卫生事业综述

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【概况】 截至年底,全市共有医疗机构5156所,其中二级以上医院75所,妇幼保健机构12所(省1
所、 市1所、 县区10所) ,疾病预防控制机构12所(省1所、市1所、县区10所),卫生监督机构12所
(省1所、 市1所、 县区10所),采供血机构3所,专科疾病防治院(所、站)8所,社区卫生服务机构
258所, 乡镇卫生院62所,村卫生室2366所。共有医疗床位35560张,卫生技术人员42103人。每千人口
拥有床位5.22张,卫生技术人员6.18人。年内市卫生局被评为全国药品不良反应报告与监测监管先进单
位、全省干部保健工作先进集体,市皮防院团支部获全国五四红旗团支部称号,市儿童医院脑瘫康复中
心被授予全国“巾帼文明岗”称号,市卫生局妇委会获省“巾帼建功”竞赛活动、“幸福进家”活动先
进单位,市皮防院、儿童医院新创建为省级文明单位,市五院离退休党支部被评为全省先进离退休党支
部,济南护理职业学院获省富民兴鲁劳动奖状,市中医医院保健康复病房获省女职工建功立业标兵岗称
号,市儿童医院内科第二团支部获省五四红旗团支部称号,市中心医院“爱心天使”青年志愿者服务队
获省青年志愿服务先进集体称号,市血保中心体采二科、市疾控中心性病艾滋病防治所被授予省“巾帼
文明岗”称号。
1.疾病预防控制工作。①重点传染病防控有力。坚持抓早抓主动,强化部门联动,手足口病疫情平
稳。麻疹防控措施落实,疫情得到有效应对,麻疹疫苗强化免疫工作全面完成,人群免疫屏障建立。②
艾滋病网络直报率、 疫情报告及时率、病毒感染者/病人随访干预率等均达到100%,重点人群哨点监测
质量稳步提高,“小阮热线”“小阮在线”品牌效应进一步增强。济南市代表山东省接受世界卫生组织、
联合国艾滋病规划署艾滋病哨点监测质量评估,受到高度评价,被认为拥有独特的工作思路和创新意识,
创造了“济南模式”。历下区艾滋病防治和“红丝带之家”建设得到国际专家高度评价。③市疾控中心
满分通过考核,成为全国首家取得PulseNet China资质的地市级疾控中心。市传染病医院成功挂牌山东
省肝病诊疗中心。慢病防治稳步推进,槐荫区、章丘市分别通过全国、全省慢病综合防治示范区的考核
验收。
2.卫生应急工作。应急预案体系渐趋完善,新制定预案2个,修订2个,配合制作卫生应急动画宣传
片15集,主办跨系统医疗救援演练1次,完成全省地震应急救援演习等演练任务3项。全年完成较大医疗
救援事件61起、 公共卫生相关信息报告362起,为市政府提供卫生重要应急信息28件。在全省卫生应急
工作会议上作典型发言。
3.妇幼保健工作。“妇女健康十大行动”和“婴幼儿健康工程”扎实开展,严格孕产妇和新生儿死
亡评审,加强出生缺陷三级预防措施,出生人口素质进一步提高。加强妇幼保健机构基础设施和能力建
设,制定一级妇幼保健机构评审标准。市妇幼保健院顺利通过三甲妇幼保健机构评审;成功抢救孕25周、
体重700克极低出生体重儿,打破省内抢救孕龄最小的早产儿纪录。市儿童医院开展尿有机酸检测技术,
填补省技术空白;完成省内年龄最小(4个月、4.5千克)先心病患儿介入手术。
4.卫生监督工作。①加强市场监管。实行医疗卫生行政处罚信息和医疗机构依法执业信息公示制度。
加强医疗机构综合监管,检查二级以上公立医疗机构34家,下达意见书27份。开展打击非法行医专项整
治,检查单位5423户,立案489户,取缔251户。②强化公共场所和生活饮用水监管。加大《公共场所卫
生管理条例实施细则》宣传力度,推行卫生监督量化分级管理制度,检查经营单位7860户次,行政处罚
184家。 开展生活饮用水卫生安全工程,在集中式供水单位推行量化分级管理制度,完成农村生活饮用
水公共供水单位卫生许可情况调研, 农村供水监督检查覆盖率和供水单位分户建档率均达100%。对500
所学校、 托幼机构传染病防控工作进行监督检查,对233家学校进行量化分级管理,对使用市政自来水
的学校, 定期对末梢水进行检测。③强化职业卫生监督。在全省率先启动职业卫生“四个一”工程第3
