疾病预防控制

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【概况】 2009年,全市报告甲乙类法定传染病13种2884例,发病率153.97/
10万, 下降11.95%。 其中, 肝炎1341例, 上升8.32%;肺结核764例,下降
21.00%;痢疾385例,下降42.98%;梅毒126例,上升96.25%;麻疹82例,下降
39.90%。没有发生甲类传染病。报告丙类传染病5种3633例,发病率193.96/10
万,上升67.42%。其中,手足口病2553例,上升427.90%;其它感染性腹泻914
例,下降37.38%;流行性腮腺炎119例,下降10.14%;风疹29例,下降68.24%;
流行性感冒18例,上升498.01%。

【甲型H1N1流感防治】 成立防治领导机构,及时组织学习卫生部出台的防
控预案和相关技术方案,实行全员培训,加强实验室检测,开通热线咨询电
话,对252名外来人员和23名确诊病例的密切接触者实行居家医学观察。组织
3次模拟演练,参加全市卫生系统防治流感应急演练。9月29日,东营市首次
确诊3例甲型H1N1流感病例,专业人员多次到现场进行流行病学调查,并深
入县区、学校、托幼机构宣传甲型H1N1流感防控知识,督导落实通风、消毒、
隔离等综合措施,严防学校、社区等重点区域疫情暴发。国家级流感哨点监
测医院东营区人民医院、省级流感监测哨点医院市人民医院、广饶县人民医
院实行全年流感样病例监测,共监测门诊、急诊流感样病例1.1万人次,门、
急诊病历27.6万人次,流感样病例就诊占4.04%。

【手足口病防治】 修订防控、检测等方案,市、县、乡逐级开展手足口病
防治技术全员培训,提高发现、调查处理和疫情报告能力。安排专人负责每
日浏览疫情直报网,及时进行手足口病专题分析。指导各县区对出现聚集性
病例的学校、社区、村庄和托幼机构进行流行病学调查,落实疫点消毒、控
制传染源等措施。指导处理手足口病突发公共卫生事件2起,聚集场所77个。

【霍乱防治】 按照霍乱防控预案,落实组织、人员、物资。5月1日,全市
各级医疗卫生机构腹泻病门诊按时开诊,实行霍乱疫情零报告和腹泻病人数
报告制度,疫源检索检测水样420份、食品430份、腹泻病门诊就诊病人5627例,
全年全市未发生霍乱疫情。

【结核病防治】 5月12日,“构建无结核病的和谐校园”活动在全市10所大
中专院校和中学启动,印发《东营市构建无结核病的和谐校园实施方案》,
与各县区卫生局签订项目协议。9月新学期开始后,各项目学校组织开展相
关活动。2009年,全市接诊可疑肺结核病人3510例,发现活动性肺结核534例,
新发涂阳368例,占全年任务的102.8%。疗程结束初治、复治涂阳转阴率分
别为97.3%和98.1%。全市非结核病防治机构报告肺结核及疑似病例505例,转
诊到位327例,转诊到位率76%。需结防机构追踪的网络直报肺结核及疑似病
例103例,辖区外未追踪3例,已追踪100例,追踪到位71例,其中追踪未到位
中住院和死亡病例21例。

【艾滋病防治】 以《艾滋病防治条例》《山东省艾滋病防治办法》和《山
东省贯彻实施意见》为指
导,全面落实宣教、干预、检测、随访管理等措施。宣传干预相关人群2万
人次。监测重点人群8.81万人,共发现HIV阳性18例。管理艾滋病病人26名,
其中感染者16人,接受治疗10人。5月份,全市创建艾滋病综合防治市级示范
区启动,选定5个乡镇、2个街道办事处作为示范区,开展人员培训、基线调
查、防治宣传、抗体检测等工作。加强艾滋病筛查实验室网络建设,在14处
艾滋病筛查实验室的基础上,新设9处乡镇监测点,全市艾滋病检测网络基
本形成。

【计划免疫工作】 严格执行《疫苗流通和预防接种管理条例》和《预防接
种工作规范》,做好疫苗针对疾病的防控工作,提高和保持儿童常规免疫接
种率,接种卡介苗、脊灰、百白破、麻疹、乙肝等计划内疫苗30.9万人份,
接种率保持在99%以上,开展全市疫苗安全接种检查,规范疫苗使用管理。
加强消灭脊灰的免疫、 监测与管理工作, 重点防范脊灰野毒株的输入和
VDPN的传播流行,做好常规免疫和疑似病例监测报告,坚持脊灰疫情零病
例报告和快速报告制度,定期到哨点医院监测,提高病例报告、调查和随访
及时率,继续保持无脊灰状态,完成消灭脊灰年度进展报告。组织实施麻疹
消除策略,完善麻疹监测系统,报告麻疹疑似病例103例,确诊43例。加强乙
脑、流脑等疫苗可预防疾病的控制工作,全年未发生流脑和乙脑。落实儿童
入学、入托时查验预防接种证制度,及时开展新入学、入托儿童查验接种证
和疫苗补种,补种后各类疫苗接种率达95%以上。

