卫生事业综述

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【概况】 截至年底,全市共有医疗机构5186所,其中二级以上医院75所,妇幼保健机构12所(省1所、
市1所、县区10所),疾病预防控制机构12所(省1所、市1所、县区10所),卫生监督机构12所(省1所、
市1所、县区10所),采供血机构3所,专科疾病防治院(所、站)9所,社区卫生服务机构252所,乡
镇卫生院75所,村卫生室2366所。共有医疗床位3.2万张,卫生技术人员39366人。每千人口拥有床位5.3
张,卫生技术人员6.5人。年内济南市急救中心、中共济南市卫生局机关委员会被授予全国医药卫生
系统先进集体称号;房泽国、李宗宝、刘宝金、马丽霞、马衍辉被授予全国医药卫生系统先进个人称
号。市第四人民医院杜文建获得“全国先进工作者”称号。市儿童医院丁明杰医师获中国医师奖。市
儿童医院院长马丽霞被授予“全国优秀医院院长”称号,市第二人民医院院长张华、市第三人民医院
院长李宗宝、市口腔医院院长李肇元被授予2010年度“山东省优秀医院院长”称号。
1.农村卫生工作。①标准化村卫生室验收工作全面完成,2059.5万元达标补助经费已拨付。②乡镇卫
生院“能力提升行动计划”全面启动,各县(市)区均制定出实施方案。首届乡镇卫生院护士技能竞
赛成功举办。商河县与省立医院签订了为期3年培训150名卫生技术人员的协议,首批35名卫技人员培
训已经完成。③乡村医生执业资格考试顺利完成,1450人参加考试,合格1026人。
2.社区卫生工作。①“社区卫生服务内涵建设提升年”活动深入开展。新建社区卫生服务机构32所(6
所中心,26所站)。组织编写《全科医学基础》丛书,制定《社区卫生机构医院感染管理规范》。开
展星级城市社区卫生服务机构创建活动,全市11所机构获首届省星级城市社区卫生服务机构称号(全
省50所)。②社区卫生信息化建设强力推进。历下区在全省率先建成省社区卫生信息协同系统,天桥
区、市中区、槐荫区等区级社区卫生信息平台搭建完成。全市共录入居民电子健康档案202万份。③
强化医保衔接。与相关单位联合下发《关于完善城镇职工基本医疗保险门诊规定病种管理有关问题的
通知》。新增医保定点、医保门规社区卫生服务机构30所和28所。
3.“卫生强基”工程。①农村卫生对口帮扶工作。响应市委、市政府支持商河大发展的重大决策,9
家市属和2家县属医疗机构对口帮扶商河县12家乡镇卫生院,落实帮扶措施20项,帮扶资金及设施设备
总额达70余万元。②社区卫生对口帮扶工作。54所市级以上大中型医院和疾控、妇幼、精神卫生等预
防保健机构定点帮扶123所社区卫生服务机构,派驻医师181人,推广适宜技术118项,带教社区卫生技
术人员471人次。③基层卫生人员培训提高行动。针对乡镇卫生院、县级医疗机构、社区卫生服务机
构卫生技术人员、管理人员、乡村医生等的5项培训提高计划创新开展。④新增中央投资基层医疗卫
生服务体系建设项目12个。其中县级医院1个,乡镇卫生院1个,村卫生室8个,社区卫生服务中心2个。
4.新农合工作。①参合率实现历史性突破,达99.98%,实现全覆盖目标。②保障水平逐步提高。人均
筹资130元,高新区164.90元。补偿封顶线达农民人均纯收入的6倍以上,其中济阳县、历城区、商河县
6万元,高新区8万元。统筹地区政策范围内住院补偿比平均65.19%,受益率137.79%。③管理水平不断
提高。新增市级定点医疗机构13家。济阳县、长清区、历城区与市四院、五院、三院的市级即时结报
试点,市中区、槐荫区、商河县省级即时结报试点顺利实施。开展新农合基金专项审计2次。④开展
提高农村儿童重大疾病医疗保障水平试点工作。试点县商河县开展儿童先心病手术10例,新农合补偿
