卫生综述

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【卫生事业概况】

1989年,济南市卫生事业继续发展。年末,有各类卫生机构1137个,其中县及县
以上者80个;病床16698张;卫生技术人员29878名,其中医生14544名,护士7709名。
平均每千人口拥有病床3.24张, 医生2.88名,护士1.47名。市直卫生系统共有卫
生机构25个,病床3710张,卫生技术人员7340名。省级医院仍然保持着医疗、科研优
势,厂企系统医院已成为济南卫生事业的重要力量,部队医院继续对外开诊。农村三
级卫生网已初具规模,看病难、住院难的状况进一步缓解。

通过强化“大卫生”观念,克服了重治轻防的倾向,预防保健实行了目标化管理,
收到较好的效果。疾病防治工作成绩显著,传染病发病率较1988年下降17.78%;结
核病、麻风病防治工作在农村实行了责任承包,在城市建立了防痨网。年内共完成37
种生物制品378万人份的儿童计划免疫接种任务,“四苗”(麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫
苗、卡介苗、百白破混合制剂) 全程接种率达到91.77%,联合国卫生组织来济考察
时给予好评。妇幼保健工作得到加强。开展了婚前健康检查、妇幼保健有偿服务、孕
产妇死亡调查和小儿生长发育监测工作,全年共查治妇女病163442人次,为儿童健康
查体260234人次。1989年底,章丘、长清、平阴三县结防所,章丘、长清二县妇幼保
健站,章丘、平阴、天桥、市中四县区卫生防疫站达到甲级站标准,甲级站达标率居
全省前列,其中章丘县妇幼保健站获全省总分第一名。

进一步完善了首诊负责制、三级医生查房制、责任制护理,医疗工作走上秩序化、
正规化道路。医疗质量逐步提高,市直单位年内无医疗事故发生。医学科研又取得了
丰硕成果,有36个项目通过鉴定,达到国际先进水平的有11项。在山东省护理知识竞
赛中,济南队获得第二名。

中医事业得到了较快发展。平阴县中医院已交付使用,历城区中医院新建了病房
楼, 长清县中医院迁入新址,人员、床位、设备俱增。为加快中医队伍建设,对800
余名中医人员进行了培训。

加强了药政、药品监督工作。对27个制药厂、10个药品经营单位、32个医院制剂
室进行了《药品生产企业许可证》、《药品经营企业许可证》、《医院制剂许可证》
“三证”初验;对2080个产、供、销单位的药品进行了普查;药品监督员到基层检查
2000余人次,查处假劣药案21起,其中大案4起。

市卫生系统狠抓医德医风建设。开展了“白求恩杯”双文明竞赛活动,举办了中
医医德研讨会,组织了青年医德报告团巡回演讲,听取了省卫生系统优秀知识分子事
迹报告。市卫生局成立医德医风监督小组,各基层单位普遍举办医德医风演讲会、研
讨会,聘请了社会监督员,组织职工学习医德规范、医学伦理学等。这些活动的开展,
促进了卫生系统的精神文明建设,提高了医务人员的医德水平。

【预防保健实行目标责任制】

1989年3月7日,市卫生局与各县区(不含商河、济阳)卫生局签订了本年度预防保
健责任目标协议书。协议书规定:市卫生局要全力支持县区卫生局的工作,年终进行
考核,视其指标完成情况给予奖励或通报批评;各县区卫生局要组织力量、制定措施,
完成防疫、妇幼保健、农村卫生三方面的任务指标;

