卫生

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【综述】2001年,全省共有卫生技术人员31.8万人,每千人中医生1.63人,每千人护
师(士)1.15人,每千人病床2.41张。全省卫生机构17348个,其中县及县以上医院94
4个,乡镇卫生院2026个,门诊部、所13500个,疗养院36所,预防保健机构474个,
中等医学教育机构100个。
城镇医疗卫生体制改革。认真贯彻国务院召开的上海会议、青岛会议精神,全面
推进城镇医疗卫生体制改革。卫生管理体制改革迈出新的步伐。制定了《山东省卫生
事业发展第十个五年计划及2015年规划设想》。在烟台、聊城两市试点工作的基础上,
修订印发了《山东省医疗卫生资源配置标准(试行)》。制定了《省直卫生资源结构调
整意见》,并付诸实施。青岛、烟台、聊城、济宁市出台了区域卫生规划。各市按照
“边规划、边实施”的原则,采取合并、兼并、联合、组建医疗集团等多种方式,优
化调整卫生资源。自1997年以来,全省公立医疗机构数量减少650多个。省政府出台
《山东省大型医用设备配置与应用管理办法》,规范了大型医用设备的配置与应用。
初步建立了医疗机构分类管理制度,对完成核定的医疗机构重新登记、注册,对政府
举办的非营利性医疗机构中的营利性项目进行集中清理,出台两类医疗机构准入和管
理政策,各类医疗机构平等竞争的态势逐步形成。社区卫生服务工作取得新成果。全
省17个市全部开展了社区卫生服务工作,建立社区卫生服务中心286个,社区卫生服
务站2362个。加强社区卫生服务的规范化管理,制定社区卫生服务机构基本标准和管
理办法,对机构的设置、审批、执业管理及纳入基本医疗保险定点机构和报销范围等
做出明确规定。医疗卫生机构内部运行机制改革取得新成绩。各地积极推进人事分配
制度改革,实行全员聘任制和绩效工资制,进一步完善院(站、所)长负责制,初步形
成了有责任、有激励、有约束、有竞争、有活力的内部运行机制。全省县级以上医疗
机构普遍开展病人选医生工作,并将病人选择的结果与人事分配制度挂钩,调动了职
工的积极性。省卫生厅制定了《关于加快医疗机构后勤服务社会化改革的指导意见》,
各地按要求进行了试点,降低了医院运行成本,提高了效率。稳步推进药品集中招标
采购工作。全省17个市均开展了工作,700余所县以上医院采取联合或委托中介机构
的方式集中招标采购药品,采购量占医院用药总量的30%,采购金额达13.23亿元,招
标后药品零售价格平均下降25%,累计向社会让利2.83亿元,药品收入占医院业务收
入的比重下降0.95个百分点。加强医疗收费监督,提高收费透明度,市级以上医院和
部分县级医院实行了住院费用一日清单制度。出台山东省卫生监督和卫生防疫机构监
测检验收费管理办法和收费标准。医院药品收支两条线管理制度已在部分单位试行。
农村卫生工作。省政府办公厅转发了卫生厅牵头起草的《关于农村卫生改革与发
展的实施意见》。大力推行并规范乡村卫生一体化管理,强化医疗机构之间的纵向协
作关系。宁阳县以县医院为龙头,乡镇卫生院为基础,村卫生室为网点,组建医疗集
团,使县、乡、村三级卫生服务网联为一体,走出了集约化发展农村卫生事业的新路
子。2001年12月,卫生部在泰安召开全国基层卫生工作专题会,推广宁阳县经验。针
对个别地方对乡镇卫生院一卖了之的错误做法,正确引导、规范乡镇卫生院产权制度
改革,巩固了农村基层卫生机构的公有制主体地位。开展了以乡镇为单位实施初级卫
生保健工作。巩固完善合作医疗制度,重点推行了大病风险型合作医疗,全省合作医
疗人口覆盖率为30.5%。东营市推广合同式、统筹式合作医疗,人口覆盖率稳定在80%
以上。继续搞好卫生支农工作。向基层赠送医疗设备418台(套),举办技术培训班1
46期,培训农村卫生技术人员12308人次,派出医疗队299支,下乡医务人员4690人次,
诊疗病人54.27万人次。烟台市以行政推动和市场引导相结合,通过“错层下沉”方
式,引导市、县、乡各级医疗机构的人才、技术、设备逐级流向基层,支援了农村医
疗卫生事业。国务院副总理李岚清对此非常重视,批示国务院体改办、卫生部进行专
门调研。全省农村改水受益人口7120万,占农村总人口的98.7%,农村自来水普及率
达61%。农村卫生厕所达1197.36万户,占农村总户数的62%。
预防保健工作。在疾病控制方面,重点抓了霍乱、艾滋病、肝炎、结核病、流行
性出血热等重点传染病的防治工作,全省疫情平稳。据不完全统计,全省法定报告传
染病发病率为110.62/10万,比上年下降0.19%,出血热发病率下降14.67%,实现了确
保重点传染病不发生暴发流行的目标。在创建卫生城市方面,全省大多数国家卫生城
