卫生综述

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卫生事业概况

2000年, 济南市有各级各类医疗卫生机构1414处,病床21698张,卫生技术人员
35669人。 其中,市级医疗卫生机构29处,病床3500张,卫生技术人员6222人。全市
平均每千人占有病床3.9张、卫生技术人员6.18人。

2000年,市卫生局深入贯彻落实国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改
革的指导意见》,进一步转变观念,转变职能,紧紧围绕加快全市经济和社会发展的
大局,重点推进卫生管理体制、卫生服务体系和运行机制的改革,将卫生资源配置的
出发点和立足点放在解决区域内主要社会卫生问题和满足人民群众基本卫生服务需求
上,按照区域卫生规划的原则,改变卫生事业内部结构不合理的实际状况,强化行业
管理,合理配置卫生资源。组建了以市中心医院为龙头的“济南市中心医院集团”和
以市中医医院为龙头的“济南市中医集团”,初步实现了医疗资源共享和优势互补,
改善和提高了全市综合卫生服务能力。进一步巩固、完善城乡社区卫生体系。城区社
区卫生服务居委会覆盖率继续保持100%,受益人口82.98万,占城区人口总数的52%,
提前实现了国家卫生部等10部委提出的发展社区卫生服务的总体目标要求。进一步建
立健全社区卫生服务配套政策,加强了社区卫生服务的规范化管理。突出预防、保健、
医疗、康复、教育、计划生育技术指导“六位一体”的综合服务特色,适应社区群众
不同层次的健康要求,积极开展入户巡诊、健康教育、慢性病监测和康复、妇幼保健、
优生优育等全方位综合服务。同时,还建立了高血压防治中心,糖尿病社区防治和儿
童智能发育社区干预网络。在总结城区社区卫生服务成功经验的基础上,积极开展农
村社区卫生服务工作。 目前,全市农村已有97个乡镇建立了社区卫生服务中心,占6
个农村县(市)区乡镇总数的97%。

农村卫生工作以农民卫生保健需求为中心,以初级卫生保健规划为目标,以合作
医疗为政策支撑点,以乡村一体化管理机构为组织基础,进一步加强领导,落实措施,
加大投入,促进了全市农村卫生工作的全面发展。年内全市农村以乡镇为单位实现初
级卫生保健“合格与基本合格乡镇” 达95%。稳定和完善农村合作医疗制度,农业人
口覆盖率为74.3%。 继续深化乡村医疗机构一体化管理,按照医疗机构设置规划,村
级卫生组织调整为1835个,全部实行了一体化管理。按照省计委、省卫生厅要求,对
农村卫生“三项建设”工作进行了检查验收,“九五”期间,乡镇卫生院新(翻)建
业务用房面积115470平方米, 购置大型医疗设备510台件,有效地改善了农村地区卫
生服务条件。

加强预防保健和疾病防治工作。认真贯彻预防为主的卫生工作方针,强化疾病的
控制和监督管理,着重抓好霍乱、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等重点传染病的防治,取
得了显著成绩,有效地预防和控制了霍乱等重大传染病的暴发流行,实现了年初确定
的确保不发生重大传染病暴发流行的工作目标。全市共报告法定传染病14种8609例,
发病率为153.67/10万, 较上年下降23.55%。妇幼保健工作坚持以《母婴保健法》、
《中国妇幼发展纲要》、《九十年代儿童发展规划纲要》为依据,强化依法行政,加
强科学管理,进一步巩固“爱婴医院”成果,全面完成了“两纲”中提出的各项卫生
保健工作指标,全市孕产妇死亡率降至21.58/10万,5岁以下儿童死亡率降至12.8‰。

中医事业有了新发展。认真贯彻“中西医并重”的方针,充分发挥中医药优势和
作用,积极探索中医药融入社区的新路子,运用中医诊疗技术简便、方法灵活、中药
资源丰富、成本相对低廉等特点,为群众提供方便、优质、价廉的社区基本卫生服务,
深受群众欢迎。在国家中医药管理局召开的全国中医药工作厅局长会议上,济南市作
了题为《充分发挥中医药优势与作用,推进社区卫生服务全面发展》的大会发言,其
做法和经验向全国推广。加强中医院内涵建设和中医药科技工作。建立了国家针灸临
床研究中心济南中心,聘请中国工程院院士石学敏教授担任市中医医院名誉院长,开
展业务技术指导,促进了医疗技术水平的提高。重视和加强跨世纪中医药人才的培养,
圆满完成第二批国家级老中医药专家学术经验继承工作,通过了人事部、卫生部、国
家中医药管理局的考核验收。

