【概况】 2017年，全市乙类传染病报告3495例，同比下降3.90%；死亡5例。发病前五位的乙类传染病为：乙肝1518例，同比下降3.80%；梅毒537例，同比上升14.50%；肺结核496例，同比下降10.47%；猩红热237例，同比上升12.86%；痢疾206例，同比下降21.37%。丙类传染病报告5904例，同比下降27.82%；未报告死亡病例。发病前五位的丙类传染病为：其它感染性腹泻病2868例，同比上升19.40%；手足口病2501例，同比下降53.41%；流行性腮腺炎261例，同比下降1.14%；流行性感冒236例，同比上升105.22%；急性出血性结膜炎35例，同比上升20.69%。其它传染性疾病报告1792例，同比上升24.44%；未报告死亡病例。发病前五位其它传染性疾病为：水痘1023例，同比上升53.14%；尖锐湿疣514例，同比上升1.38%；生殖器疱疹72例，下降4.00%；结核性胸膜炎54例，同比下降1.82%；非淋菌性尿道炎41例，同比下降8.89%。未发生甲类传染病。
【霍乱防治】 5月至10月，实行霍乱零报告和旬月疫源检索报告制度，指导各县区做好医疗机构腹泻病门诊开诊工作，全市51处腹泻病门诊全部按要求开诊，共检索腹泻病人17908人次，快检1895人次，快检率10.58%，细菌培养1285人次，细菌培养率7.18%，均未发现阳性标本。
【手足口病防治】 全市报告手足口病病例2501例，同比下降53.41%，报告发病率为118.50/10万，无死亡病例报告。①累计报告重症病例58例，其中东营区27例，垦利区17例，河口区7例，利津县4例，广饶县3例，均已治愈出院。②病例报告以东营区（1099例）为主，广饶县566例，垦利区470例，利津县262例，河口区104例。③调查处置16起手足口病聚集性疫情，其中家庭8起，幼儿园7起，村居1起，涉及病例47例。④各县区共采集普通病例标本256份，经检测阳性193份，阳性率为75.39%，其中EV71型193份，CoxA16型7份，其他肠道病毒98份；采集聚集性疫情2起共8份，阳性5份，均为EV71型；采集重症病例57份，阳性35份，EV71型13份，CoxA16型1份，其他肠道病毒21份。⑤完成手足口病疫情分析1期。发放手足口病宣传材料121100份，督导医疗机构、学校、托幼机构等136次，开展培训12次，培训368人次。
【流感等呼吸道传染病防治】 ①流感样病例监测工作。组织全市三所流感哨点监测医院东营市人民医院、广饶县人民医院、东营区人民医院开展流感样病例监测工作，1月2日至12月31日，全市三所哨点医院共报告流感样病例（ILI）40729例，占门急诊病例就诊总数（825690例）4.93%，高于上年（4.03%）水平。指导东营区人民医院进行流感样病例采样工作，1至52周共采集流感样病例标本756份，病原学分离鉴定335份，细胞培养与鉴定分离到流感毒株85株（新甲H1型12株，季H3型35株，B型38株），鸡胚培养与鉴定分离到流感毒株25株（新甲H1型11株，B型14株）。完成流感疫情分析14期，根据监测分析结果发现，全市进入11月下旬，流感样病例就诊比例升高，并在流感样病例中监测到B型流感病毒，印发《关于进一步加强流感等冬春季呼吸道传染病防控工作的通知》，要求各县区规范开展流感样病例监测和聚集疫情调查处置，严防疫情蔓延扩散。②做好候鸟栖息地和活禽市场禽流感病毒监测工作。在黄河三角洲国家自然保护区共采集400份外环境标本，由市疾控中心流感监测网络实验室进行检测，全部为阴性。③做好不明原因肺炎病例调查和处置工作。报告不明原因肺炎2例，经流行病学调查和实验室检测，1例确诊为甲型H1N1流感病毒感染，1例未检测到甲型流感病毒，均排除人感染H7N9禽流感。④做好流感样病例聚集疫情调查和处置工作。调查处置流感样病例聚集疫情4起，采样标本共44份，经检测确定B型流感疫情2起，季节性H3N2和B型流感混合疫情1起。对部分标本进行病原学分离鉴定，细胞培养与鉴定分离到6株毒株（B型）。
【结核病防治】 ①贯彻落实《全国结核病防治规划（2016-2020）》要求，规范完善新型结核病防治服务体系建设，推动河口区、广饶县及垦利区结核病定点医院服务能力提升；组织学习培训，提高业务能力，召开2017年全市结核病防治工作会议及半年工作总结会。至11月30日，全市共发现活动性肺结核患者367例，较去年同期减少49例；涂阳患者87例，较去年同期减少8例；新涂阳患者71例，较去年同期减少6例。涂阴患者279例，较去年同期减少42例。②全市非结防机构共报告肺结核及疑似患者604例，其中重报29例，重报率4.80%，住院患者113例；到位459例（其中转诊到位347例，追踪到位92例，其他到位20例），追踪未到位患者2例，未追踪0例，到位未收治2例，外单位管理患者32例，无追踪信息者1例，总体到位率99.35%。上年同期登记新涂阳肺结核患者77例，系统管理率100%，治愈72例，治愈率93.51%，非结核死亡2例，治疗失败2例，转入耐多药治疗1例。前三季度共筛查可疑耐多药肺结核患者15例，培养12例，培养阳性10例、阴性2例，药敏实验10例，确诊1例（MDR），纳入治疗1例。
