卫生综述

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【卫生事业概况】1999年,济南市有各级各类医疗卫生机构1570处,病床2.17万张,
卫生技术人员3.4万人。其中,市级医疗卫生机构29处,病床3627张,卫生技术人员
6234人。全市平均每千人占有病床3.9张、卫生技术人员6.04人。
1999年,市卫生局把大力推进城市卫生服务体系改革,开展社区卫生服务作为卫
生改革的中心任务,提出了年内全市社区卫生服务工作覆盖全部居委会,并在普及的
基础上提高水平的目标。为确保这一目标的顺利实现,市政府下发了《关于进一步发
展完善社区卫生服务工作的通知》,明确了社区卫生服务的指导思想和发展目标,加
强了各级政府对社区卫生服务的领导与管理,建立健全了社区卫生服务可持续发展机
制和配套政策,有力地促进了全市社区卫生服务的深入发展。在认真总结经验的基础
上,抢抓机遇,强化措施,重点突破,整体推进,使这项工作在全市城区迅速普及,
并初步建成了儿童智能发育、精神病防治管理和高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病
防治网络,充分发挥和利用了社区卫生服务一网多用的作用,体现了社区卫生服务的
综合防病治病能力。与此同时,社区卫生服务工作向农村拓展,全市已有59个乡镇开
展社区卫生服务工作,规范建立社区卫生服务机构658个,部分县、区慢病防治网络
初步形成。
农村卫生工作坚持不懈地抓好责任落实、经费落实和制度落实,进一步加强领导
,落实措施,加大投入,促进了全市农村卫生事业的全面发展。6个农业县(市)区继
续保持了以县(市)区为单位初保合格标准,经市评审和自查,乡镇初保合格和基本合
格的达到90%。实行合作医疗的乡镇85个,占乡镇总数的81%,参加人口253.8万,
农业人口覆盖率为77.4%。进一步深化乡村医疗机构一体化管理,在全市105个乡镇
实行了“三制五统一”(乡村医生聘任制、工资制、养老保险制,卫生院对村卫生室
实行统一规划布局、统一业务、行政、财务管理,统一药品购发),将原来的4236个
村卫生室调整到2124个,7809名乡村医生择优聘用6417人,进一步加强管理,有效地
盘活存量,提高了农村卫生资源的利用效率。年内进行改貌建设的乡镇卫生院38家,
总建筑面积33124平方米,总投资额(包括购置设备)达2110万元。为促进少数民族乡
镇经济发展,为济阳县两个回族乡卫生院各配置了价值10万元的医疗设备,受到市、
县有关部门的好评。7月,市人大视察农村卫生工作,对取得的成绩给予充分肯定。
加强预防保健和疾病防治工作。认真贯彻卫生法律法规,强化疾病的控制和监督
管理,着重抓好霍乱、病毒性肝炎、脊髓灰质炎等重点传染病的防治,取得了明显成
绩。针对霍乱暴发的严峻形势。采取得力防范措施,有效控制了霍乱疫情的传播蔓延
,杜绝了死亡病例和二代病例的发生。继续推进计划免疫管理体制改革,全市98%的
乡镇建立了规范化接种门诊,提高了免疫接种率和接种质量。9月,卫生部和省卫生
厅组织计划免疫检查,济南市计划免疫工作成绩列全省第一位。地方病防治工作重点
抓了碘缺乏病防治,全市碘盐覆盖率达90%以上。着力抓好流行性出血热防治,对全
市新发生的暴发点全部进行了处理,均无续发病例发生,发病率比去年同期下降,无
死亡病人。以实施《母婴保健法》为龙头,积极做好妇幼卫生工作,顺利通过了卫生
部组织的社区妇幼卫生服务试点单位的评估,组织完成了全市46家“爱婴医院”、“
爱婴卫生院”评估,母婴保健各项措施进一步落实。
中医药事业有了新的发展。充分发挥中医药的优势和作用,积极开展社区卫生服
务,为人民群众提供简、便、廉、验的基本中医药服务。进一步加强农村中医工作,
在抓好全国、全省农村中医工作先进县建设的基础上,开展了农村中医工作先进乡镇
建设活动,推进和带动了农村中医工作的全面发展。继续加强中医院内涵建设和中医
药科技工作,提高了中医院医疗质量和中医药学术水平。
加强医疗、科研教学工作。成立医疗质量专家委员会,不同学科成立了相应的质
控中心,定期检查、通报全市医疗质量情况。继续推进整体护理,重新修订了《济南
市护理工作质量标准》,进一步提高了护理工作质量。积极开展优质服务医院评选活
动,提高了医院管理水平和服务质量,增强了医院综合竞争能力。进一步完善城乡急
救网络,年初,由市政府投资在市急救中心设立了“120”指挥调度部,建成了国内
一流的“120”急救调度指挥系统,还投资为急救中心配备了7辆进口救护车,进一步
提高了快速反应能力和整体救援水平。通过院前、院内以及医院间的协作救护,最大
程度地保证了病人的医疗效果。为强化院前急救技能培训,提高处置突发事件的医疗
急救反应速度和抢救成功率,还组织了急救拉练演习,使急救医疗队伍得到了锻炼。
据统计,年内全市急救中心共急救出车11253次,与“110”联动出车413次,在重大
事故和突发事件的抢救以及全市重大活动的医疗救护中发挥了重要作用。加强重点专
业建设,对局确定的17个重点专业,从经费、装备、人力上加大扶持力度,形成了一
定的区域优势,并组织专家进行全面考核验收,提出了充实、调整意见。加强医学科
技人才培养和医学科学研究,制订《卫生科技人才发展规划》。重视高学历高水平人
才的培养和乡村医生系统化正规化培训,取得较好效果。本年度申报省、市级计划课
题84项,获省、市科技进步奖44项。加强国际间学术交流,年内共选派13批29人到国
外进行医学考察、进修、培训,并与巴西签订了《医学学术交流合作意向书》。
坚持依法行政,强化卫生执法监督管理。进一步加大对食品、药品、保健品、化
妆品等执法监督力度,提高了依法行政水平。经省、市人大批准,出台了《济南市性
病管理条例》,于10月1日正式实施。加强食品卫生、公共场所卫生监督管理,集中
对市区25个摊点群进行检查整顿,取缔了非法业户,指导、树立了7个比较规范的饮
食摊点群。共监督各类食品15039份,合格率为90.84%,餐具消毒监测合格率为90.
29%。组织力量,集中查处掺有亚硝酸盐的白糖和受二恶英污染的奶制品,保护了全
市人民身体健康。加强药品监督管理,立案查处药品案件46件,查处假劣药品价值2
4万元,净化了医药市场。加强医疗机构监督管理,对驻济军队编外医疗机构进行清
查,对外聘行医人员进行清理,规范了全市医疗秩序。加强医疗广告的审批管理,试
行了医疗广告批文集中管理、专人专递制度,有效遏制了擅自更改广告内容、变更广
告时限的违法行为。
加强卫生财务管理。积极实施新的《医院财务制度》和《医院会计制度》,加强
人员培训和督导,全面提高会计人员的素质和能力,为建立医院经济运行机制打下良
好基础。进一步加强基本建设,优化卫生资源配置,将闲置多年的市儿童医院旧址房
地产成功进行了置换,盘活了现有卫生资源,避免了浪费。市儿童医院5000平方米连
体楼已于8月份交付使用;市三院6500平方米门诊楼和市口腔医院3000平方米医用辅
助楼已经开工;市中心医院20000平方米病房楼也已奠基,正在建设中。

