【医药卫生体制改革】 坚持公立医院公益性，推进公立医院综合改革。以药补医机制有效破除，相比零差率前药价平均降幅44.2%，2016年为群众直接让利1.98亿元，医院收入结构更加优化；落实政府投入责任，市县两级政府对实行药品零差率销售的试点公立医院以定额补助、考核兑现等方式予以补偿。在医院基本建设、设备购置、重点学科建设、人才培养等方面均制定并落实财政投入补助政策。公立医院管理体制深入推进，公立医院管理委员会领导下的院长负责制和任期目标责任制在市和县区逐步实行，强化公立医院经营管理职能和责任；初步建立现代医院法人治理结构，印发《关于推进公立医院法人治理结构改革试点的指导意见》（东卫医改字〔2016〕2号），新的医院管理体制初步运行。人事和分配制度改革深化，市县公立医院全面实行岗位管理、公开招聘和竞聘上岗等制度，医院通过完善绩效工资分配办法，激发内部活力；实行编制备案制管理、人员总量控制制度，全市10家公立医院备案人员总量7131人；探索薪酬制度改革，公立医院均建立按岗取酬、按工作量和技术难度取酬的绩效工资分配考核机制，实现合同制职工和正式职工绩效工资同工同酬。推进分级诊疗制度，印发《关于推进分级诊疗制度建设实施意见》（东政办发〔2016〕10号）、《东营市2016年推进分级诊疗工作实施方案》（东卫字〔2016〕8号）；推行“三师共管”服务模式，在东城区域东城社区卫生服务中心、市人民医院和胜利石油管理局胜利医院先行试点，以高血压、糖尿病诊疗和健康管理为切入点，以病患需求和利益为导向，通过引入专科医师、全科医师、健康管理师“三师共管”服务模式，实现基层首诊、双向转诊，家庭医生签约服务，重构诊疗就医新秩序；深化二级以上医疗机构和基层医疗卫生机构合作，推进医联体建设，全市建立9个医联体，通过医疗技术、医院管理、人才培养、学科建设、信息化建设等方面进行合作，并建立医疗联合体内基层首诊、双向转诊等运行机制。截至2016年底，全市9个医联体共派驻专家1492人次，专家门诊量8185人次，基层机构门诊量同比增长9%。健全完善药品供应保障体系,执行药品集中采购政策，规范医疗机构网上采购行为，降低药品费用，公立医院所需的基本药物和常用药品均通过省招标平台集中挂网采购,全市挂网采购的基本药物品规3045种；提高基本药物使用比例，二、三级医院平均使用率分别达到45.02%、33.34%，药品费用降低；调整医疗服务价格，推动医疗服务价格改革，2016年，扩大医疗机构自主定价权，按照省部署，放开全市知名专家诊察费等106个医疗服务项目定价权，出台中医优势病种收费方式改革政策，对13项中医优势病种项目按病种收费，同时实现医疗服务价格与医保支付制度有效衔接。优化社会办医发展环境，截至2016年底，全市民营医院35家，占全市医院总数的45.5%；民营医疗机构拥有卫生专业技术人员3578人，占全市的22.6%；开放床位3586张，占全市的28%；民营医院实现业务收入近14亿元，占全市的34%；落实《山东省医疗卫生服务业转型升级实施方案》《山东省医师多点执业实施办法》，促进医养结合等多业态融合发展，促进优质医疗资源共享。推进公立中医院改革，推进国医堂、中医馆项目建设，全市4处国医堂项目和8处中医馆项目通过省中医药管理局考核验收；加强中医药人才培养，分２期对全市280名乡村医生进行基层医务人员中医药适宜技术培训；开展名老中医评选、传统医学确有专长考核、五级中医药师承教育以及中医中药齐鲁行等活动。推进城乡医院对口支援，制定《东营市城乡医院对口支援工作实施意见（2016―2018年）》，3家三级医院帮扶五个县区，实现对口支援全覆盖。发挥“网上远程医疗服务系统”作用，完成与解放军总医院、省立医院等远程医疗服务病例近3000例。加快推进人口健康信息平台建设，一期投资1500万元的市级人口健康信息平台建设顺利，覆盖市、县、乡、村各级各类卫生计生机构的数据传输专线网络建设完成并与省级联通。
【公共卫生服务】 贯彻落实市政府《关于加快推进公共卫生服务体系建设的意见》，加快推进东营市公共卫生服务体系建设，市人民医院急诊急救中心暨内科病房综合楼、市疾控中心检验综合楼建成投用，各县区投资3000余万元实施村卫生室标准化建设项目，新建村卫生室55处、改扩建29处。加强院前急救管理，做好全市重大活动和节日期间的公共卫生保障工作。加强血液管理，全市临床用血100%来自无偿献血，核酸检测工作顺利开展，东营市第六次荣获“全国无偿献血先进城市”称号。2016年国家基本公共卫生服务项目补助标准提高到45元/人·年，新增部分全部用于全科医师（乡村医生）签约服务。截至2016年底，全市规范建立城乡居民电子健康档案174.88万份，电子建档率84.38%，实现县域内县、乡、村三级数据平台共享。落实老年乡村医生生活补助并推进乡村医生准入退出机制建立，为2450人发放2015年度老年乡村医生生活补助1710万元。研究制定实施《东营市乡村医生定向培养计划（2016―2018年）》，加快乡村医生向执业（助理）医师转化。开展新一轮示范社区卫生服务机构和“建设群众满意的乡镇卫生院”创建活动。深化网格化家庭医生签约服务模式，全市签约家庭36.78万户，签约人数91.85万人。全市建成2处市级急危重症孕产妇救治中心和2处急危重症新生儿救治中心，建成3处县级急危重症孕产妇救治中心和3处急危重症新生儿救治中心。2016年，全市完成宫颈癌筛查99764万人，乳腺癌筛查112752万人。做好出生缺陷综合防治工作，全市30023人参加免费孕前优生健康检查服务，19720人参加免费超声监护，19044人参加唐氏综合征产前筛查；新生儿疾病筛查37251人。开展儿童早期发展示范基地创建工作，市二院创建为省级儿童早期发展示范基地。
【综合监督】 开展卫生计生综合监督提升年活动。全市监督检查单位5186家，下达监督意见书4963份，限期整改1830家；立案70件，其中，罚款20.756万元，取缔10家，吊销资质机构1家。规范事中事后监管，建立“双随机”制度，公布“两库一清单”。确定河口区作为首批行政执法全过程记录试点单位。做好食品安全风险监测工作，监测范围实现县区全覆盖。
【爱国卫生】 深入开展爱国卫生运动，组织开展十大专项整治行动，做好国家卫生城市第三轮复审迎检工作。协调财政部门增加控蚊预算630万元，新采购室外灭蚊灯1240台，定期开展专项消杀，城区“四害”密度持续控制在较低水平。健康东营建设稳步推进，新建健康主体公园2处、健康步道5处，11所学校评为首批山东省健康示范学校。卫生创建活动开展，2016年新增省级卫生先进单位23个、省级卫生镇2个、省级卫生村33个，市级卫生先进单位55个、市级卫生村37个，无烟单位164个、无烟社区3个。
（市卫计委 孙万禄 张玉峰 侯立峰）