18.1万元。⑤立法工作稳步推进。拟定《济南市新型农村合作医疗管理办法》并提交市法制办。⑥信
息化建设快速推开。统一更换了省新农合管理系统,商河县、天桥区、高新区已正式启用。商河县大
力推行“一卡通”,实现县域内网络化即时结报。⑦积极探索新农合支付方式改革。商河县、济阳县
分别为省、市试点,实施方案已制定。
5.重大和基本公共卫生服务项目。新农合筹资标准达到人均130元。农村居民健康档案建档率达90.26%,
同时积极推进电子健康档案建档工作,天桥区电子健康档案建档率达100%。完成36383名15岁以下儿童
乙肝疫苗补种任务(年度目标为3万人)。完成农村适龄妇女宫颈癌检查417241人,乳腺癌检查436035
人(年度任务均为35万人),确诊宫颈癌94例,乳腺癌122例,均得到及时治疗。章丘市作为省农村妇
女宫颈癌检查试点县(市)区,宫颈癌检查完成率居全省第一位。天桥区提前一年半完成“两癌”检
查任务。完成贫困白内障患者复明手术1317例(年度目标为1000例)。其他公共卫生服务项目进展顺
利。①基本公共卫生服务项目:城镇居民健康档案建档率96.82%,电子健康档案建档率超过省任务指
标28个百分点,达到63.34%。0~3岁儿童系统管理率、孕产妇保健系统管理率分别为94.57%、96.23%。
农村、城市老年人健康管理率分别为73.45%和96.15%。农村、城市重性精神病患者管理率分别为91.62%
和93.94%;农村高血压、糖尿病管理率分别为69.25%、65.83%,城市分别为94.61%、94.71%。②重大公
共卫生服务项目:在全省率先完成12000座中央补助地方农村改厕任务, 无害化卫生厕所完成率达100
%。全市农村孕产妇住院分娩补助项目完成36006人, 完成年度任务的100.07%。 孕前和孕早期妇女
免费补服叶酸预防新生儿先天性神经管疾病项目发放药品41246人148069瓶,完成率达111.67%。③妇幼
卫生工作。进一步加强母婴保健执法监管力度,强化《出生医学证明》证件管理。三级预防措施不断
强化,出生人口素质进一步提高。孕产妇死亡率10.57/10万、婴儿死亡率4.53‰,均达到历史最低水平。
妇幼卫生信息网络建设得到加强,实现“母婴三证”、孕产妇和0~3岁儿童系统保健、重大公共卫生
妇幼项目监管等妇幼卫生相关信息的网络化管理。④卫生应急工作。体系建设进一步强化,对多项预
案进行调整完善,强化应急队伍的培训演练,组队参加全国灾害医疗卫生救援培训,开展省市联合防
汛卫生应急演练和应急值守演练。强化重大节日和汛期卫生应急值班工作,市卫生局被评为应急信息
报送工作先进单位,各类突发事件均得到及时处置。第一时间组建完成玉树地震医疗卫生救援队并备
齐应急救援装备和物资,随时待命。会同章丘市、历城区卫生局及相关医疗单位,完成北川22名医疗
卫生人员在济进修任务。
6.疾病预防控制工作。①手足口病、甲型H1N1流感等重点传染病防控有力。明确防控重点,积极组织
培训,严格预检分诊,救治水平不断提高。②艾滋病、结核病等重大传染病防控成果进一步巩固。全
面启动了全市全球基金艾滋病防治项目, 加强重点人群的监测、 检测和高危行为干预。 加强结核
病防控,全面完成《中国结核病防治规划(2001~2010)》目标任务。麻风病防控稳步推进。卫生部党
组书记、副部长张茅出席“世界防治麻风病日”宣传慰问活动并对济南市麻风病防治工作给予高度评
价。③免疫规划工作管理成果巩固发展。新一轮扩大国家免疫规划项目全面实施。常规基础免疫预防
工作不断强化,开展预防接种安全大检查,确保接种安全。组织开展麻疹及脊灰疫苗强化免疫活动。
8月龄~ 6岁儿童麻疹疫苗接种率为98.39%,7~14岁查漏补种接种率为99.03%,0~4岁脊灰疫苗强化免疫接