【医院感染控制与病媒生物消杀】 落实《医院感染管理办法》,做好医院
感染控制技术指导,市属医疗单位感染控制与消毒效果检测11家,采样203份,
下达指导意见书11份。一次性卫生用品生产企业环境卫生监测5家,采样93份。
全运会期间,开展重点场所的鼠密度、蟑螂密度专项监测和调查,设立监测
点27个,布放鼠夹612个,粉块867块,粘蟑纸430张。指导定点接待单位采取
灭鼠、灭蟑等措施,通过省卫生厅和第十一届全运会筹委会组织的督导检查。

【地方病防治】 碘缺乏病防治,根据《山东省
实施细则(试行)》,组织各县区开展碘盐监测,居民户使用盐检测1464份,
碘盐合格率98.45%,合格碘盐食用率95.7%。县级消除碘缺乏病目标考核完成
档案资料准备工作。开展全市碘营养调查与甲状腺发病回顾性调查,12月底
完成分析总结和上报工作。地方性氟中毒防治,指导广饶县疾控中心对丁庄
镇3个村进行氟中毒监测, 调查8~12岁学生109人, 查出氟斑牙79例,患病率
72.48%;缺损35人,缺损率40.3%;改水12份,水氟超标8份,占66.7%;尿样
70份,尿氟超标60份,占85.71%。调查16岁以上成人临床氟骨症患病情况2343
名,未发现氟骨症患者。

【慢性病防治工作】 以试点县为重点,以高血压、糖尿病防控为主要内容,
为广饶县试点乡镇35岁以上居民建立健康档案,进行高血压、糖尿病筛查,
建立纸质档案2000份, 电子档案4000份,管理高血压病人807人、糖尿病病人
94人。

【其他疾病防治】 布病防治。指导利津县疾控中心做好省级布病监测点工
作,筛查养殖、屠宰等人员443人,确诊12例。出血热防治。落实“以防鼠灭
鼠、疫苗接种、健康教育、环境治理”为主的综合性防治措施,加强疫情报
告和疫情管理,对3例出血热病人进行流行病学调查,全市流行性出血热呈
现逐年下降趋势。狂犬病防治。推行狂犬病暴露处置门诊规范化建设,做好
狂犬病暴露人群监测工作,全年,报告狂犬病4例,全部进行个案调查,及
时上报个案调查表和调查报告;报告动物致伤11668例,免疫人数11664例,接
种率99.97%;其中,致伤人员自行处理3873人;门诊处理7544人,占致伤总人
数的33.19%、64.66%。

【突发公共卫生事件应急工作】 以《突发公共卫生事件应急条例》《突发
公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》为指导,健全突发应急
事件调查和处理各项工作流程和制度。新购进卫生应急个人防护用品,更换
部分消杀、采样器械,修订卫生应急物品管理制度,做到专人专用、集中管
理。甲型H1N1流感发生后,对现有力量进行有效划分,成立3个具备独立开
展现场流行病学调查能力的小分队,组织参加模拟演练4次,提高了同时应
对多起突发公共卫生事件的应急实战能力。

【健康教育工作】 以甲型H1N1流感、手足口病、慢性非传染性疾病为健康
教育重点。 通过社区、学校发放甲型H1N1流感宣传材料4.2万份,开通甲型
H1N1流感、手足口病热线咨询电话,接受咨询1000余人次。深入娱乐场所和
农民工中开展艾滋病防治知识宣传,发放宣传材料3325份,安全套1085只,
培训8063人。在“4.25计免宣传周”,联合市邮政局寄发儿童疫苗接种宣传
函1万多封,提高了疫苗接种政策和接种知识知晓率。围绕“控制结核,人
人有责——关注农民工,共享健康”“全社会共同参与,持续消除碘缺乏病”
“健康生活,健康血压”等主题,开展世界防治结核病日、碘缺乏病日和糖
尿病日宣传。指导垦利县疾控中心落实好中央补助地方资金碘缺乏病健康教
育项目,碘缺乏病知识家庭主妇知晓率达93.6%,比项目实施前提高11个百分
点。宣传烟草危害,倡导禁烟。

【公共卫生监测服务工作】 以强化检验人员学习培训、逐步添置仪器设备
和加强实验室质量控制为重点,加强实验室检测能力建设,为疾病预防控制
和预防性卫生监督提供技术支撑。建设国家流感监测网络实验室,具备流感
病毒核酸检测能力,检测流感样153人份,检出阳性47份。完成麻疹、风疹等
疾病监测和东营区乙肝表面抗原、抗体筛查工作。加大监测检验与卫生学评
价力度,做好公共场所从业人员体检、健康相关产品的卫生学检测检验工作,
预防性健康查体13257人, 查出乙肝携带者235人;检测餐饮器具280份,合格
188份,合格率67%;食品和保健品20份,合格19份,合格率95%;生活饮用水
27份,合格23份,合格率86%。加强农村卫生工作,做好城乡生活饮用水卫生
监测,广饶县、垦利县、河口区饮水工程采样11份,合格7份,合格率63.6%。
(孙向滨)