加强医疗、科研、教学工作。围绕以病人为中心,质量为核心,开展了医院管理
效益年活动。进行全市死亡病历检查,并对检查结果进行通报,有效地促进了医院三
级查房、会诊、术前讨论、死亡病例讨论等规章制度的建立与完善。以推进整体护理
为重点,全面加强护理管理工作。组织编写了《整体护理工作规范与质量管理》,修
订完善了《济南市护理工作质量标准及检查细则》,护理管理走向规范化。按照卫生
部要求,完成了1103名护士执业资格报名、考试及1271名执业医师的报名考试工作。
加强医疗急救工作, 进一步完善“120”急救网络。通过现代化电子声讯技术和电脑
管理网络,对市三院、市四院、市五院、省警官医院急救分中心及交通急救中心进行
调度指挥, 并与“110”、“119”和“122”联动,形成了覆盖全市的大型快速急救
网络,进一步提高了快速反应能力和整体救援水平。年内组织了两次急救中心与分中
心突发性事件急救拉练,急救中心和分中心均能达到标准要求。据统计,年内全市急
救出车2万余次,抢救危重病人662人次。在重大事故和突发事件的抢救中发挥了重要
作用。

坚持实施科教兴医战略,加大科技资金投入,科教设施条件得到较好改善。建立、
完善了生物治疗中心、肝病、围产期保健、显微外科等一批重点实验室和动物实验室,
科研技术水平大幅度提高。年内组织科研鉴定48项,其中2项达国际领先水平,8项达
国际先进水平,27项达国内领先水平,11项达国内先进水平。获省市科技进步奖38项。
肾脏移植、烧伤整形、玻璃体切割、新生儿筛查等新技术、新方法的应用,产生了良
好的社会效益和经济效益。11月16日,在全市卫生科技工作会议上,市卫生局对在科
技兴医工作中做出突出成绩的先进集体和先进个人进行了表彰。加强重点专业建设。
通过对1996年确立的17个重点专业评估验收,提出了充实调整意见,确立了19个重点
专业,其中A级5个,B级9个,C级5个。加强对重点专业的扶持力度,使其形成一定的
区域优势。加强科技人才培养,不断壮大科技队伍,使全市卫生科技队伍的年龄、学
历、专业、专业技术职务等结构逐步趋向合理,人才素质全面提高,涌现出一批年轻、
高学历的高级专业技术优秀人才,成为不同专业领域的学术带头人。同时,注意抓好
基层卫生人员的培训,农村乡村医生系统化培训与社区医生、住院医师规范化培训,
也取得一定成绩。积极开展国际间的学术交流与合作。目前,已先后与美国、英国、
加拿大、俄罗斯、香港等10多个国家和地区建立了友好协作关系。

坚持依法行政,强化卫生执法监督管理。认真贯彻执行《食品卫生法》等卫生法
律法规,以解决人民群众关心的热点、难点问题为重点,实行日常监督监测与专项治
理整顿相结合,坚决查处涉及卫生的大案要案和重大公共卫生事件,树立卫生执法的
权威性。食品、化妆品、公共场所监测合格率分别达到92.27%、98.4%和92%,依法查
处违反公共卫生法律法规案件92起,罚没款74万余元。为防止河南、江苏等地非食用
油流入济南,市卫生防疫部门集中力量,对生产销售植物油的重点单位进行了全面检
查,查封有卫生问题的未索证的色拉油4000余公斤,保证了广大消费者的合法权益。
加强对医疗市场的监督管理, 制定了《济南市整顿医疗机构若干规定》 ,组织各县
(市) 区卫生局清理整顿医疗市场85次,打击取缔非法医疗机构278个,查处非法行
医人员360人, 查处非法医疗广告28起,进一步净化了医疗市场。为进一步提高行政
执法水平,市卫生局开展了“争创文明执法单位”活动,制定了卫生执法部门和执法
人员的工作规范及行为准则,不断完善内外监督约束机制。同时,积极推行政务公开
制度,向社会公开了各执法处室的执法行为、责任人和举报电话,聘请了社会监督员,
自觉接受群众监督。通过建立内外结合的监督约束机制,使全市卫生执法工作逐步走
上规范化管理的轨道。

