新技术、新项目197项,医疗水平大大提高。县级医疗卫生单位先后派出数百个技
术小组深入乡镇、村巡回指导,并采取办班、接受进修等形式,为基层培养了大批急用人才。
【妇幼保健事业开创新局面】 妇幼保健工作以"加强优生优育,提高人口素质"为中心任务,着重从
妇幼卫生机构的改貌工作和创建甲级妇保站工作入手,把全市妇女儿童保健工作推向规范化、科学化。
全市11个县、市、区妇幼保健站已全部解决了业务用房,总面积达10105.2平方米。各级政府先后投
资130多万元,为妇幼卫生机构购置了B型超声机,x光机、超声多普勒、胎儿监护仪等先进的医疗设
备近百台。全市妇幼卫生保健站全部实行了目标化管理,建立健全了各项规章制度,并按照上级标准,
开展了创甲级妇保站活动。莱州、栖霞、福山等5个妇保站被省卫生厅命名为甲级站,创甲率名列全
省榜首。全市普遍严把婚前查体关,婚前查体率达87.8%,在全省处领先地位。对查出的各类疾病进
行了分类指导和治疗,有效地降低了妊娠并发症及围产儿和孕产妇死亡率。全市孕产妇住院分娩率达
93.11%,早孕建册率达78.2%,产前检查率达97.8%,产后访视率达96.4%。在城乡建立健全了儿
童三级保健网。乡镇以上医院普遍设置了儿童保健门诊。全市儿童"四、二、一"查体率达77.4%,疾
病矫治率达97.3%,体检发育综合达标率为70.2%。强化妇幼卫生宣传,各县(市、区)普遍成立了宣
教科(室),先后制作图文并茂的宣传牌6804块,设置街头宣传展橱69个,发放宣传小册子361031本,
宣传单169672份,播放录像840场,收看人数达80万。还有不少单位利用举办夫妻学习班、妈妈学习
班、奶奶学习班、妇幼卫生知识咨询等多种形式扩大宣传,收到了较高的社会效益。
【振兴中医】 年内新建县级中医医院2处,全市县级以上中医医院巳达到10处,乡镇卫生院中医科
166处,中医病床发展到1024张。中医中药卫生技术人员发展到1736人,还有中医乡村医生2852名。
中西医结合乡村医生7563名,基本实现了县县有中医医院(芝,罘、福山区除夕卜)、乡乡有中医机构、
村村有中医或中西医结合医生的目标。县级中医医院体制由集体所有制全部改为全民所有制。新建市
中医医院主体工程已基本竣工。全市中医机构业务用房面积达3.5万平方米,医疗设备总值达700多万
元。在科室设置上巳由单一的内科发展到科窒配套、功能齐全的综合中医机构。上半年在全省首批中
医医院"达标"评比中,招远、莱州、施大大加强,城镇普遍设置了生活垃圾箱,市区非待孜区公厕全
部实现了水冲化,环境保护和净化美化工作质量进一步提高。建立专业消杀队伍,大力开展了消杀有
偿服务活动,市区蚊蝇密度大大下降。与1978年相比,各种传染病下降了64.2%。年底检查,市区卫
生达标率为85%以上,各饭店、旅馆、车站、商店行业卫生达标率在90%以上,门前三包在95%以上。
【《烟台市实现2000年人人享有卫生保健概略规划》颁布实施】 烟台市初级卫生保健委员会制定的
《烟台市实现2000年人人享有卫生保健概略规划》,经过几年的论证和研讨,于10月4日由烟台市人
民政府正式颁布实施。这是根据世界卫生组织提出的2000年全球目标和我国2000年主要卫生目标及指
标,结合市情制定的一部具有综合性、战略性和历史性的重要保健规划,也是全省的第一个地、市级
规划。《规划》由五部分组成。第一部分为背景资料,分析了全市目前与卫生有关的基本情况。第二
部分分析了影响健康的主要因素。第三和第四部分为"八五"期间分目标和2000年总体目标。市2000年
总体目标为如下九大指标:①行政村卫生室覆盖率达到100%,甲级卫生室达到85%,每千名农业人
口占有乡村医生和卫生员2.5名。②法定传染病发病率由1988年的140.72/10万下降到130/10万。③
