卫生事业综述

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[学习白求恩活动有声有色]1989年,全省卫生系统学习白求恩活动开展得比较
活跃和富有成效。11月中旬,在纪念白求恩逝世50周年之际,省卫生厅发出《关于深
入开展学习白求恩活动的通知》,并组织了全省大面积的医德问卷调查和医德研讨会
等。所有这一切,对推动基层医疗卫生单位开展学习白求恩活动起了较好的引导和推
动作用。
全省各级卫生行政部门和医疗卫生单位,都根据自己实际情况,积极开展了形式
多样的学习白求恩活动。济南、枣庄、烟台等市开展了“白求恩杯”、“天使杯”竞
赛活动;潍坊、济宁等市开展了“学雷锋、学白求恩、学共和国卫士”的“三学”活
动;淄博市开展了“学习白求恩,进行医德医风教育活动”,并召开“纪念毛泽东同
志发表《纪念白求恩》50周年大会”;菏泽地区开展了“满意在医院”活动;青岛市
开展了优质服务月活动;惠民地区开展了医德医风大讨论;东营市参加了全市十大行
业优质服务竞赛活动;德州地区开展了“创双先、创优质、争文明”活动;泰安、临
沂、聊城等市地开展了“学习白求恩演讲会”或“假如我是一个病人”等大讨论;山
东医科大学附属医院等省直医疗卫生单位也都分别开展了以优质服务竞赛为内容的学
习白求恩活动。
通过学习白求恩活动的深入开展,全省医务人员的政治觉悟、服务态度、服务质
量有显著提高, 涌现了大量的好人好事。1989年,全省卫生系统有940个单位、4161
人被各级党委、政府评为文明单位或先进个人;全省医务人员主动拒收实物、现金价
值达20多万元,谢绝病人及家属请客近万次;有4 万多人次收到病家表扬的镜匾、锦
旗、感谢信等。省千佛山医院骨科小组,近年来开设家庭病床100 多张,出诊2000多
人次, 总行程达1.5万公里,全是利用业余时间,不收费,也不用医院公车;该院副
主任医师玄军,在北京进修期间,曾奋不顾身潜水抢救并现场救活一名落水儿童;他
还在山东工业大学游泳池边成功地抢救了一位突然心跳骤停的大学生。省立医院神经
内科护士张冠琴,从1983年以来,一直风雨无阻地坚持为2 位(现已有一位去世)长
期瘫痪而插胃管的老年病人义务进行家庭护理。
纵观1989年学习白求恩活动, 主要有3个特点:一是发动面比较广。全省卫生系
统各个层次的医疗卫生单位都开展了这一活动,特别是党的十三届四中全会以后,各
单位都把学习白求恩活动作为贯彻四中全会精神、加强思想政治工作的一个实际行动
去落实;二是医务人员的自觉性、主动性比较高。通过对前几年淡化思想政治工作和
医德医风方面存在问题的反思,大家都深切感到,应当从现在做起、从我做起、从点
滴小事做起,人人学白求恩,人人发扬白求恩精神,从而自觉行动起来做好事、干实
事;三是结合本职工作比较好。各单位根据自己的实际情况,针对群众反映比较突出
的服务态度差、对医疗收费不放心和看病难、住院难、手术难、特检难等热点、疑点
和难点,采取改进措施,努力为群众排忧解难,活动扎实,效果明显。
(张心宝)

[乡村医生职称评定工作结束]为了进一步推动农村三级医疗预防保健网的建设
和发展,深入开展初级卫生保健,加强对乡村医生队伍的管理,调动他们从事医疗预
防保健工作的积极性,1989年省卫生厅在全省范围内开展了乡村医生业务技术职称评
定工作。
为做好这项工作,省卫生厅成立了“山东省乡村医生职称评定工作领导小组”,
下设办公室,由医政处和省农村卫生协会具体负责处理日常工作事宜。各市、地、县
(市、区)卫生局均相应成立了乡村医生职称评定领导小组和乡医职评委。各级卫生
行政管理人员和卫生技术人员2000余人参加了这项工作。
从乡村医生的实际工作特点出发, 职称评定采取了 业绩考查、业务技术实践考
核、理论考试三方面综合评定的办法,对乡村医生的工作成绩、基本技能、基本知识
