【重点医院】 东明县人民医院
2012年，东明县人民医院在深化公立医院改革中践行科学发展观，以“创先争优”活动为契机，深入开展“医疗质量万里
行”、“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”等活动，着力提升医疗服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医
德医风，构建和谐医患关系，加强专科专病建设，改善就医环境、扩大业务范围，圆满完成各项工作目标任务。
持续改进医疗质量，确保医疗安全。为进一步提高医疗质量，改善医疗服务，深入开展创建“百姓满意医院”活动。规范
医疗行为，完善各项医疗核心制度并形成严格的督查奖惩机制，加强会诊及危重病人抢救管理，出台《医疗技术新项目管理考
核办法》，加强新技术准入管理，组织编写单病种诊疗标准，规范临床路径管理，每月印发《医疗信息交流》，对医疗事故防
范和药物不良反应等信息进行交流。通过各项措施的落实，医疗质量明显提高，医疗事故发生率明显降低，业务量有较快增长，
全年门诊、住院人次分别比去年同期增长10%和21%。加强病历质量管理，严格执行《病历书写规范》，突出病历环节质量控制，
实行终末病历实时、动态评分制度，不定期抽查运行病历和门诊病历，全年共抽查病历2480 份，有8份为乙级病历，未发现丙
级病历，甲级病历率为96% 以上。落实抗菌药物整治措施，通过设立药比、加强处方点评、强化培训等措施，住院患者抗菌药
物使用率为51.2%，低于60%的要求，抗菌药物使用强度为38,低于40DDD的标准。不断创新医疗技术，家族性息肉病全结肠切除
术、陈旧性股骨粗隆骨折人工关节置换、先天性巨结肠切除术、内微创碎石清石术、腹腔镜手术、前列腺汽化电切手术、血氨、
脑钠肽测定、肺功能测定等新型诊疗、检查技术得到全面应用。全年门诊量171529人次，同比增加6409人次，体检15787人次；
入院29411人次，同比增加 4500人次；出院人数25122人次，比去年同期增加4141人次；手术4400例，同比增加497例；急诊人
数11136人次，比同期增长178人次；平均住院天数6.68 天；床位利用率110.01%，同比增加11.17%; 组织全院会诊及重大抢救
6次；业务总收入1.55亿元，同比增长34.7%，年内未发生重大医疗事故和生产事故，医院综合实力和整体水平全面提高.
改善服务措施，树立优质服务新形象。深入开展“人情医疗、人情检查”整治活动，制止医疗活动中少收费、漏收费、私
收费等现象的发生。推广和深化优质护理服务理念，各临床科室全部参与争创“优质护理服务示范工程”。扎实开展“为民服
务创先争优”活动，增强干部职工的服务意识，提升服务水平。全年共组织义诊及其它社会服务14 次，共有8名医护人员被评
为全县“十佳医生”、“十佳护士”。严格控制医疗费用。对所有药品实行竞价采购，有效降低药品成本，先后四次降低药品
零售价格，共计300多个品种，平均降价幅度达到30%，让利患者达 200多万元。同时要求各科室坚持合理检查、合理用药、合
理治疗，严格控制进口、贵重药品的使用，使药品在医院总收入比例降低到 45%以下。按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫
生厅的“六个不准”的要求，完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大对违规违
纪行为的查处力度。全年共处理15起违规违纪事项，其中2人次受到待岗处理。在年度综合测评中，门诊患者满意度为90%，住
院患者满意度为95%。
建立科学管理制度，提高医院管理效能。优化绩效工资方案，逐步建立以公益性为核心的绩效工资体系，体现优劳优得、
多劳多得，提高医务人员待遇，充分调动医务人员工作积极性，促进医院可持续发展。完善人事制度改革，对部分职能科室、
临床科室主任进行调整，所选岗位全面竞聘上岗，选拔德才兼备、年富力强的同志充实到中层岗位。加强科室管理，下发《科
室管理手册》，详细记录本科室工作计划、月管理工作记录等内容。组织临床主任、护士长80多人次到成都、无锡、太和等地
医院参观，学习先进的管理经验。为每个科室发放 2本《用心工作》书籍，要求全员共同学习，提升员工爱岗敬业、团结协作
的精神理念。
