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【概况】 2019年,市卫健系统认真贯彻落实市委、市政府决策部署,以党的政治建设为统领,着力抓好“不忘初心、牢记使命”主题教育活动,牢固树立大健康、大卫生的理念,按照“打造卫生强市、建设健康淄博,绝不让一个人在追求健康的道路上掉队”的工作目标,不忘医者初心、牢记健康使命,坚定不移推动健康淄博建设。全系统党的领导和党的建设更加坚强有力,深化医改取得重要进展,医疗服务能力水平稳步提升,重大疾病防控和卫生应急工作持续加强,各项重点工作取得明显成效。认真贯彻中央《关于加强公立医院党的建设的意见》和省委《加强全省公立医院党的建设工作实施办法》,严格落实党委领导下的院长负责制。在全系统开展医疗器械采购等重点领域专项整治,举办系统纪检监察干部综合业务培训班和廉政教育、警示教育大会,聘请17名行风监督员,坚决刹住卫生健康系统不正之风。全市拥有各级各类卫生健康机构4777个,开放床位3.18万张,卫生从业人员4.99万人,全市人均期望寿命达79.53岁,婴儿死亡率和孕产妇死亡率分别降至2‰和10/100000左右,主要健康指标均居全省前列。连续25年保持国家卫生城市称号,连续11次被授予“全国无偿献血先进市”,成功创建为全国基层中医药工作先进市,“第一村医”创新经验推向全省、迈向全国。 【医药卫生体制改革】 2019年,全市公立医疗机构全面施行医用耗材“零差率”销售,落实市级取消药品加成政府补偿资金1940万元,拨付省、市公立医院改革专项资金3506万元。全面启动区县域医共体建设,全市建成医共体20个,覆盖88家基层医疗卫生机构,6个区县被纳入国家紧密型县域医共体建设试点区县,医共体内下派医生1600余人次,服务基层5000天次。市政府印发《关于贯彻落实鲁政办发〔2018〕30号文件 扎实开展现代医院管理制度建设工作的通知》,确定4家医院为省级试点单位,6家区县级综合医院为市级重点建设单位。狠抓医疗控费,推选出48种药品,编制重点监控药品目录,全市医疗费用增长率、药占比分别控制在10%和30%以内。推进“改善医疗服务行动计划”,建立16个“开放式一站服务”平台,“帮办陪送访”服务群众1.1万名。深化以病人为中心服务理念,构建多学科诊疗模式、推进预约诊疗、优化结算服务、建立预约检查中心等10个方面优化服务流程。完善疾病应急救助制度,救助患者20名,救助金额33.97万元。会同公安部门建立道路交通事故伤员快速救治“绿色通道”,重度颅脑损伤死亡比2018年下降 12.17%。 【医疗服务能力建设】 2019年,市政府与山东第一医科大学签署战略合作框架协议,确定7个合作项目,山东第一医科大学淄博医院、市妇幼保健院新院区建成投入使用,市中医医院东院区、市第四医院门诊综合楼主体工程基本完成。争取市级财政投入1000万元在博山南部山区建设两处急救点,建立基层危急重病救治转运中心;淄川区投入700万元,建立“行走的医生、流动的医院”模式;沂源县投入750万元,计划在3年内建成标准化中心村卫生室50处;全市基层医疗卫生机构基本实现标准化。国家基本公共卫生服务项目考核获得全省第5名的历史最好成绩。全市8家医院顺利通过二级医院复审,4家医院通过三级医院复审;持续加强医疗质控管理,41个质控中心制定质控指标483个、专业标准196个;加强“八大中心”建设,评选出第三批22个市级临床精品特色专科,公布36个市级重点学科、14个重点学科建设单位和31个国家级、省级重点学科培育单位,院士工作站达到9个。全市获得3个国家级和省级自然基金项目,20个省级和市级重点研发科技项目。获得1项国家级、25项省级、137项市级继续医学教育项目。 【公共卫生服务体系】 2019年,全市法定传染病报告发病率433.8/10万,比2018年下降4.23%。免疫规划疫苗接种率达93.8%。落实严重精神障碍患者服务管理和免费救治政策,全市登记严重精神障碍患者规范管理率93.48%、服药率90.1%、面访率92.69%,均高于省规定要求;落实严重精神障碍患者免费救治政策,为符合条件的严重精神障碍患者支付门诊、住院费用400万元。新增精神科建筑面积1.36万平方米、住院床位480张;在各镇(街道)设置精神科门诊和临时取药点86处,心理咨询室82处,方便患者就医。推进落实慢病防控措施,7个区县创建为国家级和省级慢性病综合防控示范区。扎实做好学校卫生工作,完成45万名中小学生健康体检。深入实施母婴安全和儿童健康行动计划,农村妇女“两癌”筛查项目受益9.8万人,增补叶酸预防神经管缺陷项目由农村覆盖到城镇人群,孕产妇和婴儿死亡率低于全省平均水平。