【彭云、薄一波为济南市社区卫生服务工作题词】1999年2月,全国人大副委员长
彭云和原中共中央顾问委员会副主任薄一波了解到济南市社区卫生服务工作又取得
新进展后,非常高兴,特为济南市社区卫生服务工作题词。彭云的题词是:“积极
实施区域卫生规划,大力推进社区卫生服务”。薄一波的题词是:“普及社区卫生服
务,深化卫生体制改革”。题词推动了全市社区卫生服务工作不断向纵深发展。

【社区卫生服务工作在全市城区普及并向农村地区推广】至1999年9月底,全市城区
45个街道办事处的364个居委会已全部开展社区卫生服务工作,覆盖率100%。建立社
区卫生服务中心45个、服务站43个,目前在社区工作的医疗机构有67家,从事社区卫
生服务的医务人员达1052人。一个功能合理、方便群众的城区社区卫生服务网络已经
形成,并在服务内容和范围上不断推广,工作质量明显提高。与此同时,社区卫生服
务工作向农村地区拓展,至年底,已在59个镇实施,占全市乡镇总数的53.6%。

【卫生部向全国推广济南市开展“放心药房”活动的经验】9月20~22日,卫生部在济
南市召开部分省市卫生厅(局)纠风工作座谈会。会上,市卫生局介绍了开展创建“放
心药房”活动的做法和经验,卫生部提出向全国推广,要求各级医疗机构学习济南的
做法,加强对内部药房的管理,建立健全操作性强、科学合理的规章制度,切实杜绝
假劣药品流入医院,保障人民群众用药安全有效,在药品质量、价格、服务三方面让
群众放心,以良好的社会效益,求得医院的生存与发展。国务院纠风办10月12日在《
纠风工作动态》上对此作了介绍。