优化运行机制和环境，营造和谐发展新空间。加强专科建设，满足患者需求，投资 90 余万元改造完成介入室、ICU病房、
外四病房、康复病房、放疗室、职工餐厅、小儿重症病房等处的改建，增设综合医学科、康复医学科、放射介入治疗、新生儿
监护病房等治疗项目，逐步形成人有专业，科有重点的格局，有效缓解目前床位紧张、病人住院就医难的问题。提高医疗急救
质量和急救站管理水平，2012年9月，县医院120急救中心纳入全市联网急救站统一管理，并投资60余万元对急诊科装修改造，
成立120 调度室，购买高配救护车和急救设备，做到第一时间出诊、及时救治，绿色通道畅通，为全县急诊急救保驾护航。新
院建设进展顺利，门诊综合大楼于2012 年11月全面开工建设，已完成桩基等基础工程，进入主体工程施工，总投资3.5亿元的
县医院新址已进入实施建设阶段。
加大基础建设力度，搭建可持续发展平台。加大人才培养力度，鼓励技术创新，先后邀请全国卫企协、青医附院、阜外医
院、安贞医院、济南军区总院等多名知名专家来县医院讲学，选派 35人到省级医院长期进修学习，参加短期培训110人次，组
织院内业务学习20余场。积极引进卫生专业人才，先后到济南、青岛、泰安等医学院校实地选拔人才，并成功举办招聘考试，
共引进专业人才58人，其中本科14人、研究生4人。招标采购范围不断扩大，想方设法筹措资金1500 多万元，公开招标购置美
国GE超声诊断系统、便携式彩超、日本平板探测器、CT工作站、干式化学分析仪、主动脉球囊反搏泵、呼吸机、血液透析机等
大批现代医疗设备44台（套）及康复器械、放疗仪器等80余台（套）。不断加快信息化建设，投入500 多万元开通所有临床科
室住院病人划价转帐基本信息录用系统，为逐步开展以电子病历为重点的信息化管理系统，推行无纸化、现代化办公系统，实
现区域医疗信息共享打下良好基础。
东明县中医院
2012年，东明县中医院以医疗卫生体制改革为契机，团结全院职工，转变思想观念，全面提高人员素质，创建优秀医院文
化，大力 推进特色专科建设，提高 医院核心竞争力，狠抓医疗质量，拓展医疗业务，改进服务方式和态度，改善 医院环境。
2012年完成门诊量92200人次，同比增长18%;收治住院病人6039人次，同比增长20%;完成业务收入2600万元，同比增长36%; 完
成手术1688例，同比增长16%;甲级病例率达98%，医疗纠纷同期比明显下降。
完善组织措施，开展质量管理年活动。为加强对此项工作的领导，成立由院长任组长，分管领导任副组长，各职能科室负
责人任成员的质量领导小组，召开专题会议，制定实施方案，下发至各科室，组织业务人员学习医疗质量管理文件，牢记“以
病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的服务理念，进而提高业务人员的质量意识和参与意识，增强做好医疗质量工作的
积极性和主动性。发挥中医特色优势，健全中医药服务体系。县中医院严格按照山东中医药管理局关于中医院管理年活动细则
要求，充分发挥中医药特色优势，努力打造中医药名牌战略，实施中医人才培养计划，强化中医队伍素质建设，以有较高知名
度的糖尿病、骨伤、肝病、针灸理疗等特色为龙头，带动全院中医特色科室发展壮大。健全中医药服务网络体系，加强基础设
施建设，年内重点加大对针灸科、中医骨伤科的基础设施建设投资，蠃得大批就诊病人。在开展业务工作的同时，加强中医文
化建设，营造中医药文化浓厚氛围，传承“大医精诚”的中医医德风尚，树立“名医兴院”、“名科强医”战略。
加强医疗质量管理，提高服务质量。建立健全院、科两级质量管理体系，院长负总责、亲自抓，医务科、质控科、护理办、
感染办、药剂科等职能科室认真履行职责，做好组织协调、检查督促、评价考核等工作。进一步完善落实医疗质量管理各项规
章制度，研究制订下发《关于进一步加强医疗质量管理的规定》。认真执行医疗核心制度，做到人人明确，严格标准，认真遵
守执行。注重各环节质量管理，病案管理、单病种控制、医院感染管理、药品管理、护理质量管理等环节及重点部门管理得到
进一步加强，甲级病历率达90% 以上。通过开展规范全程服务，倡导人性化服务，实施基础护理、等级护理、专科护理及危重
症护理，护理质量较前大有改观。购药实行统一招标，定点采购、确保药品使用安全有效。麻醉药品实行“五专”，严格管理。
