卫生综述

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【卫生事业发展概况】建国前,山东城乡普遍缺医少药,人民健康状况很差。建国后,
党和政府制定了发展卫生事业的方针政策,促进了这项事业的发展。到1986年底,全
省乡镇以上卫生事业机构已发展到1.04万个,与1949年相比,增长了35.9倍,其中医
院由282个发展到2659个; 病床由2599张增加到13.9万张,增长了52.5倍;专业卫生
人员由3.58万人发展到26.94万人; 增长6.5倍,其中,卫生技术人员由3.4万人发展
到21.3万人, 增长5.3倍。此外,村级卫生机构和人员也有很大发展。全省已建立卫
生室的行政村达8.68万个,占行政村总数的97%,有乡村医生和卫生员1.47万人,平
均每村(不含无卫生室的村) 为1.6人。全省从城市到农村已基本形成了能防能治的医
疗卫生网。
随着卫生事业的发展,防病治病工作取得了可喜的成绩。50年代,省内消灭了天
花、回归热、流行性斑疹、伤寒、黑热病等对人民健康和生命危害极其严重的传染病。
黑热病的消灭共用了十年左右的时间,当时向国内外宣布了这一奇迹,引起了强烈的
反响。在防治工作中做出了重大贡献的著名黑热病专家王兆俊被授予全国劳动模范称
号。“六五”期间,全省又基本消灭了丝虫病,成为全国第一个基本消灭丝虫病的省;
结核病的防治也跨进了全国先进行列,著名防痨专家王德理被卫生部和省人民政府授
予“人民的好医生”称号;麻疯病和地方性氟中毒的防治在全国均居领先地位,其中
麻疯病的防治效果, 得到了1984年2月召开的第12届国际麻疯病防治会议的好评;地
方性甲状腺肿的防治,已达到了国家规定的基本控制标准。其它疾病的防治工作也都
取得了好成绩。
建国前,山东省人口总死亡率为25‰,与世界各地相比,死亡率较高。建国后的
总死亡率一直呈下降趋势,1985年下降到6.64‰,已处于世界低死亡率水平。1949年,
婴儿死亡率为200‰, 1985年为37.01‰。建国前,全省人口平均寿命为35岁;198 5
年,平均寿命为71.72岁;已延长了1倍多。

(李仲军)
【爱国卫生】1986年,全省爱国卫生运动取得了显著的成效:一是创建卫生城市的工
作迈出了新步伐,二是灭鼠防病工作取得了突破性进展,据14个城市的不完全统计,
共修建马路、 改造街巷土路295万多平方米,铺装人行道60.7万多平方米,修建下水
道23万多米, 制作垃圾箱、果皮箱2949个,新建有管理间和洗手设备的水冲式厕所1
85个; 近几年来全省累计,共建水冲式厕所456个。在绿化方面,据14个市地政府、
行署驻地的统计,共植树427万余棵,铺草坪132万平方米,修建花池花坛4245个,绿
化覆盖率由1985年的20.5%提高到22.5%, 人均占有公共绿地3.4平方米。在开展普
遍绿化的同时,还特别注意了抓园林绿化建设。济南根治了污染严重的工商河,沿河
两岸建立了绿地公园。青岛市建成并开放了10处山头公园,做到了市容洁、环境美、
深受国内外游客的赞扬。在创建卫生城市活动中,威海市成绩显著,被省爱卫会命名
为“卫生城市” 。经省、市、县三级检查,综合评比,全省有14个城市、14个县、8
个区被评为卫生先进单位。
为控制流行性出血热流行,全省各地都把灭鼠工作列入了重要议事日程。省财政
拨出专款50万元,各市、地、县财政共拨专款232.6万元,乡镇和群众集资1451万元。
全省共制作毒饵1430.5万公斤。各市、地、县都成立了灭鼠指挥部或领导小组,培训
了投饵员, 推行了各种形式的灭鼠承包责任制。从省委、省政府8月初召开全省灭鼠
防病动员大会起,广大城乡广泛开展了群众性的灭鼠“一役达标”活动。经过这一活
动,威海、博兴、昌乐、陵县、青岛经济技术开发区,灭鼠成绩显著,成了“无鼠害
县(市区)”;有52个县区实现了“一役达标”要求。同时,全省流行性出血热疫情,
从11月份起明显下降。 11、12月份的发病人数,比1985年同期,分别下降了40.48%
和38.37%。