进行了全面衡量。
截至年底,经各市地统一审批,共计评定乡村医生6.86万人,乡村医士4.08万
人,卫生员(接生员)8801人。这项工作的开展,得到乡村医生的拥护和配合,改变
了长期以来技术水平不能恰当的确认,医疗卫生服务的合法地位不能得到认可的消极
局面,对稳定和巩固乡村医生队伍起着重要作用。
(孟健)
[初级卫生保健现状与对策调查]为了更好地结合山东省实际情况,全面实施初
级卫生保健规划,落实“2000年人人享有卫生保健”的全球战略目标任务,根据“山
东省农村实现2000 年人人享有卫生保健规划目标” ,经卫生厅党组研究确定,1989
年8-10月对全省初级卫生保健工作现状与对策进行了一次全面调查。
调查工作采取根据不同地理方位和小康、宽裕、温饱三种经济类型,分层整群随
机抽样的办法,确定了长岛县、长清县、莱芜市、莱州市、招远县、东平县、荣成市、
齐河县、胶州市、桓台县、日照市、章丘县、诸城市、广饶县、安丘县、邹平县、宁
津县、邹县、微山县、定陶县、费县、巨野县、莘县、山亭区等24个县(市、区)的
96个乡镇、 384个行政村、1.12万户农民家庭、4.51万人为调查对象,调查人口占
全省农村人口的0.64%。调查了312个卫生机构和384 个行政村卫生所(室),并对
714名县、乡两级党政领导有关部门负责人、卫生管理干部进行了问答卷调查。
为保证调查质量,省卫生厅对调查计划和表格设计进行了充分论证,多次召开调
查会议,逐级培训人员,制定了质量控制指标,调查工作分工包干、责任到人。
该项调查获得了农村初级卫生保健的大量信息与数据,包括一般行政,经济状况,
卫生资源情况,卫生服务提供与利用,卫生服务需要,卫生政策与管理以及初级卫生
保健十三项指标达标情况。通过调查,对实施全省初级卫生保健规划的可行程度提出
充分根据,对确定实施进度及方法,制定符合实际情况的对策,为省政府全面部署初
级卫生保健工作,提供了可靠的依据。
(孟健)
[创建无鼠害省工作取得成效]山东省由于鼠害严重,鼠类传播的流行性出血热
严重地威胁着人民的健康和生命安全。从1981年开始,流行性出血热发病人数逐年成
倍增长,至1986年发病4.14万例,死亡562人,在全省已广泛流行,发病和死亡人数
之多居各省之首。
省委、 省政府及时召开了灭鼠防治流行性出血热工作会议, 在全省开展了灭鼠
“一役达标”和创建无鼠害县(市、区)活动。其中青岛市、济南市、惠民地区的28
个县(市、区)于1988年通过了中央爱卫会专家组的鉴定。
通过大力开展灭鼠,出血热发病率虽有大幅度下降,但从发病人数看,仍居全国
首位,距国务院关于在“七五”期间控制鼠害的要求还差很远。为了从根本上消除鼠
害,控制出血热的发生与流行,1989年7月8日,省政府鲁政发[1989]82号文件下达
了《关于贯彻国务院关于加强爱国卫生工作的决定的通知》,决定在全省“大力开展
创建无鼠害省”的活动,逐步使全省城乡家、野鼠密度分别控制在国家规定的1%和2
%以下,并将灭鼠成果长期巩固下来,争取到1990年实现“无鼠害省”的目标。1989
年11月14日,省爱卫会召开创建无鼠害省工作会议,对创无鼠害市、地工作作了进一
步的部署,副省长张瑞凤同志到会作了重要讲话,他要求各地政府首先要解决各级领
导的思想认识问题,把创建无鼠害省的工作纳入政府的任期目标。各有关部门要按照
国务院《关于灭鼠和流行性出血热防治工作的职责分工》的规定,尽职尽责,主动地
完成各自承担的任务。
各地认真贯彻国务院和省政府的指示精神,以创建无鼠害市、地、县为目标,使
灭鼠活动开展得更加深入广泛,取得了显著成绩,先后有泰安、淄博、烟台、济宁、
威海5个市地达到国家规定的无鼠害标准。 全省流行性出血热又有大幅度下降,1989
年比1988年下降47.3%,与发病最高年份的1986年相比下降89.5%。据各地推算,