规范使用中西药品，遵守GUP要求达到规范经营目标，确保药品质量。感染管理有专人负责，对院内要害部门如手术室、产房、
换药室、口腔科、注射室等实行重点控制，严格消毒，防止交叉感染。合理使用抗菌药和激素，预防医院感染的发生。急诊工
作不断加强，随着“120”急救通道的全市统管，县中医院 进一步完善急救站的建设和整体布局，充实调配了内外科高年资医
师，对所有上岗人员进行轮训，配备电脑及监控设备，购置配备救护车、心电图机、电除颤仪等急救车辆和设备，坚持24小时
接诊，确保绿色生命通道畅通。大力开展人才培养和继续医学教育，积极参加全省公共卫生课和市继教项目考试 280 余人次，
先后邀请上级医院专家和技术骨干来院讲学6人次，派出4名技术人员赴济南军区总医院进修深造，参加国家、省、市学术会议
和培训班、专业年会20余人次，参加成人高考等学历教育25人，在省级以上专业刊物发表论文12篇，获市科研立项2个。
强化重点内容管理，规范工作秩序。加大查私堵漏的工作力度，继续发挥纠风办的监管职能，更新完善监控设备，进一步
发挥电视监控的作用。抓好医疗服务和行风建设，县中医院结合“转变干部作风”、“两好一满意”活动的开展， 切实解决
“看病难、看病贵”的问题，把“病人第一，服务第一”落实到行动上。投入200 余万元增添医疗设备和基础设施，改善住院
和诊疗条件。开展好创先争优、“三好一满意”活动，提出以“全面提高员工素质，建设特色鲜明、竞争力强的中医院”为主
题的实践口号，向全院广大医务工作者发出“四个一”、“五个心”、“六个不”的倡议。抓好基本公共卫生服务工作，建立
居民档案。严格执行疫情报告、监测制度，做好65岁以上老年人、孕产妇保健和0～7岁儿童的保健工作，对糖尿病、高血压等
慢性病的加大管理力度。认真执行重大公共卫生服务项目，做好15岁以下人群补种流脑疫苗工作及开发区妇女孕前和孕早期补
服叶酸项目。强化儿科、妇科建设，对小儿科进行整体搬迁，改善工作环境、增加用房面积，初步达到建设标准，对两妇科进
行合并，重新规划，统一布局，把生产和妇科医疗服务分区域设置，步入规范化的服务轨道。抓好老干部查体工作，做到早争
取，早安排，顺利完成全县离退休老干部1200余人的查体任务。
东明县妇幼保健院
2012年，县妇幼保健院以创建“二甲”妇保院为契机，紧紧围绕县卫生局下达的责任目标，团结协作，奋力拼搏，较圆满
地完成各项工作任务。全年实现门诊保健103575人次，出院(分娩）7773人次，业务收入1600万元。
认真贯彻“一法两纲”，提高妇女儿童自我保护意识。坚持以“母婴保健法”和“妇女儿童发展纲要”为主题，充分利用
“三八”妇女节，母乳喂养周，“母婴保健法”宣传月等组织开展大型宣传活动，发放宣传小册子3000 余份，义诊达10000人
次。组织医务人员深入石化、方明、公路局等大型厂矿企业开展咨询，健康知识讲座20余场。组织举办大、小孕妇课堂进乡村
活动，有效提高群众自我保健意识，增强群众自我保护能力。
改善基础设施和科室建设，不断完善服务能力。2012年筹资500余万元，建设医技保健楼 1850平方米，维护装修综合病房
楼，统一色调、 统一标牌，突显妇幼保健特色。先后引进四维彩超、胎心监护仪、骨密度筛查仪、DR 钼钯等先进仪器设备10
余台（件），建立妇女医疗保健、健康查体和围产“三个中心”，完善相应二级科室设置，合理人员调配，增加床位至110张，
使医院整体布局更具合理，诊疗环境得到进一步改善。同时，对行政办公用房进行整体搬迁，增加一个病区，缓解“住院难”
问题。
加强培训和制度建设，推进医院管理创新。修订完善医院各项管理制度和各岗人员职责，工作流程汇编成册，组织员工学
习培训，考核考评，为医院科学管理，规范管理奠定基础。引进先进的医院信息化管理系统，推进病房、病案、收款、药房及
办公信息化建设，基本实现办公自动化管理。坚持狠抓全员《一对一营销及转变服务观念》为主题的院内培训和拓展式院外训
练，使员工整体素质得到提升。进一步调整绩效管理方案、薪酬分配办法，对院领导分工调整，明确院班子成员绩效管理职责、
范围，建立系统化的绩效考核体系，体现优劳优得，多劳多得，少劳少得、不劳不得的分配机制，充分调动员工工作主动性和
积极性，促进医院可持续性发展。
加强医疗质量和医疗安全监督检查，强化医疗安全意识，努力提高医疗保健工作服务能力和管理水平。严格执行《医疗核
