【概况】 2019年，全市乙类传染病累计报告3643例，比上年增长14.20%；死亡5例（艾滋病1例、乙肝2例、肺结核2例）。报告发病数居前五位的乙类传染病，乙肝1467例，比上年增长10.97%；梅毒594例，比上年增长21.97%；肺结核508例，比上年下降3.61%；猩红热360例，比上年增长31.39%；痢疾136例，比上年下降8.72%。丙类传染病累计报告9625例，比上年增长1.48%，未报告死亡病例。报告发病数居前五位的丙类传染病，其他感染性腹泻病5480例，比上年增长91.81%；手足口病3029例，比上年下降51.27%；流行性感冒820例，比上年增长360.67%；流行性腮腺炎280例，比上年增长24.44%；风疹10例，上年同期无病例报告。未发生甲类传染病。
【霍乱防治】 实行霍乱零报告和旬月疫源检索报告制度，指导县区做好医疗机构腹泻病门诊开诊工作，全市52处腹泻病门诊全部按照要求开诊，检索腹泻病人16254人次，快检2554人次，快检率15.71%，细菌培养1855人次，细菌培养率11.41%，均未发现阳性标本。
【病毒性腹泻监测】 2019年，全市采集病毒性腹泻标本315份，阳性率21.90%，其中检出诺如病毒GⅠ型5份，诺如病毒GⅡ型33份，轮状病毒阳性28份，诺如病毒GⅡ型和轮状病毒混合感染3份。
【手足口病防治】 2019年，全市报告手足口病病例3029例，比上年下降51.27%。累计报告重症病例9例。调查处置41起手足口病聚集性疫情，规范调查处置5起任务。各县区采集普通病例标本338份，完成监测任务（份）146.96%，经检测阳性218份，阳性率64.50%，其中，CoxA16型140份，其他肠道病毒73份，EV71型5份。全市媒体宣传14次，发放宣传材料16.71万份，开展健康教育讲座16次，督导医疗机构、学校、托幼机构、农村村庄、城市社区等840次，开展培训12次，培训725人次。
【流感等传染病防治】 ①流感样病例监测。2019年，全市3所哨点医院(东营区人民医院、东营市人民医院、广饶县人民医院)报告流感样病例（ILI）43182例，占门急诊病例就诊总数4.54%；东营区人民医院(国家哨点监测点)采集流感样病例标本685份，市疾控中心流感监测网络实验室对标本进行核酸检测和病原学分离鉴定，核酸检测阳性111份；细胞培养与鉴定分离到流感毒株45株，鸡胚培养与鉴定分离到流感毒株16株。完成流感疫情分析14期。②候鸟栖息地禽流感病毒监测。2019年，在黄河三角洲国家自然保护区采集外环境标本200份，经检测均为阴性。根据省疾控中心委托，垦利区、利津县开展2018—2019年禽类职业人群中禽流感病毒感染状况研究，对纳入调查的全部个案进行健康状况监测。做好流感样病例聚集疫情和不明原因肺炎病例调查和处置工作。
【自然疫源及虫媒传染病防治】 2019年，全市报告出血热5例，比上年下降16.67%，均按要求进行调查处置，发病一周内病例标本采集率100.00%，恢复期标本采集率60.00%。加强布病综合防控示范区建设，全年报告布病132例，比上年下降10.81%，布病防控经验在全省推广。在全市开展狂犬病暴露处置门诊规范化建设，建成一级门诊33处和二级门诊8处。全年无狂犬病病例报告。调查处置输入性登革热1例，省疾控中心实验室检测结果为Ⅰ型。
【结核病防治】 2019年，全市登记结核病患者451例，其中，活动性肺结核患者397例,比上年增长0.25%；活动性肺结核患者病原学阳性率50.38％。全市结防机构登记学校肺结核患者31例，学生活动性肺结核患者占比为7.81％。登记高危人群耐药可疑者14例，筛查10例，高危人群耐药筛查率为71.43％。全市登记新涂阳患者132例，筛査112例，新涂阳患者耐药筛查率84.85％。非结防机构报告肺结核及疑似患者757例，其中，重报51例，重报率6.74%；住院患者153例，出院患者1例；到位554例，总体到位率100%。上年同期全市登记活动性肺结核患者394例，治愈100例，完成疗程270例，治疗率97.11%。