因灭鼠每年全省可减少粮食损失近15亿公斤, 因减少出血热发病而节约的医疗费达
900多万元。 至于因出血热流行损失劳动力所造成的经济损失,减少发病保护劳动力
所创造的经济价值更是无法用数字计算的。
(江洪泽)
[清理整顿医疗收费]为了认真贯彻执行国家的物价政策,保障合法收费,制止
乱收费,根据国务院国家物价局和卫生部的有关文件精神,经省政府同意,省卫生厅
于1989年7月1日,对省医疗收费进行了清理整顿。
这次清理整顿的原则是:凡属合理的收费项目和标准予以保留;不合理的收费项
目予以取消,收费标准过高的要降下来,标准偏低的适当提高。在清理整顿中对现行
的挂号费、住院床位费、手术费作了适当调整。挂号费初诊由各级平均0. 12元调整
为平均0.25元;床位费每床日由公费平均1.6元,自费平均0.9元,改为一种收费,
调整为平均2.5元, 手术费仍保留公费、自费两种收费标准,小手术由12-17元,调
整为25-40元:中手术由18-23元,调整为40-70元;大手术由30-50元,调整为70-100
元。同时对于一次性使用的低值易耗品,在规定的范围和品种中实行按实际消耗计算
收费。同年11月1日对病房取暖收费标准进行调整,由每床日0. 5元调整为1元。
经过清理整顿医疗收费标准,取消了住院加床等等部分不合理的收费项目,对制
止医疗单位乱收费、分解收费起到了很大作用,同时也在一定程度上使医疗收费进一
步趋向合理。
(邱枫林)
[创建卫生城市,加快城市卫生建设]随着商品经济的发展,城市流动人口大量
增加,加剧了城市卫生工作的压力,增加了疾病传播和流行的潜在威胁。为了从根本
上改变脏、乱、差的状况,以提高整体卫生水平,为群众创造清洁、整齐、优美、有
益于健康的生活环境和工作环境,省爱国卫生运动委员会第10次委员会扩大会议认真
总结了过去爱国卫生工作中的经验和教训,提出了在全省开展创建卫生城市活动的意
见,制订了《山东省卫生城市命名标准》和《山东省卫生县城命名标准》。根据以上
两个标准,从1986年开始,省爱卫会办公室组织有关专家先后鉴定并命名了威海市、
莱州市、烟台市、滨州市、莱芜市,莱阳市、龙口市、荣成市、蓬莱县、长岛县、栖
霞县、胶南县、莱西县、招远县、张店区、烟台港、青岛港和泰山风景名胜区为卫生
城市(文中提到的“城市”指城市的市区,不包括城市的农村部分;“县”指县城)。
通过创建卫生城市,城市(县城)的环境卫生面貌有了显著的改变。绿化覆盖率和人
均占有公共绿地达到或超过了标准,各个卫生城市涌现了一大批绿化先进单位和花园
式先进单位,基本达到了三季有花四季常青的目标;卫生基础设施逐步完善,新建和
改建的水冲式公共厕所设点分布合理,设专人管理;城市的主次干道全部铺装硬化,
街巷硬化率超过了85%。污水横流的明沟是城市的一大公害,在创建卫生城市过程中
都得到了不同程度的治理,莱州市原有3000多米的明沟,治理后,建造了别具一格的
雕塑公园,成为莱州市的一大景观。卫生城市做到了粪便日产日清,经过处理,达到
了无害化的要求;垃圾箱等卫生设施基本满足需要,环卫机械作业有了较大的发展;
由于做到了全日保洁,各市的大街小巷整洁干净;门前三包和门内达标的制度逐步完
善,行业和单位内部的卫生水平有了显著的提高;由于认真贯彻食品卫生法,各个卫
生城市连续3年以上未发生集体食物中毒, 肠道传染病持续下降;由于采取以消灭蚊
蝇孳生地为主的综合性防治措施,蚊蝇密度大幅度下降,卫生城市中的出血热已经消
灭;健康教育得到了加强。创建卫生城市活动引起了各级党委和政府的高度重视,在
全省已经形成了争创卫生城市的新局面。这项活动正向着车站、机场、港口、旅游风
景区等窗口单位发展。莱州、长岛、栖霞等市县,已经制订了卫生乡镇和卫生村的命
名标准,开展了创建卫生乡镇和卫生村的活动,对提高农村卫生水平很有成效。
(张炎)
[加强对血液生物制品监督管理]近几年来,山东省个别医疗、科研单位未经卫