心制度》，落实三级医师责任制，杜绝越级越位现象，并从规范病历，开展处方点评入手，全年组织病历讨论、评审4 次，处
方点评10 次，提高了病历和处方质量。甲级病历合格率达98.1%，处方合格率达94.98 %。加强业务培训和继续医学教育工作。
坚持经常性的“三基”理论学习与培训，定期心肺复苏操作急救演练，规范诊疗操作常规，鼓励医护人员参加自学考试和继续
医学教育，以考促学、训学结合、奖惩并重，全面提高业务人员的整体素质。全院接受市级短期培训 50人次，选派9名业务骨
干分赴省、市级医院进修学习，2名医师资格考试通过，继续医学教育参与率达100%。
加强院感控制管理，通过每月质量检查和护理查房，对护理人员消毒执行情况，进行检查考核，加强消毒供应室无菌物品
洗涤，消毒物品存放管理，重点加强一次性无菌物品，无菌技术卫生学洗手，消毒监测的管理，保证消毒物品质量和医疗护理
安全。2012年县妇幼保健院顺利通过市级医疗质量示范年创建活动验收。
扩展特色服务项目，儿童保健科巩固新筛、听筛成果，拓展口腔保健，视力筛查，高危儿脑瘫筛查，儿童生长发育监测，
儿童营养评价与指导，骨密度测试项目，蠃得家长好评。妇女医疗保健中心开展人流、子宫次全切术、卵巢肿瘤切除术等，延
伸盆腔理疗保健项目，注重保健与临床相结合，使妇女享受到健康咨询、医疗、保健一条龙服务。产科更名围产中心，拓宽开
展产后康复，导乐分娩业务。使剖宫产率下降为27.48%。东明县妇幼保健院导乐分娩的经验做法在全国妇幼保健会议上进行发
言交流，并被授予促进推行自然分娩适宜技术导乐分娩项目全国示范医院。儿科新生儿重症监护，气管插管应用肺表面活性物
质16例，成功抢救13 例危重症早产儿，抢救成功率达90%以上。手术、检验、彩超等医技科室职责明确，工作规范，实现全年
手术1600例无事故。检验、彩超上报结果及时，诊断准确，基本做到“零”差错。收款、药剂窗口科室文明服务，礼貌服务，
基本达到年内无投诉。随着产科、儿科等重点学科影响力不断增强，知名度不断扩大，群众信誉度与日俱增，住院病人明显增
加，业务辐射到周边地区。
加强妇幼保健工作，完善妇幼保健网络建设。始终坚持“以保健为中心，保健与临床相结合”的方针，通过组织学习培训，
督导考核，量化评比，各项妇幼保健工作取得较好成效。2012年全县孕产妇及3岁以下儿童管理率分别达到94.63% 与 94.18%，
新生儿疾病筛查与新生儿听力筛查率分别为94.66%与99.66%，其中确诊甲状腺功能低下10例，苯丙酮尿症3例，听力障碍42例，
“出生证明”使用率98.92%，婚检率为26.82%，县直女工和儿童健康查体分别为4288与252人次，全县孕产妇死亡率为零，5岁
以下儿童死亡率为2.95‰，婴儿死亡率为2.27%。艾滋病、梅毒、乙肝检测率达100 %。同时妇幼公共卫生项目落实，全年农村
孕产妇住院分娩补助6032人次，累计报销211.12万元， 叶酸发放29997片，顺利完成鱼沃、三春、马头适龄妇女乳腺癌免费筛
查任务，筛查2000人次。
进一步完善妇幼保健三级网络建设，不断总结经验和做法，创新的“3:2:1”妇幼管理模式和县、乡、村上下联动机制，蠃
得全市妇幼卫生会议在县妇幼保健院召开，并作为全市唯一的县级妇幼保健单位迎接省厅妇幼考核和评估，蠃得上级部门和社
会各界的好评。坚持厉行节约，勤俭办院的原则，把有限的资金用在医院建设发展上，科室卫生日清日洁，环境卫生保持良好，
2012年，县妇幼保健院被评为市级“花园式单位”。
活跃医院文化，全面推进精神文明建设。确立医院“山东一流，全国知名”二级甲等妇幼保健院的愿景，层层筛选确定医
院院徽、院歌和医院精神，统一标识，使医院形象文化建设、内涵建设得到提升。组织举办“五·一”职工运动 会，“5·12”
护士联欢会，继续开展为职工生日送蛋糕，职工生病住院院领导慰问活动，形成东明妇幼传统式文化，体现人文关怀。组织全
院全员分批次赴河南拓展式训练，接受历练人生教育，培养集体凝聚力、感召力。开展与河北大名、河南新密、山西长治及我
省单县等妇幼保健院互通来往和业务交流，建立亲情关系，营造省内省外良好妇幼文化氛围。积极开展“三下乡”活动，特困
下岗职工对口帮扶等社会公益性活动，单位声誉逐年提高，市场调查测评、社会满意率始终保持在98 %以上。2012年，县妇幼