市初步建立起长效管理机制,城市基础设施建设得到加强,日常管理水平不断提高。
在母婴保健工作方面,积极实施省政府“提高婴儿出生质量综合技术研究开发与示范”
试点项目,成立4个省级技术中心。17个市均开展新生儿疾病筛查工作,年筛查60余
万人,60%的新生儿得到筛查。大力推行妇幼保健保偿,孕产妇死亡率、婴儿死亡率
继续降低。与省委宣传部联合举办了《21世纪健康生活方式》大型展览。
中医事业。启动新一轮重点中医专科建设工作,制定了建设方案和建设标准。山
东中医药大学附院周围血管病科等6个中医专科被国家中医药管理局确定为重点中医
专科建设单位。召开全省农村中医工作会议,明确农村中医工作指导思想、目标任务
和主要措施。安丘、蓬莱等6个县(市、区)被确定为全省农村中医工作先进县(市、区)。
中医药科技工作富有成效,22个中医药项目获省科技进步奖,山东中医药大学的“中
医基础理论”和“中医医史文献”以及文登整骨医院的“中医骨伤科”3个学科被国
家中医药管理局确定为重点学科建设预选单位。
卫生法制工作。改革行政审批制度,精简行政审批事项50%,规范审批行为,简
化办事程序,实行政务公开,在《大众日报》上公开了18项执法办事程序。按照中央
和省关于整顿和规范市场经济秩序的部署,全省卫生系统集中开展了卫生打假专项斗
争,启动了“卫生监督执法新世纪行动”,对食品卫生、公共场所卫生、化妆品卫生、
消毒器械、一次性卫生用品等进行专项检查,并帮助企业建立健全卫生质量控制体系,
提高了健康相关产品质量。打击非法行医,取缔非法医疗机构7953家。规范医疗广告
审批程序及发布行为,虚假医疗广告泛滥势头初步得到遏制。对省直医疗机构和部分
市级医疗机构的医疗质量进行专项检查,逐一反馈,对存在的问题提出整改建议。加
强医疗事故防范、鉴定和处理工作,成立了156名医学专家组成的省级医疗事故技术
鉴定委员会专家库,缩短了鉴定周期,基本无积压案件。争取国债资金1590万元,加
强血站硬件建设。严格血液监督管理,杜绝频采、跨区采浆、冒名顶替采浆现象。实
现了临床用血全部来自无偿献血,在1999~2001年全国无偿献血表彰大会上,山东有
7个城市、541人受到表彰,分别占全国表彰总数的17%和47%。
医学科技教育与对外交流合作。加强重点学科、特色专科建设,启动重点实验室
建设。改革科研课题评审办法,邀请省外高水平专家进行初审,保证了课题立项质量。
省科技奖励卫生专业组评选出一等奖1项,二等奖24项,三等奖81项。全省十大科技
成果中,有2项是卫生科技成果。全省卫生科技成果转化率进一步提高,82项技术得
到推广。卫生技术准入管理正式展开,对全省实施人类辅助生殖技术和设立精子库的
37家单位进行检查评估。医学教育结构调整取得新进展,全省30所中等卫校调整为20
所,博士、硕士研究生和本科生招生规模进一步扩大。建立了省继续医学教育中心,
继续医学教育及住院医师规范化培训工作稳步推进。对1500名社区医生进行了全科医
学教育培训,对3400名乡村医生进行了系统化培训。卫生专业技术队伍结构进一步改
善,又有659人和1967人分别获得正高和副高级专业技术职务任职资格。与世界卫生
组织、联合国儿童基金会的合作进一步加强,合作项目进展顺利。加强与外国政府和
民间组织的交流与合作,全年接待国外专家、学者25批56人,派出专家、学者66批
160人。成功举办“2001齐鲁卫生改革与发展论坛”。加强援外医疗队的监督管理,
顺利组派了第17批援坦桑尼亚医疗队。与港、澳、台的交流与合作也有新的进展。
卫生行业作风建设。落实《公民道德建设实施纲要》,继续开展以“一满意、四
规范”为主要内容的文明行业、文明单位创建活动。在总结驻济17所医院开展行风民
主评议活动经验的基础上,会同省政府纠风办组织全省752所县以上医疗卫生单位开
展行风民主评议,26万人参与行评活动,职工受教育面达97.8%,各参评单位认真整
改评议活动中发现的问题,行业作风有了较大好转。在中华医院管理学会举办的“明
明白白看病百姓放心医院”评选活动中,山东64家医院入选,居全国首位。

【全国“三项改革”工作会议在青岛召开】2001年7月28~30日,国务院在青岛召开
了全国城镇职工基本医疗保险制度和医药卫生体制改革工作会议,中共中央政治局常
委、国务院副总理李岚清出席会议并作重要讲话,中共中央政治局委员、山东省委书
记吴官正,山东省省长李春亭出席会议。省政府、青岛市分别作了大会经验介绍。李
岚清视察了驻青部分医疗卫生单位,对山东省和青岛市的卫生改革工作给予了充分肯
定。

【山东省卫生行业两院院士“零的突破”】2001年12月12日,山东大学齐鲁医院心内
科教授张运、山东省眼科研究所所长兼眼科医院院长、眼科学教授谢立信当选为中国
工程院院士,实现了山东省卫生行业两院院士“零的突破”。

(葛永宏)