(张忠田)
【妇幼卫生】1986年,妇幼卫生工作有了很大进展。妇幼保健程序化管理的经验开始
在全省推广应用,妇幼卫生宣传进入了一个新阶段,“四簿四卡”已发挥了很好的作
用。
妇幼保健程序化管理是荣成县创造的经验。它是指从男女适龄青年的婚前保健开
始到孩子入学为止,对妇女、儿童采取一系列科学的保健措施。全部程序化管理分为
10个时期,即孕前、孕早期、孕中期、孕晚期、分娩期、产褥期、新生儿期、婴儿期、
幼儿期、学龄前期。到1986年底,全省有64个县(市区) 、310个乡镇学习推广了荣成
的经验。烟台市15个县(市区)全部开展了妇幼保健程序化管理工作。荣成经验受到了
我国7个妇幼保健培训中心和19个省市以及联合国儿童基金会的好评。
“四簿四卡”,即出生登记簿,出生登记卡,围产儿、新生儿、婴儿死亡登记簿
及其死亡报告卡,孕产妇死亡登记簿及其死亡报告卡,孕产妇围产期管理登记簿和妇
女病查治记录卡。到去年年底,全省有88个县(市、区)都使用了统一规格的“四簿四
卡”。青岛市各级综合医院和妇动保健机构均固定了专人填报,杜绝了漏报现象的发
生,为妇幼保健工作的开展提供了可靠的资料和数据。过去该市上报的围产儿死亡率
一般在8‰左右,去年使用“四簿四卡”后上报的围产儿死亡率为14.59‰,已与国内
大城市的围产儿死亡率基本相符。 据统计,去年全省婴儿死亡率为25.03‰,孕妇死
亡率为5.13‰。
1986年,不少市地把卫生宣教馆(室)作为妇幼卫生宣传的重要阵地。济南、青岛、
荣成、邹县、掖县等市县的妇幼保健院(站所)都成立了宣教科,并注意抓了宣传设备
的装配和宣传制度的落实。 到年底,全省已建立妇幼卫生宣传室984个,其中烟台市
占933个。 青岛市儿童保健所的宣教室办得较好,既有图片、实物又有声像,定期向
群众开放,被誉为“儿童之家”、“年轻父母的学校”。近年来,全省共印发《儿童
营养》、《妇女五期保健》及各种妇幼卫生知识小册子、小丛书24万余册。

(张忠田)

【卫生扶贫】在省委和省政府的统一部署下,省卫生厅于1985年开始,组织省级医院
参加卫生服务团,赴沂源、沂南县开展卫生扶贫工作。省委、省政府下达《关于加快
贫困地区开发建设搞好扶贫工作的决定》 后,卫生厅即向贫困地区派医疗队。截止1
986年底,省级医院共派送以主治医师以上业务骨干为主的医务人员140人次。省立医
院、山医大附院、中医学院附院还与有关县的领导同志共同研究制定医疗队工作计划。
省花园庄医院拿出经费1.2万元对沂南县进行了结核病流行病学调查, 摸清了全县结
核病发病情况;另支援县结核病防治所4.5万元购置医疗设备。
省卫生厅在编制1986年高、中等医学院校招生计划时,对14个贫困县(区)单列计
划,定向招生,每县40名(大专10名,中专30名,由省教育厅综合下达)并按县安排一
定名额医务人员到省级医院进修,进修费减半。他们还组织医学专家到贫困地区举办
学术讲座。省立医院于1985年12月派出以内、外科为主的专家讲座团,先后到梁山、
鄄城、单县开展技术服务活动。青医附院组织内、外、妇、儿科30多名专家,组成讲
座团分赴临朐、临沭、曹县进行技术讲座、业务指导等。山医大附院组织两个专家组,
由院长带队分赴商河、临朐、泗水、枣庄市山亭区帮助当地医院会诊和做手术。
为解决贫困县医院设备简陋、房舍破旧的问题,省财政补助沂水、沂南、沂源、
平邑、蒙阴、费县医院维修购置费各20万元,共计120万元;补助沂水、沂南、沂源、
平邑、蒙阴、费县、莒县、临朐县预防出血热灭鼠经费各3.5万元,共计28万元。

(李仲军)