【艾滋病防治】 全市17个VCT门诊均有效运转，共提供咨询和HIV抗体检测5095人次，已完成全年国家任务量。HIV抗体待复检20人，对全部阳性者进行详细医学指导，阳性告知率100%；梅毒抗体检测4204人次，阳性79人。①各哨点继续按《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求开展问卷调查以及采血检测HIV、梅毒和HCV抗体等工作。孕产妇哨点完成问卷和采血400人，检出梅毒阳性2人，丙肝阳性1人；流动人群哨点完成问卷和采血400人，检出梅毒阳性1人，丙肝阳性1人。②市及县区常规开展被监管场所人员HIV抗体检测，每季度到监管场所采血检测1~2次，并对监管场所看守和在押人员宣传艾防知识。2017年共检测在押人员1215人，比上年检测量增加16.9%。未检出阳性感染者。2017年暗娼干预777人，月均干预率94.8%，检测率87.8%；发挥志愿者在MSM人群干预中的作用，通过男同QQ群定期开展宣传干预，利用Blued等交友软件和举办联谊活动等开展艾滋病防治知识宣传、咨询和促进检测，共干预MSM398人，月均干预率93.4%，检测率86.0%。检出阳性感染者2人。2017年按现住址新增加艾滋病病毒感染者和病人75例，全市已累计报告感染者和病人349例，存活并随访311例。新增治疗98人，累计治疗291人，正在接受抗病毒治疗262人。抗病毒治疗比例84.5%。③艾滋病综合防治示范区建设工作。各县区均在疾控、二级以上医院和妇幼机构设立3~4个自愿咨询检测（VCT）门诊，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心和部分专科医院设立3至6个艾滋病检测点。2017年病例报告及时准确率、随访检测率和抗病毒治疗比例等达到国家考核标准要求。④开展2017年东营市艾滋病疫情估计工作。采用省疾控推荐的Workbook估计方法进行。
【地方病、寄生虫病防治】 ①全市检测食用盐1501份，其中碘盐983份，盐碘中位数20.0mg/kg，平均14.96mg/kg。碘盐合格率87.18%，合格碘盐食用率57.1%；B超监测607名8岁至10岁小学生甲状腺容积，超过正常值3人，甲状腺肿大率0.49%。监测300名孕妇、602名8岁至10岁小学生尿碘含量，尿碘中位数分别为123.8ug/L和190.25ug/L。地方性氟中毒防治覆盖人口155个村庄12.48万人，累计完成改水工程13处，监测工程运转情况良好，受益人口12.48万人；抽查3个乡镇9个氟病区村出生居住的8至12岁儿童347名，发现氟斑牙患者68名，氟斑牙患病率19.6%。②全市血检三热病人血检1576人，阳性2人，复检279人，血检率0.75‰，复检率16.7%；报告2例输入性疟疾病例，1例恶性疟、1例三日疟，按照1、3、7管理要求进行个案流调、疫点处置和规范治疗。
【精神卫生防治】 全市累计登记并录入国家严重精神障碍信息系统严重精神障碍患者8576人，2017年新增在册患者1587例，去除死亡患者后，至2017年底，全市在册患者8088人，报告患病率3.83‰，与2016年相比上升17.13%；管理患者25554人次，患者管理率91.69%，规范管理率68.09%，服药率69.64%，规律服药率43.49%，精神分裂症服药率73.9%。加强基层精神卫生工作人员转岗培训，以胜利油田胜利医院为基地分三期培训基层医疗机构精神卫生医师64人，均已通过省级考核取得加注精神卫生医师资质。举办严重精神障碍患者治疗管理、风险评估、康复随访和国家严重精神障碍信息管理系统应用培训一期，邀请省精神卫生专家授课，培训公安、综治、卫生相关人员230余人。
【慢性非传染性疾病防治】 至年底，全市共报告死亡病例11977例，粗死亡率为6.20‰，同比下降1.21%。报告肿瘤病例6839例，发病率353.93/10万，同比上升8.06%。脑卒中病例10179例,发病率526.78/10万，同比上升26.10%。冠心病病例2132例，发病率110.34/10万，同比上升27.82%。报告伤害病例18483例，同比上升14.22%。
慢病监测工作。加强对基层专业人员培训，提高监测慢病监测能力水平；定期与公安、民政部门交换死亡信息，减少漏报；继续执行定期通报制度；加强对县区督导检查；加强慢病监测数据分析利用情况。
