医疗保健 - 山东年鉴1992 - 山东年鉴 - 山东省情库

〔初级卫生保健工作成绩显著〕1991年山东省卫生厅先后在招远县召开了全省农村卫
生工作座谈会，在莱州举办了由示范县县长参加的初级卫生保健工作研讨班，在曲阜
召开了全省卫生厕所技术改造现场研讨会。全省各地，尤其是17个示范县都根据省政
府的规划目标要求，把初级卫生保健目标纳入“八五”计划和十年规划目标，各市地
及17个示范县。示范县所属乡镇和部分村都成立了初级卫生保健工作领导组织，制订
了实施规划，增加了投入，初步形成了政府组织、部门负责、全民参与的新局面。经
过1年的努力， 17个示范县已基本达到了初级卫生保健指标的标准，35个试点县初级
卫生保健工作也有很大进展。
为加强农村三级医疗预防保健网的建设， 1991年省里继续拨出500万元的配套资
金用于100处中心卫生院的建设，各市地县也都按一定比例筹集资金。据17个示范县
的不完全统计， 1991年投到乡镇卫生院的建设资金达5000万元。临沂地区筹集资金
2881万元，使156处卫生院条件有了不同程度的改善，其中51处卫生院完成了改貌任
务， 28处中心卫生院实现了房屋、设备、人员三配套。潍坊市用于卫生院建设的
投资2208万元，其中寿光县改貌建设动工率达到100％，完成85％。东营市投资
1165.23万元，完成了21处卫生院的改貌建设。菏泽地区已完成了30％的卫生院改貌
任务，其中菏泽市近两年来共筹资660余万元，已使2/3的卫生院完成了建设任务。该
市何楼乡党委、政府，继1990年投资50万元为卫生院建成1400平方米的门诊楼之后，
1991年又挤出乡政府建办公楼的15万元新建病房24间。村级卫生组织建设也得到了
加强。到1991年底全省有村卫生室(所) 8.73万处，占行政村总数的96.7％。近几年，
重点抓了整顿建设，提倡集体办医，开展创甲级卫生室活动，收到了一定成效。潍
坊市共有9906个卫生室，其中村集体办的9102个，占91.9％；甲级卫生室7492个，
甲室率为75.6％。泰安市的村卫生室覆盖率为100％，集体办医率为95％，甲室率达
60％以上。临沂地区投资3800多万元用于卫生室建设，已新建村卫生室4450个，占全
区卫生室总数的40％；每个卫生室都有“四室一房” (包括诊断、治疗、观察、妇幼
室和药房)。
(李传谟)

〔妇幼卫生工作有了较大发展〕1991年山东省妇幼卫生工作坚持“以预防为主，以保
建为中心，以基层为重点，实行防治结合”的方针，集中力量抓了各级妇幼保健机构
的规范化管理以及实行妇幼保健保偿和有偿服务工作。16个市地都在不同范围内实行
了妇幼保健保偿合同制和各种形式的有偿服务，取得了较好的社会效益。1991年全省
开展了创建甲级妇幼保健站的活动，通过“创甲”活动，各地加强了对妇幼保健机构
的基础设施的建设，人才的培养和系统化、规范化的管理，有力地促进了妇幼卫生事
业的发展。截至年底，经过考核验收全省共有62个县(市、区)达到甲级妇幼保健站的
标准。山东省接受援助的妇幼卫生合作项目进展状况良好，并带来了显著的社会效益。
11个项目县已经完成和正在完成配套业务用房的建设；县妇幼保健机构调整了科室设
置，配备了5～20张观察床，承担合作项目的技术指导任务；乡镇卫生院配备产科床
位3～5张，以及执行合作项目所必需的医疗设备；行政村卫生室进行了“四室一房的”
改造，妇幼卫生室至少一间房，并配备简易产床及部份小型妇幼保健设备。
为降低山东省孕产妇死亡率，分析死亡原因，制定对策和实行干预措施，1991年
全省15个市、地，133个县(市、区) ，1543万人，进行了抽样调查。其结果是，孕产
妇死亡率为60.8/10万，引起死亡的原因，主要是产妇出血，妊娠高血压综合症、心
脏病、产妇感染等。据有关专家分析，影响孕产妇死亡的因素是多方面的，它涉及到
社会、家庭、个人和医疗保健等领域。尤其是农村，当务之急是宣传教育群众实行计
划生育。加强妇幼卫生技术人员的培训，提高产科质量，有效地降低孕产妇死亡率，
提高出生人口的自然素质。

(李传谟)