对前10种慢性病、多发病提供早期有效的诊断和治疗,降低病死率;麻风病1992年基本消灭;结核病
患病率下降到O.18‰,发病率下降到O.2‰-死亡率下降到1/10万;重症精神病患病率控制在6‰以下,
均接受住院或家庭病床管理。④全体居民使用饮用安全卫生水。⑤卫生厕所普及率达到80%。⑥职业
中毒患病率下降到5.4‰以下,尘肺患病率下降到5.7‰以下。⑦婴儿死亡率下降到17‰,孕产妇死亡
率下降到2/1万以下。⑧人口出生率12‰,总死亡率6.8‰,自然增长率5.2‰。⑨平均期望寿命男72
岁、女76.5岁。《规划》最后提出了实现健康目标和指标的策略与措施,呼吁全社会重视此项事业。
《规划》的出台和实施,将对全市卫生事业发展和人民健康水平的提高产生巨大影响。
【农村三级医疗卫生网巩固宪善】 为巩固完善农村三级医疗卫生网,全市以"提高县级、发展乡级、
加强村级"为工作方针,开展多项卫生建设活动。开展创建村甲级卫生窒活动,收效显著。全市6585
个行政村。共建卫生室6597个,建室率达104%。其中集体办6568个,占村卫生室总数的99.56%。甲
级卫生室巳发展到4435个,占村卫生室总数的67.23%。甲级卫生室平均有房屋3.62间.医疗设备器械
基本配齐,乡村医生素质有所提高。全市乡村每千人口平均占有乡医2.24名,超过上级要求。管理质
量有所提高.门诊登记、处方、帐目健全率分另Ⅱ达到94%、95%和89%。采取"小而专"的办院方针,
巳建成具有专科特色的乡镇卫生院70处。乡镇卫生院基本形成了全方位、多层次、多功能的医疗保健
网络,较好地满足了农村群众防病治病的儒求。全年乡镇卫生院业务总收入达2400多万元。县级医疗
卫生机构狠抓自身建设,全市15处县级医院已基本改造完毕,并引进了先进的医疗器械和先进医疗技
术。全年共开展新技术、新项目197项。医疗水平大大提高。县级医疗卫生单位先后派出数百个技术
小组深入乡镇、村巡回指导,并采取办班、接受进修等形式,为基层培养了大批急用人才。
【妇幼保健事业开创新局面】 妇幼保健工作以"加强优生优育,提高人口素质"为中心任务,着重从
妇幼卫生机构的改貌工作和创建甲级妇保站工作入手,把全市妇女儿童保健工作推向规范化、科学化。
全市11个县、市、区妇幼保健站已全部解决了业务用房,总面积达10105.2平方米。各级政府先后投
资130多万元,为妇幼卫生机构购置了B型超声机、x光机、超声多普勒、胎儿监护仪等先进的医疗设
备近百台。全市妇幼卫生保健站全部实行了目标化管理,建立健全了各项规章制度,并按照上级标准,
开展了创甲级妇保站活动。莱州、栖霞、福山等5个妇保站被省卫生厅命名为甲级站,创甲率名列全
省榜首。全市普遍严把婚前查体关,婚前查体率达87.8%,在全省处领先地位。对查出的各类疾病进
行了分类指导和治疗,有效地降低了妊娠并发症及围产儿和孕产妇死亡率。全市孕产妇住院分娩率达
93.11%,早孕建册率达78.2%,产前检查率达97.8%,产后访视率达96.4%。在城乡建立健全了儿
童三级保健网。乡镇以上医院普遍设置了儿童保健门诊。全市儿童"四、二、一"查体率达77.4%,疾
病矫治率达97.3%,体检发育综合达标率为70.2%。强化妇幼卫生宣传,各县(市、;X)普遍成立了
宣教科(室),先后制作图文并茂的宣传牌6804块,设置街头宣传展橱69个,发放宣传小册子361031本,
宣传单169672份,播放录像840场,收看人数达80万。还有不少单位利用举办夫妻学习班、妈妈学习
班、奶奶学习班、妇幼卫生知识咨询等多种形式扩大宣传,收到了较高的社会效益。
【振兴中医】 年内新建县级中医医院2处,全市县级以上中医医院巳达到10处,乡镇卫生院中医科