【艾滋病防治】 2019年，全市艾滋病检测点41个，乡镇卫生院和社区卫生服务中心检测点覆盖率97.6%。各级医疗卫生机构、血站开展HIV检测250241人次，筛查并确证阳性72例。4个国家级艾滋病监测哨点（暗娼、性病门诊就诊者、流动人群和孕产妇），完成问卷调查和采血检测1346人，检出梅毒抗体阳性30人、HCV阳性2人；市及县区常规开展被监管场所人员HIV抗体检测，每季度到监管场所采血检测1～2次，对监管场所看守和在押人员宣传艾防知识，全年检测在押人员1169人，检出HIV抗体阳性1例。开展重点人群宣传干预工作。借助基本公共卫生服务，结合禁毒日、结核病宣传日及对农民健康讲座、学生查体、高危人群干预等开展日常宣传教育。县区通过走进直播间、在广播电视台滚动播放公益广告、报纸连载等形式，宣传艾防知识，并与政法委联合，对网格员进行艾滋病防治知识培训。印制1万份“致学生和家长的一封信”在全市各大中专学校发放，宣传艾防核心知识，9月在东营职业学院对新生开展三期“青年学生性健康与艾滋病防控”专题讲座，各县区通过讲座宣讲、现场宣传等形式，提高初中以上学生艾防知识知晓率。艾滋病抗病毒治疗移交定点医疗机构，艾滋病抗病毒治疗比为90.8%，病载检测率98.3%，病毒抑制率97.0%。
【免疫规划】 2019年，免疫规划各类疫苗应种目标儿童数630998人次，实际接种629735人次，免疫规划接种率99.80%。乙肝疫苗首针及时接种率95.90%，卡介苗接种率94.11%，均达到国家常规免疫规划要求。补种儿童中完成全程接种率95.50%，单苗补种率均在95%以上。做好AFP、乙脑、流脑、甲肝、水痘、流腮等疫苗针对性传染病监测。落实消除麻疹工作，报告疑似麻疹风疹病例74例，实验室确诊麻疹21例，风疹10例46例。加强乙脑、流脑等疫苗可预防疾病控制，报告1例乙脑病例，无流脑病例报告。加强消灭脊灰免疫、监测与管理，重点防范脊灰野毒株输入和VDPN传播流行，完成消灭脊灰年度进展报告。2019年，配送常规疫苗13个品种55.45万剂次，一次性注射器5个规格63.4万支。按照相关要求开展监测工作以及严重疑似预防接种反应病例的调查诊断工作。报告AEFI个案259例，其中异常反应5例，偶合症3例，组织县区级预防接种异常反应调查诊断专家组会议8次，完成异常反应病例省级补偿7例，补偿到位资金160.0105万元。无群体性预防接种异常反应病例报告,未发生预防接种异常反应突发事件及异常反应群体上访事件。
【慢性非传染性疾病防治】 2019年，全市死亡病例12035人，死亡率608.49/10万，比上年下降0.18%；报告肿瘤新发病例7807例，报告发病率是396.99/10万，比上年增长3.54%；报告脑卒中新发病例12195例，报告发病率为620.12/10万，比上年增长20.87%；报告冠心病新发病例2255例，报告发病率为114.67/10万，比上年增长3.49%；报告伤害28537例，比上年增长23.41%，各项监测指标达到省级要求。在东营区黄河街道开展全市2019年度高危人群筛查工作，筛查目标人群4000人，实际随访4007人，高危人群筛出率23.76%。复查高危人群884人，复查率92.86%。组织东营区、垦利区和广饶县1573名参赛队员参加全国第四届万步有约职业人群激励大赛，东营区、垦利区、广饶县获得全国优秀健走示范区。参加山东省健康示范单位案例展播，全市推选25个，入选17个。组织全市参加山东省第三届职业人群减重大赛，招募291人，38人进入决赛，9人获得个人优胜奖，东营市和5个县区分别获得市级和县级团体奖。加强对垦利区和广饶县慢性病示范区创建工作的培训和督导，对照国家慢性病示范区和省级复审评价指标体系（2019版），指导2个县区查漏补缺，逐项梳理审核。广饶县通过国家级示范区创建验收，实现全市国家级示范区零突破。垦利区通过省级示范区复审。在全市9家二级及以上医疗机构中试点重点慢性病机会性筛查。全市重点癌症机会性筛查风险评估41045人，筛查率71.98%，早期发现率25.56%。脑卒中机会性筛查风险评估20957人，筛查率66.62%，检出颈动脉狭窄超过30%的病例1799人，阳性率33.53%。心血管疾病机会性筛查风险评估18738人，筛查率82.66%，阳性率61.28%。