加强生活饮用水检测,在全市城区和农村设置监测点235个。加强卫生应急体系建设,建立卫生应急队伍75支953人。“利奇马”台风期间,全系统派出医疗队330支、卫生防疫队2018支,医疗和卫生防疫人员10226名,累计发放宣传材料33万份,使用消杀药品18275公斤,指导完成消杀面积1169万平方米,应急监测水样147份,实现“灾后无大疫”的目标。 【中医药事业】 2019年,市卫健委持续提升基层中医药服务能力,遴选推进全市中医药重点项目60项,巩固全国基层中医药工作先进单位创建成果。全市7家区县中医院通过二级甲等中医医院评审,备案中医诊所42处。对全市170个国医堂实行动态管理,末位淘汰。注重中医药人才队伍建设,全市10个基层中医药适宜技术培训基地开展培训1300余期,培训8万余人;组织两批次山东省“西医学中医”培训和考试,近千人通过结业考试。大力弘扬传承中医药传统文化,举办“探寻世界中医药学起源地·扁鹊故里——中国淄博国际交流研讨会”,与会专家一致认定:扁鹊为中医药学重要奠基人,扁鹊故里是淄博临淄,淄博是中医药学的主要起源地。加强对国家、省级中医药健康旅游示范基地、示范项目的培育督导,两家单位完成省级中医药健康旅游示范基地创建评审。建设淄博市中药饮片、代煎配送服务中心并投入使用,实现区域中药饮片配送和代煎配送。成立21个中医医疗质控中心,全市二级以上中医医院全部建立院内质控体系。 【健康扶贫】 2019年,市卫健委加强贫困地区医疗卫生基础设施建设,474个省扶贫工作重点村的294处村卫生室全部达到标准化建设要求,180个卫生室空白村全部实现标准化村卫生室2.5公里以内服务覆盖。严格落实“两免两减半”“先诊疗后付费”“一站式结算”等便民惠民医疗服务扶贫政策,切实减轻贫困人口医疗费用负担。贫困人口“一站式”结算上线以来,全市医疗机构每年为贫困人口看病就医减免费用1100余万元。实施“第一村医”带动医疗强基工作,累计选派五批514名“第一村医”和13名“业务院长”深入基层,到贫困村和薄弱镇卫生院开展医疗强基和健康扶贫等工作,覆盖13个镇卫生院、1541个村(其中363个贫困村、59个薄弱村),服务贫困群众2.87万户、6.2万人。2019年4月获2018年度中国扶贫(健康扶贫类)十大优秀案例。 【群众看病就医满意度】 2019年,市卫健委抓住央视“3·15”晚会、《问政山东》《淄博问政》节目播出的有利时机,切实抓好群众反映的涉及卫生健康工作问题整改。央视“3·15”晚会播出后,立即开展医疗废物处置、基层医疗服务改进、依法执业等全面整治工作,共排查医院165所、基层医疗卫生机构4472所;联合网信、公安、市场监管等部门,开展为期10个月的医疗乱象专项整治行动,严厉打击各类违法违规执业行为。《问政山东》节目播出后,市卫健委和相关区县迅速行动,对涉及的全市远程诊疗系统故障、山区群众看病难等问题进行整改。《淄博问政》节目开播后,市委健委主要领导两次带队上线与市民“零距离”沟通,对节目曝光的13个问题,当晚召开整改落实部署会议,即知即改,立行立改。全系统以人大评议年专项工作评议为契机,聚焦卫生健康领域重点问题和薄弱环节,变压力为动力、变挑战为机遇,以信息化为抓手,创新服务理念、创立服务机制,不断提升健康服务水平。对市人大反馈的93条意见建议整改完成86条,对需长期坚持和因政策原因暂不具备整改条件的7条意见建议,积极创造条件,尽快整改落实到位。 【健康淄博建设】 2019年,市卫健委制定下发《关于贯彻鲁政发〔2019〕15号推进健康淄博建设的实施意见》,市及11个镇(街道)、22个村(居)健康城市和健康镇村建设试点工作取得阶段性成果。高青县、临淄区敬仲镇和沂源县分别通过国家卫生城镇和省级卫生县城复审。桓台县和18个镇(街道)完成国家卫生县城(乡镇)综合评审和公示,并上报全国爱卫办。9个镇(街道)、340个卫生村(社区)、20个单位成功创建为省级卫生乡镇、卫生村和卫生先进单位。博山、临淄、桓台成功创建为省级第三批健康促进区县。全年组织开展9次“卫监亮剑行动”,查办案件2656起,比2018年增长78.3%,处罚303.05万元,增长57.1%。推进医患纠纷调处工作,全年成功调处80例,协议履行率100%;推行医疗责任险,公立医院参保率100%。基本建成全民健康信息平台和“健康淄博”一卡一码通便民服务平台,以“健康淄博”公众号作为居民看病就医的统一入口,得到全国人大、省卫生健康委有关领导的高度评价。在市级以上主流媒体发稿6300余篇,“淄博卫生健康”微信阅读量列全市各部门前列。全系统切实抓好安全生产、信访维稳、扫黑除恶等重点工作,营造风正气顺、心齐干事的良好局面。 (娄灵源)