种率为97.08%。卫生部、省卫生厅督导组给予充分肯定。④重点地方病防控工作稳步推进,以优异成
绩通过全省地方病防治考评组的考评。市传染病医院获全国疾病预防控制工作优秀示范单位称号。
7.食品安全综合协调与卫生监督工作。①完成食品安全监管职能划转。食品安全综合协调职能划入市
卫生局,增设食品安全综合协调处,承担市食品安全委员会办公室日常工作。明确市卫生局牵头建立
食品安全综合协调机制,负责食品安全综合监督,承担食品安全综合协调、组织查处食品安全重大事
故的职责。强化食品安全风险监测和评估能力建设。开展问题乳粉、地沟油和餐厨废弃物、违法添加
非食用物质和滥用食品添加剂专项整治。稳妥处置食品安全突发事件。②职业病防治不断强化。济阳
县、商河县3家医疗机构通过职业检查资质审批。充分利用《职业病防治法》宣传周等进行宣传,配
合开展好打击非法用工专项整治。③医疗市场监管力度不断加大。对区县16家二级以上人民医院、中
医院和局直20家医疗机构进行综合执法检查,规范执业行为。召开打击非法行医经验交流会,推广天
桥区先进经验。开展打击非法行医专项整治,检查医疗机构1718家,查处聘用非卫生技术人员的34家,
暂停执业5家,吊销许可证1家,移送公安1件;开展医疗美容专项整治,检查431家,取缔6家,立案19
起;开展非法医疗广告专项整治,下发不良执业记分通知书25份,检查违法违规发布医疗广告的医疗
机构40余户次,立案79起。④做好行政处罚事项和地方性法规的梳理。暂缓或停止实施处罚事项49项,
增加50项。完成3项地方政府规章的立法调研,对3件地方法规提出清理意见。⑤开展生活饮用水量化
分级管理。确定A级单位15家,B级31家,C级7家,量化分级率100%。卫生监督工作在全省年度专项考
核中名列首位。
8.爱国卫生工作。①大力开展第22个全国爱国卫生月活动。推进城乡环境综合整治,15万余人次参加
义务劳动,动用车辆2000台次,清理卫生死角3000余处。②全面启动“健康济南”行动。印发《健康
济南行动方案》,确定用3年时间,通过健康社区、健康学校、健康加油站等的建设打造健康济南品
牌。历下区、市中区、槐荫区、天桥区、历城区、平阴县积极开展试点工作并取得阶段性成果。③农
村改水改厕工作稳步推进。积极做好农村水质监测工作,全面完成历城区、长清区、平阴县45个监测
点、180个水样的中央补助济南农村安全饮水水质监测工作。农村改厕工作扎实推进。完成农村改厕
任务24000座,卫生厕所普及率达80.22%,较2009年提高2.42个百分点。④做好病媒生物防治工作,组织
开展专业技术人员培训。集中进行灭鼠、灭蚊蝇、灭蟑活动,继续保持全国灭鼠、灭蝇、灭蟑螂先进
城市成果。
9.卫生资源配置工作。按照“东部做优、西部做大、北部做强、中部做精”的卫生资源配置战略,组
织编制《济南市医疗卫生专项规划》。在西部城区,规划建设市第九人民医院,已经省卫生厅批复。
济阳县济北医院一期工程竣工启用,加挂市七院牌子。加大向专科和基层卫生服务机构的倾斜力度,
市儿童医院、妇幼保健院综合楼相继投入使用。整合城区眼科医院、口腔医院等专科医院资源,拟建
设市五官科医院。积极推进精神卫生防治资源有效整合,已完成精神卫生防治机构资源调研。
10.公立医院运行机制改革工作和医疗质量管理工作。①深入推进公立医院运行机制改革。市中心医
院、四院等13家医院开展了临床路径管理试点,进展顺利;平阴县人民医院、市儿童医院等12家医院
启动了电子病历试点,其中平阴县人民医院是全省唯一的全国电子病历试点县级医院。市中心、二院、
妇幼等15家医院开展预约诊疗服务。市中心、一院整体护理试点进展顺利。②严格医疗服务要素准入,
做好护士、医师考试及注册工作。组织参加医疗机构设置审批培训班,开展健康体检中心、血液透析