166处,中医病床发展到1024张,中医中药卫生技术人员发展到1736人,还有中医乡村医生2852名,
中西医结合乡村医生7563名,基本实现了县县有中医医院(芝一罘、福山区除夕卜)、乡乡有中医机构、
村村有中医或中西医结合医生的目标。县级中医医院体制由集体所有制全部改为全民所有制。新建市
中医医院主体工程巳基本竣工。全市中医机构业务用房面积达3.5万平方米,医疗设备总值达700多万
元。在科室设置上巳由单一的内科发展到科窒配套、功能齐全的综合中医机构。上半年在全省首批中
医医院"达标"评比中,招远、莱州、莱阳、龙口4个中医医院"达标","达标"率列全省榜首。全市已
建成针灸、推拿、捧击、捏脊、刮痧、中医治疗脑血栓后遗症、痔疮、颈椎病、椎间盘脱出、慢性腰
腿痛等专科和专病门诊183处。中医病床和中药使用率分别达到75.3%和63.3%。先后举办中医、中
药、针炙、推拿学习班198期,培训中医药人员9872人次。采取定向招生、定向培养、自费上学等形
式,开办各种中医药中专以上专业班5个,在校学生240人。利用以师带徒、自学等形式扩大成才渠道,
先后出徒145名,经考核全部获得职称。年内省中医大专自学两次统考中,全市436人参加,及格率达
72%,列全省首位。中医科研取得好成绩,"疏肝利胆合剂"、"清解胶囊治疗急性炎症"等6个项目被
列入省科研计划。
【老干部、知识分子保健查体】 年内,市区及中央、省驻芝罘区内享受保健干部以及建国前参加工
作的老干部达5508人,中级以上知识分子达4000人,分别比1984年增加了2倍和3倍。全年共进行保健
干部、离休老干部查体2825人,占应查总人数的51.2%,其中66岁以上1449名,占51.3%。经检查,
患高血脂712名,高血压696名,冠心病673人,分别占查体人数的25%、24.6%、22.5%,恶性肿瘤9
名,占3%。发病前3位顺次为高血脂、高血压、冠心病。中级以上知识分子查体3853名,占应查人数
的96.3%,检查结果是;健康者1565名,占40.6%,其余均不同程度患各种疾病。从检查结果分析,
保健干部、老干部以及中级以上知识分子健康情况不佳,且发病人数呈上升趋势。这一情况,已引起
市委、市政府以及有关部门的重视。本着边检查边治疗的原则,对在健康查体中检查出的各种疾病给
予及时处理。
【市农村卫生协会成立】 8月18日成立。产生了协会会长、副会长、秘书长以及常务理事。会议通
过了《烟台市农村卫生协会章程》。该协会的主要职责是:协助有关部门,采取多种形式,对农村卫
生技术人员进行职业道德和业务培训,总结推广农村卫生工作先进经验,开展农村卫生调研,协助卫
生行政部门决策,维护农村卫生工作者的权益。会议决定创办会刊,定名为《烟台初级卫生保健》。
【基层药品监督管理网络初步建成】 年内儿个县、市、区已全部建立药政、药检机构。乡镇和村也
有了相应的药品监督组织,拥有专职、兼职药品监督以及质量报告员7000多人,初步形成了县、乡、
村三级基层药品监督网络。实行药政、药检和药品监督"三位一体"的管理体制,各地均落实了药品监
督人员的岗位责任制和工作经费以及报酬。采取多层次、多形式对基层药品监督执法人员全部进行了
培训,提高了执法水平。全市各级药品监督部门共监督检查单位6020个,完成检品4584件,合格率达
34%,抽验率达62.4%。共发现伪劣药品案件338起,取缔不法游医药贩266起,查处伪
劣药品中药529公斤,价值36747元,西药、中成药396580片(支、盒、袋),价值55796元,有力地打
击了不法游医药贩的违法行为。
【红十字事业发展迅速】 全市11个县、市、区全部建立了县级红会组织。134个乡镇建立了红会机
构,占乡镇总数的82%。在城区普遍建立了红十字工作站,许多行政村也建起了红会组织。全市基层
