疾病预防控制

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【概况】 2012年,全市报告乙类法定传染病2942例,死亡3例,发病率143.67/10
万,发病率比去年同期上升17.34%。其中,病毒性肝炎1291例,上升48.34%;肺结
核580例,上升8.36%;细菌性痢疾412例,下降24.59%;猩红热245例,上升23.61%;
梅毒279例,上升41.48%。报告丙类传染病7248例,死亡1例,发病率353.95/10万,
发病率比上年同期下降13.36%。其中,手足口病4150例,下降37.07%;其他感染性
腹泻1803例,上升17.13%;流行性腮腺炎1 205例,上升487.09%;流行性感冒55例,
上升290.45%;风疹17例,上升87.74%。未发生甲类传染病。

【霍乱等肠道传染病防治】 指导各县区成立霍乱防治领导小组和霍乱防治机动队,
储备应急药械、消毒药品,做到组织、人员、物资三落实。全市各级医疗机构腹泻
病门诊5月1日前均按照要求及时开诊,实行霍乱周报告和霍乱疫源检索工作。市及
各县区实行每周一上午霍乱周报告制度。5月1日~10月31日全市霍乱疫源检索共检
测样品1030份,其中食品检测655份,水检测339份,其他外环境样品36份;检索腹
泻病人8067人次,均未发现阳性病例。

【手足口病防治】 采取开展流行病学调查、疫情监测研判、消毒隔离、宣传教育
和督导检查等防控措施,全力做好手足口病防控工作。①安排专人每天(不少于四
次)浏览手足口病疫情,汇总分析全市手足口病疫情数据,第22周至31周手足口病
发病高峰期进行手足口病周报告,进行手足口病疫情专题分析4期,加强分析研判,
指导手足口病疫情防控。②严格疫情报告管理,及时处置疫情。发挥县、乡、村三
级疾病预防控制网络体系作用,规范信息报告程序,以村庄、托幼机构、中小学校
为重点,做好聚集性发病区域防控,严格执行疫点疫区消毒、流行病学调查、传染
源控制及群体性卫生行为干预措施。全市发生聚集性疫情85起,均及时进行调查处
置。③开展手足口病病例采样、检测工作,及时掌握病毒型别变化,在两次全市手
足口病防控工作会议上对提高采样质量进行安排部署。 共组织全市送检样品366份
(含重症病例25份),检测阳性303份,阳性率82.79%,其中CoxA16型193份,其他
肠道病毒7 4份,EV71型36份。④加强手足口病防治知识培训和健康教育工作。6月
份对各县区疾控中心相关专业人员进行手足口病防控知识培训,各县区、市直各医
疗卫生单位也相继开展防治技术培训,实现全员培训,提高病例早期发现、流行病
学调查、消毒和疫情报告等工作水平。充分利用各种媒体进行广泛宣传,在市电台
《卫生与健康》栏目进行手足口病防控知识专家讲座,在市电视台进行手足口病和
夏季肠道传染病防控知识讲座。⑤强化检查指导,保证各项防控工作的落实。分别
于5月中下旬、 8月上旬和9月下旬三次对各县区疾控中心、医疗卫生机构和托幼机
构的手足口病防控工作进行检查指导。

【甲型H1N1流感、流感等呼吸道传染病防治】 加强流感监测网络实验室建设,开
展流感病毒核酸检测。 全市3所流感哨点监测医院东营市人民医院、广饶县人民医
院、 东营区人民医院监测门急诊流感样病例数11836例, 门急诊病例就诊总数
468969人次,流感样病例就诊比例为2.52%。指导3所流感监测哨点医院对就诊的流
感样病例进行采样送检工作, 共组织送检样品332份,检出阳性样品32份,其中季
节性H3阳性1份,B型阳性31份,无甲型H1N1流感重症病例和死亡病例,及时将检测
结果录入流感监测系统。