〔公费医疗管理〕 1991年5月山东省卫生厅、财政厅联合召开了全省公费医疗管理工
作会议，参加会议的有省经济体制改革委员会、省委政策研究室、省人事局，16市地
卫生、财政局局长、公费医疗办公室主任，以及省直有关医疗单位负责人共150人。
会议总结交流了经验，通报了全省公费医疗制度改革情况和公费医疗经费执行情
况。目前，全省133个县市区采取“四方挂钩”(包括国家、享受单位、个人、医疗单
位)形式的有44个，占全省县市区总数的33％，医疗费与个人挂钩的有114个县市区、
占全省总县市区的87％。1991年全省享受公费医疗的年平均人数173.92万人，实际支
出为3.73亿元，年人均开支214.10元，年人均开支最高的达496元，超过标准定额的
9.9倍。针对公费医疗制度的弊端和省直公费医疗改革严重滞后的现状，省卫生厅、
财政厅、体改委等部门共同制订了省直公费医疗改革方案。方案的要点是：在加强管
理的基础上深化改革，在改革的过程中完善管理措施，积极稳妥地推进改革，一是坚
持公费医疗的社会主义方向，省级公费医疗改革是自我完善、自我发展的过程；二是
在财政可能提供的前提下有效地利用有限的卫生资源，保证基本医疗；三是打破“大
锅饭”的弊端，正确处理国家、集体、个人之间的利益关系，建立责权利相结合的制
约机制。主要措施是，实行专诊专医，采用“大病历”“双联处方”的办法；建立机
构，完善管理网络，加强监督检查，落实奖惩措施。提高定额后，实行统管的享受个
人的年经费指标，核给定点医院，超支按(国家) 4、(医院)4、(单位)2比例分担。个
人累计负担120元封顶。为加强公费医疗管理，成立了山东省公费医疗管理委员会，
由一名副省长任主任，省卫生厅、财政厅、体改委、人事局、医药局等部门为成员单
位，下设办事机构。医院成立公费医疗科，单位成立公费医疗管理小组，形成自上而
下的公费医疗管理网络，保证改革的顺利进行。
(附1991年山东省公费医疗情况表)

1991年山东省公费医疗情况统计表

┌────┬───────────────────────────┐
│项目单位│享受公费医疗人数及经费开支数 │
│ ├────┬─────┬─────┬────┬─────┤
│ │年末人数│年平均人数│实际开支数│标准数 │人平均支出│
│ │(人) │(人) │(万元) │(万元) │(元) │
├────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│全省合计│1748280 │173944.00 │37337.50 │12728.40│214.10 │
├────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│济南市 │111546 │109808.00 │3933.42 │519.00 │358.21 │
├────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│青岛市 │159486 │156587.00 │4947.89 │1596.54 │317.71 │
├────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│淄博市 │81959 │79549.00 │1921.95 │361.51 │241.61 │
├────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│枣庄市 │52955 │52180.00 │1094.00 │525.00 │209.66 │
├────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│东营市 │41105 │41953.00 │546.80 │249.80 │130.34 │
├────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│潍坊市 │165353 │163132.00 │2504.10 │743.00 │153.50 │
├────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│烟台市 │130028 │145689.00 │2757.70 │1498.80 │189.27 │
├────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│威海市 │50390 │49291.00 │882.50 │223.90 │179.04 │
├────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│日照市 │15129 │14900.00 │170.00 │74.50 │114.09 │
├────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│济宁市 │134113 │133391.00 │1952.33 │1623.20 │146.36 │
├────┼────┼─────┼─────┼────┼─────┤
│德州地区│105703 │103389.00 │1849.90 │759.40 │178.93 │
└────┴────┴─────┴─────┴────┴─────┘

续表

(杨荣胜)

〔干部医疗保健〕1991年山东省干部医疗保健工作，在省委、省政府的关怀和有关部
门的大力支持下，不断得到加强，全省保健网已初步形成。在机构建设、人员配备、
设备购置、干部查体，康复疗养等方面，都取得了很大的成绩。
一，建立健全机构，完善保健网络。省卫生厅设保健处，各市、地卫生局设保健
科，负责干部保健的具体工作。建立了以省立医院、山医大附院、千佛山医院、山东
中医附院、青医附院、省肿瘤医院为主的省级保健基地医院。各保健医院设立了保健
科，下设保健门诊，保健病房及其他诊疗科室。各机关、院校、厂矿、干休所等单位
设立了门诊部、卫生所、保健室，配备了医护人员和必要设备，负责本单位的医疗保
健工作。
二，根据干部保健政策，确定保健干部范围和优先照顾条件。全省现有符合离休
条件的干部23.8万人，退休干部19.84万人，全省离退休干部已达43.64万人，其中省
直享受保健医疗的干部5600人，享受优先照顾的干部4500人。根据干部保健的政策规
定，省委副书记和常委、省顾委副主任和常委、省纪委书记、省人大副主任、省政府
副省长、省政协副主席、省民主党派主委、以及离退休的享受副省级以上医疗待遇者
享受重点保健。老红军、省民主党派副主委、1945年前参加工作的15级以上离休干部、
正教授或高教6级以上的副教授、全国和省级拔尖人才、劳动模范、在职50周岁以上
的厅局级和军部队转业的副师职干部享受一般保健；不够享受保健条件的离休干部，
抗日战争时期参加工作的在职副处级或解放战争时期参加工作的在职正处级干部享受
优先照顾。
三，加强基本建设，改善医疗条件。全省干部病床已发展到1996张，其中省直医
院275张。为做好干部医疗保健工作，省直各医院多方集资购置了动态心电图机、心
脏监护仪等先进医疗设备，还积极开设家庭病床，送医送药上门服务，缓解了保健干
部住院难的矛盾。
四，建立了一支素质较高的医疗保健队伍。为搞好干部保健工作，省编委为省直
4所医院审批了445人的编制。各医院根据保健工作需要，选配了由专家和技术较好的
医护人员组成的干部保健队伍。目前，全省保健队伍有1863人，5年中共接待保健干
部门诊22.63万人次，每年平均4.5万人次；收治住院病人4190人次，平均每年840人
次；组织干部查体13424人次，平均每年2700人次。
(崔佃水)