生行政部门批准,以科研为名,擅自生产、销售、使用干扰素等血液、生物制品。由
于生产条件简陋,工艺落后,管理混乱,制品质量差,不仅达不到治疗目的,还存在
经血液传播乙型肝炎等疾病的潜在危险,给人民身体健康带来很大威胁。为此省卫生
厅于1989年3 月按照卫生部关于整顿血液制品生产管理的通知和关于停止生产、销售、
使用未经批准的干扰素等血液生物制品的通知要求,在全省范围内对生产使用血液生
物制品的单位进行了治理整顿。与此同时,省卫生厅组织人员对山东医科大学卫生系、
山东医科院基础医学研究所、山东省中心血站等单位擅自生产、销售、使用干扰素的
违法行为进行立案查处。经查,上述3个单位自1986年至 1989年3月,共生产干扰素2
.76万支, 销售2.28万支,违法所得28.85万元。所生产干扰素经抽样送中国药品
生物制品检定所检验,均不符合国家药品标准。有的单位竟以卫生部严禁使用的原材
料制作干扰素。这些行为严重违反了《药品管理法》。为严肃法纪,省卫生厅依法给
予了行政处罚:没收并监督处理剩余假干扰素;没收全部违法所得;并处以罚款。
(张琦新)
[省卫生厅采取切实措施加强医院药剂工作]多年来全省医院药剂工作一直是医
院工作的薄弱环节。药学人员素质差,工作条件落后,管理制度不健全,难以保证药
品质量,不合理用药现象十分普遍。为尽快改变这一状况,保证人民群众用药安全有
效,省卫生厅于10月份在德州召开了全省医院药剂工作会议。会议确定今后几年,省
内医院药剂工作必须认真贯彻治理整顿、深化改革的方针,加强自身业务建设,完善
规章制度,改善工作条件,提高管理水平,坚持把药品质量放在首位,努力提高合理
用药水平,保证药品供应。同时还制订了《关于加强医院药剂工作的意见》、《〈医
院药剂管理办法〉实施方案(试行)》、《医院药剂工作质量评价标准》、《医院制
剂品种注册管理办法》、《各级医院药剂科达标标准》等配套文件。并在全省各级医
院开展药剂科达标活动。 通过这些措施, 使全省医院药剂工作提高到一个新水平。
[省卫生厅对完善山东药品监督保证体系提出要求]国家“七五”计划提出了健
全药品监督保证体系的目标。但由于各方面的原因,山东省的药品监督保证体系离这
一目标还有一定差距。为此省卫生厅于1989年5 月底在龙口市召开全省药品监督管理
工作会议,提出了今后几年内药品监督管理工作的总任务和总要求。要求各级卫生行
政部门要在认真执行《药品管理法》,搞好药品监督管理工作的同时,重点搞好药品
监督管理机构队伍建设,尽快完善药品监督保证体系。省卫生厅还制定了《关于加强
各级药检所建设的意见》和《市(地)、县(区)药检所达标标准》。要求各级药检
所要深化改革,加强管理,搞好药品监督检验工作。对县级药检所的建设提出了“四
配套一落实”的要求,即人员、房屋、设备、交通工具配套和业务经费落实。会议还
确定,在今后三五年内,按照达标标准的要求对各级药检所进行达标验收。[曲阜市
设立乡镇专职药品监督员取得明显成效]曲阜市为适应农村基层药品监督工作的需要,
于1987年在乡镇设立了专职药品监督员,通过几年来的实践,不断充实完善,对加强
农村基层药品监督工作起了很大作用。他们的具体做法是,每个乡镇通过考试选聘一
名具有一定药学知识、责任心强、熟悉本乡镇情况的乡村医生为本乡镇专职药品监督
员,经过专业培训,承担本乡镇药品监督任务,并签订聘用合同,聘期两年。他们的
主要任务是每月对辖区内所有使用药品单位检查一遍,有权控制发现的假劣药品,其
报酬从收取的村卫生室和个体诊所管理费中解决,并根据工作情况浮动。市药检所受
市卫生局委托,每月召开一次乡镇药品监督员例会,并对每个乡镇的药品质量情况进
行一次抽查。这一措施施行以来,曲阜市的药品质量有了明显提高,基层卫生组织使
用假劣药品现象基本杜绝。目前曲阜市的这一作法已在部分县、市推广。
(李国庆)