【地方病防治】 组织专家对各县区消除碘缺乏病和氟中毒工作进行验收，全部达到国家消除标准。采集1041份小学生和537份孕妇家中食用盐检测盐碘含量，碘盐覆盖率59.66%，碘盐合格率87.23%，合格碘盐食用率51.65%。开展小学生甲状腺大小、尿碘浓度和孕妇尿碘浓度监测，监测8～10岁小学生1056名和孕妇540名,学生尿碘处于适宜水平，孕妇尿碘含量偏低，调查孕妇补碘情况，补碘率大于90%。做好氟中毒病区监测。完成316个病区村水氟含量检测，279个工程（村）的水氟含量符合居民生活饮用水氟含量要求，37个村水氟含量超标，氟斑牙患病率5.66%。5县区均达到碘缺乏病消除标准，东营区达到地方性氟中毒控制标准，广饶县地方性氟中毒防治措施达标。
【寄生虫病防治】 全年三热病人血检1503人，血检率0.70‰，阳性4人，复检274人，复检率18.23%，符合率100%；报告输入性疟疾病例4例，恶性疟疾3例，规范治疗病人并指导病例所在地县区进行疫点处置，4例疟疾病例全部治愈。做好“4·26”疟疾防治日宣传工作。完成土源性线虫调查东营区流调点监测，东营流调模式在全省推广。
【精神卫生防治】 全市累计登记录入国家严重精神障碍信息系统严重精神障碍患者9186人，去除死亡患者后，至年底，全市在册患者8306人，报告患病率3.85‰；管理患者8305人，患者管理率96.76%，规范管理7699人，规范管理率92.71%，面访患者7973人，面防率96.01%；7594人服药，服药率91.45%，5968人规律服药，规律服药率71.87%，精神分裂症服药5239人，服药率92.94%。将严重精神障碍患者救治救助列入东营市民生实事，率先在全省以医疗补充险形式为严重精神障碍患者治疗费用兜底报销；1月、12月分别邀请省精神卫生中心和潍坊市精神卫生专家，举办2期严重精神障碍患者管理治疗工作培训班，培训行政管理及业务管理、精神卫生专业人员300余人次。
【健康教育】 重点指导广饶县创建健康促进区县工作，获得省级验收第一名。东营职业学院健康教育综合基地、垦利区综合健康教育基地、利津县布鲁氏杆菌病健康教育基地等健康教育综合基地申报省级验收6家。召开全市卫生健康促进工作会议，岗位人员培训5次、培训人数580余人次。依托“黄河口大讲堂”，组织全市健康教育专业技术人员进行“健康东营2030”培训，300余人参加。开展以卫生日为主题健康教育宣传活动170次，市本级以重点疾病和重点领域开展宣传活动23次。国家卫生城市复审期间，到医疗机构、机关、学校、社区、农贸市场等场所指导设置宣传栏320余处。依托中心志愿服务队，全年开展宣传活动163次。以进社区、进广播室、微信传播等形式开展“5·31世界无烟日”等宣传日主题活动。开展以“拒吸第一支烟，做不吸烟新一代”为主题中小学生签名活动，63所学校36351名中小学生参与签名。在“东营疾控”微信公众号和官方网站发稿1000余篇，制作东营疾控·佑健康·微课堂67期。
【卫生应急】 调整全市突发公共卫生事件应急处置领导小组和应急队伍，开展应急知识培训。8月13日，针对第9号台风“利奇马”灾后重点传染病疫情处置、疫情信息报告、生活饮用水监测等进行培训；10月18日，开展个人防护用品穿脱，灾后消毒药品配比和消杀器械使用等应急知识培训；10月23—25日，举办全市突发公共卫生事件应急能力培训班，就重大活动保障、灾后卫生防疫、突发传染病疫情和食源性疾病调查处置等进行培训。为应对台风“利奇马”灾后消杀工作，采购消杀药品利尔康84消毒液100箱。更新食品采样和快速检测试剂，食品取证设备等应急物资，通过省级食品安全市创建工作“回头看”督导检查。落实突发公共卫生事件应急处置24小时专人值班和领导带班制度。到汽车总站、阳光社区等场所开展卫生应急知识宣传活动4期，发放宣传材料2000余份；在灾区一线发放台风“利奇马”灾后消毒方法等卫生应急知识明白纸2万余份。