切实加强行业作风建设。积极配合省卫生厅、省政府纠风办、市政府纠风办共同
组织的在驻济7所省(部) 属医院和10所市属医院开展民主评议行风活动。市卫生局
采取有力措施,加大工作力度,突出重点,标本兼治,纠建并举,内强素质,外树形
象,不断改善服务态度,改进服务流程,提高服务质量,取得了显著成绩。2000年11
月,行评领导小组和市纠风办组织了万人问卷调查,结果显示: 病人及其家属对医院
用药、 收费、服务态度、服务质量、廉政为民等项满意率均在90%以上。市卫生局被
卫生部纠正行业不正之风领导小组办公室评为全国卫生系统行业作风建设先进单位,
并在全国卫生系统纪检监察纠风工作会议上介绍了经验。

加强卫生基本建设。市三院6500平方米门诊楼和市口腔医院3000平方米医用辅助
楼已经竣工; 市中心医院20000余平方米病房楼已完成主体工程;按照市政府旧城改造
规划, 市卫生局与省电力局进行了房地产置换,济南市卫生组团14000平方米欧式建
筑风格的办公大楼及宿舍楼,已交付使用,改善了办公条件,使机关面貌焕然一新。
2000年2月, 市卫生局被国家人事部、卫生部授予“全国卫生工作先进集体”荣誉称
号,被省卫生厅授予“全省卫生工作先进集体”、“全省卫生系统创建文明行业先进
集体”等荣誉称号。

(吴立生 孙玉莲)

全市托幼园(所)保健医生依法持证上岗

为进一步提高全市托幼园(所)保健人员的综合素质,依法加强对托幼园(所)
的管理,2000年11月,市卫生局与市教委联合举办了两期“济南市托幼园(所)保健
医生上岗培训班”,对驻济所有从事托幼园(所)卫生保健工作的人员进行培训。培
训班历时22天, 有118名保健医生参加了上岗培训。通过培训,使全体学员系统掌握
了托幼园(所)卫生保健工作的基本任务,儿童各期生理特点及卫生保健、常见传染
病防治、常见血液、循环、呼吸、消化、泌尿等系统疾病的防治,儿童营养基本知识,
幼儿园常用消毒技术及护理技术,意外事故预防及处理,计划免疫及儿童常见心理、
行为问题的防治等内容。培训结束后,经考试、考核合格,发给上岗合格证,依法持
证上岗。

(吴立生 孙玉莲

开展单病种质量控制工作

4月,市卫生局在市中心医院等6个医疗单位开展单病种质量控制工作试点。主要
做法: 依据医疗质量特性,把医疗质量持续性、综合性具体体现于每一个病种,进行
医疗全程连续性控制,以规范医疗行为,做到因病施治,合理检查,合理用药,合理
住院,合理收费,为患者提供经济有效的医疗服务。

(吴立生 孙玉莲)

“九五”期间济南市卫生科技工作硕果累累

“九五”期间,市卫生局所属市直医疗卫生单位累计承担各级各类科研计划课题
232项。完成科研成果263项,其中达到国际先进水平的55项,国内领先水平的168项,
国内先进水平的40项。 获各级科技进步奖225项,其中,省科技进步奖26项,省卫生
厅医药卫生科技进步奖23项, 市科技进步奖176项,每年获市科技进步奖的数量都占
全市获奖项目总数的近三分之一。获国家专利88项,出版专著71部,在国际杂志和学
术会议上发表交流论文62篇,在国内杂志上发表学术论文6000余篇,这些科研成果的
研究、开发和利用,促进了全市医疗卫生事业的快速发展。

(吴立生 孙玉莲)

“卫生下乡”工作成绩显著

2000年,市级卫生医疗机构继续发挥城市卫生资源及技术人才优势,大力开展卫
生支农活动,卫生下乡已成为市区二级以上医院的自觉行动。全年为6个农村县(市)
区基层卫生单位捐赠医疗器械及药品价值343.68万元; 举办基层卫生技术人员培训班
313期,培训4200人次;派出各种形式巡回医疗队200余支,诊治农村病人13.25万人次。
同时还积极开展了“知识工程”,和“九亿农民健康教育行动”,卫生系统广大干部
职工为农村捐赠各类图书两万余册,其中,在桑梓店镇卫生院建立了一个以市卫生局
命名的图书阅览室。市妇幼保健院在卫生下乡活动中成绩突出,被评为“全省科技、
文化、卫生三下乡先进集体”,受到省委宣传部等部门的通报表彰。