保健院收到锦旗10面、表扬信30余封，高建国、胡建华、毛金玲、许银各、景丽华被评为全县卫生系统“三十佳先模”人物，
于素英、景丽华长期保持“病人满意工作人员”的荣誉称号。
【重点医院】
视图
【重点医院】 东明县人民医院
2012年，东明县人民医院在深化公立医院改革中践行科学发展观，以“创先争优”活动为契机，深入开展“医疗质量万里
行”、“优质护理服务示范工程”、“三好一满意”等活动，着力提升医疗服务水平，提高医疗质量，保障医疗安全，改进医
德医风，构建和谐医患关系，加强专科专病建设，改善就医环境、扩大业务范围，圆满完成各项工作目标任务。
持续改进医疗质量，确保医疗安全。为进一步提高医疗质量，改善医疗服务，深入开展创建“百姓满意医院”活动。规范
医疗行为，完善各项医疗核心制度并形成严格的督查奖惩机制，加强会诊及危重病人抢救管理，出台《医疗技术新项目管理考
核办法》，加强新技术准入管理，组织编写单病种诊疗标准，规范临床路径管理，每月印发《医疗信息交流》，对医疗事故防
范和药物不良反应等信息进行交流。通过各项措施的落实，医疗质量明显提高，医疗事故发生率明显降低，业务量有较快增长，
全年门诊、住院人次分别比去年同期增长10%和21%。加强病历质量管理，严格执行《病历书写规范》，突出病历环节质量控制，
实行终末病历实时、动态评分制度，不定期抽查运行病历和门诊病历，全年共抽查病历2480 份，有8份为乙级病历，未发现丙
级病历，甲级病历率为96% 以上。落实抗菌药物整治措施，通过设立药比、加强处方点评、强化培训等措施，住院患者抗菌药
物使用率为51.2%，低于60%的要求，抗菌药物使用强度为38,低于40DDD的标准。不断创新医疗技术，家族性息肉病全结肠切除
术、陈旧性股骨粗隆骨折人工关节置换、先天性巨结肠切除术、内微创碎石清石术、腹腔镜手术、前列腺汽化电切手术、血氨、
脑钠肽测定、肺功能测定等新型诊疗、检查技术得到全面应用。全年门诊量171529人次，同比增加6409人次，体检15787人次；
入院29411人次，同比增加 4500人次；出院人数25122人次，比去年同期增加4141人次；手术4400例，同比增加497例；急诊人
数11136人次，比同期增长178人次；平均住院天数6.68 天；床位利用率110.01%，同比增加11.17%; 组织全院会诊及重大抢救
6次；业务总收入1.55亿元，同比增长34.7%，年内未发生重大医疗事故和生产事故，医院综合实力和整体水平全面提高.
改善服务措施，树立优质服务新形象。深入开展“人情医疗、人情检查”整治活动，制止医疗活动中少收费、漏收费、私
收费等现象的发生。推广和深化优质护理服务理念，各临床科室全部参与争创“优质护理服务示范工程”。扎实开展“为民服
务创先争优”活动，增强干部职工的服务意识，提升服务水平。全年共组织义诊及其它社会服务14 次，共有8名医护人员被评
为全县“十佳医生”、“十佳护士”。严格控制医疗费用。对所有药品实行竞价采购，有效降低药品成本，先后四次降低药品
零售价格，共计300多个品种，平均降价幅度达到30%，让利患者达 200多万元。同时要求各科室坚持合理检查、合理用药、合
理治疗，严格控制进口、贵重药品的使用，使药品在医院总收入比例降低到 45%以下。按照卫生部的“八项行业纪律”和省卫
生厅的“六个不准”的要求，完善医德医风考评制度，考评结果与医务人员的工资、职称晋升和评先评优挂钩，加大对违规违
纪行为的查处力度。全年共处理15起违规违纪事项，其中2人次受到待岗处理。在年度综合测评中，门诊患者满意度为90%，住
院患者满意度为95%。
建立科学管理制度，提高医院管理效能。优化绩效工资方案，逐步建立以公益性为核心的绩效工资体系，体现优劳优得、
多劳多得，提高医务人员待遇，充分调动医务人员工作积极性，促进医院可持续发展。完善人事制度改革，对部分职能科室、
临床科室主任进行调整，所选岗位全面竞聘上岗，选拔德才兼备、年富力强的同志充实到中层岗位。加强科室管理，下发《科
室管理手册》，详细记录本科室工作计划、月管理工作记录等内容。组织临床主任、护士长80多人次到成都、无锡、太和等地
医院参观，学习先进的管理经验。为每个科室发放 2本《用心工作》书籍，要求全员共同学习，提升员工爱岗敬业、团结协作
的精神理念。
优化运行机制和环境，营造和谐发展新空间。加强专科建设，满足患者需求，投资 90 余万元改造完成介入室、ICU病房、
