【综述】 把深化医改作为中心任务，扎实推进五项重点改革。一是新农合制度进一
步巩固完善。新农合参合率达99.6%，超出国家医改目标9.6个百分点。各级政府补助
标准提高到120元，人均筹资水平达135.42元，住院补偿封顶线达到5万元以上，全省
所有县（市、区）统筹区域内新农合政策范围内住院费用报销比例都达到60%以上。
全省所有县（市、区）实现统筹地区内参合农民医疗费用即时结报，39个县（市、区）
开展新农合支付方式改革试点，51个县（市、区）开展了提高农村儿童重大疾病医疗
保障水平试点工作。加强新农合基金监管，查处1196起违规套取基金案件。二是基本
药物制度工作稳步推进。115个县（市、区）政府举办基层医疗机构实施基本药物制
度，总体覆盖率达82.14%，11个地级市覆盖率达100%。基本药物制度在降低费用、利
民便民等方面成效明显，基层医疗机构基本药物价格降低42.66%，门诊量增加23.3%。
遴选确定216种增补药物，国家基本药物和省增补药物全部纳入新农合报销药物目录，
报销比例比其他药物提高10%。积极协调完善配套政策，牵头或配合有关部门制定基
层医疗卫生机构基本药物集中采购实施办法等22个配套文件，初步建立起较完备的政
策体系。针对基层反映药品配备不够问题，印发《关于实施基本药物制度的基层医疗
卫生机构在过渡期内配备使用非基本药物有关问题的通知》，规定过渡期内乡镇卫生
院和社区卫生服务机构可分别配备使用不超过60种和30种非基本药物，一律实行零差
率销售，收到较好效果;针对规模较大基层医疗卫生机构业务开展受限问题，出台
《关于较大规模乡镇卫生院转型为县（市、区）医院分院的指导意见（试行）》;针
对村卫生室收入下降问题，协调出台《关于规范基本公共卫生服务项目实施有关问题
的意见》《关于将村卫生室开展基本医疗服务收取的诊疗费用纳入新农合报销范围的
通知》和《关于实施基本药物制度村卫生室有关问题的通知》，通过基本公共卫生服
务、基本医疗服务、财政补助3个渠道进行补偿，稳定乡村医生队伍。三是基层医疗
卫生服务体系日益完善。基层医疗卫生机构建设任务全面完成。截至年底，共开工建
设县级医院38所，建成乡镇卫生院478所、村卫生室1.3万个。2009年中央投资卫生建
设项目完成212个，完工率83.8%;2010年项目开工238个，开工率85.6%。城市社区卫
生服务覆盖率达98.93%，超额完成省政府确定的97%的任务目标。深入推进卫生强基
工程，实施培训提高行动、规范服务行动和东西部地区卫生对口支援。全省474所医
疗机构和1684个乡镇卫生院分别派出7015名和5443名专业技术人员，帮扶8305家基层
医疗卫生机构;县医院在岗培训乡镇卫生院和城市社区卫生服务人员10.22万人次、乡
村医生13.3万人次。招聘416名临床医学本科毕业生，经过3年全科医师规范化培训后
安排到乡镇卫生院工作。四是基本公共卫生服务逐步均等化工作进展顺利。全省城市
社区和农村健康档案建档率分别达91.3%和67.13%，超出国家医改目标41.3和47.13个
百分点;补助农村住院分娩产妇116.6万人，完成年度任务的157.14%;为68.92万名农
村妇女免费增补叶酸，项目完成率达92.88%（国家任务为80%）;乙肝疫苗补种项目自
10月份启动实施以来，第1针接种完成171.22万人，完成率为97.07%;实施37,130例贫
困白内障患者复明手术，完成年度任务148.52%;开展农村妇女宫颈癌检查18.8万人、
乳腺癌检查1.25万人，分别完成年度任务168%和104%，各地在计划外主动开展宫颈癌
检查93.02万人、乳腺癌检查99.52万人;对74,130例孕妇进行艾滋病母婴传播阻断项
目监测，完成年度任务的115.5%;农村改厕项目累计完成17.64万户，完成年度任务的
99.18%。济宁市、临沂市将免费婚检列入重大公共卫生服务项目。五是公立医院改革
试点积极稳妥推进。潍坊市公立医院改革试点正式启动，东营市公立医院改革试点实
施方案已经市政府常务会议研究通过。印发《山东省公立医院内部运行机制改革试点
指导纲要》，公立医院综合和单项试点工作全面展开，共确定85个综合试点县（市、
区）、273家预约诊疗试点医院、229家临床路径试点医院、72家电子病历试点医院、
199家绩效考核试点医院、321家院务公开试点医院、146家志愿者服务试点医院、358
家优质护理服务示范工程试点医院。全省已创建医疗质量示范科室82个，优质护理示
范病房157个。
统筹兼顾，扎实做好其他重点卫生工作。一是强化重点疾病防控。坚持抓早抓主
动，落实医疗救治对口帮扶措施，扎实做好手足口病等重点传染病防控工作。全年全
省手足口病报告发病数为14.1万例，其中重症病例2671例、死亡8例，分别较上年降
低53.99%、82.2%。组织开展全省麻疹和脊灰疫苗强化免疫活动，接种率分别达98.8%
和97.83%。艾滋病、结核病等其他重点传染病疫情保持平稳。甲乙类法定传染病报告
发病率92.65/10万，较上年下降9.28%。慢性病防治覆盖面进一步扩大，以重性精神
疾病防治为重点的精神卫生工作不断加强，地方病、寄生虫病、麻风病防治成果得到