【艾滋病防治】 ①加强艾滋病防治政策和知识的宣传教育。开展艾滋病防治知识
进农村、进社区、进学校、进家庭、进重点场所等“五进”工作,全市共设固定宣
传栏115个, 永久广告牌50个,发放宣传材料14.5万份;在电视、广播、报刊等宣
传艾滋病防治知识24次;在全市20所学校及监管场所内在押人员宣传艾滋病性病防
治知识, 开展宣传教育,提高自我保护意识。加强与妇联组织的合作,全市5个县
区开展妇女面对面艾滋病性病宣传教育活动。三月份与卫生监督执法局联合对市区
内公共场所从业人员进行艾滋病防治知识宣传, 共培训13场928人。②做好病人发
现工作。 全年共检测各类人群样品166317份,检出HIV阳性13例,检测样品数比上
年增加5.7%。其中术前检测36808人,检出HIV阳性6人,占检出病例总数的46.2%。
自愿咨询(VCT)检测3734人,检出阳性2人,检测在押人员1018人,加大对暗娼、
男同干预力度,月均干预暗娼586人,月均干预率79.9%。检测暗娼1215人次,检测
率96.2%;月均干预男同223人,月均干预率69.3%。检测男同442人次,检测率96.7
%。 ③做好感染者和病人管理。严格落实“四免一关怀”政策,对报告的艾滋病病
毒感染者和艾滋病病人定期进行随访,对符合治疗条件的艾滋病病人及时纳入抗病
毒治疗计划。 2012年全市新报告HIV感染者和病人13人,新增治疗11人,累计治疗
38人, 接受抗病毒治疗33人。2012年共随访HIV/AIDS67人206人次,CD4检测159人
次, 病毒载量检测23人。随访率、CD4检测率、配偶检测率、抗病毒治疗覆盖率等
均达到国家考核要求。④继续做好艾滋病哨点监测工作。哨点检测1604人,其中暗
娼哨点检测402人, 检出梅毒抗体阳性1人;性病门诊就诊者哨点检测400人,检出
HIV抗体阳性1人。

【结核病防治】 ①病人发现。全市共接诊可疑肺结核病人2188人, 免费拍摄胸片
2188人,查痰901人,发现活动性肺结核病人576例(占年度任务的106.26%), 其中
涂阳病人214例(新涂阳病人177例) 、涂阴病人265例,未痰检58例,结核性胸膜
炎及肺外结核39例, 对符合免费治疗的538例病人全部进行正规督导治疗管理。②
痰涂片室间质控。 室间质控共复检痰涂片228张,其中阳性痰涂片29张、阳性符合
率100%; 阴性痰涂片199张、阴性符合率100%。制片质量全部达到规定要求。③涂
阳病人治疗。2012年,共登记治疗新涂阳肺结核病病人114例,疗程结束治愈110例,
治愈率为96.49%, 超过国家规定指标要求。④网络直报病人转诊及追踪。2012年,
全市非结防机构共登记报告肺结核及疑似病例231例,其中重报21例,重报率9.09%;
到位171例(其中转诊到位127例,追踪到位44例)。⑤涂阳患者密切接触者检查情
况。确定密切接触者351人,筛查350人,筛查率99.72%。

【计划免疫】 ①基础免疫,免疫规划各类疫苗应种目标儿童数365740人次,实际
接种365418人次,免疫规划接种率99.91%;乙肝疫苗首针及时接种率97.28%(8477/
8714) ;各项指标均达到国家常规免疫规划要求。②开展疫苗针对性疾病监测,市
AFP监测系统共报告病例12例, AFP病例报告发病率5.53/10万(大于国家1/10万的
要求)。报告后48小时及时调查率、AFP病例的合格采样率、样品7日送达率、麻痹
后60天随访率与75天随访表送达率均为100%。报告麻疹疑似病例23例,经实验室血
清学检测5例确诊为风疹病例, 排除18例,无麻疹暴发疫情。报告病毒性肝炎15岁
以下乙肝2例, 流腮病例743例、水痘病例340例,无乙脑、流脑病例。报告疑似预
防接种异常反应病例208例, 其中异常反应16例,均按要求填报个案调查表、报告
卡和一览表,未发现漏报迟报现象。③组织开展以创新服务流程、优化服务环境、
改善服务态度、 提高服务质量为主要内容的“预防接种工作规范年” 活动。推动
“数字化”预防接种规范化门诊建设,全市80处预防接种门诊,建成示范化门诊32
处、规范化门诊33处、合格门诊15处。2012年新申报预防接种门诊19处,其中示范
化门诊6处、规范化门诊4处、数字化门诊9处。

