综述

Original URL: http://lib.sdsqw.cn/bin/mse.exe?seachword=&K=d00&A=30&rec=207&run=13

【概况】截至2015年底,全省共有医疗机构7.74万个,比"十一五"末增加13.71万张,增长35.86%;卫生计生技术人员61.86万人, 比"十一五"末增加16.97万人, 增长37.80%, 其中,执业(助理)医师23.71万人,注册护士25.42万人;病床数51.93万张,比"十一五"末增加13.71万张,增长35.86%。千人口医疗机构床位数、 执业(助理) 医师数、注册护士数分别达到5.27张、2.41人、2.58人。全年总诊疗6.17亿人次,比"十一五"末增加1.37亿人次,增长28.45%。全省人均期望寿命达到78岁左右,婴儿死亡率、 5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率分别降至4.77‰、6.03‰和13.04/10万,比"十一五"末分别下降38%、34.2%和38.3%,主要健康指标居全国前列。年末常住人口9847.16万人,全年出生人口123.58万人,出生率12.55‰,自然增长率5.88‰,连续24年保持低生育水平。

【医药卫生体制改革】《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》出台。11月26日,省委办公厅、省政府办公厅印发《关于进一步深化医药卫生体制改革的实施意见》(鲁办发〔2015〕53号)。《实施意见》是推进全省进一步深化医改工作的重要顶层设计,提出今后一个时期全省深化医改工作的时间表、路线图、任务书,对于指导全省医改工作深入开展具有重要意义。《实施意见》共分八个部分,提出6个方面的36项改革任务,主要包括医疗、医保、医药、公立医院改革、公共卫生和监督管理等内容。
公立医院综合改革。全省89个县(市、区)全面推开县级公立医院综合改革,潍坊、东营、威海3市的城市公立医院综合改革试点启动实施,补偿机制、价格调整、人事分配等改革统筹推进。选择4所省属医疗卫生机构开展法人治理结构改革、去行政化和改企等试点。根据《县级公立医院综合改革目标管理考核指导意见》,试点县(市、区)政府与试点医院签订目标管理责任书。对试点医院目标管理责任制完成情况进行考核,并将住院次均费用、门诊次均费用、药占比、平均住院日4项主要指标情况排出名次。在继续实施单病种限价、先诊疗后付费、惠民医疗服务等措施的基础上,6月9日,会同省物价局、省人力资源社会保障厅出台《关于进一步推进按病种收费改革的意见》,选择急性阑尾炎、乳腺癌等11个病种在所有县级试点医院实行按病种收费。
药品和高值医用耗材供应保障。10月23日,省政府办公厅出台《关于贯彻落实国办发〔2015〕7号文件完善公立医院药品集中采购工作的实施意见》(鲁政办发〔2015〕47号),全面启动新一轮药品集中采购工作。在分类采购设计、双信封评价办法等方面与国家保持一致,同时结合全省实际,对编制采购目录、试点城市自行议价政策设计、药款结算管理、推进平台信息化建设、医院药品配备使用管理、集中采购工作组织框架等方面做出明确规定。建立短缺药品供应保障机制,3月13日印发《关于加强和改进常用低价药品网上采购管理工作的通知》(鲁卫药政发〔2015〕1号),覆盖全省范围的常用低价药品共777种,平台低价药挂网产品共计6840个;取消低价药品原挂网限价和最高零售限价,公立医院直接与挂网生产企业议定成交,鼓励低价药品生产供应。印发《关于做好国家基本药物定点生产药品网上采购工作的通知》(鲁卫药政字〔2015〕3号),落实4个国家定点生产试点品种采购工作,全省共采购定点生产药品金额385.98万元,平均到货率 92.31 %。在第一批3大类、135种高值医用耗材采购工作平稳运行基础上, 着手开展第二批高值医用耗材集中采购工作。 搜集整理10余个省份2010年以来高值医用耗材省级集中采购目录,建立高值医用耗材品种数据库。组织专家人员遴选确定第二批高值医用耗材集中采购目录,研究制定采购文件。7月16日发布采购公告,正式启动第二批高值医用耗材集中采购,包含血管介入、骨科植入、神经外科等8大类802个品种,基本满足了临床主要需求。
完善基本药物制度和基层运行新机制。会同省财政厅印发《关于开展基层医疗卫生机构实施基本药物制度绩效考核工作的通知》(鲁卫药政发〔2015〕4号),巩固扩大国家基本药物制度实施成果,规范基层医疗卫生机构药品采购、使用和管理,提高基本药物制度补助资金使用效益。顺利完成市级补充药品备案审核及省平台挂网交易工作,切实满足基层群众用药需求。截至年底,全省基层医疗卫生机构共采购补充药品5.64亿元,占比 11.89%,到货率达95.74%。大力推行家庭医生式服务和乡村医生签约服务,全省1972个社区卫生服务机构、4.1万所村卫生室开展家庭医生式服务或乡村医生签约服务,签约人口4640多万。滨州市推行"乡镇住院起付线以上全报销"制度,即参保居民在政府办基层医疗卫生机构住院,起付线统一设定为200元,政策范围内报销比例统一调整为100%,取得基层群众得实惠、医疗机构得发展的明显成效。
公共卫生服务项目。2015年,全省人均基本公共卫生服务经费补助标准由上年的35元提高到40元,新增经费在农村地区全部用于村卫生室,城市地区统筹用于社区卫生服务中心和服务站。全省基层医疗卫生机构为8000万名城乡居民建立电子健康档案,对0-6岁儿童、孕产妇、65岁及以上老年人、慢性病患者等共约3400万重点人群进行健康管理。第三方专业电话调查机构调查结果显示,基本公共卫生服务项目6类重点项目满意度均在80%以上,4类项目满意度达到90%以上。
分级诊疗制度建设试点。12月7日,省政府办公厅出台《关于贯彻国办发〔2015〕70号文件推进分级诊疗制度建设的实施意见》(鲁政办发〔2015〕55号)。《实施意见》坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,以提供系统性、连续性医疗服务为目标,以常见病、多发病、慢性病诊疗为突破口,综合运用医疗、医保、医药、价格等手段,提升服务能力,加强政策引导,强化约束激励,建立转诊通道,构建协作机制,稳步推进试点,逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度。
推进社会办医和健康服务业发展。9月22日,省政府办公厅出台《山东省医疗卫生服务业转型升级方案》。2月份,省卫生计生委召开全省卫生计生系统加快健康服务业发展工作会议,印发《关于进一步促进社会办医的若干意见》,提出促进社会办医的18项措施,推动社会办医快速发展。全省社会办医院近1400家,增加85家;床位数10万张,增加1.16万张;总诊疗达0.39亿人次,增加300万人次,多元化办医格局初步形成。