协议签订后, 各县区卫生局制定了相应措施。为落实防疫工作的8项指标,章丘
县有17个乡镇建立了防保站,加强了防保队伍建设;县防疫站实行了站、科两级风险
抵押承包责任制,聘请了站风站纪监督员。历下区防疫站狠抓辖区单位食堂的卫生工
作,成立了协作组,定期进行检查评比。市中区和天桥区防疫站,重视儿童计划免疫
工作,“四苗”接种率均达99.52%。妇幼保健共有11项指标,各县区卫生局将其下
放到妇保站,妇保站又将指标分解到科室和个人。同时,实行了站长负责制、技术岗
位责任制和风险抵押承包制; 为提高妇保人员的业务素质,举办了361期培训班,受
训人员达2606人次。农村卫生指标主要是三级卫生网的建设和管理,章丘、长清、平
阴县和历城区人民医院发挥了在三级网中的指导作用,从技术、设备上扶持乡镇医院,
培训基层人员;20个乡镇卫生院达到了人员、房屋、设备三配套的改貌要求,15处中
心卫生院达到了一级标准,20处卫生院初具专科特色;在各县区的2803个行政村中,
有卫生室3279处,其中1846处达到了甲级标准。

1990年1月, 市卫生局依据百分考核标准对防保指标进行了全面考核。各县区除
槐荫区的妇幼保健、农村卫生,历城区的防疫不足95分未达标外,其余各项指标均在
95分以上,较好地完成了协议书所规定的任务。

【“白求恩杯”双文明竞赛】

1989年3月1日,市卫生局向全市医疗卫生单位发出了开展“白求恩杯”双文明竞
赛活动的通知,号召医务人员象白求恩那样,对人民极端热忱,对工作极端负责,对
技术精益求精。各单位积极响应,普遍成立领导小组,制定活动计划,开展了形式多
样、内容丰富的夺杯活动。

在精神文明建设方面, 市中心 医院开展了“医生夺白求恩杯、护士夺白衣天使
杯、后勤人员夺绿叶杯”竞赛;市一院开展了“我为患者分忧愁、我为科室添光彩、
我为医院多贡献”活动;市二院的比医德、看谁受群众表扬多,比质量、看谁诊治水
平高等“七比七看”活动生动活泼;市三院远学白求恩,近学刘芳仪,开展了“芳仪
杯精英赛”;市四院组织人员到附近的机关、工厂、街道、敬老院为群众义务查体。
文明服务、廉洁行医是这次竞赛活动的一项重要内容。多数医疗单位成立医德医风监
督小组,设立社会监督员,建立了举报制度。市卫生局团委组织青年医德报告团,巡
回演讲23场, 听众1万余人次;市中医管理局举办了中医医德研讨会;各医院还组织
职工听取了省卫生系统优秀知识分子先进事迹报告,并联系实际学习讨论。在竞赛活
动中,市卫生局向病员发出3000份征询意见书,有92%的病员对医疗服务态度表示满
意。年内,市卫生系统拒礼不受者近千人,收到表扬信、锦旗、镜匾等1374件。

在物质文明建设方面,各单位根据市卫生局制定的医院、妇幼保健站、防疫站、
中医医院4个检查评比标准, 找差距、定措施,加强了基础设备建设,市直医疗机构
用于设备建设方面的资金为业务总收入的20%;平阴县医院增加了10余万元的设备,
是过去三年的投资总和。医疗、护理、医技工作质量有较大提高,信息管理、后勤管
理也得到加强。

竞赛活动中,市、区、县卫生局和市厂企系统医管会,对所属单位进行督促指导
和不定期检查,使竞赛活动开展得扎扎实实、始终不懈。12月,市卫生局对“白求恩
杯”双文明竞赛活动进行检查评比,市四院、市中心医院、市二院获综合医院组前三
名; 市职防院、市传染病院、市儿童医院获专科医院组前三名。上述6院与历下区医
院、章丘县妇幼保健所、济南铁路局中心医院、山东省交通医院等22个单位被评为优
胜单位, 获得“白求恩杯”;彭兰文、张洪敏、丁春隆等100名医务工作者被评为先
进个人,获得白求恩奖章。