【卫生法制建设】1986年,全省进一步贯彻实施了《药品管理法》和《食品卫生法》,
加强了执法队伍建设和执法工作, 取得了一定的成绩。 全省共有兼职药品监督员3
191人; 兼职食品卫生监督员5000人,兼职食品卫生检查员4300余人。各市、地通过
加强普法教育,举办各种学习班和培训班,提高了群众知法、守法的自觉性和专业人
员的执法水平,从而保证了《药品管理法》、《食品卫生法》的深入贯彻和实施。在
加强农村基层用药管理方面,郯城、黄县、沂源、滨县的药检所,建立健全了农村三
级药品质量监督网,充分发挥了职能作用,被卫生部评为全国先进县级药检所。各地
在执法工作中坚持“管、帮、促”相结合的原则,通过药品监督,帮助有关单位提高
了药品质量;在查处重大违法案件时,做到立案准确、事实清楚,充分听取有关部门
的意见, 秉公执法。1986年全省各地查处伪劣中药材55种,9658公斤,折合人民币1
1.17万元,保证了人民用药安全。通过进一步贯彻执行《食品卫生法》,全省食品卫
生状况继续有所好转, 各类食品的卫生合格率平均为68.59%,食物中毒起数比1985
年下降42.8%,中毒人数减少4.41%。

(茆绪鹏)

【全国食品卫生示范县--海阳县】海阳县是山东省食品卫生工作先进县,1985年曾作
为特邀代表出席了全国贯彻《食品卫生法》 工作经验交流会议,并在会上发了言。1
986年被国家卫生部确定为全国食品卫生示范县。 这个县的食品卫生工作的主要经验
是:各级党委和政府均把食品卫生工作列入重要议事日程,从上到下有一套完整健全
的组织机构和管理监督网络。县里成立了县食品卫生领导小组,在领导小组的组织协
调下,各个部门密切配合,齐抓共管。该县的食品卫生组织机构比较健全。县卫生防
疫站设有食品卫生科,并配备了食品卫生监督员和专兼职食品卫生检验人员。各食品
生产经营主管部门都有本部门的专职食品卫生管理人员,各食品生产经营企业的车间、
班组都有食品卫生质量检查员。有88个食品生产经营单位建立了化验室,共配备专职
化验人员98名。 全县拥有一支近600人的食品卫生监督管理和监测检验队伍,基本形
成了一个比较完整的食品卫生监督管理网络。组织机构健全,促进了工作的开展。全
县有34个重点食品生产经营单位达到了“五化”标准 (即庭院园林化、门窗纱网化、
室内墙壁瓷砖化、储藏运输冷冻化、工艺流程标准化) ,18处食品站达到了全国食品
工业总公司“十二条”标准,23处粮管所全部配齐了缺氧保粮设备,70处饭店基本配
齐了“三防”设施;食品卫生质量不断提高,据检测,各类食品卫生合格率平均在80
%以上,近三年来从未发生集体性食物中毒事故和大宗食品污染事故,食源性疾病发
病率也逐年下降。

(茆绪鹏)
【核发“三证”工作】自《药品管理法》实施以来,全省先后对药品生产,经营企业
和医院制剂室组织了检查验收。截止1986年底,共对山东新华制药厂、济南中药厂、
兖州生物化学制药厂等135个单位核发了《药品生产企业许可证》 ;对济南医药采购
供应站、曹县药材公司等1177个单位核发了《药品经营企业许可证》;对山东医科大
学附属医院、 潍坊市人民医院、郯城县人民医院等616个医院制剂室核发了《制剂许
可证》。通过核发“三证”工作,进一步加强了药品监督管理工作,保证了药品质量;
在一定程度上控制了制售假药劣药的现象。

(周付生、茆绪鹏)
【医学教育、 科研】1986年全省高等医学院校招生2733名,中等卫生学校招生4
047名,高、中等成人教育招收在职职工2175名,举办各种省级学习班和进修班48期,
培训卫生技术人员和行政管理干部2093人, 安排了712人临床进修,省级几个大医院
还派出了讲座团到贫困地区举办学术讲座。与此同时,省医学学会为提高医务界的学
术水平,召开了46次学术会议,举办了52期学习班。为适应农村对中级卫生人员的需
求,恢复了医士、妇幼医士专业的招生。在卫生部组织的华东、中南两大区县级卫生
机构“六长”业务统一考试中,全省有1423人参加,总分数名列两大区榜首,平均每
人92.44分。均获卫生部颁发的《合格证书》。
1986年,全省卫生系统完成了30项医学科技成果,有23项通过了省级鉴定。其中
两项达到国际领先水平,其余的均达到国内先进水平。青岛医学院研制的“肤螨灵”
参加了1986年日内瓦第14届国际发明展览会,获得了银牌发明奖。在省科委统一进行
的全省年度科技成果评奖中,有52项医学科技成果获奖,其中获国家科技进步奖和国
家发明奖的各1项; 获国家卫生部甲级成果奖的2项、乙级成果奖的3项;获省科技进
步二等奖的6项,三等奖的18项;获卫生厅科技成果奖的21项。