【卫生计生综合监督】继续实施卫生计生服务监督年活动。开展打击非法行医、打击"两非"(非医学需要的胎儿性别鉴定和非医学需要的人工终止妊娠行为)、饮用水卫生安全、血液质量与服务提升、消毒隔离强化治理等专项行动,累计监督检查各类单位40.44万家次,立案6392起,移交公安机关86起,罚没款1792.99万元,取缔非法医疗机构1815家,连续4个月无涉嫌违法医疗广告,有力净化卫生计生服务市场。5月12日,联合省委宣传部、省公安厅等11个部门印发《全省打击代孕专项行动工作方案》,在全省开展打击代孕专项行动。组织对6个市放射卫生技术服务机构专项整治工作开展情况进行督查,完成国家对全省两家放射卫生技术服务机构甲级资质的评审考核。大力推进简政放权和职能转变。编制公布责任清单,理顺职责关系,明晰责任边界。所有行政审批事项全部纳入省级网上政务大厅办理,实现"集中受理、规范运转、限时办结、统一发证"的一站式服务,规范审批程序,提高了行政效率。

【行风建设】全面完成省委巡视组反馈意见整改落实工作,有效解决一批群众反映强烈的突出问题,建立健全相关制度23项。扎实开展"三严三实"专题教育,全面落实"两个责任",持之以恒抓好作风建设。集中开展"会所中的歪风""吃空饷"等专项整治,修订完善会议、车辆、公务接待等一批工作制度。坚持以建为主、纠建结合,扎实推进行风教育、制度、监督、奖惩等各项工作,制定《关于治理医药购销领域商业贿赂行为的意见》,进一步加强商业贿赂治理。组织参加"阳光政务热线",及时对群众反映问题进行处理和落实。省卫生计生委机关、济南市口腔医院、济宁市第一人民医院被中央文明委授予"全国文明单位"称号,泗水县村卫生室刘庆民被中国教科文卫体工会和国家卫生计生委联合表彰为"全国医德楷模",青岛大学附属医院卢云等4人被评为"全国医德标兵"。