外四病房、康复病房、放疗室、职工餐厅、小儿重症病房等处的改建，增设综合医学科、康复医学科、放射介入治疗、新生儿
监护病房等治疗项目，逐步形成人有专业，科有重点的格局，有效缓解目前床位紧张、病人住院就医难的问题。提高医疗急救
质量和急救站管理水平，2012年9月，县医院120急救中心纳入全市联网急救站统一管理，并投资60余万元对急诊科装修改造，
成立120 调度室，购买高配救护车和急救设备，做到第一时间出诊、及时救治，绿色通道畅通，为全县急诊急救保驾护航。新
院建设进展顺利，门诊综合大楼于2012 年11月全面开工建设，已完成桩基等基础工程，进入主体工程施工，总投资3.5亿元的
县医院新址已进入实施建设阶段。
加大基础建设力度，搭建可持续发展平台。加大人才培养力度，鼓励技术创新，先后邀请全国卫企协、青医附院、阜外医
院、安贞医院、济南军区总院等多名知名专家来县医院讲学，选派 35人到省级医院长期进修学习，参加短期培训110人次，组
织院内业务学习20余场。积极引进卫生专业人才，先后到济南、青岛、泰安等医学院校实地选拔人才，并成功举办招聘考试，
共引进专业人才58人，其中本科14人、研究生4人。招标采购范围不断扩大，想方设法筹措资金1500 多万元，公开招标购置美
国GE超声诊断系统、便携式彩超、日本平板探测器、CT工作站、干式化学分析仪、主动脉球囊反搏泵、呼吸机、血液透析机等
大批现代医疗设备44台（套）及康复器械、放疗仪器等80余台（套）。不断加快信息化建设，投入500 多万元开通所有临床科
室住院病人划价转帐基本信息录用系统，为逐步开展以电子病历为重点的信息化管理系统，推行无纸化、现代化办公系统，实
现区域医疗信息共享打下良好基础。
东明县中医院
2012年，东明县中医院以医疗卫生体制改革为契机，团结全院职工，转变思想观念，全面提高人员素质，创建优秀医院文
化，大力 推进特色专科建设，提高 医院核心竞争力，狠抓医疗质量，拓展医疗业务，改进服务方式和态度，改善 医院环境。
2012年完成门诊量92200人次，同比增长18%;收治住院病人6039人次，同比增长20%;完成业务收入2600万元，同比增长36%; 完
成手术1688例，同比增长16%;甲级病例率达98%，医疗纠纷同期比明显下降。
完善组织措施，开展质量管理年活动。为加强对此项工作的领导，成立由院长任组长，分管领导任副组长，各职能科室负
责人任成员的质量领导小组，召开专题会议，制定实施方案，下发至各科室，组织业务人员学习医疗质量管理文件，牢记“以
病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的服务理念，进而提高业务人员的质量意识和参与意识，增强做好医疗质量工作的
积极性和主动性。发挥中医特色优势，健全中医药服务体系。县中医院严格按照山东中医药管理局关于中医院管理年活动细则
要求，充分发挥中医药特色优势，努力打造中医药名牌战略，实施中医人才培养计划，强化中医队伍素质建设，以有较高知名
度的糖尿病、骨伤、肝病、针灸理疗等特色为龙头，带动全院中医特色科室发展壮大。健全中医药服务网络体系，加强基础设
施建设，年内重点加大对针灸科、中医骨伤科的基础设施建设投资，蠃得大批就诊病人。在开展业务工作的同时，加强中医文
化建设，营造中医药文化浓厚氛围，传承“大医精诚”的中医医德风尚，树立“名医兴院”、“名科强医”战略。
加强医疗质量管理，提高服务质量。建立健全院、科两级质量管理体系，院长负总责、亲自抓，医务科、质控科、护理办、
感染办、药剂科等职能科室认真履行职责，做好组织协调、检查督促、评价考核等工作。进一步完善落实医疗质量管理各项规
章制度，研究制订下发《关于进一步加强医疗质量管理的规定》。认真执行医疗核心制度，做到人人明确，严格标准，认真遵
守执行。注重各环节质量管理，病案管理、单病种控制、医院感染管理、药品管理、护理质量管理等环节及重点部门管理得到
进一步加强，甲级病历率达90% 以上。通过开展规范全程服务，倡导人性化服务，实施基础护理、等级护理、专科护理及危重
症护理，护理质量较前大有改观。购药实行统一招标，定点采购、确保药品使用安全有效。麻醉药品实行“五专”，严格管理。
规范使用中西药品，遵守GUP要求达到规范经营目标，确保药品质量。感染管理有专人负责，对院内要害部门如手术室、产房、