项目工作。①脑卒中高危人群筛查和干预项目。2016年至2017年度人群随访完成初筛4465人，筛出高危人群888人，高危人群复查635人。②基本公共卫生服务项目。至年底，全市健康档案建档率为90.31%，高血压、糖尿病管理率分别为61.18%、60.79%，控制率分别为44.20%、39.34%，达到国家指标要求。③全民健康生活方式“一评二控三减四健”（“一评”即健康评估，“二控”即控烟、控酒，“三减”即减盐、减油、减糖，“四健”即健康心理、健康体重、健康口腔、健康骨骼）专项行动工作。开展第二届东营市职业人群健步走活动、全市职工“健骨操”培训推广及比赛活动、网络减重大赛及1234奔健康志愿服务活动。④慢性病综合防控示范区创建工作。2017年东营区、河口区、利津县全部启动省级慢病综合防控示范区创建工作。
【计划免疫】 ①常规疫苗接种。全市免疫规划各类疫苗应种目标儿童数为845251人次，实际接种836296人次，免疫规划接种率为98.94%；乙肝疫苗首针及时接种率为97.74%；卡介苗接种率为99.81%。各项指标均达到国家常规免疫规划要求。“八苗”科学发展考核全程接种率为95.14%，达到省级要求。②入托/入学儿童接种证查验和补种工作。全市共对343所托幼机构、114所小学、52所初中、总计509所学校58698人开展预防接种证查验工作，查验覆盖率均达到100%。共查验入托儿童17043人，入学儿童22466人，初中19189人，查验率均为100%；入托儿童全程接种率补种前为94.64%，补种后为99.78%；入学儿童全程接种率补种前为82.93%，补种后为98.86%；初中新生全程接种率补种前为90.63%，补种后为99.64%。入托入学新生需补种儿童6544人，已完成6179人，需补种儿童中完成全程接种率为94.42%，单苗补种率均在95%以上。③医疗机构新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种率监测。全市查阅平台共报告新生儿39441名，乙肝疫苗首针及时接种38873名，及时接种率为98.55%；卡介苗接种38380名，接种率为97.3%。④疫苗管理工作。制定疫苗年度计划、月度计划和配送计划，于每年11月15日前上报下一年度计划，每月15日前上报月度领用计划，第一类疫苗计划审核、平衡后上报省疾控中心。利用生物制品信息管理系统客户端及时进行疫苗和注射器出入库操作，将数据实时上传至省平台，保证苗账相符，客户端出入库数据与实际情况一致。2017年，根据计划配送常规疫苗13个品种69.6656万剂次，一次性注射器5个规格81.97万支。
【健康教育】 ①利津县、广饶县创建省级健康促进县，有3个区县开展健康促进创建工作，创建健康教育基地4家：垦利区综合健康教育基地、利津县布鲁氏杆菌病健康教育基地、广饶县慢病等防控综合健康教育基地、河口区青春健康教育驿站。②开展健康巡讲，开展传染病、慢病、健康四大基石、健康素养66条等现场培训、咨询及技术指导等志愿服务活动，开展公共设施消毒清洁志愿服务。③制定东营市健康教育与健康促进工作“11251工作方针”，即一“树”,就是树立一个健康先行的理念；一“抓”,就是抓好健康知识的传播；二“上”,就是让健康教育上街头、上广场；五“进”,就是进学校、进社区、进企业、进机关、进公共场所；一“深”,就是深入开展健康促进工作，提高全市居民健康素养水平。建立微信公众号，传播健康科普知识及推广健康传播活动及技术。
【卫生应急】 2月19日至24日，市疾控中心卫生应急队10名队员在济南参加武警山东总队后勤基地组织开展的第二期山东省突发急性传染病卫生应急队与市疾控卫生应急队联合培训演练；提高人感染H7N9禽流感疫情应急处置能力，举办全市疾控机构人感染H7N9禽流感应急培训与演练及全市突发急性传染病防控应急技能竞赛。
【公共卫生工作】 ①监测食品725份（2016年450份），其中化学污染物监测样品375份、微生物及致病菌监测数量350份。网络直报样品信息共17550条，数据13445个，合计30000多个数据信息。监测食品种类为蔬菜、水果、水产品、牲畜肉、鸡蛋、鸡肉、煎饼、豆制品、茶叶、餐饮食品等，监测项目为元素、农残、兽残、禁用药物，有机污染物及微生物致病菌等。②东营市承担68个城市水和80个农村水监测点水质两水期监测工作任务。市中心承担10个城市水监测点任务，包括2份出厂水、8份管网末梢水。其中完成一份市政供水丰水期水质106项指标全分析任务，按照方案和自然水期要求，两水期监测工作全部完成，296份水样检测数据已全部录入国家生活饮用水水质监测信息网。③公共场所检测，严格依据《公共场所卫生监测技术规范》《公共场所卫生标准》各项要求，旅店业室内空气质量和公共场所集中空调通风系统各检测3家，出具检测报告3份。共计检测项目69份，采样88份。集中空调通风系统，现场检测及采样项目共计检测6份，采样80份。
【卫生检验检测】 实验室资质认定复审顺利通过，完成生活饮用水中非常规项目扩项，对食品7大类、非食品8大类进行扩项。艾滋病确证实验室通过省级验收，已发放艾滋病确证试验报告31份，其中25份为HIV-阳性，6份不确定。（市疾控中心 孙向滨）