【消毒病媒工作】 省级消毒与感染控制项目实现消毒与感染控制国家级监测点县区全覆盖。胜利油田中心医院、河口区人民医院、济南军区黄河三角洲综合训练基地医院成为新增国家级监测点。全市三级消毒监测网络和评价体系全面建成。举办首届全市消毒与医院感染控制岗位技能竞赛。做好中心城区和东营经济技术开发区灭蚊评估。4—10月监测区挂出诱蚊灯350盏，捕获蚊虫5101只，蚊种5种（首次监测到刺扰伊蚊），其中，淡色库蚊为东营优势蚊种，其次为中华按蚊、白纹伊蚊、三带喙库蚊等，平均蚊密度指数10.53只/灯·夜)，为全市蚊虫防控策略制定和蚊媒传染病防控提供数据支持。开展国家“十三五”重大专项《重要病媒生物监测和传播相关病原体检测技术研究》山东子课题项目《蚊虫携带病原体监测技术的现场应用(2017ZX10303404005006)》研究，河口区、垦利区纳入项目县，垦利区召开项目启动会。投资90万元，建成东营市病媒生物实验室。
【微生物检验检测】 1月，启动全省健康人群白喉调查项目。9月，启动全市丙型肝炎病毒分子流行病学调查项目，检测CD3、CD4、CD8绝对数、百分数。11月，召开全市国家致病菌识别网监测工作大会，启动全市致病菌识别网工作，中心网络实验室，上传国家致病菌识别网1株沙门氏菌及4株肺炎克雷伯菌结果图谱，经分析与全省相关菌株无同源性。年度检测中首次分离鉴定出阪崎肠杆菌；首次从食源性疾病样本中鉴定出GⅠ型、GⅡ型诺如病毒；新分离鉴定出致泻大肠埃希氏菌、肠炎沙门氏菌、鼠伤寒沙门氏菌、宋内氏志贺氏菌；首次分离鉴定出手足口病毒株CA10型、CA6型。全年度70余项盲样考核均为优秀等次。参加国家艾滋病确证实验室考核HBsAg、梅毒抗体、HIV抗体、HCV抗体项目。
【理化检验检测】 市疾控中心理化实验室采购仪器设备14台（套），总价514.865万元。A类设备10台（套）、B设备2台（套）、C设备2台（套）。首次利用液相色谱串联质谱仪（液质质）开展液质质检测食品中农药残留项目。完成水中金属污染物（铅、镉）、食品中添加剂（糖精钠）、水果中农残（毒死蜱、溴氰菊酯）、尿碘、盐碘、水碘的盲样考核任务。
【学校卫生】 首次承担国家学生常见病和健康影响因素监测与干预项目，覆盖五县区26所学校13007名学生监测工作，全市学生视力低下率、龋患率、肥胖率、营养不良率、脊柱弯曲检出率和血压偏高率分别为72.2%、50.8%、18.8%、6.3%、0.2%和28.4%。完成2019年学生体质与健康调研及学生体质健康标准抽查复核工作，体检和体测学生3200名。
【食品卫生】 全年监测食品825份，比上年增长7.14%。其中，化学污染物监测样品555份、微生物及致病菌监测数量280份。食源性疾病病例报告12956例，比上年增长138.9%。其中，18家二级以上哨点医院报告病例6129例，比上年增长44.2%；2019年食源性疾病监测工作向村卫生室推进，相关病例由乡镇卫生院代报，39家乡镇卫生院上报病例6827例，比上年增长481.5%。报告食源性疾病事件180起，死亡2例（毒蘑菇中毒），全省排名事件报告总数第1、县均数量第1。组织参加山东省食品安全风险监测技能竞赛，获团体优胜奖。11月，参与东营市食品安全城市创建“回头看”评审。
【职业卫生】 印发《东营市2019年重点职业病监测项目工作方案》《关于印发东营市2019年工作场所职业病危害因素监测工作方案的通知》等。开展150家用人单位职业病危害因素监测和尘肺病回顾性调查，调查职业性尘肺病基础个案资料226例，失访26例，存活142例，死亡84例，随访率112%。重点职业病监测对全市职业健康体检机构上报在岗接触28种危害因素劳动者体检数据、信息，撰写东营市2019年全市重点职业监测与职业健康风险分析评估报告。指导东营中医医院开展尘肺病主动筛免费筛查工作，免费筛查接尘劳动者300人。
【放射卫生】 做好国家项目，完成职业性放射性疾病监测、医疗卫生机构医用辐射防护监测和非医疗机构放射性危害因素监测（新增）。监测开展放射诊疗的医疗机构123家、非医疗机构放射工作单位15家。发现职业性放射性疾病患者5例，其中放射性肿瘤患者4例，放射性甲减、闭经、外照射慢性放射病1例。发现外照射个人剂量当量年度累积剂量达调查水平者4例。聘请省级专家授课，举办全市监测能力培训班。
【公共卫生】 指导河口区疾控中心完成12家重点公共场所221项监测指标监测和55名从业人员健康状况调查。按照国家和山东省饮用水监测项目方案具体要求，全市123个城乡出厂水、末梢水监测点以及广饶县20个农村饮用水末梢水监测点，分别在枯水期和丰水期进行水质常规42项指标检测。（市疾控中心 王娜）
