【卫生系统改革深入发展】1986年，全省各地从实际情况出发，采取建设中心卫生院、
将乡镇卫生院划归乡镇政府管理、建立有特长的专科、与大医院建立医疗协作联合体
等措施，加强了乡镇卫生院的建设。到1986年底，全省各地已规划建设的中心卫生院
446个； 已划归乡镇政府管理的卫生院406个；已建立专科特长的乡镇卫生院226个；
参加医疗协作联合体的乡镇卫生院150个。 枣庄市从1985年起，将80个卫生院全部划
归乡镇政府管理，效果显著。
各地狠抓了整建行政村卫生室工作，因地制宜，实行多种形式办医，坚持以集体
办医为主， 效果显著。 全省已建立卫生室的行政村有8.65万个， 占行政村总数的
97.34％(1985年年底为95.18％)。济南、青岛、烟台、泰安、枣庄、德州、潍坊、淄
博、 济宁9市地，村村都有卫生室。同时，在全省开展了创甲级卫生室活动，进一步
提高了卫生室的质量。在整建工作中，乡村医生队伍有了新发展。全省共有乡村医生
(卫生员) 14.17万名，其中乡村医生9.39万名，卫生员4.78万名。不少村镇乡村医生
的报酬得到了合理解决，乡村医生的培训也受到了重视。为了加强对乡村医生队伍的
管理，维护他们的合法权益，全省有32个县(市、区) 、650个乡镇成立了乡村医生协
会，会员总数达2.93万人。掖县、招远、胶南等县进一步完善了合作医疗制度，取得
了显著成绩。
县及县以上卫生单位的改革不断深入。 全省有255个单位实行了院、站、所、校
长负责制，其中250个单位成立了基层工会，211个单位定期召开职工代表大会。邹县
还试行了院长任期目标负责制。山东省千佛山医院实行院长负责制后，党政分工明确，
使各项工作都取得了较好的成绩。各级医院普遍实行了定额承包责任制和岗位责任制，
调动了职工的积极性，推动了工作的开展。烟台市有239个医院实行了“五定一奖”，
有300多个科室实行了承包责任制。山东省立医院有2/3的科室实行了“定额管理，超
额计奖”承包责任制。该院脑电图和肌电图室实行了责任制后，在不增加人员、设备
的情况下完成的工作量， 比改革前增加了一倍多，脑电图由预约20多天缩短到3天。
山东医科大学附属医院改革了门诊限号制度， 敞开门诊， 1986年上半年门诊人次比
1985年同期增长了28.8％。全省有40％的县及县以上医院实行了护理责任制，加强了
病房的科学化管理。哈尔滨“黄庆跃事件”发生后，各地遵照上级指示，进一步建立
健全了门诊、急诊和其它各项制度，使医院管理工作有了新的起色。医疗协作联合体
和家庭病床、 健康旅社继续扩大。 1986年底已有医疗协作联合体194个， 家庭病床
6.24万张(次)；与服务部门联合建立健康旅社43处，床位1299张。这些工作的开展，
方便了群众就医。
(茆绪鹏)
【创甲级卫生室活动】行政村卫生室是农村卫生工作的基础。全省一直把行政村卫生
室的建设当作卫生工作重点来抓。1986年初，全省已有8.75万个行政村建立了卫生室，
占行政村总数的95.18％。 为了不断提高行政村卫生室防病治病的工作效能，山东省
卫生厅于1986年4月1日下发了 《关于在全省农村开展创甲级卫生室活动的意见》 (
［86］鲁卫医字第4号文件) ，并随文颁发了《山东省行政村卫生室分级标准》(卫生
室分为甲、乙、丙三级) 。文件下发后，多数市、地作了具体规划，有的还抓典型召
开了现场会，有力地推动了这一活动的开展。到1986年底，全省已有19％的行政村建
立了甲级卫生室。济南、德州、潍坊三市建起甲级卫生室的行政村，分别占行政村总
数的41.24％、 30.78％、30.35％。这一活动，得到了国家卫生部的充分肯定。部分
省、自治区也借鉴这一做法，开展了创甲级卫生室的活动。
(茆绪鹏)
【家庭病床工作】山东省开设家庭病床从1958年开始，20多年来几经起落，只有少数
单位坚持下来。 中共十一届三中全会以来，这项工作重新得到了恢复和发展。到198
6年底，全省累计开设家庭病床19.18万张(次)，大多数医院建立了家庭病床科(组)。
全省共有专职工作人员925名， 兼职工作人员1838名。与此同时，家庭病床的范围不
断扩大，已由单纯治疗转为防治结合。现收治的病人有心脑血管、偏瘫、精神病、结
核病、麻疯病、骨科等十几种。
(茆绪鹏)
【招远县三级卫生体系建设】招远县把农村医疗卫生工作与两个文明建设紧密结合在
一起，经过不断改革、完善，逐步在全县建立健全了“三级五网条块结合”的医疗卫
生体系(三级是：县级医疗卫生单位、乡镇卫生院、村卫生室。五网是：卫生防疫网、
妇幼保健网、医疗康复网、药品管理网、卫生宣教网。条块结合是：行政领导与业务
领导相结合。在业务上，由县卫生局、乡镇卫生院实行条条领导；在行政上，由各级
党委、政府实行块块领导) ，大大方便了群众。农村实行经济责任制以后，广大农民
惜时如金，三级医疗卫生体系网的建立，满足了广大农民要求。村卫生室的服务半径
不足1华里，乡镇卫生院不足5公里，县级医院不到25公里，群众一旦有小伤小病，不
用出村，饭前饭后即可得到治疗，不耽误生产。1986年，全县三级医疗单位共诊疗病
人637万人次；住院治疗2.5万人次。计划免疫、妇幼保健和计划生育药具管理、发放、
技术指导等工作，都能做到服务上门，既提高了人民群众的健康水平，又为农民增加
了收入。 仅治疗一项，全县村卫生室一年就可为农民节省300万个劳动日，每个劳动
日按1.8元计算，约可节省540万元。
(茆绪鹏)
【济南市发展医疗协作联合体】医疗协作联合体是借鉴企业横向联合的经验发展起来
的，它由各医院自愿结合组成。既发挥了大医院在技术、设备方面的优势，也挖掘了
小医院在人员、床位方面的潜力。济南市的76个省直、市属、县属和厂矿企业的医疗
单位(其中省直医疗机构9个) 已建立起47个医疗协作联合体，共开放使用固定床位54
9张。 这些床位，过去多是常年闲置，现在使用率一般在85％以上，相当于增加了一
个中等规模的医院。针对当前某些专科疾病住院难的情况，该市的一些市级医院与周
围县的农村基层医院建立了联合体，专门收治某些专科疾病患者。现已建成的有济南
市中心医院姚家卫生院偏瘫治疗中心、济南市第四人民医院北园卫生院老年病治疗中
心、济南市第五人民医院西郊骨伤科康复病房、济南市传染病医院吴家堡卫生院流行
性出血热病房等，从而使更多的病人能住院接受治疗。
(茆绪鹏)