巩固。启动妇幼保健机构分级管理，强化产科质量检查和孕产妇、儿童死亡评审，加
强三级预防，降低出生缺陷发病率，有效降低孕产妇和婴幼儿死亡率。二是启动实施"
健康山东行动"。经省政府常务会议审议同意，启动了为期三年的"健康山东行动"。
各级各有关部门加强组织领导，加大推进力度，取得了积极成效。卫生创建工作取得
新成绩，临沂市、德州市顺利通过国家卫生城暗访调研，垦利县等5个县城（镇）被
命名为国家卫生县城（镇），日照市、寿光市、东营大王镇、青岛棘洪滩镇顺利通过
复审并被重新确认为国家卫生城市（镇）。三是切实抓好食品安全综合协调。全面贯
彻落实《食品安全法》，较好承担了食品安全综合协调职责。认真开展食品安全整顿
工作，牵头成立19个部门参加的省食品安全整顿工作办公室，组织3次全省食品安全
整顿工作督查。开展问题乳粉清查、"地沟油"整治及违法添加非食用物质和滥用食品
添加剂整顿活动，对17类食品的64项化学污染物检测指标和8大类食品的8种食源性疾
病致病菌进行监测。四是扎实做好卫生法制监督工作。全省卫生系统"五五"普法工作
圆满完成。职业卫生技术服务网络进一步健全，职业卫生"四个一"工程第二批33个试
点县通过验收，职业病例溯源调查实现全覆盖，规模以上企业职工健康监护覆盖率达
83%。开展社区卫生服务机构、农村地区非法行医、非法医疗广告和医疗美容四项专
项整治行动，落实大型医疗机构综合监督检查制度，医疗服务市场进一步规范。对公
共场所和生活饮用水集中式供水单位实施量化分级管理，开展重点传染病防控监督和
消毒产品专项整治，有效防范传染病人为因素传播。全省卫生监督执法立案6882件，
罚款金额1155万元。五是积极推进人才学科建设。召开全省卫生人才学科建设工作会
议， 对人才学科建设工作作出全面部署。实施山东省临床医学中心建设和医学领军
人才培养工程，确定10个中心作为省临床医学中心建设单位、20人作为省医学领军人
才培养对象。省立医院和山东大学联合争取到科技部"国家辅助生殖与优生工程技术
研究中心"和教育部"生殖内分泌重点实验室"，齐鲁医院、省立医院、山大二院、省
职业病防治院及潍坊市人民医院的9个学科被批准为卫生部临床重点专科。获国家"
863""973"、国家自然基金等国家级项目175项，资助金额7982.9万元。省立医院获得
2010年国家科技进步二等奖。六是大力扶持中医药事业发展。深入开展"解放思想，
发展中医药"大讨论活动，取得积极成效。国家中医临床研究基地综合门诊楼开工建
设。中医药人才培养工作全面推进，第三批省级优秀中医临床人才申报、全省中医院"
西医学习中医"培训、第一批中医临床技术骨干培养项目顺利启动。加强中医专科专
病建设，认真做好99个中医药优势、特色专科（专病）和27个国家中医药管理局"十
一五"重点专科、30个国家级农村中医特色专科（专病）建设工作。开展中医特色品
牌系列创建活动，评选出29个中医药预防保健服务中心、20个综合医院中医药工作示
范单位。七是进一步加强卫生应急工作。应急预案体系、队伍建设和物资储备等工作
得到完善和加强，卫生应急能力进一步提升。妥善处置突发公共卫生事件32起，排查
突发公共卫生事件相关信息1101起。对口支援北川医疗卫生灾后恢复重建工作全面完
成，实现省政府提出的"三年任务两年完成"的目标。
以创建"两好一满意"品牌为契机，进一步提高医疗卫生服务质量和水平。认真开
展"四查四落实"，切实解决群众反映突出的问题，巩固活动成果，探索建立长效机制。
评选表彰2009—2010年度全省卫生系统"两好一满意"十大服务品牌、十大质量品牌和
200名服务明星、质量明星。把创先争优活动与"两好一满意"活动紧密结合，强化质
量管理，提高服务水平，争创一流业绩。一是医疗质量安全管理不断加强。深入开展"
医疗质量万里行"和"控制医院感染，保障医疗安全"专项治理行动，对全省30家医疗
机构进行集中检查，推动医院管理逐步规范化、科学化。积极推进医疗机构科室建设，
强化临床专业质量控制，22个专业、112个病种开展临床路径工作。认真贯彻国家处
方集，加强临床用药管理，促进用药合理规范。全省以市为单位实现"120"急救指挥
系统全覆盖。连续两届获得全国无偿献血先进省称号。二是医疗服务持续改进。实施
预约诊疗、改善门急诊医疗服务等十项措施，进一步优化服务流程，改善就医环境。
继续推行临床检验结果互认和影像检查结果"一单通"，促进规范诊疗、合理检查。加
强医药费用控制和收费监管，推广济宁医学院附属医院单病种收费试点经验，选择36
家不同级别医疗机构开展医疗成本核算试点。大力开展惠民医疗服务，为1336万人次
患者减免费用5.11亿元。加强与综治办、公安、司法等部门的沟通协调，探索建立医
患纠纷预防调处长效机制。出台进一步加强医患纠纷预防和调处工作的意见，积极开
展医患纠纷第三方调解、医疗责任保险等工作。三是群众满意度又有新提升。在2009
年全省民主评议政风行风活动中，卫生行业群众总满意率提高到91.73%，居全省公共
服务类18个行业部门第3位。有15个市的卫生行业总满意率达到90%以上，其中7个市
居当地公共服务类单位前3名，有11个市居前5名。
（王 萱 高 晖）