卫生事业综述

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〔卫生事业发展概况〕1988年山东省卫生事业又有了新的发展。到1988年底,全省有
各种卫生机构1.05万个;各种病床16.78万张,其中医院病床15.19万张;专业卫生人
员28.65万人, 其中卫生技术人员22.79万人。与1987年底相比,卫生机构减少159个
(包括部分门诊部所),门诊部、所减少263个,下降1%;各种病床增加5992张,增长
3%, 其中医院病床增加5359张,增长3%;专业卫生人员增加9483人,增长3%,其
中卫生技术人员增加7455人,增长3%。
在各种卫生机构中有:(1)乡镇卫生院2011个;县及县以上医院750个,内有:综
合医院540个、中医医院97个、医学院校附属医院8个、传染病院7个、精神病院41个、
结核病院16个、妇幼保健院10个、儿童医院4个。(2) 疗养院所52个。(3)门诊部、所
6791个。(4) 专科防治所、站161个。(5)卫生防疫站160个。(6)妇幼保健所、站14 4
个。(7) 药品检验所、室124个。(8)医学科研机构16个。(9)高等医学院校9个。(10)
中等医学院校30个。(11)县卫生进修学校65个,卫生干部进修学院、校9个。
与1986年相比,增加综合医院33个、中医医院7个、精神病院5个、疗养院所2个、
妇幼保健所站1个、药品检验所(室)3个、县卫生进修学校2个、卫生干部进修学院(校)
3个。

(茆绪鹏)
〔山东省中医工作迈出新步伐〕山东省1988年的中医工作,在全省振兴中医大会精神
的推动下,取得了重要进展,主要表现在以下几个方面:
一、 提高认识, 加强了对中医工作的领导。到年底全省有12个市地和一部分县
(市区)召开了振兴中医大会,贯彻落实全省振兴中医大会精神。省直计划、财政、教
育、科技、劳动、人事、物价、医药等部门为振兴中医事业提供了良好的条件。各市
地对中医事业的补助经费达500万元, 青岛、济南、济宁、淄博等市对中医事业实行
计划、财务单列,威海市政府已拨款100万元筹建市中医院,计划总投资890万元。在
加强中医管理机构方面,淄博、青岛、济南、潍坊4市都成立了中医(药)管理局,有8
个市地卫生局设立了中医科,一些县(市区)卫生局设立了中医股。
二、落实规划,抓住关键,多途径培养中医药人才。各医学院校增加了招生数量。
中医学院成立了针灸系,开设了大专合格证书教育,分别招收应届高中毕业生49人,
中医药、针灸在职人员135人。省中医药学校增加招生150人,并培训乡村医生40人。
两所院校还分别与德州、 济宁、烟台等市地联合开办校外自费班共招收250人。中医
学院附院举办全省推拿、 医古文、中药学习班,共培训专业人员160人。文登整骨医
院为各省市培养骨伤科人才30人。高等中医专业自学考试,10月开考,有5498人参加
了中医基础学中医诊断学的考试。
三、深化改革,增强了中医医院的活力。中医医疗机构建设,出现了多方集资、
社会办院的新局面。乐陵市把新建中医院作为本届政府任期内10件大事之一来抓,已
集资、投资200多万元。到年底全省各级中医院已发展到104处。中医医院的改革也不
断深化。
四、积极开展科研,提高了中医学术水平。对部分课题实行了有偿合同制和课题
组长负责制,对全省中医药科技发展作了调研和预测,并积极组织科研协作攻关,已
取得了一批新成果。 近两年来,中医科研项目列入国家中医管理局计划的8项、省科
委的5项、 卫生厅的60项。已完成鉴定的37项、获奖20项,其中“中医运气学说的电
脑应用研究”获国家重大中医药科技成果奖。与此同时,已基本完成了卫生部下达的
《寒温条辨》、《本草丛新》等13本中医古籍的整理研究任务,在国内外影响较大。