【宣传贯彻《传染病防治法》】

《中华人民共和国传染病防治法》自1989年9月1日起实施。为保证《传染病防治
法》 的顺利实施,8月25日市政府召开政法、卫生、县区人大及街道办事处等有关方
面人员参加的动员大会,副市长刘统侠在会上作了宣传贯彻《传染病防治法》动员报
告。会上,宣布成立以副市长刘统侠为组长的宣传贯彻《传染病防治法》领导小组。
会后,全市立即掀起了宣传《传染病防治法》的热潮,共出动宣传员4178人次、宣传
车80余辆, 张贴标语9052张,散发传单6万余份,制作宣传牌1696块,出黑板报3835
期,布置宣传橱窗59个,设立咨询点142处、广播站184个,受教育者达80万人次。同
时,省市新闻部门密切配合宣传活动,进行了大量的专题报道和实况播放。

11月,槐荫区段店镇出现病毒性肝炎暴发流行。依照《传染病防治法》中有关条
款,市政府迅速组织力量扑救,对病员立即隔离治疗,对疫区有关人员进行预防注射,
对6个多发病村进行环境消毒。 同时,开展群众性的预防活动,利用广播、宣传材料
向村民宣传预防肝炎的知识。由于扑救及时、措施得力,迅速控制并扑灭了疫情。

【调整医疗收费标准】

近几年来,由于医疗收费标准降低、医用材料涨价,部分医疗机构亏损严重,限
制了自我发展能力。同时,也有些医疗机构分解收费、超标准收费、巧立名目收费,
引起了群众不满。针对上述两种情况,市政府决定,自1989年7月1日起,按照省物价、
卫生、财政部门的统一部署,在全市医疗机构实行新的收费标准。新收费标准的原则
是:收费标准过高的坚决降下来;标准偏低的适当提高。新标准规定:住院床位费由
公费、自费两种收费标准改为一种;病房加床按普通床位收费;对一次性使用的低值
易耗品,按实际消耗计价收费;利用新技术、新设备开展的医疗项目,按成本收费;
对各种门诊、住院,各类手术的收费标准,也作了详细规定。医疗机构销售的药品,
凡从生产厂家或医药部门进货的,西药、中成药加15%的批零差率;中草药加35%的
批零差率;自制的中、西药品按医药部门同类药品的批发价格加上述批零差率。实行
新的收费标准后,各医疗机构将新标准公布于众,将常用药品明码标价,大部分医院
做到了因病施治、合理检查和用药,患者反应良好。

【市中心医院等实行社会监督】

1989年3月8日,市中心医院在济南市卫生系统率先实行社会监督,建立了以医院
联络组和社会监督员为主体的监督网络。联络组由分管副院长和院办主任、党办主任
等6人组成, 从医院服务区域内的工厂、学校和新闻部门等单位中聘请热心公益事业
的18名同志为义务监督员。建网后,监督员就医院建设、服务态度、医疗质量等方面
提出了许多建议。 对这些建议,医院认真研究并逐一落实。7月份,有的监督员提出
医院应星期日全天门诊,并开放各类检查的建议,认为中心医院作为市级规模最大的
医院,在星期日不全天门诊,使许多想借星期日休息时间前来看病的患者得不到及时
治疗,且设备闲置、先进技术不能充分发挥。医院及时采纳了这一建议,自8月1日起
实行了星期日全天门诊,既方便了病人,也增加了医院收入。对限于条件、一时不能
完全满足群众要求的问题,医院则通过监督网络向群众作出解释,沟通了医院与社会
的联系,增进了相互间的理解和尊重。

继市中心医院之后,市中医医院、市职防院、市四院等十几家医院也实行了社会
监督,收到较好的效果。至1989年年底,市卫生系统已聘任义务监督员150余名。

【乡村医生专业技术职务评定】

1989年,济南市组织开展了解放以来首次乡村医生专业技术职务评定工作。在省
卫生厅统一指导下,市卫生局成立了领导小组,各县区卫生局聘请专家组成了评委会。
经过理论考试、技术考核和业绩考查,全市有7466名乡医取得了专业技术职务。其中,
乡村医师3890名、乡村医士2553名、乡村卫生员1023名。

为使乡村医生的管理工作制度化、规范化,市卫生局建立了乡村卫生技术人员考
绩档案。技术职务评定工作的进行,对稳定乡村卫生队伍、提高乡村卫生人员的医疗
水平,起到了积极作用。

