【概况】 2018年，全市乙类传染病累计报告3453例，比上年下降1.20%；死亡10例（艾滋病6例，肺结核3例,乙肝1例）。发病前五位乙类传染病为：乙肝1540例，比上年增长1.45%；梅毒507例，比上年下降5.59%；肺结核495例，比上年下降0.20%；猩红热266例，比上年增长12.24%；布病149例，比上年下降27.32%。丙类传染病累计报告9518例，比上年增长61.21%，未报告死亡病例。发病前五位丙类传染病为：手足口病6216例，比上年增长148.54%；其它感染性腹泻病2883例，比上年增长0.52%；流行性腮腺炎226例，比上年下降13.41%；流行性感冒184例，比上年下降22.03%；急性出血性结膜炎9例，比上年下降74.29%。未发生甲类传染病。
【霍乱防治】 5—10月，实行霍乱零报告和旬月疫源检索报告制度，指导各县区做好医疗机构腹泻病门诊开诊工作，全市52处腹泻病门诊全部按照要求开诊，检索腹泻病人14355人次，快检1483人次，快检率10.33%，细菌培养692人次，细菌培养率4.82%，均未发现阳性标本。
【手足口病防治】 全市报告手足口病病例6216例，同比增长148.54%，报告发病率为291.61/10万，无死亡病例报告。累计报告重症病例37例，均治愈出院。调查处置47起手足口病聚集性疫情，规范调查处置6起，完成省疾控中心下达规范调查处置任务5起。各县区采集普通病例标本310份，经检测阳性250份，阳性率80.65%，其中EV71型4份，CoxA16型92份，其他肠道病毒154份；采集聚集性疫情6起16份，阳性15份，阳性率93.75%，其中CoxA16型5份，其他肠道病毒10份；采集重症病例37份，阳性21份，其中EV71型1份，CoxA16型6份，其他肠道病毒14份。全市发放手足口病宣传材料19.95万份，健康教育讲座36次，督导医疗机构、学校、托幼机构、农村村庄、城市社区等833家次，开展培训18次，培训493人次。
【流感等呼吸道传染病防治】 ①流感样病例监测。组织全市三所流感哨点监测医院东营市人民医院、东营区人民医院、广饶县人民医院开展流感样病例监测工作，年内全市三所哨点医院报告流感样病例（ILI）32746例，占门急诊病例就诊总数3.82%，低于上年（4.93%）水平。指导东营区人民医院进行流感样病例采样，1~52周采集流感样病例标本716份，核酸检测716份，其中流感病毒阳性81份（其中甲型H1N1流感72份，季节性H3N2流感9份），阳性率11.31%，细胞培养与鉴定分离到流感毒株8株（新甲H1型6株，B型2株）。完成流感疫情分析14期，印发《关于进一步做好全市流感防控工作的通知》，要求各县区规范开展流感样病例监测和聚集疫情的调查和处置，严防疫情蔓延和扩散。②候鸟栖息地和活禽市场禽流感病毒监测。在黄河三角洲国家自然保护区采集200份外环境标本，由省、市疾控中心流感监测网络实验室进行检测，全部为阴性。③不明原因肺炎病例调查和处置。报告不明原因肺炎1例，经流行病学调查和实验室检测，核酸检测结果为阴性，排除人感染H7N9禽流感。④流感样病例聚集疫情调查和处置。调查处置流感样病例聚集疫情3起，发病数34例，采样标本32份，核酸检测结果均为阴性。对全部标本进行病原学分离鉴定，未分离到毒株。
【出血热、狂犬病等自然疫源及虫媒传染病防治】 全市报告出血热5例，比上年减少6例，均按要求进行调查处置。报告布病149例，发病率6.99/10万，比上年下降27.32%，对全部报告病例按照要求进行流行病学调查处置和督导服药。全年未报告发生狂犬病。
【结核病防治】 ①全市结核病管理信息系统发现肺结核患者396例，比上年下降3.88%；病原学检查阳性肺结核患者135例，比上年增长40.63%。病原学检查阴性肺结核患者240例， 比上年下降20.53%。单纯结核性胸膜炎21例，比上年增长61.54%。②全市非结防机构报告肺结核及疑似患者638例，其中重报32例，重报率5.02%，住院患者138例；到位467例（其中转诊到位382例，追踪到位63例，其他到位22例），到位未收治19例，外单位管理患者28例，无追踪信息1例，总体到位率99.79%。上年同期登记活动性肺结核患者399例，治愈92例，完成疗程296例，成功治疗率97.24%，非结核死亡3例，诊断变更2例，不良反应3例，转入耐多药治疗1例，拒绝治疗1例。全年筛查可疑耐多药肺结核患者100例，培养84例，培养阳性 68例，药敏实验54例，确诊 2 例（MDR-TB），纳入治疗2 例。