室的登记注册。③强化医疗管理。新增5个医学专业质控中心。开展医院评价暨文明诚信医院创建活
动。举办外科、护理、医院感染管理、药学等基本技能竞赛。制定消毒供应中心、血液透析室评估标
准并组织验收,分别有16家、21家达标。规范输血科建设,开展临床输血安全检查,爱心献血屋投入
使用。成功承办第三届全国急救中心急救技能大赛,获团体一等奖。积极推进急救车担架工配备工作。
④开展优质护理服务示范工程创建活动,确定省级重点联系医院7所、试点病房22个,市级7所、51个。
市五院心内科被评为全国“优质护理服务示范工程”先进科室。⑤加强临床药事管理。强化麻醉药品
和一类精神药品管理,抓好不良反应监测,市卫生局获省药品不良反应监测先进集体称号。⑥探索医
疗纠纷第三方调解机制。起草《济南市医疗纠纷处置办法》报市法制办。联合市公安局印发《关于维
护医疗机构正常医疗秩序的通告》。济南市创建平安医院、构建和谐医患关系工作得到国家医疗纠纷
调处工作联合调研组的充分肯定。
11.国家基本药物制度工作。增设基本用药管理处。自3月15日起,历下区、市中区、槐荫区、天桥区
和章丘市辖区内105所政府办基层医疗卫生服务机构先行实施基本药物制度。截至年底,整体运行平
稳。药价平均降幅35%,群众受益明显。各级财政共投入补偿资金5089万元。综合配套改革稳步推进。
先行实施的乡镇卫生院核编定岗工作已经完成,绩效考核体系初步建立。
12.中医药工作。①完成《济南市人民政府关于扶持和促进中医药事业发展的意见》会签稿。②深入
开展中医医院管理年活动。对28家二级以上综合(专科)医院进行专项检查,得到国家和省督导组高
度评价。市二院、四院成为全省首批综合医院中医药工作示范单位。③积极争取中医药建设项目。争
取省中医药服务能力提升工程优势、特色专科建设项目6个,配套资金1254.37万元。加强预防保健服
务体系建设,市中医、中心医院、章丘市中医医院成为全省首批中医药预防保健中心。市传染病医院
成为全国中医药防治传染病重点研究室建设单位。历城区中医医院心血管病专科成为全国基层中医特
色专科建设单位。④人才培养不断强化。2人列入全国优秀中医临床人才研修项目,2人确定为省中医
临床技术骨干和学术带头人。 组织实施乡村医生中医专业中专学历教育项目, 注册学籍的乡村医生
1783人。中医经典著作学习考试顺利完成,3年累计2283名中医执业医师参加,取得中医药继续教育学
分证书9132份。⑤强化基层中医药工作。开展具有中医药特色的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服
务机构创建工作。⑥加强对中医坐堂医的管理。做好国家级试点工作,市卫生局在全国民间医药暨民
营中医医疗工作座谈会上作典型发言。⑦成功举办省暨济南市中医中药中国行·文化科普宣传周活动。
13.科教外事工作。①科技成果取得新突破。获得市科技进步一等奖1项、二等奖13项、三等奖22项,
分别占全市奖项总数的14.3%、40.6%和29.3%。②科研立项、创新团队建设再传捷报。获国家自然科学
基金立项4项、省级科研立项8项、市厅级科研项目立项26项。市中心医院“肿瘤分子机制研究”团队,
入选首批济南青年科技明星创新团队计划。③医学实验室检测取得重大发现。由市中心医院医学实验
诊断中心遗传学实验室发现的一例异常染色体核型被确认为世界首报核型。④高层次人才培养创新推
进。“泉城卫生科技明星”人才培养工程启动,首届10名“泉城卫生科技明星”评出。⑤高层论坛成
功举办。中国肝病学发展论坛、省社区护理新发展高层论坛、国际脊柱外科学术论坛、泰山心脏病学
会议等高层次学术论坛成功举办,系统科技影响力不断提升。⑥医学教育工作扎实开展。乡村医生大
规模在岗培训全面启动。 “继续医学教育社区行”深入开展,覆盖8个县(市)区,培训医务人员近