批试点,检查企业1100余家,签订责任书974份,建立职业卫生档案959家,开展企业培训333家。
5.食品安全工作。①圆满完成食品安全综合协调任务,并与市食安办顺利交接。履行综合协调职能
期间,建立《济南市食品安全案件督察督办制度》等10项制度和《济南市食品安全社会监督员管理办法》
《济南市食品安全举报奖励办法》,组建食品安全社会监督员队伍。会同有关部门做好地沟油和餐厨废
弃物、 瘦肉精、食品添加剂、农村食品安全等专项整治,保持高压态势。②稳妥处置“8·25”毒蕈中
毒事件,成功挽救4名患者的生命,创造鹅膏菌中毒抢救成功率57.1%的先例。致毒的淡玫红鹅膏菌属省
内首次发现,由该菌引起的食物中毒属国内首次发现。③承办省暨济南市食品安全宣传周启动仪式。宣
传周期间, 发送食品安全提示信息,覆盖2万余人次。通过市人大常委会《食品安全法》执法检查,迎
接国务院、省政府食品安全督查,得到高度评价。全年无重大食品安全突发事件发生。
6.爱国卫生工作。①健康教育普及、小手牵大手、健康送万家、饮泉城水做济南人、我的血压我知
道、 控烟我先行六大行动扎实推进。省爱卫会在济南市召开现场会并推广济南经验。全年累计3万余名
志愿者参与活动, 发放健康大礼包4.8万个、宣传材料50万份,免费测量血压150万人次,受众100万余
人。20个健康示范社区、22个示范单位、11个示范餐厅、17个示范学校获得命名,18人获省“健康大使”
称号。②无烟卫生系统创建成效明显,乡镇以上医疗机构均建立控烟督导员、巡查员和志愿服务者队伍,
成功举办全系统控烟知识电视大赛, 发放控烟标识4万余张,系统职工吸烟率明显下降,受到省厅控烟
督导组的高度评价。 ③完成10个县(市) 区160个集中供水工程的水样采集及实验室分析, 覆盖人口
327.7万人, 农村自来水普及率达95.5%。清洁行动有序展开,全年消杀除害面积1300万平方米,有效降
低病媒生物危害。全市233个单位、7个镇、37个村步入省级卫生先进行列。章丘市完成20个监测点的国
家农村环境卫生监测任务。
7.中医药工作。①出台《济南市人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的意见》。天桥区创建为
全国社区中医药工作先进单位,平阴县创建为全国农村中医工作先进单位。②深入开展中医医院管理年
活动, 市中医医院、章丘市中医医院成为山东省医学科学院附属中医医院,7家中医医院对照检查评估
标准和细则进行自查和整改,先后接受省中医药管理局组织的检查和国家局的抽查暗访。③提高中医传
承与教育能力,全年组织中医类别执业医师资格考试1815人,组织30人参加全省中医全科医师骨干培训,
资助经费12万元。启动市名中医“薪火传承231工程”,首批20名指导老师和33名传承人进入传承程序。
市中医医院浦家祚被确定为“全国名老中医传承工作室建设项目专家”,获资助经费50万元。④规范管
理药品零售企业设置中医坐堂医诊所,组织专家对被批准的72家诊所进行检查评估并公示,责令24家诊
所限期整改。
8.科教外事工作。①科技能力稳步提升。获国家自然基金项目4项,省级计划10项,市级计划24项,
获经费400余万元。获省科技进步三等奖3项,市科技进步一等奖1项、二等奖12项、三等奖15项。6个省
级重点专业通过评审。 6个专业经省卫生厅组织专家评审,确定为省级重点专业。②人才培养进一步强
化。完成第二批“泉城卫生科技明星”评选,10人入选。第二期卫生管理EMBA班结业,52名管理干部获
硕士学位。 市卫生局获国家继续医学教育项目4个,省继续医学教育项目59个。济南卫校升格为济南护
理职业学院,卫生职教平台更加广阔。加强院校合作,市儿童医院成为山东大学教学医院;市中医医院、
章丘市中医院分别成为山东省医学科学院附属中医医院。市中心医院作为山大非隶属附属医院,代表山
大参加第二届全国大学生临床技能竞赛获华东赛区特等奖、总决赛二等奖。与卫生部人才中心签署战略
合作协议,合资成立济南卫人人力资源开发有限公司,试点异地人才派遣。③外事工作有序推进。选拔
7名医务人员参加全省第22批援助坦桑尼亚医疗队。 市中心医院、三院分别与韩国威尔登医院、庆北大