换药室、口腔科、注射室等实行重点控制，严格消毒，防止交叉感染。合理使用抗菌药和激素，预防医院感染的发生。急诊工
作不断加强，随着“120”急救通道的全市统管，县中医院 进一步完善急救站的建设和整体布局，充实调配了内外科高年资医
师，对所有上岗人员进行轮训，配备电脑及监控设备，购置配备救护车、心电图机、电除颤仪等急救车辆和设备，坚持24小时
接诊，确保绿色生命通道畅通。大力开展人才培养和继续医学教育，积极参加全省公共卫生课和市继教项目考试 280 余人次，
先后邀请上级医院专家和技术骨干来院讲学6人次，派出4名技术人员赴济南军区总医院进修深造，参加国家、省、市学术会议
和培训班、专业年会20余人次，参加成人高考等学历教育25人，在省级以上专业刊物发表论文12篇，获市科研立项2个。
强化重点内容管理，规范工作秩序。加大查私堵漏的工作力度，继续发挥纠风办的监管职能，更新完善监控设备，进一步
发挥电视监控的作用。抓好医疗服务和行风建设，县中医院结合“转变干部作风”、“两好一满意”活动的开展， 切实解决
“看病难、看病贵”的问题，把“病人第一，服务第一”落实到行动上。投入200 余万元增添医疗设备和基础设施，改善住院
和诊疗条件。开展好创先争优、“三好一满意”活动，提出以“全面提高员工素质，建设特色鲜明、竞争力强的中医院”为主
题的实践口号，向全院广大医务工作者发出“四个一”、“五个心”、“六个不”的倡议。抓好基本公共卫生服务工作，建立
居民档案。严格执行疫情报告、监测制度，做好65岁以上老年人、孕产妇保健和0～7岁儿童的保健工作，对糖尿病、高血压等
慢性病的加大管理力度。认真执行重大公共卫生服务项目，做好15岁以下人群补种流脑疫苗工作及开发区妇女孕前和孕早期补
服叶酸项目。强化儿科、妇科建设，对小儿科进行整体搬迁，改善工作环境、增加用房面积，初步达到建设标准，对两妇科进
行合并，重新规划，统一布局，把生产和妇科医疗服务分区域设置，步入规范化的服务轨道。抓好老干部查体工作，做到早争
取，早安排，顺利完成全县离退休老干部1200余人的查体任务。
东明县妇幼保健院
2012年，县妇幼保健院以创建“二甲”妇保院为契机，紧紧围绕县卫生局下达的责任目标，团结协作，奋力拼搏，较圆满
地完成各项工作任务。全年实现门诊保健103575人次，出院(分娩）7773人次，业务收入1600万元。
认真贯彻“一法两纲”，提高妇女儿童自我保护意识。坚持以“母婴保健法”和“妇女儿童发展纲要”为主题，充分利用
“三八”妇女节，母乳喂养周，“母婴保健法”宣传月等组织开展大型宣传活动，发放宣传小册子3000 余份，义诊达10000人
次。组织医务人员深入石化、方明、公路局等大型厂矿企业开展咨询，健康知识讲座20余场。组织举办大、小孕妇课堂进乡村
活动，有效提高群众自我保健意识，增强群众自我保护能力。
改善基础设施和科室建设，不断完善服务能力。2012年筹资500余万元，建设医技保健楼 1850平方米，维护装修综合病房
楼，统一色调、 统一标牌，突显妇幼保健特色。先后引进四维彩超、胎心监护仪、骨密度筛查仪、DR 钼钯等先进仪器设备10
余台（件），建立妇女医疗保健、健康查体和围产“三个中心”，完善相应二级科室设置，合理人员调配，增加床位至110张，
使医院整体布局更具合理，诊疗环境得到进一步改善。同时，对行政办公用房进行整体搬迁，增加一个病区，缓解“住院难”
问题。
加强培训和制度建设，推进医院管理创新。修订完善医院各项管理制度和各岗人员职责，工作流程汇编成册，组织员工学
习培训，考核考评，为医院科学管理，规范管理奠定基础。引进先进的医院信息化管理系统，推进病房、病案、收款、药房及
办公信息化建设，基本实现办公自动化管理。坚持狠抓全员《一对一营销及转变服务观念》为主题的院内培训和拓展式院外训
练，使员工整体素质得到提升。进一步调整绩效管理方案、薪酬分配办法，对院领导分工调整，明确院班子成员绩效管理职责、
范围，建立系统化的绩效考核体系，体现优劳优得，多劳多得，少劳少得、不劳不得的分配机制，充分调动员工工作主动性和
积极性，促进医院可持续性发展。
加强医疗质量和医疗安全监督检查，强化医疗安全意识，努力提高医疗保健工作服务能力和管理水平。严格执行《医疗核
心制度》，落实三级医师责任制，杜绝越级越位现象，并从规范病历，开展处方点评入手，全年组织病历讨论、评审4 次，处