【艾滋病防治】 全市各级医疗卫生机构开展HIV检测233705人次，筛查并确证阳性49例。①4个国家级艾滋病监测哨点（暗娼、性病门诊就诊者、流动人群和孕产妇）监测。按《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求，在监测期内开展问卷调查和采血检测HIV、梅毒和HCV抗体。4个哨点完成问卷调查和采血检测1245人，检出梅毒抗体阳性31人。②市及县区常规开展被监管场所人员HIV抗体检测。每季度到监管场所采血检测1～2次，并对监管场所看守和在押人员宣传艾滋病防治知识。2018年，检测在押人员970人，未检出阳性感染者。③开展对重点人群宣传干预工作。通过购买服务形式，借助东、西城和东营区新区三个志愿者服务团体，常年在志愿服务岗亭、火车站、长途汽车站、市内公园等人流量密集场所及居民社区等开展包含艾滋病防治在内的疾控知识宣传，发放防治艾滋病宣传折页5000余份。加强对青年学生的防治艾滋病教育。9月1日，在东营职业学院新生中发放2000份防治艾滋病宣传折页，9月20—25日，对东营职业学院全部3000余名新生开展三期“防控艾滋·从你我做起”大学生防治艾滋病知识讲座；11月下旬，在石油大学胜利学院开展艾滋病防治专场辩论赛，倡导健康文明生活方式；利用公众号开展科普宣传，发布科普文章15篇。④加强抗病毒药品计划制定、申请、验收、入库、出库和使用登记等环节工作，规范药品管理，保证药品及时供应。至年底应治疗感染者/病人344人，接受抗病毒治疗300人，抗病毒治疗比例87.2%。⑤加强艾滋病防治能力建设，8月组织一期艾滋病和实验室检测技术培训，健全实验室检测网络建设，新验收16个艾滋病检测点，全市艾滋病检测点达41个，乡镇卫生院和社区卫生服务中心检测点覆盖率97.3%。⑥河口区12月通过省级艾滋病综合防治示范区验收，其余四个县区继续推进市级艾滋病综合防治示范区工作。
【地方病、寄生虫病防治】 ①抽取25个乡镇1052名8~10岁小学生和502名孕妇家中食用盐监测盐碘含量，检测1554份，碘盐997份，非碘盐557份，碘盐覆盖率64.16%，合格碘盐752份，碘盐合格率75.43%，不合格245 份，合格碘盐食用率48.39%；B超监测400名8~10岁小学生甲状腺容积，在0.95 ~8.87毫升之间，平均2.87毫升,中位数2.64 毫升,超过正常值7人，甲状腺肿大率1.75%；采集1052名8~10岁小学生和502名尿样检测人群尿碘含量，小学生和孕妇尿碘中位数分别为200.4微克每升和126.1微克每升，其中15.21%学生和38.05%孕妇尿碘低于100微克每升，其中利津县孕妇尿碘中位数为91.81微克每升；地方性氟中毒防治覆盖人口356个村庄，东营区25个村水氟含量均小于1.2毫克每升，广饶县331个氟病村，282个村水氟含量均小于1.2毫克每升，3个村水氟含量等于1.2毫克每升，46个村水氟含量大于1.2毫克每升，覆盖28.40万人，完成改水工程13处，受益人口28.40万人；选取两个病区项目镇，每镇随机选取3个病区村开展病情监测工作，6个村水氟含量均低于1.0毫克每升，调查8～12岁儿童277人，发现氟斑牙患者1人，氟斑牙患病率0.35%。②全年三热病人血检1620人，血检率0.76‰，检出疟原虫阳性患者4人，阳性率0.21%，阳性血片全部复核，阴性血片复核261张，复核率16.1%，符合率100%。对报告的4例输入性恶性疟病例，按照1、3、7管理要求进行个案流调、疫点处置和规范治疗，全部治愈。