(李仲军)
【中医文献研究】山东省的中医文献研究工作进展较快。1978年山东中医学院成立了
中医文献研究室,1985年4月该研究室升为研究所(处级) ,定编20人。所内有全国著
名中医文献专家张灿教授和徐国仟教授,可招收硕士、博士两级研究生。该所是全
国重点中医文献研究单位之一。1986年12月又成立了山东省中医古籍文献研究整理评
审组。此外,其它部分医学院校也建立了中医文献研究兼职队伍。机构和队伍的扩大,
促进了研究工作的发展。省内已先后整理出版了《针灸甲乙经校释》、《黄帝内经素
问校释》、《黄帝内经素问吴注校点》、《六因条辩校点》、《灵枢经语释》、《黄
帝内经素问语释》、《伤寒论语释》、《金匮要略语释》等中医古籍,受到了全国中
医界的欢迎和赞誉。还有十几部书已交稿待出版。中医文献研究工作的开展,使祖国
丰富的医药学遗产,在四化建设中发挥了更大的作用。

(李绍卿 茆绪鹏)

【卫生项目贷款】卫生项目贷款是由国际开发协会提供的软贷款,为扶持性借贷,不
收利息, 仅收0.5%的承诺费或0.75%的手续费,还本期限为50年。财政部根据我国
的实际情况,把第一个卫生项目贷款的还本期限改为25年 (另25年由财政部再转贷一
次) 。贷款工作分为鉴定、准备、评估、谈判、签约、执行、评价等阶段。山东省第
一个卫生项目贷款是农村卫生项目,1984年6月30日签约,同年8月30日起生效,从生
效日期起到1987年8月30日为执行期,贷款额共745万个SDR(特别提款数) ,按签约时
的弊值折算,合790万美元,占项目总费用的1/3左右,全部通过国际招标,来采购医
疗卫生仪器设备。 其余2/3是国内配套资金,主要由各级地方财政投资。这项贷款分
别由15个贷款县和山东省卫生干部进修学校、山东省卫生项目贷款办公室、山东省卫
生厅医疗仪器设备维修中心,山东省卫生厅情报统计中心使用。截至1986年底,这个
项目已支付总费用5743.6万元。 第二个卫生项目贷款是预防医学项目,1985年7月进
行了评估,还未正式签约。此项贷款共55万美元,大部分通过国际招标来采购医疗卫
生仪器设备,其它用于派技术人员出国培训。

(毕立均、茆绪鹏)

【卫生外事工作】 1986年山东省卫生厅共接待外宾15批,49人次。先后派出了3人到
国外进修,19人临时出国考察。继续进行了援外医疗队(组)的选审、筹建及培训工作。
山东有一个38人的医疗队在坦桑尼亚、一个5人医疗组在塞舌尔、一个5人针灸组在尼
日利亚。

(茆绪鹏)

【援助坦桑尼亚医疗队】坦桑尼亚总统尼雷尔及坦桑尼亚卫生部多次要求中国向坦桑
大陆派遣一个综合性医疗队。根据我国国家卫生部的指示,山东省承担了组派医疗队
的任务。自1968年至1986年,共向坦桑大陆派遣医疗队9队18批,各类人员588人,在
该国设立了姆希比利、多多玛、塔波拉、木索马等19个医疗点。十几年来,医疗队在
坦桑做了大量工作,累计门诊量达1877.8万人次,接收住院病人6.62万人次,抢救危
重病人3.74万人次, 做大小手术49.8万例,针灸治疗9.3万人次。在1984年召开的东
非医学学术会议上,山东省医疗队的代表做了学术报告,得到了各国专家的好评。山
东医疗队做出的突出成绩,深受坦桑人民的赞扬,为祖国赢得了荣誉。尼雷尔总统多
次接见了医疗队成员。

(茆绪鹏)