〔山东省振兴中医事业大会〕 山东省振兴中医事业大会于1988年1月12日至14日在济
南召开。会议的中心议题是,学习中央书记处,国务院关于加强中医工作的重要指示,
研究制定我省中医事业的发展规划和措施,力争山东的中医工作走在全国的前列。会
议确定了振兴我省中医事业的意见和措施。
一是切实加强对中医工作的领导。各级政府和有关部门,要把中医工作列入自己
的议事日程,定期研究和解决中医事业发展的实际问题。各级计划、财政、教育、科
技、劳动、人事、物价、医药等部门,要和卫生部门密切配合,在安排卫生工作时,
真正把中医和西医摆在同等重要的地位。
二是要制订出切实可行的中医事业发展规划。把培养人才放在战略地位来抓。办
好现有的高、中等中医院校,扩大招生,增设短缺专业,办好西医学中医班和研究生
班。积极发展函授和夜大教育。有条件的高等西医院校要积极开办中医系。县卫生进
修学校和县中医院要积极培训乡村医生。提倡中医带徒,鼓励自学成才。
三是要搞好中医科研工作。抓好国家重点项目的研究,力争在治疗急症,肿瘤、
肝炎、心脑血管疾病及其他常见病、多发病和改革中药剂型等方面有所突破。
四是要加强中医机构建设和建立健全中医管理体系。省里主要抓好中医院校、附
属医院和中医药研究机构的建设;各市地、县要抓好本地中医机构的建设。尚未建立
中医院的市地以及未建立中医院或中医门诊部的县,到1990年都要建立起来。各级综
合医院要重视中医科的建设。 中医病床不得少于医院病床总数的5%。会议还要求各
市地参照全省发展中医事业的规划要求,从当地实际出发,制订自己的规划,并认真
组织落实。

(李仲军)
〔食品卫生法实施情况〕山东省1988年贯彻《食品卫生法》又取得了新进展。全省食
品卫生合格率由1987年的77.95%提高到80.04%,大的食品污染事故未发生,食物中
毒的起数、 发病人数、死亡人数比1987年分别下降41.83%、47.56%、26.32%。主
要措施有:
一是广泛开展了食品卫生宣传教育工作。在《食品卫生法》实施五周年之际,开
展了食品卫生知识宣传周活动,拍摄了10集《食品卫生专集》电视片,印制了食品卫
生彩色宣传挂图3万套; 二是对《山东省食品卫生许可证发放暂行管理办法》和《山
东省食品商贩和城乡集市贸易食品卫生管理暂行办法》进行了修改;三是积极协助食
品企业及主管部门加强了自身管理,制订了食品企业检验标准,并对全省66家啤酒厂
的132名检验人员进行了技术培训; 四是对现有食品卫生监督员进行了整顿、调整、
充实,由原来的1133人增加到现在的1206人,同时对监督员加强了执法知识和业务知
识培训, 有133人参加了学习;五是加强了监督检测工作,除加强日常监督检测外,
还对全省127个厂家的白酒进行了统检, 共检样品451份,合格率为98.7%,对全省6
1个果汁、 保健、营养、固体饮料厂家进行了统检,77份样品中全部合格者51份,合
格率为66.2%, 对全省50家啤酒厂的71个品种进行了检测,全部合格,对409种加药
食品进行了调查检测, 发现加药食品的生产比较混乱,有待于加强管理,对全省663
个集贸市场的生熟肉禽卫生管理情况进行了调查,共检肉类1326份,其中经过检疫的
占92.5%, 对济南产汽水、全省的8处矿泉水、环境污染物对食品卫生的影响、济南
市售糕点、全省29家乳品厂等卫生状况进行了调查检测,为指导食品卫生工作提供了
依据。

(李信业 刘同祥)
〔乡镇卫生院状况有所好转〕1988年,山东省各地继续抓紧进行乡镇卫生院的体制改
革。已划归乡镇政府管理的卫生院达1599个,占卫生院总数的79%;几年来共接受乡
镇政府投资5658万元,加强了卫生院的建设。各地在进行体制改革的同时,还积极推
广了即墨县实行承包经营、聊城地区开展社会卫生有偿服务和菏泽地区发挥专科特长、
变“小而全” 为“小而专” 的经验。 目前全省推行承包责任制的乡镇卫生院已达1
600多个, 占总数的83%。潍坊市通过推行承包责任制,增强了乡镇卫生院的自我发
展能力, 已有28处卫生院的年人均业务收入达到万元以上,161处达到5000元以上。
东营市曾有3/4的乡镇卫生院只能发80%的工资, 通过开展社会卫生有偿服务,已基
本上做到了工资自给。全省有311个乡镇卫生院加强了专科建设,收到了较好的效益。
如诸城市瓦店卫生院利用中医、 中药治疗精神病,效果明显,病床已发展到200张,
年业务收入达100万元以上。 通过改革,乡镇卫生院的面貌发生了很大变化。1986年
全省有600多个乡镇卫生院拖欠职工工资, 占卫生院总数的1/3;现在已减少到170多
个,仅占1/12。