【慢性病防治】 积极开展慢性病和重性精神病管理, 全市共建立健康档案
1449729份(不包含油田),建档率为87.34%,管理高血压病人76540人,糖尿病病
人15299人, 重性精神疾病病人8443人。继续做好死因监测和肿瘤监测工作。全市
共报告死亡病例10117例,粗死亡率4.97‰;报告肿瘤病例1641例,发病率161.25/
10万。 脑卒中高危人群筛查和干预试点项目工作。 共筛查20609人, 完成任务的
103.05%, 全部进行网络录入;筛查高危人群3425人,高危人群检出率16.62%,复
查高危人群3425人,复查率100%。11月份启动2012~2013年度脑卒中高危人群筛查
和干预试点项目工作,共筛查12512人,网络录入12211人,完成阶段性目标任务。

【地方病防治】 以碘缺乏病监测和健康教育为重点,全面落实山东省地方病防治
工作。①开展居民户碘盐监测工作,全市共检测居民户食用盐1500份,碘盐1462份,
合格碘盐1439份,碘盐覆盖率97.47%,碘盐合格率98.43%,合格碘盐食用率95.93%。
②在广饶县开展新标准碘盐省级试点工作, 开展新标准碘盐基线调查。采用B超法
检查245名8~10岁学生甲状腺,甲状腺体积超出正常值的8人,占3.26%。检测8~10
岁学生尿样245份, 尿碘中位数为268.1g/L。 检测57名孕妇尿样, 尿碘中位数为
181.1g/L。检测8~10岁学生家中食用盐245份,盐碘中位数35.1mg/kg。检测30名学
生家庭人均每日食盐用量为6.31克。③实施碘缺乏病健康教育项目和饮水型氟中毒
健康教育项目, 组织碘缺乏病防治领导小组成员单位开展“5·15全国防治碘缺乏
病日”宣传活动,提高群众防治碘缺乏病、饮水型氟中毒的能力。

【布病、疟疾、狂犬病和出血热防治】 布病防治。指导利津县做好省级布病监测
点工作, 共发放布病防治知识明白纸3000余份,制定布病宣传栏1个,监测畜牧养
殖、贩运和屠宰等高危人群共计1186人,摸底全市从事布病高危职业人数共4919人。
疟疾及出血热防治。落实全球基金疟疾项目和山东省重大公共卫生服务疟疾防
治项目, 开展“三热”病人血检工作,检测三热病人5226人,全部阴性,复检522
人,复检率10%。全市流行性出血热发病19例,处于低发水平。
狂犬病防治。加强狂犬病暴露处置门诊建设,加强技术指导和培训,做好狂犬
病疫情监测,开展狂犬病流行病学调查、疫情核实、狂犬病防治知识宣传教育、暴
露人群监测和宿主动物监测及样品采集等工作。全市共报告动物致伤人数11870例,
免疫人数11870,接种率100%。

【健康教育和健康促进】 落实《东营市创建无烟医疗卫生系统实施方案》,加强
控烟工作技术指导和督导检查,进行控烟工作暗访39家,召开全市控烟工作通报会,
通报暗访结果,暗访存在问题的单位限期整改。与东营区联合进行烟包展示广场宣
传活动, 制作宣传版面5块,发放宣传材料1000份,完成随机拦阻调查问卷30份。
通过创建“全省亿万农民健康促进行动示范区”终期验收评估。

【其他公共卫生服务工作】 2012年完成各类从业人员健康查体9066人,培训餐饮
类从业人员1720人。完成各类检测样品共计2198份,其中食品、餐饮具、消毒产品、
生活饮用水等样品119份, 疾病检测2035份,考核样品44份。强化措施做好食品安
全风险监测工作,开展熟肉制品、饮料、糖果等三大类食品、105种产品、315个样
品的风险监测工作,共出具监测数据500余个。主动扩大食品安全风险监测覆盖面,
为食品安全监管提供第一手数据资料。开展医院消毒与感染控制监测。检测市级注
册医疗机构33家,检测各类手术室空气样品26份, 物表72份,医务人员手85份,高温
高压灭菌器29台, 紫外线杀菌灯75根,内镜15条,医疗污水9份,透析水1份,共计389
份,下发指导意见书27份,提出技术指导意见80余条。开展一次性卫生用品、消毒
产品生产企业生产环境、生产产品卫生消毒质量监测,监测卫生消毒产品生产企业
6家,采集和检测样品82份。(孙宗永)