1000人。举办社区全科医学培训5期,培训1206人。⑦对外交流合作加强。成功举办鲁台医药健康产业
对接恳谈会,达到预期目的并获好评。派出团组15批44人,分赴美国、德国、英国等地进行学术访问
交流或专业技术培训。

【为民办实事】 市政府承诺为民办12件实事中,市卫生局承担提高新农合筹资保障标准,开展健康
档案建档工程,实施15岁以下儿童补种乙肝疫苗项目,实施农村妇女乳腺癌和宫颈癌检查及贫困白内
障患者复明工程等4件。截至年底,4件实事均提前超额完成年度目标。新农合筹资标准达到人均130元
(年度目标为120元),农村居民健康档案建档率达90.26%(年度目标为60%),完成36383名15岁以下
儿童乙肝疫苗补种任务(年度目标为3万人) ,完成农村适龄妇女宫颈癌检查417241人, 乳腺癌检查
436035人(年度目标均为35万人) ,完成贫困白内障患者复明手术1317例(年度目标为1000例)。

【医改五项重点任务】 根据国家和省、市要求,2009~2011年重点抓好深化医药卫生体制改革的五项
重点任务:加快推进基本医疗保障制度建设,初步建立国家基本药物制度,健全基层医疗卫生服务体
系,促进基本公共卫生服务逐步均等化,推进公立医院改革试点。市卫生局加强领导,强化措施,五
项重点任务不断深入推进。
不断提高新农合制度建设水平。全市新农合制度覆盖面进一步扩大,筹资水平和保障进一步提高。乡
镇、村覆盖率保持在100%,参合率99.98%;年人均筹资高新区达到164.90元,其他县(市)区为130元;
补偿封顶线达到农民人均纯收入的6倍以上, 统筹地区 (县域) 新农合政策范围内住院补偿比平均
达65.19%, 补偿人次446.03万, 受益率达137.79%。经办管理水平不断提高,开展全市新农合基金的
管理和使用情况专项审计,规范资金监管,新农合基金当年使用率为101%,累计结余20%。新增新农
合市级定点医疗机构13家,顺利开展新农合即时结算工作。开展提高农村儿童重大疾病医疗保障水平
试点工作,试点县商河县已开展儿童先心病手术10例,新农合补偿18.1万元。
扩大实施国家基本药物制度。3月15日起,历下区、市中区、槐荫区、天桥区和章丘市辖区内105所政
府办基层医疗卫生服务机构先行实施基本药物制度。药价平均降幅为35%,群众受益明显。截至年底,
各级财政按照“先预拨、后结算”的方式,共计投入补偿资金5089.29万元。同时,综合配套改革稳步
推进,先行实施的乡镇卫生院核编定岗工作已经完成,绩效考核体系初步建立。
完善基层医疗卫生服务体系。农村卫生工作方面:2009年中央规划支持的20所乡镇卫生院主体工程建
设和市规划支持的2366所村卫生室建设任务全部完成,标准化村卫生室验收工作全面完成,2059.5万元
达标补助经费已拨付。乡镇卫生院“能力提升行动计划”全面启动,首届乡镇卫生院护士技能竞赛成
功举办,75所乡镇卫生院院长培训全部完成,涉及8803名乡村医生的大规模在岗培训工作全面启动。
乡村医生执业资格考试顺利完成,1450人参加考试,合格1026人。开展中医进农村和适宜技术推广。
全市乡镇卫生院中医科、中药房建设达标率达到97%,配备中医诊疗器具率达到92%。面向农村推广10
项卫生适宜技术,以县为单位中医适宜技术覆盖率保持在100%,乡镇覆盖率保持在100%,村覆盖率达
到95%。社区卫生工作方面:“社区卫生服务内涵建设提升年”活动深入开展。新建社区卫生服务机
构32所(6个中心,26个站)。2009年中央财政规划支持的3所社区卫生中心完成主体工程建设。2010年
市规划支持的32所社区卫生服务机构建设改造任务全部完成。“继续医学教育社区行”活动在8个县
(市)区举办了8场19讲专题讲座,培训社区医务人员近1000人。举办社区卫生技术骨干培训3期435人、