〔聊城地区乡镇卫生院实行社会卫生有偿服务成效显著〕聊城地区自1987年以来,在
全区乡镇卫生院推行综合承包经营责任制的同时,开展了全民健康查体低偿服务、儿
童计划免疫保偿服务和消杀灭有偿服务,收到了明显的社会效益和经济效益。全区已
有近1/2的医务人员深入村户, 开展预防保健工作,使传染病的发病率大幅度下降。
两年来,全区乡镇卫生院共为358.3万农民进行了健康查体、建档,为120万儿童实行
了计划免疫,为1.22万对新婚夫妇做了婚前查体,为57.6万户农民搞了灭蚊蝇和灭鼠
服务。全区传染病发病率1987年比1986年下降89.63%,1988年比1987年下降25.12%。
社会卫生有偿服务收入536.6万元, 卫生院门诊量和住院病人持续增长,业务收入增
收872.3万元。 缓解了农村卫生事业经费不足的问题,改善了医疗条件。全区乡镇卫
生院添置医疗设备近500台(件),价值约200万元。

〔完善制度端正医风〕中共十三届三中全会后,山东省卫生系统狠抓了改革措施的配
套完善,加强自我约束机制,保证了卫生改革健康发展。山东省卫生厅和青岛、济南、
潍坊等13个市地都制定了配套改革文件,对深化卫生改革、坚持社会效益第一、医疗
质量第一作出了明确的规定,对于加强医疗管理、财务审计、医德建设,提出了具体
要求。 1988年10月,山东省卫生厅对厅直驻济南的4家医院及山东医科大学附属医院
的医疗收费情况进行了抽查。结果表明,各单位基本上能按照全省统一的标准收费。
各级医疗卫生单位还普遍开展了“创杯评优”、“优质服务”、“温暖在医院”等健
康有益的活动,引导广大医务人员努力开拓服务领域,积极为病人做好事,自觉抵制
“一切向钱看” 思想。山东省千佛山医院于1988年第4季度在全院开展了“优质服务
竞赛活动”,使医疗服务质量有了进一步提高,受到了群众的好评,仅在10月份就收
到病员表扬信31封。

(茆绪鹏)
〔查处假劣药品情况〕1988年,山东省各级卫生行政部门继续组织药政药检人员在全
省开展药品质量大检查。 这次检查自年初开始至5月底,共查处包括村卫生室、个体
诊所在内的药品生产、经营、使用单位5.6万余个,查处假劣药品金额155万余元。对
查处的假劣药品均按有关规定做了处理。至此,我省自贯彻《药品管理法》以来已对
全省的药品生产、经营、使用单位平均普查了两遍,一些管理好的县、市已查了十几
遍。我省在基层药品质量大检查中采用了“过滤性检查”的措施。即检查一个单位,
清理一个单位,并通过建立质量档案等措施加以巩固,使药品质量明显提高,假劣药
品大为减少。 如郯南制药厂自1986年至1988年4月间,制售劣药牛黄解毒片、复方大
青叶注射液及复方大青叶合剂357万支(片),被临沂地区卫生局查处。对该厂罚款4万
7千余元, 停产整顿7天;对厂长赵克全罚款200元,有关部门对其进行了党纪、政纪
处分。

(李国庆)
〔医疗价格严重背离价值〕医疗价格严重背离价值,是长期困扰卫生事业发展的老大
难问题。建国以来,由于供给制的思想影响,医疗价格曾三次大幅度的下调。1984年,
山东省上调了医疗收费标准, 但这个标准仍仅相当于当时成本的1/3,而一直沿用至
今。近几年来,随着商品经济的发展,药品和医用材料已形成市场,其价格随行就市,
持续上涨,但医疗收费却仍然统得很死,使医疗价格与价值背离的状况日趋严重。据
统计,1988年比1984年医用材料价格平均上涨87.8%。如心电图纸每盒由3.80元调为
9.97元, 一瓶淋巴细胞分离液化验试剂,1987年为17元,去年涨到100元。全省医院
因价格上涨,一年就得增加支出5800万元。从门诊、住院、手术收回来的钱看,仅相
当于成本的29%、 36%、40%。做一例食道癌手术要亏损148元,做一例胃大部切除
术亏损83.5元,做一例阑尾炎手术亏损52元。可以看出,收治病人越多,手术越大,
医院就越赔钱。因此,要发展山东的卫生事业,调整医疗收费标准,势在必行。

(茆绪鹏)