【精神卫生防治】 全市登记录入国家严重精神障碍信息系统严重精神障碍患者8755人，去除死亡患者后，至2018年底全市在册患者8106人，报告患病率3.80‰；管理患者7753人，患者管理率95.65%，规范管理6428人，规范管理率79.3%，比上年增长16.46%，面访患者7060人，面访率87.1%；6964人服药，服药率85.97%，3155人规律服药，规律服药率44.29%，精神分裂症服药率89.27%。加强基层精神卫生工作人员转岗培训，以胜利油田胜利医院为基地培训基层医疗机构精神卫生医师78人，均通过省级考核并取得加注精神卫生医师资质。举办严重精神障碍患者治疗管理、风险评估、康复随访培训一期，邀请胜利医院精神卫生专家授课，130余人接受培训。
【慢性非传染性疾病防治】 全市报告死亡病例11821例，报告死亡率为6.05‰，比上年下降1.26%；报告肿瘤新发病例7387例，报告发病率378.29/10万，比上年增长5.42%；报告脑卒中新发病例9918例，报告发病率507.91 /10万，比上年下降3.37 %；报告冠心病病例2138例，报告发病率109.49/10万， 比上年下降3.04%；报告伤害病例21872例， 比上年增长18.34%，各项监测指标达到省级要求。
项目工作。①在东营区文汇街道社区卫生服务中心和牛庄镇卫生院开展2018年度脑卒中高危人群筛查和干预项目，筛查目标人群4000人，实际随访4378人，筛出高危人群（含原高危人群）827人，高危人群筛出率19.12%。复查高危人群827人，复查率100%，完成国家下达的目标任务。②指导复查中有颈部动脉斑块或内膜增厚的居民就诊。参与基本公共卫生服务项目，全市健康档案建档率84.14%，高血压、糖尿病规范管理率分别为70.61%、70.03%，控制率分别为49.83%、44.64%，达到国家指标要求。③开展第三届东营市职业人群健步走活动，全市1413人参加健步走活动，243人参加减重大赛。每天完成1万步坚持100天的有111人，获全省第2名、团体二等奖。
慢性病监测工作。①全市实现省级慢性病综合防控示范区全覆盖。东营区、河口区、利津县3县区创建为省级慢性病综合防控示范区，重新确认广饶县为省级慢性病综合防控示范区。②在全市9家二级及以上医疗机构中试点重点慢性病机会性筛查工作。开展重点癌症机会性筛查风险评估64242人，高危28746人，参加临床筛查26755人，筛查率93.07%，检出癌症1543人，早期癌症病例396人，早期发现率25.66%。脑卒中机会性筛查风险评估16082人，高危8874人，参加临床筛查4668人，筛查率52.60%，检出颈动脉狭窄超过30%的病例1414人，阳性率30.29%。心血管疾病机会性筛查风险评估13561人，高危8375人，参加临床筛查7978人，筛查率95.26%，心电图ST-T改变4696人，阳性率58.86%。
【免疫规划】 ①常规疫苗接种。执行《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接种工作规范》，规范疫苗使用管理。免疫规划各类疫苗应种目标儿童数76.02万人次，实际接种75.85万人次，免疫规划接种率99.77%。乙肝疫苗首针及时接种率94.52%，卡介苗接种率99.75%，全市儿童疫苗全程接种率95.18%，各项指标均达到国家常规免疫规划要求。②入托/入学儿童接种证查验和补种。对329所托幼机构、106所小学、52所初中、487所学校49497人开展预防接种证查验工作，查验覆盖率均达到100%。共查验入托儿童17088人，入学儿童17526人，初中14883人，查验率均为100%。需补种儿童中完成全程接种率95.78%，单苗补种率均在95%以上。③监测及调查诊断严重疑似预防接种反应病例工作。全市报告AEFI个案259例，其中异常反应5例，偶合症3例，组织县级预防接种异常反应调查诊断专家组会议8次，完成异常反应病例省级补偿7例，补偿到位资金160.01万元。无群体性预防接种异常反应病例报告,未发生预防接种异常反应突发事件及异常反应群体上访事件。④疫苗管理。利用生物制品信息管理系统客户端及时进行疫苗和注射器出入库操作，将数据实时上传至省平台，保证苗账相符，客户端出入库数据与实际情况一致；全年根据计划配送常规疫苗13个品种58.2万剂次，一次性注射器5个规格共110.92万支。加强消灭脊灰免疫、监测与管理工作，重点防范脊灰野毒株输入和VDPN传播流行，继续保持无脊灰状态，完成消灭脊灰年度进展报告。组织实施麻疹消除策略，报告麻疹疑似病例46例，无实验室确诊病例。加强乙脑、流脑等疫苗可预防疾病控制工作，报告2例乙脑病例，无流脑病例报告。