〔慢性病防治工作〕麻风病防治。1991年，麻风病疫情大幅度下降，现症病人越来越
少，至年底，全省由累计现症病人53220人减少到357人，患病率已降至0.4/10万，已
有130个县达到了基本消灭麻风病的标准，占病区县的97％。1991年9月份，WHO和卫
生部组织的麻风联合化疗工作检查评估中，我省的联合化疗覆盖率、规划治疗率均达
100％，受到了世界卫生组织的好评。
性病防治。各地认真贯彻山东省政府召开的性病、艾滋病防治工作会议精神，落
实《山东省性病防治管理办法》，加强了性病疫情监测，采取了多种措施，收到较好
的防治效果。据统计，1991年全省登记性病患者6778名，是1990年的1.47倍，1989年
的2.51倍，据专家估计，全省实际病人约为3～7万人。
结核病防治。几年来，重点加强了农村结核病防治，狠抓了各项措施的落实，取
得了显著成绩，肺结核病疫情明显下降，患病率由1979年的490/10万下降到198/10万，
涂阳患病率由1979年的134/10万下降至60/10万，防治工作进度在全国领先，被评为
全国结核病防治工作先进省，烟台市北海医院、临沂地区结防中心、章丘县慢性病防
治站防痨科被评为全国结核病防治工作先进单位，胡立贵，周永年，张世忠、刘泽、
王志军、姜建洲、付崇成、曹广福、张光远等9位同志被评为全国结核病防治工作先
进个人，受到卫生部的表彰。
精神卫生。山东省精神卫生事业发展较快，省、市、县防治网基本形成。全省现
有各级精神卫生机构(包括隶属民政及工矿企业的) 115处，其中县及县以下精神卫生
机构82处，全省133个县(市、区) 中，已有61.6％的县建有精神卫生机构。各级精神
病床位9469张，平均每万人口1.1张，专业技术人员4020人，平均每10万人口1.7名医
生，已达到全国“八五”规划每10万人口中有一名精神病医生的要求。潍坊、青岛、
淄博相继建立了较完善的县、乡、村三级防治网，制定了一套行之有效地检查考核标
准和工作制度，开展了以家庭病床为主体的社区精神卫生服务。其他市(地)也开展了
不同形式的社区精神卫生工作，全省现有社区精神病床8391张。烟台市的防治经验受
到国内外专家和卫生部的好评，被称为“烟台模式”。1991年10月，在烟台举办的
WHO/中国精神疾病社区康复评价讲习班上，世界卫生组织官员进一步肯定了我省的
社区精神卫生工作成绩，并明确指出这是发展中国家开展社区工作的方向
(刘贵国)

〔全国首家股份制医院〕全国首家股份制医院--济宁肿瘤医院于1991年7月建成并开
始接待病人。
该院是由济宁医学院附属医院副院长曹健发起，济南钢铁总厂、济宁煤化公司、
济宁医学院附属医院等8个全民、集体、个体所有制单位合资兴办的。办院的目的是
发展社会卫生福利事业，解决肿瘤病人就医难问题。
医院位于济宁市北郊，占地面积20亩，建筑面积7000多平方米，总投资800多万
元，自1990年6月开始动工，1991年6月全部竣工开诊。该院设有综合门诊和肿瘤专科
病房，有200张床位，31个专业科室。已有包括电子直线加速器、模拟定位机、万能
手术台、 ECT等先进的诊疗设备，能对各种肿瘤患者进行准确、及时的诊断和治疗。
开诊以来已收住院病人400多例。中国癌症研究基金会、中国老教授协会已确认该院
为癌症临床技术应用合作中心。该院实行董事会领导下的院长负责制。医院的创办人
曹健已被董事会聘任为医院的第一任院长，医院的所有人员一律考试录用，实行合同
聘任制，院方与职工双向选择。目前医院已有来自全国各地的工作人员78人。工作人
员实行结构工资制，包括基本工资、职称工资、岗位工资、奖励工资和工龄工资。基
本工资占20％，“活”工资占80％。
该院的建立得到了当地政府和有关部门的大力支持。济宁市政府专门发文确定该
院调进调出的技术人员由人事局人才交流中心负责办理调动手续。职称晋升由市卫生
局负责办理。
(李传谟)