红会机构已由1987年的数十个猛增到1339个。全市红会正式会员已由上年的27730人发展到103617人。
各级红会广泛开展救护训练、募捐等各项社会福利性工作。全年共举办各种医务救护训练班100多个,
培训人员19429人, 培训汽车司机18321人。 各级红十字会员参加各种社会服务8300人次,服务对象
139159人次。募捐资金数万元,食品衣物数百公斤。积极开展红十字青少年工作。市、县两级红会分
别成立了红十字青少年工作委员会,在640所中、小学中建立了青少年红十字会,共发展红十字青少
年会员70004人。先后举办各种青少年夏令营48次,参加人数2547人,举办学校卫生知识讲座2431次,
受教育人数达31357人次。红十字学生会员为社会服务38744次,参加人数达73352人次,受到社会各
界好评。各级红会共接受台湾来人来信查询416宗,查出结果的267宗,两地红会通信查询76宗,查到
结果的68宗,通过中国红十字组织发往台湾的查人表格40宗,查到结果的38宗,受到台胞台属的高度
称赞。
【世界卫生组织官员考察市精神卫生工作】 8月13~19日,世界卫生组织官员萨托瑞斯和新福堂隆
在中国精神卫生研究所所长沈渔村教授的陪同下来烟,先后考察了莱阳精神病防治院、莱州市和招远
县社区精神卫生工作。对烟台市精神卫生工作给予高度评价。认为烟台以农村三级医疗卫生网为依据,
以家庭病床为主体,以"积极防治、就地治疗、重点收容、开放治疗"为方针的综合治理方法,简便易
行,节省人力、物力、资金,效果明显,是解决农村人口占80%以上的发展中国家精神病防治的根本
途径,值得在发展中国家推广。
【联合国儿童基金会、世界卫生组织和卫生部联合对市计免审评】 3月17~19日,联合国儿童基金
会总部官员舒纳尔先生,世界卫生组织驻越南项目官员阮先生,驻印度主任蒙洛塔先生和驻印度官员
沙玛小姐以及卫生部官员共13人,对烟台市防疫站和牟平县的计划免疫工作进行审评。审评团对市计
免工作,尤其对市实行市、县、乡、接种组和乡村医生接种员五级计免工作网络十分赞赏,并认为这
种做法可以在世界各国推广。同时,对市计免工作提出了冷链装备不足,县无冷库和冷藏车影响了疫
苗时效价,接种器具不足,尤其是针管少、消毒方面还不严格,乡医素质也有待提高等宝贵意见。
【部分农户受因病致贫威胁】 2月,市卫生局对栖霞、莱州福山等县、市、区农村部分贫困户的贫
困原因进行了随机调查,发现在贫困户致贫的诸多原因中,因病致贫是主要原因。接受调查的贫困户
300户,其中因患病支出过大而贫困的近200户,约占70%。1988年中,这些户因病支出的医药费少者
几百元,多者数千元。这次调查说明,刚刚解决温饱的广大农村群众,抵抗自然灾害的能力仍然很低,
病魔仍是他们面临着的最严重威胁,也是制约农村经济发展的严重障碍。它进一步论证了发展初级卫
生保健在农村社会和经济发展中的重要地位和巨大作用。市政府非常重视这一问题,做出了有关加强
农村卫生工作的决定。
【市政府对卫生部门实行倾斜政策】 7月17~18日,市政府在虹口宾馆召开全市卫生工作会议。会
议确定针对市卫生事业资金不足、发展缓慢、长期亏本经营、政府欠帐过多、房屋设备落后、与沿海
开放城市不相适应等情况,对卫生部门实行倾斜政策,要求各级政府的财政支出,除农业、教育外,
要开始向卫生事业倾斜。市政府决定:加大对医疗卫生单位的财力投入,除对卫生事业正常拨款给予
较大增加外,再增拨部分专项资金,用于卫生条件改善;从1990年起,市财政每年增加部分农村卫生
事业专项补助经费,资助中心卫生院建设;允许部分医疗卫生单位向社会适当集资发展卫生事业;继
续放宽政策,鼓励医疗卫生单位开展各项承包责任制和各种有偿、保偿服务,以增加医疗卫生单位的
活力和自我发展能力。
(张林源)