(吴立生 孙玉莲)

开展评选“名医、名科、名院”活动

8月, 市卫生局在全市卫生系统开展评选“名医、名科、名院”活动,旨在进一
步推动医疗机构的内涵建设,推选、培养一批医德高尚、技术精湛、科研能力强、素
质全面的优秀医学人才,建设一批专业特色突出、医疗服务质量高、知名度高、信誉
好的重点专科和医德医风好、疗效显著、医疗装备好、服务全面的名医院。为保证活
动的顺利进行,市卫生局制订了具体实施意见和严格的参选条件,采取单位申请,逐
级上报的办法,对评出的济南市名医、名科、名院由市卫生局给予通报、挂牌,并采
取3年一周期的动态管理考核,不合格者取消荣誉称号。

(吴立生 孙玉莲)

推行“病人选择医生”服务模式

8月, 市卫生局在市传染病医院先行试点的基础上,在全市二级以上医疗机构全
面推行“病人选择医生”服务模式。为保证这项工作的顺利开展,印发了《关于推行
病人选择医生促进医院内部改革的实施意见》,各医疗单位坚持“以病人为中心,以
质量为核心”的服务宗旨,改变现行“坐等病人,被动服务”的就医模式,调整医患
关系,为病人创造一个公开、平等、择优、满意的就医环境。使病人通过“看、问、
听、察”等途径,选择满意的医生。同时,通过这种服务模式,带动了医院内部一系
列服务方式的改革,激励医务人员用自己的技术、学识、能力为病人提供更好的服务。

(吴立生 孙玉莲)

章丘市农村中医工作跨入全国先进行列

章丘市1998年被推荐为全国农村中医工作先进县(市、 区)建设单位。3年来,
济南市卫生行政部门按照《全国农村中医工作先进县(市、区)建设标准》,对章丘
市加大了政策支持力度与业务指导力度。 章丘市政府投资113万元用于市、乡镇、村
三级机构网络建设, 全市22个乡镇卫生院全部开设中医科,中医药治疗率达到34%,
初步实现了房屋、 设备、 人员合理配套,满足了人民群众对中医医疗的保健需求。
2000年5月, 顺利通过国家级验收,被国家中医药管理局批准为全国农村中医工作先
进县(市)。

(吴立生 孙玉莲)

济南市卫生局网站开通

为加快卫生系统信息化建设的步伐, 2000年1月,市卫生局建立了信息中心,正
式开通了“济南市卫生局” 政府网站,网址为www.jnws.gov.cn,并与各医疗单位在
因特网上建立了联网。该网站开设了中英文主页,主要栏目有:卫生动态、法律法规、
网上医院、社区卫生、医药之窗、药械采购、药价查询、远程问诊、健康乐园、科研
基地等,重点介绍市卫生医疗机构和社区卫生服务情况,发布重要信息,为人民群众
提供方便快捷的医疗卫生服务,进行网上医疗专家咨询服务。同时,在该网站上,建
立了药品医疗器械电子商务系统,为全市卫生系统药械网上集中采购提供了电子商务
平台。

(吴立生 孙玉莲)

农村社区卫生服务进一步发展

至2000年底, 开展社区卫生服务的乡镇达到97个,占6个农村县(市)区乡镇总
数的97%。 从事社区卫生服务的工作人员6813人,为农民健康查体252.46万人,农村
受益人口达到67.9%;以户为单位建立家庭健康档案64.63万份,占农村总户数的71.3%;
签订社区卫生服务合同12.9万户,占14.2%;举办全科医学等培训班39期,培训5870人
次。社区卫生服务工作的开展促进了“慢病”防治工作的进行,长清县牙病防治工作
取得突破性进展,被国家卫生部评为“2000年全国牙病防治先进县”。

(吴立生 孙玉莲)

推行住院病人费用“一日清”制度

8月, 市卫生局在市四院、 市妇幼保健院等12家医疗单位实行了住院病人费用
“一日清”制度,以提高收费使用透明度,让病人放心。其主要内容: 一是把收费标
准交给病人,二是把病人住院日费用的详细情况交给病人,分别列出床位、手术、治
疗、中西药、护理等费用,以及交费总额、支出总额和节余额,使病人对当日的费用
情况一目了然。加大了病人的知情、监督权,有效地防止了开搭车药、做搭车检查等
现象,提高了医院信誉。

(吴立生 孙玉莲)