学医院结为友好医院。市卫生局医学顾问、美国威奇托州立大学骨科教授杨上游被市政府授予泉城友谊
奖。市卫生局代表山东省在全国出国(境)培训成果工作会议上作典型发言。

【医改五项重点工作】1.新农合工作。①实现全覆盖目标,筹资水平进一步提高。参合农民325.46
万人,参合率100%,人均筹资标准提高到250元,高新区达到259.7元。②保障水平逐步提高。补偿封顶
线提高到10万元以上,达到农民纯收入的10倍以上。定点医疗机构报销比例均有提高,报销范围进一步
扩大。高血压、精神病等纳入大额门诊补偿,重性精神病、乳腺癌、血友病等纳入大病保障。农村儿童
重大疾病医疗保障工作全市推开,限额内新农合报销70%,协调民政补偿20%。累计手术治疗先心病患儿
88人, 收治白血病患儿30人。新农合全年补偿人次达到430万,政策范围内住院补偿比达75.59%。③加
强经办管理。市级新农合信息化服务平台建立。10个县(市)区统一安装了新农合管理系统,统筹地区
内定点医疗机构网络化即时结报全部实现。省市级定点医疗机构即时结报工作覆盖所有农业县(市)区。
全年即时结报6000余人次,垫付资金1400余万元。新农合“一卡通”启用,筹资、看病、报销、查询一
卡通用。推进支付方式改革,门诊总额预付制全市推开。章丘市试点先看病后付费,济阳县和商河县试
行住院手术治疗的单病种定额结算, 历城区为1.7万名特困群众购买大病补充救助商业保险,为新农合
提供了有力补充。
2. 国家基本药物制度工作。①实现所有政府办基层卫生机构制度实施全覆盖,实施机构175家。出
台《关于实施基本药物制度村卫生室有关问题的通知》,1546个纳入省统一规划设置的村卫生室纳入实
施范围。 基本药物平均降价35.34%,药品让利10299万元,基层医疗卫生机构药物收入下降8.7%,每门
诊人次药费同比下降37%,门诊量同比增加14%,每住院均次药费同比下降18.6%,住院人次同比增加3.6
%。 ②配套改革稳步推进。实施机构全部通过省药品采购平台采购药品。为专业特色明显的乡镇卫生院
加挂专科医院牌子,稳妥处理特色专科医疗服务问题。推进二级以上医疗机构基本药物配备使用,严格
执行省配备和使用政策。③综合改革基本完成。78所政府直接举办基层医疗卫生机构的综合改革任务完
成,核编4989人,绩效考核、多渠道补偿机制初步建立。机构人员年均工资由2.7万元增加到3.1万元。
《健康报》对历城区加大投入、实行收支两条线的做法进行了报道。长清区绩效考核工作开展扎实。④
强化药事管理。推出抗菌药物临床应用量化赋分管理措施,着手开发市抗菌药物临床应用管理系统,开
展专项整治。推进县级以上医疗机构药械网上采购工作,57家县级以上医疗机构全部参加省网采购。
3. 基层卫生服务体系建设。①体系建设不断加强。新建社区卫生服务中心6所。创建全国社区卫生
服务示范中心3所, 全省星级社区卫生服务机构22所。天桥区创建为中华医学会社区健康管理学分会社
区健康实验基地。②内涵建设不断强化。举办乡镇卫生院院长培训班、业务培训班;乡村医生在岗培训
扎实推进,执业管理系统健全完善。组织专家编写《全科医学基础》丛书。完成社区全科医学培训技能
考核和社区岗位培训实践技能考核。启动全科医生转岗培训,建立培训基地16个,159人进入培训程序。
165名社区护理人员进行全科医学岗位培训。 启动乡镇全科医师规范化培训,对首批招聘的13名乡镇全
科医师进行为期3年的规范化培训。 省社区卫生服务信息协同系统全市推开,延伸系统功能开发OA办公
系统、基本医疗管理系统和全科医护巡诊系统。开展特色服务,历下区、天桥区试行家庭签约医生责任
制,签订管理协议书2万份。槐荫区试点居民健康档案信息与120急救中心共享。市卫生局“服务零距离,
满意在社区”品牌被评为省卫生系统“两好一满意”十大服务品牌。槐荫区裕园社区卫生服务站主任张
永红获全国“我身边的社区卫生服务”主题活动演讲比赛第一名。③卫生强基工程稳步推进。章丘市探
索卫生集团化管理,先进经验在《健康报》刊载。商河县实行乡村一体化管理,打造“10分钟健康服务
圈”,工作经验被省政府《政务特刊》刊发并获省长姜大明批示。开展省级重点专业对口帮扶县级医疗
