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第二节 卫生防疫

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急性传染病防治
霍乱 1923年单县霍乱流行,各村皆有僵尸之痛,以至报丧者不敢出门。1947年,全县霍乱发病37万余人,占当时人口总数的70%,死亡万余人。建国后,对霍乱病大力防治,自1953年以来,未发现霍乱病例。
天花 建国前,发病率、死亡率很高。1942年天花在全县大流行,发病8万余人,死亡万余人。建国后,自1951年春开始普种牛痘,预防天花。到1953年天花病人已在县境内绝迹。
白喉 单县境内白喉病人呈散在性发生。1960年白喉流行时,县建立了8处防治临时医院,对病人进行隔离治疗,并在公共场所对所有人员喷喉预防,对15岁以下的儿童采取应急接种措施,控制了白喉流行。自1971年开始,实行“百(日咳)、白(喉)、破(伤风)”三联疫苗接种。在三联疫苗初免的基础上,对3—15岁的儿童加强免疫一次。1977年以来,单县未发现白喉病例。
流行性脑脊髓膜炎 简称流脑。1960年以后,发病率明显上升,1962年发病820例,死亡86例。1966—1968年,全县流行,三年发病率分别为十万分之八十一点零三、十万分之五十七点三四、十万分之一百二十二点零四,波及面广,持续时间长,1976年、1977年出现第三次流行高峰,1979年广泛进行了流脑疫苗接种,发病率逐年下降。1980—1987年,降至十万分之一点零七至二十九点二四之间。
流行性乙型脑炎 简称乙脑。单县境内于1954年发现首例乙脑病人。1963、1967年出现两个流行小高峰,发病率为十万分之五十四点六七、十万分之四十五点五九。从1972年逐年下降。进入80年代,乙脑发病率一直平稳下降。单县于1967年开始使用乙脑活疫苗接种。1978—1987年共接种710788人,接种率为95.6%,乙脑发病率逐年下降,1987年只发生2例。
伤寒与副伤寒 1953—1987年,单县共发生伤寒与副伤寒2850例,死亡65例。其中最高年份为1959年,发病1407人,发病率十万分之二百二十一点二二,死亡46人,病死率3.27%。以后发病逐年减少。1974年发病率降至十万分之零点九一。1987年为十万分之一点零六。防治措施为改善饮水条件,加强食品卫生管理和现症病人管理。
流行感冒 流行感冒在单县每年均有病例报告,其中较为严重的有:1959年1—3月份甲2型流感流行,发病4378人,死亡2人。1962年发病10557例,1965年发病29877人,此次流行一直持续到1967年,发病率达1.55%,个别村庄达20—50%。1971年1—4月份甲3型流感流行,发病39713人,发病率为5.27%。1972年冬甲3型流感流行发病19726人。1980年3月份,新甲1型流感在部分村庄流行,发病11897人。1981年后单县未发生大的流行,仅有散在发生。
麻疹 是危害儿童健康和生命的主要疾病。1962年和1965年两次流行,发病率分别为1.56%、1.60%。1967年开始使用麻疹活疫苗预防接种,发病率和病死率呈下降趋势。1982年开始实行计划免疫,麻疹已得到有效控制,发病率降至历史最低水平。
慢性传染病防治
麻风 1956年组织了麻风病普查队,发现7例病人。1973年又查出15名患者。1982年查出患者1人。均护送菏泽地区麻风病医院治疗。
丝虫病 单县境内原流行的丝虫病为斑氏丝虫病。1957年,对蔡堂区5个村庄进行调查,共查1770人,查出微丝幼阳性者58人,感染率3.28%。1971年,县组织了丝虫病防治大队,共查598906人,查出微丝幼阳性者4933人。并对阳性患者进行了两个疗程的足量正规治疗。至1983年,共普查1107780人次,累计查出阳性者7346人,全部进行了治疗。1983年,单县达到了国家规定的基本消灭丝虫病的标准,颁发了《单县基本消灭丝虫病证书》。
黑热病 建国初,单县有黑热病患者10万余人,占总人口的16.5%。1950年组成防治网,采取就地检查,就地诊断,就地治疗,药物免费供应,并定期对病人复查的方式。至60年代,黑热病人显著减少,为防止误诊,对可疑病人送省寄防所明确诊断。1967年以来,县境内无黑热病例出现。
疟疾 50年代发病较平稳,年发病率在2%左右。1960年暴发流行,发病143893人,发病率25.6%。全县开展了预防服药,很快控制了流行。至1967年疟疾发病率降至1.06%。1970年全县疟疾暴发流行。发病98557人,年发病率为13.07%。1974年,单县参加“五省联防”,落实综合防治措施。县建立疟防领导小组。各公社每平均1.5万人配备1名专职疟防人员,形成了严密的防疟网。加强现症病人管理,休止期抗复发治疗,流行季节预防服药,防蚊灭蚊,疟疾流行病学监测,流动人口管理等预防措施,有效地预防了疟疾发生。1986年以后,县内无疟疾病例报告。
预防接种
单县于1950年开始免费为儿童种牛痘苗。1950—1968年,种牛痘300多万人次,成为全省率先消灭天花的县。
1965年,在重点社队开始普服脊髓灰质炎减毒活疫苗,至1987年,累计服药130.5万人次。
1950年,开始使用白喉类毒素预防接种,至1977年累计接种130余万人次。