【济南青年医学基金会成立】

为鼓励市卫生系统青年医务工作者努力学习业务, 刻苦钻研技术, 市卫生局于
1989年4月3日成立了济南青年医学基金会。省人大常委会副主任林萍、副省长宋法棠、
省卫生厅厅长张青林、副市长刘统侠等被聘为名誉会长,市卫生局局长李效禹任董事
长。基金会的具体工作由市卫生局团委和济南青年医务工作者协会负责,其任务是对
35岁以下、在医学科技方面作出贡献的医务工作者进行奖励,为青年医务工作者开展
学术研究提供资金帮助。 4月27日,基金会召开第一届年会,收到论文92篇,对其中
22篇优秀论文的作者进行了奖励。“五四”青年节前夕,基金会与青年医协在全市卫
生系统开展了评选“白衣天使青年十佳”活动,市中心医院戚威、市二院张毅等10人
光荣当选,基金会对“十佳”进行了表彰奖励。为帮助青年医务工作者早日成才,基
金会于11月举办了首期科研培训班, 就科研道德、 思路与选题、设计方法等内容对
125名学员进行了培训,受到了青年医务工作者的欢迎。

【“李时珍杯”中药饮片质量竞赛】

为摸清济南市中药饮片质量状况,促进各医院中药管理工作,市卫生局、市中医
管理局、 市厂企系统医疗卫生管理委员会,于1989年5月22~30日在省电力医院联合
举办了“李时珍杯”中药饮片质量竞赛。全市有27家医院参加了竞赛。竞赛采取随机
抽样的方式, 从参赛单位抽取了30个品种751份样品,然后由评议组从真伪优劣、加
工炮制质量、贮藏保管情况以及品种齐全与否等几个方面进行综合评议。市中心医院、
平阴县人民医院分别获得总分第一、二名;市四院、市中区医院、市中医医院、省建
筑职工医院分别获得市综合医院、县区综合医院、中医院、厂企医院第一名。上述六
个单位获得“李时珍杯”。这次竞赛活动的结果表明,自贯彻《药品管理法》以来,
济南市的中药饮片质量有了明显提高,大多数医院加强中药进货把关、贮藏保管、使
用前炮制等方面的管理,保证了中医临床用药安全有效。

【公费医疗实行分级管理】

近几年来, 市公费医疗经费持续超支。1988年,全市人均超支190余元。市政府
为减轻财政压力,充分调动市中、历下、槐荫、天桥四区政府公费医疗管理工作的积
极性。于1989年8月1日,对公费医疗实行了分级管理,将解放以来一直由市统管的公
费医疗体制,改为市、区两级管理。除市直单位仍按原规定由市公费医疗办公室管理
外,把区属单位连同年度经费一起划拨到所在区管理。四区分别设立了公费医疗办公
室,并根据本区情况制定了新的管理措施,对公费医疗人员的就诊单位作了调整,换
发了新的医疗证。至1989年年底,各区公费医疗办公室未拖欠单位医疗款,享受公费
医疗单位反应良好。

【厂企系统卫生单位观摩评比】

1988年市厂企系统医疗卫生管理委员会成立后,各会员单位迫切要求改变信息闭
塞、管理水平不高、技术交流不畅的状况。为此,市厂企医管会于1989年第四季度在
全市150个会员单位中组织开展了观摩评比活动。 厂企医管会办公室根据会员单位的
规模,分别制定下发了系统医院、厂矿医院、厂矿卫生室(所)三类评比标准。各会员
单位依据标准进行了认真的自查。1990年1月4~10日,厂企医管会以驻地区域为界划
分了7个观摩评比考核组, 通过听汇报、听群众意见、看现场、看材料、查原始记录
等,依照考核标准,对会员单位进行了观摩评比考核。济南铁路局中心医院、省交通
医院分别获得系统医院组第一、二名,27个厂矿医院、卫生室被评为先进集体。观摩
评比活动,使各会员单位开阔了眼界,达到了相互学习、共同提高的目的。

(孙希九 徐 晨)