卫生机构工作, 派出专家159人,指导开展基层新技术50项,接受进修人员46人。获批省卫生强基工程
第二批适宜技术推广项目2项。帮扶商河卫生事业大发展取得显著成效。
4.公共卫生服务均等化。①基本公共卫生服务项目。人均经费提高到25元,出台《关于做好基本公
共卫生服务项目资金分解和管理使用工作的通知》和《济南市基本公共卫生服务项目绩效考核办法(试
行)》,率先对经费使用和管理提出规定,并建立起量化考核机制。累计建立城镇居民健康档案306.29
万份, 建档率92.81%,电子档案建档率83.69%;累计建立农村居民健康档案273.46万份,建档率93%,
电子档案建档率60.51%。 举办健康教育讲座3126次,接受健康教育28.07万人次。济阳县与华医网签订
健康教育委托协议,探索出健康教育新模式。全市孕产妇保健覆盖率、系统管理率、住院分娩率分别达
到98.87%、96.96%和100%,3岁以下儿童系统管理率和7岁以下儿童保健管理率分别为97.13%和96.14%,
均高于全省平均水平。孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别为9.23/10万、4.43‰,均为全市历史最低水平。
老年人保健管理人数达63.89万。 市中区投入专项资金为全区65岁以上老年人免费查体。新建儿童免疫
预防信息网络系统, 麻风腮疫苗纳入济南市国家免疫规划,适龄儿童免疫规划疫苗接种率达95%以上。
城市高血压、 糖尿病管理人数分别新增36299人和15254人; 农村高血压、 糖尿病管理人数分别新增
65275人和33581人。 将12307名重性精神病人纳入规范管理。全年无重大突发公共卫生事件发生。卫生
监督协管工作全面启动,8个县(市)区的77个乡镇、社区设立卫生监督协管员333人,历城区、章丘市
基本实现全覆盖。 ②重大公共卫生服务项目。15岁以下人群乙肝疫苗补种项目3年任务全面完成,接种
111661人。完成宫颈癌检查88204人,乳腺癌检查93232人,分别完成年度任务的114.08%和147.26%;确
诊宫颈癌129例、 乳腺癌149例,全部得到及时治疗。发放农村孕产妇住院分娩补助35298人,占年度任
务的103.59%。 免费向37599名农村孕前和孕早期妇女发放叶酸177407瓶,占年度任务的110.81%。槐荫
区、 章丘市作为国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目示范县(市)、区,为14420名孕妇进行免
费艾滋病、 梅毒和乙肝筛查,占年度任务的114.28%。完成贫困白内障患者复明手术3271例,占年度任
务的155.76%。建造农村无害化卫生厕所28000座(国家项目16000座,地方项目12000座),年度任务全
面完成,全市卫生厕所普及率达81.71%。
5.公立医院改革工作。①区域卫生资源配置渐趋优化。按照《济南市医疗卫生专项规划》和“东部
做优、西部做大、北部做强、中部做精”的资源配置战略有序推进,明确在省会城市科学布局区域医疗
中心、医学研究中心,推动医疗急救网络城乡全覆盖的思路。市中心医院、一院、三院、四院、五院、
中医医院、民族医院、卫校等单位建设项目进度加快。②单项改革重点推开。在二级以上医院全面开展
10项改革。临床路径试点专业扩大到31个,病种56个,进入路径病例5121例,缩短平均住院日,降低住
院费用。 平阴县人民医院作为全国电子病历试点,整合5个专业信息系统,环节管理和质量控制加强。
强化优质护理服务示范工程创建, 确定省级重点联系医院7所、试点病房56个,市五院构建“一科一特
色,一科一品牌”服务格局,内六科病房被评为全国优秀病房。积极开展“志愿服务在医院”活动,中
国南丁格尔志愿护理服务总队济南市中心医院分队、市二院眼博士志愿服务队开展特色志愿服务,深受
患者欢迎。通过电话、网络、门诊、转诊等方式广泛开展预约诊疗工作,市口腔医院复诊患者预约率达
98%。 做好院务公开,章丘市人民医院被确定为全国院务公开示范点。深化对出院病人的随访,实施医