【健康教育】 ①建设和完善东营市健康教育综合基地、河口区青春健康教育驿站、河口区健康教育基地、垦利区综合健康教育基地、广饶县慢病等防控综合健康教育基地、利津县布鲁氏杆菌病防治健康教育基地6家健康教育基地。深入医院、学校、机关、社区（村居）企业、公共场所开展健康巡讲60余场次。②开展传染病、慢病、健康四大基石、健康素养66条等现场培训、咨询及技术指导等志愿服务活动。开展公共设施消毒清洁志愿服务140余次，志愿服务时长680余小时。③开发利用健康科普课件30余个，上报山东省健康教育工作信息40余篇,上报健康科普作品10余篇，撰写并上报健康教育工作案例6篇，利用微信公众号，传播健康科普知识及推广健康生活方式活动200余次。④广饶县、利津县创建省级健康促进县，6月利津县经省级专家评估验收，位列全省第1名。
【卫生应急】 ①建立健全突发公共卫生事件和传染病信息报告制度和突发公共卫生事件和传染病信息季度通报制度、紧急事故报告处理程序、实验室生物安全管理制度、实验室生物安全应急预案信息报告、各类重大节日和重大活动卫生应急值守制度等各项卫生应急制度。②完善专家队伍管理、装备储备管理、培训演练、总结评估等工作。③开展全中心安全隐患及反恐工作全面自查，健全突发公共卫生事件相关信息网络直报系统，安排专人对突发公共卫生事件信息报告系统每天进行浏览审核。④做好疾控应急队伍、物资储备和技术能力建设，提高应急队伍的专业技术能力和实战能力。11月21日，举办“东营市疾控机构突发公共卫生事件应急演练”，市县两级6支代表队63名应急队员参加，演练分为应急力量拉动、应急装备展示、高风险防护装备穿脱、现场桌面推演等环节。
【消毒病媒工作】 ①东营继续被确定为消毒与医院感染控制国家级监测点。5月，对国家级监测点进行调整，胜利油田中心医院、利津县中心医院、东营博爱妇产科医院为新一批国家级监测点，全年采样596份，合格499份，合格率83.72%。消毒与医院感染控制国家级监测点覆盖4个县区8家医疗机构。重点行业托幼机构、养老机构和洗涤机构省级监测点工作实现新突破。实现市级向5个县区扩展，县区全部纳入省级监测点，市完成托幼机构30家，洗涤7家，养老机构6家，采集样品611份，总合格493份，总合格率80.69%。其中托幼机构采集459，合格355份，合格率77.34%；养老机构采集68份，合格57份，合格率83.82%；洗地机构54份，合格53份，合格率98.15%。②承担常规成蚊、登革热媒介伊蚊、蟑螂、蝇4个监测种类工作和市爱卫办委托的中心城灭蚊效果评估项目。受东营经济技术开发区社会事务管理局委托，首次开展开发区灭蚊效果评估工作。4—10月，监测区挂出诱蚊灯420盏，监测蚊种5种，4672只，其中淡色库蚊3454只、中华按蚊1167只、白纹伊蚊28只、三带喙库蚊23只。四个监测区平均密度指数11.12 只/(灯·夜)；空白对照区共挂出诱蚊灯105盏，监测到蚊种4种，2852只，其中淡色库蚊2241只、中华按蚊566只、三带喙库蚊33只、白纹伊蚊12只，对照区平均密度指数 27.16只/(灯·夜)。撰写月度监测评价报告7期，年度评价报告1期。
【卫生检验检测】 10月26日，通过细菌分子分型监测实验室验收，取得国家致病菌识别网网络实验室和中国细菌性传染病分子分型实验室监测网络实验室资格。12月19日，通过技术培训和考核，首次开展CD4细胞检测工作，填补CD4细胞检测技术空白。
【公共卫生工作】 监测食品770份，其中化学污染物监测样品460份、微生物及致病菌监测数量310份。网络直报样品信息1.54万条，数据9270个，合计24670个数据信息。拓展食源性疾病监测范围，新增40家乡镇卫生院（社区卫生服务中心）为食源性疾病监测哨点医院，实现乡镇层面食源性疾病监测工作全覆盖。开展对沙门氏菌、志贺氏菌、致泻大肠埃希氏菌、副溶血性弧菌阳性菌株的复核上报及诺如病毒监测工作。（市疾控中心 王娜）