岗位培训2期771人。面向社区推广卫生适宜技术10项。组织编写《全科医学基础》丛书,制定《社区
卫生机构医院感染管理规范》。开展省星级城市社区卫生服务机构创建活动,11所获首届省星级城市
社区卫生服务机构称号(全省50所)。社区卫生信息化建设强力推进,历下区在全省率先建成省社区
卫生信息协同系统,天桥、市中等区级社区卫生信息平台已搭建完成。全市共录入居民电子健康档案
186.6万份。强化医保衔接,新增医保定点、医保门规社区卫生服务机构30所和28所。
促进基本公共卫生服务逐步均等化。九项基本公共卫生服务项目方面:截至年底,城镇居民健康档案
建档率达96.82%,电子健康档案建档率达到63.34%;农民健康档案建档率达90.26%。0~3岁儿童系统管
理率为94.57%;孕产妇保健系统管理率为96.23%;农村老年人健康管理率为73.45%,城市老年人健康管
理率为96.15%。免疫预防接种率达98%。强化慢性病高危人群健康指导。农村重性精神病患者管理率
为91.62%,城市重性精神病患者管理率为93.94%;农村高血压、糖尿病管理率分别为69.25%、65.83%,
城市村高血压、糖尿病管理率分别为94.61%、94.71%。六项重大公共卫生服务项目方面:15岁以下人
群乙肝疫苗第一批补种率为100%,第二批第一针完成75278人,完成率100%;第二针完成39093人,完成
率100%。无害化卫生厕所完成率达到100%,建设完成国家项目12000座,地方项目12000座。全市农村孕
产妇住院分娩补助项目完成36006人,占年度任务的100.07%。孕前和孕早期妇女免费补服叶酸预防新
生儿先天性神经管疾病项目完成率达111.67%,发放药品41246人148069瓶。完成农村适龄妇女宫颈癌检
查417241人,乳腺癌检查436035人,分别占年度任务的119.10%和124.46%。确诊宫颈癌94例,乳腺癌122
例, 均得到及时治疗。 为贫困白内障患者免费实施复明手术1317例, 超额完成省下达的目标任务
(1200例)。
推进公立医院改革。市级医院中,中心医院、四院等6所医院积极开展临床路径试点工作,试点病种
达到了52个。儿童医院、妇幼保健院等医院电子病历试点正在全面推进。市口腔医、中心医院等9所
医院开展包括电话预约、网络预约、现场预约等方式的预约诊疗服务,预约诊疗81307人次。13所医院
全部开展了“优质护理示范工程”创建活动,建成省级示范病房10个、市级示范病房35个。各县(市)
区公立医院改革实现重点突破。章丘市、平阴县大力实施县域内医疗卫生资源优化配置,平阴、长清、
济阳等县级医院信息化建设初见成效,章丘、济阳等县级医院临床路径试点率先启动。

【食品安全监管职能交接】 4月6日,根据济南市人民政府办公厅《关于印发济南市卫生局主要职责
内设机构和人员编制规定的通知》,将餐饮服务许可,餐饮服务环节食品安全监管和保健食品、化妆
品卫生监督管理职责,划给市食品药品监督管理局,划入市食品药品监督管理局的食品安全综合协调、
组织查处食品安全重大事故的职责,增加组织实施药品法典和国家基本药物制度的职责。局内增设食
品安全综合协调处、基本用药管理处。同时,按照“人随职能走”的原则,将市卫生局卫生监督所13
名食品卫生监督员划转到市食品药品稽察支队。6月22日,市卫生局与市食药局进行食品安全监管职
能交接,标志着济南市食品安全职能划转工作顺利完成。

【国家权威机构确认市中心医院发现一例世界首报异常染色体核型】 5月8日,经中国唯一的遗传学
权威机构、遗传学国家重点实验室中南大学湘雅医学院遗传实验室鉴定确认,由市中心医院医学实验
诊断中心遗传学实验室发现的一例异常染色体核型为世界首报核型。
(苏道远)