方点评10 次，提高了病历和处方质量。甲级病历合格率达98.1%，处方合格率达94.98 %。加强业务培训和继续医学教育工作。
坚持经常性的“三基”理论学习与培训，定期心肺复苏操作急救演练，规范诊疗操作常规，鼓励医护人员参加自学考试和继续
医学教育，以考促学、训学结合、奖惩并重，全面提高业务人员的整体素质。全院接受市级短期培训 50人次，选派9名业务骨
干分赴省、市级医院进修学习，2名医师资格考试通过，继续医学教育参与率达100%。
加强院感控制管理，通过每月质量检查和护理查房，对护理人员消毒执行情况，进行检查考核，加强消毒供应室无菌物品
洗涤，消毒物品存放管理，重点加强一次性无菌物品，无菌技术卫生学洗手，消毒监测的管理，保证消毒物品质量和医疗护理
安全。2012年县妇幼保健院顺利通过市级医疗质量示范年创建活动验收。
扩展特色服务项目，儿童保健科巩固新筛、听筛成果，拓展口腔保健，视力筛查，高危儿脑瘫筛查，儿童生长发育监测，
儿童营养评价与指导，骨密度测试项目，蠃得家长好评。妇女医疗保健中心开展人流、子宫次全切术、卵巢肿瘤切除术等，延
伸盆腔理疗保健项目，注重保健与临床相结合，使妇女享受到健康咨询、医疗、保健一条龙服务。产科更名围产中心，拓宽开
展产后康复，导乐分娩业务。使剖宫产率下降为27.48%。东明县妇幼保健院导乐分娩的经验做法在全国妇幼保健会议上进行发
言交流，并被授予促进推行自然分娩适宜技术导乐分娩项目全国示范医院。儿科新生儿重症监护，气管插管应用肺表面活性物
质16例，成功抢救13 例危重症早产儿，抢救成功率达90%以上。手术、检验、彩超等医技科室职责明确，工作规范，实现全年
手术1600例无事故。检验、彩超上报结果及时，诊断准确，基本做到“零”差错。收款、药剂窗口科室文明服务，礼貌服务，
基本达到年内无投诉。随着产科、儿科等重点学科影响力不断增强，知名度不断扩大，群众信誉度与日俱增，住院病人明显增
加，业务辐射到周边地区。
加强妇幼保健工作，完善妇幼保健网络建设。始终坚持“以保健为中心，保健与临床相结合”的方针，通过组织学习培训，
督导考核，量化评比，各项妇幼保健工作取得较好成效。2012年全县孕产妇及3岁以下儿童管理率分别达到94.63% 与 94.18%，
新生儿疾病筛查与新生儿听力筛查率分别为94.66%与99.66%，其中确诊甲状腺功能低下10例，苯丙酮尿症3例，听力障碍42例，
“出生证明”使用率98.92%，婚检率为26.82%，县直女工和儿童健康查体分别为4288与252人次，全县孕产妇死亡率为零，5岁
以下儿童死亡率为2.95‰，婴儿死亡率为2.27%。艾滋病、梅毒、乙肝检测率达100 %。同时妇幼公共卫生项目落实，全年农村
孕产妇住院分娩补助6032人次，累计报销211.12万元， 叶酸发放29997片，顺利完成鱼沃、三春、马头适龄妇女乳腺癌免费筛
查任务，筛查2000人次。
进一步完善妇幼保健三级网络建设，不断总结经验和做法，创新的“3:2:1”妇幼管理模式和县、乡、村上下联动机制，蠃
得全市妇幼卫生会议在县妇幼保健院召开，并作为全市唯一的县级妇幼保健单位迎接省厅妇幼考核和评估，蠃得上级部门和社
会各界的好评。坚持厉行节约，勤俭办院的原则，把有限的资金用在医院建设发展上，科室卫生日清日洁，环境卫生保持良好，
2012年，县妇幼保健院被评为市级“花园式单位”。
活跃医院文化，全面推进精神文明建设。确立医院“山东一流，全国知名”二级甲等妇幼保健院的愿景，层层筛选确定医
院院徽、院歌和医院精神，统一标识，使医院形象文化建设、内涵建设得到提升。组织举办“五·一”职工运动 会，“5·12”
护士联欢会，继续开展为职工生日送蛋糕，职工生病住院院领导慰问活动，形成东明妇幼传统式文化，体现人文关怀。组织全
院全员分批次赴河南拓展式训练，接受历练人生教育，培养集体凝聚力、感召力。开展与河北大名、河南新密、山西长治及我
省单县等妇幼保健院互通来往和业务交流，建立亲情关系，营造省内省外良好妇幼文化氛围。积极开展“三下乡”活动，特困
下岗职工对口帮扶等社会公益性活动，单位声誉逐年提高，市场调查测评、社会满意率始终保持在98 %以上。2012年，县妇幼
保健院收到锦旗10面、表扬信30余封，高建国、胡建华、毛金玲、许银各、景丽华被评为全县卫生系统“三十佳先模”人物，
于素英、景丽华长期保持“病人满意工作人员”的荣誉称号。