【实施医院药品、器械网上采购制度】9月18日,市卫生局在市直医疗单位实施了药
械集中采购制度。成立了药械采购管理办公室、药械采购专家评审委员会、质量控制
办公室、济南卫生信息中心,建立了药械供应商登记制度,药械供货登记情况档案,
编制了《药械集中采购品种目录》,并严格执行购销程序,明确规定由医疗单位拟定
用药计划,到采购中心进行汇总统计,形成品种齐全的计划书向供货单位发放,让供
货单位背对背地填报底价,再由药品专家评审委员会根据中标原则进行评定,确定中
标供应商并签订合同。

【出台《济南市性病防治条例》】该条例1999年5月28日经济南市第十二届人民代表
大会常务委员会第八次会议通过,1999年6月18日山东省第九届人民代表大会常务委
员会第九次会议批准,10月1日正式实施。《条例》共6章36条,是山东省第一部性病
防治方面的地方专门立法。颁布施行后,进一步加大了性病防治工作法制管理力度,
对规范,净化全市性病医疗市场,保护人民群众身体健康,将起到积极的作用。

【全国著名表演艺术家到济南老年公寓慰问】5月14日,来济参加第七届中国电影表
演艺术学会奖颁奖活动的电影表演艺术家张瑞芳、陈强、舒适、陈汝斌、杨在葆、潘
虹等30多人来到济南第一老年公寓,看望入住公寓的老人们,赠送了电视机、VCD、
服装等物品,并表演了精彩的文艺节目,受到老人们的热烈欢迎。市长谢玉堂、市委
副书记沈建国等陪同看望入住公寓的老人。

【推行卫生行政执法责任制】为进一步提高卫生监督执法水平,更好地运用法律手段
管理卫生工作,市卫生局在全市卫生系统推行了卫生行政执法责任制。制订并实施了
《深化完善行政执法责任制实施方案》、《行政执法责任制分解方案》、《行政执法
公开承诺制度》、《行政执法过错责任追究暂行办法》等一系列配套文件,向社会公
开卫生监督执法职责范围、执法内容、执法程序、执法标准和执法承诺,把行政执法
行为置于群众监督之下,受到社会各界的好评,树立了文明执法的良好形象。

【刘子栋当选首届“全国百名优秀医生”】2月26日,在首届“全国百名优秀医生”
评选表彰大会上,济南市中心医院友谊肾脏病/血液净化中心主任刘子栋作为济南市
唯一代表,当选为首届“全国百名优秀医生”。这次评选活动是由中华医学会、中华
医院管理学会和健康报社联合举办的。经全国各省、自治区、直辖市的各级医疗系统
精心筛选,卫生行政部门严格把关,由评委会认真评审,在全国、全军1.6万家医院
200多万名医生中,最终评选出l05名优秀医生。

【加强对医疗机构设置审批管理】1999年,市卫生局采取措施,加强对医疗机构设置
审批管理。严格按照国务院《医疗机构管理条例》和《山东省医疗机构管理条例实施
办法》的规定设置审批医疗机构。凡不按上述规定设置审批医疗机构的,一律视为无
效。对非法设置的医疗机构依法进行查处,并严肃追究非法审批手续的有关责任人和
领导责任。凡未经市卫生局复核同意,区卫生局已发放《医疗机构执业许可证》的单
位,各区卫生局要限期将有关材料送市卫生局复核,由市卫生局负责检查验收,经验
收不合格的,撤销或吊销其《医疗机构执业许可证》。卫生防疫、国境卫生检疫、医
学科研和教学等机构,设置200张床位以下和不设床位的医疗机构,以及军队编制外
医疗机构由市卫生局审批登记注册,凡属上述范围且区卫生局已审批发证的单位,需
将申报材料报市卫生局重新审批。否则,均按无证行医论处。

【组织全市医师参加资格认定和国家考试】《中华人民共和国执业医师法》于1999年
5月1日起实行。根据国家规定,济南市对1998年6月26日以前获得医士以上专业技术
职务任职资格的人员,组织了执业医师与执业助理医师资格的认定,经审核合格者1
5150人;对其他人员,按照医师资格考试报名条件,组织了报名与考试。符合医师资
格考试报名条件的1991人(含中医442人)于10月30、31日参加了由省组织的实践技能
考试,其中合格者1608人(占80.8%)于11月20、21日参加了全国统一组织的医学综合
笔试。

【普遍推行专业技术职务聘任制度】1999年,市卫生局在全市卫生系统普遍推行了专
业技术职务聘任制度,实行科学设岗、竞争上岗和聘约化管理,取得较好的成效。全
局3463名中、高级专业技术人员,有3219人参加了竞聘上岗,2959人获聘中、高级专
业技术职务,173人获高职低聘,充分调动了专业技术人员的工作积极性。
(吴立生孙玉莲)