院随访率达96%,出院患者满意率达98%以上。③县级医院综合改革强力推进。平阴县、章丘市人民医院
作为省级试点着力改革创新,章丘市人民医院被卫生部授予2011医院改革创新奖称号。④质量管理持续
强化。严格医疗要素准入,医疗机构准入实行现场审核,强化前置质量控制。第二周期医师定期考核启
动, 覆盖97家医疗机构1.2万余名医师。开展综合评价检查,评选文明诚信医院10家。新一轮医院等级
评审启动,13家医院被评为二级甲等医院。建立死亡病例讨论、核心医疗制度落实、重点科室管理长效
机制。强化三基三严训练,举办医学影像医师技能比赛。市二院代表济南市包揽全省眼病防治技能竞赛
团体和个人一等奖。市三院在全省率先开展经鼻蝶垂体瘤切除术,成功为七指离断男子实施断指再植手
术。调整充实无偿献血领导小组,济南市第七次被评为全国无偿献血先进市,市血保中心与德州血站建
立交流合作关系。 规范急救工作,建立120家庭急救档案信息系统,农村院前急救体系建设提速,平阴
县投入260万元升级县域急救体系。

【为民办实事工作】 2011年《政府工作报告》承诺为民办10件实事,其中市卫生局承担3件,包括
提高新农合政府补助标准、提高基本公共卫生服务经费标准和扩大农村儿童重大疾病医疗保障试点范围。
3件实事均完成年度目标。 ①新农合人均筹资标准提高到250元,其中政府补助200元,个人缴纳资金及
各级政府补助资金全部到位,到位资金总额8.13亿元,其中各级政府补助6.51亿元,个人筹资1.62亿元。
②全市人均基本公共卫生服务经费标准由15元提高到25元。 省、市配套资金共计8215.45万元。③扩大
农村儿童重大疾病医疗保障试点范围工作。农村儿童白血病、先天性心脏病、单纯性唇裂等儿童重大疾
病医疗保障试点扩大到10个县(市)区。

【济南卫校升格为高职院校】5月9日,教育部批复山东省教育厅的请示,同意新的济南护理职业学
院正式备案,标志着济南卫校正式升格为高职院校。

【济南市医患纠纷人民调解委员会成立】12月14日,市卫生局与市综治办、市司法局联合召开济南
市医患纠纷人民调解委员会成立大会。济南市成立医患纠纷人民调解委员会,是促进平安医院建设,落
实公立医院改革,推动医患纠纷人民调解工作机制,创新社会管理,维护社会稳定的一项重大决策。医
患纠纷人民调解委员会主要受理全市二级及以上医院(包括驻济的省部属医疗机构)发生的医患纠纷。
其职能主要是将医患纠纷的处理,从医院内部引导到外部解决,防止医患双方矛盾纠纷激化,影响医疗
工作秩序;对矛盾激化有可能演化为群体性事件的医患纠纷还可以主动介入调解;向医疗机构提出防范
医疗纠纷的意见、建议;向患者及其家属或者医疗机构提供医患纠纷调解咨询和服务;向卫生、司法等
政府有关部门报告医患纠纷发生和调处工作的情况。医患纠纷人民调解委员会对申请医患纠纷调处的当
事人,根据具体情况和需求,采取说服、教育、疏导等方式依法规范调解,消除医患隔阂,在自愿、平
等、互谅互让的基础上达成调解协议。对调解不成或不愿调解的引导当事人通过仲裁、诉讼等途径解决。
医患纠纷人民调解工作启动后,患方索赔金额1万元(含1万元)以下的医疗纠纷,医患双方可自行
和解; 患方索赔金额在1万元至15万元的,医患双方应通过医患纠纷人民调解委员会调处或选择仲裁、
诉讼等途径解决;患方索赔金额在15万元(含15万元)以上的,医患双方应先进行医疗事故技术鉴定,
明确责任后再进行调解,或直接向人民法院提起诉讼。

【名中医“薪火传承231工程” 】为进一步做好济南市名老中医学术思想抢救、整理和挖掘工作,
选拔培养一批热爱中医药事业、中医理论深厚、中医药技术精湛的优秀传承人才,市卫生局、人社局和
财政局联合印发《济南市名中医“薪火传承231工程” 实施方案》。“薪火传承231工程”就是每3年遴
选一批,每批遴选指导老师20名、传承人30名,指导老师和传承人每人每年资助1万元,传承期为5年。
首批薪火传承工程于11月组织专家评选出20名指导老师和33名传承人,举行带教协议签字及拜师仪式,
正式进岗传承培训。市卫生局将按照《实施方案》进行监督指导、管理和考核,强化跟师学习和经典理
论学习,做好阶段考核、年度考核,合格者资助经费。

(苏道远)