1978年单县实行计划免疫,对接种对象逐一登记建卡。1987年单县建卡率为99.5%,麻疹疫苗、百白破、卡介苗、脊灰糖丸“四苗”覆盖率为96%。
食品卫生
1956年防疫站设卫生组,负责食品卫生的检查监督。1984年设食品卫生科。1987年,成立单县食品卫生监督所。对食品经营者实行卫生许可证制度。从业人员每年必须经过健康检查,合格者发给健康合格证,方能从事食品生产和经营。查出的传染病患者,调离或调换工作。对食品生产和经营单位验收合格者发给卫生许可证,禁止无照经营。
自50年代初期即开展对饮食行业的卫生监督。1956年,实行了饮食卫生“五四制”。规定食品由原料到成品实行“四不”制度。即对腐烂变质食品采购员不买,保管员不收,加工人员不用,营业员不卖。副食品存放实行“四隔离”,即生与熟,成品与半成品,食品与杂物和药物,食品与天然隔离。对餐具实行“四过关”,即一洗、二刷、三冲、四消毒。对环境卫生实行“四定”,即定人、定点、定时间、定质量,划片分工,包干负责,保持整洁。对个人卫生要求做到“四勤”,即勤洗手剪指甲、勤洗澡理发、勤洗衣服被褥、勤换工作服。1987年制订了饮食业六条标准,按规定对县城内108家饭店进行停业整顿。通过整顿,增设冷拼间115个,防蝇、防尘设备360个,增配电冰箱95台,消毒箱40台。
对违犯食品卫生法者依法予以处罚。至1987年底,执行行政处罚621户次,其中警告限期改进的236户次,停业整顿184户次,吊销卫生许可证18户次,罚款183户次,查处销毁各类变质、假冒、伪劣食品98675斤。

1978—1987年单县预防接种完成情况统计表
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┃年度│麻苗 │脊灰 │百白破 │乙脑 │流脑 │卡介苗 ┃
┃ ├───┬────┼────┬─────┼───┬────┼────┬────┼───┬────┼────┬────┨
┃ │完成数│接种率%│完成数 │接种率% │完成数│接种率%│完成数 │接种率%│完成数│接种率%│完成数 │接种率%┃
┠──┼───┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┨
┃1978│14000 │89.5 │25000 │92.5 │ │ │106500 │90.5 │ │ │ │ ┃
┠──┼───┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┨
┃1979│8400 │90.6 │112700 │93.5 │56100 │82.7 │11000 │91.5 │115000│90.2 │ │ ┃
┠──┼───┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┨
┃1980│92460 │91.7 │168600 │94.5 │106856│83.2 │22418 │92.3 │118000│91.4 │ │ ┃
┠──┼───┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┨
┃1981│92956 │92.0 │145680 │95.0 │33461 │83.5 │95359 │93.0 │ │ │ │ ┃
┠──┼───┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┨
┃1982│77295 │95.0 │136944 │95.0 │28254 │97.4 │85020 │98.3 │ │ │ │ ┃
┠──┼───┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┨
┃1983│86679 │97.9 │87608 │99.4 │44866 │98.0 │79846 │96.0 │ │ │ │ ┃
┠──┼───┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┨
┃1984│68259 │96.2 │71624 │98.0 │29334 │95.2 │108155 │98.7 │166141│95.2 │ │ ┃
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┃1985│66377 │97.2 │88279 │98.2 │35530 │97.0 │70073 │96.5 │174173│96.2 │ │ ┃
┠──┼───┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┨
┃1986│70060 │96.6 │86067 │97.4 │30036 │96.8 │68008 │96.5 │152845│94.4 │10388 │86.9 ┃
┠──┼───┼────┼────┼─────┼───┼────┼────┼────┼───┼────┼────┼────┨
┃1987│77467 │96.2 │53569 │96.8 │24603 │96.5 │64417 │96.8 │75823 │92.1 │19846 │96.3 ┃
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