医疗服务

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【新型农村合作医疗】 2013年全县参合农民56.68万人,参合率100%,实现了新农合全覆盖,人均筹资水平提高到350元,总筹资额1.98亿元;年人均最高支付限额提高到12万元,政策范围内住院报销比例达到80%,重大疾病病种增加为20种,增加了新农合大病医疗保险,大病保险封顶线20万元,参合农民医疗保障水平得到进一步提升。1-12月份,全县新农合基金补偿支出18882.4万元,占新农合应筹集基金99.44%,受益群众2665713人次,受益率470.31%。为5600人次重大疾病患者进行了新农合大病保险补偿,合计补偿资金786.07元。一是工作管理水平普遍提高。进一步巩固完善了新农合组织、人员建设,健全了医疗机构内部监督管理制度,强化了乡镇卫生院及一体化卫生室督导考核,确保了新农合工作的稳步实施和规范运转。同时结合全县“十进”宣传、“60岁以上老年人健康查体”等活动,采取发放宣传资料、举办新农合知识讲座等多种方式广泛开展新农合政策知识宣传,大幅提升了全县参合农民政策知晓率。二是住院诊疗行为逐步规范。按照市县统一要求,各定点医疗机构制定具体措施,规范用药行为,合理检查,合理用药,降低医疗费用,控制政策范围外的医药费用,很大程度上降低了次均住院费用,提升了住院补偿比,减轻了参合患者就医负担。四是监管公示力度进一步加大。在专职监管员对定点医疗机构新农合运行情况进行动态监督的同时,坚持每月在定点医疗机构、村卫生室分别对报销补助情况进行公示,公布举报电话,设立投诉箱、随时接受群众举报,一定程度上减少了套取新农合基金违规行为的发生,确保了新农合基金运转安全。

【基本药物制度】 全县所有政府办的15处乡镇卫生院、2个社区卫生服务中心全部实施了国家基本药物制度,药品执行零差率销售。基层医疗机构综合改革稳步推进。全年共接受县级政府基层医疗机构综合改革补助资金1517万元,资金到位率100%;举办基本药物处方集培训4次,培训医师骨干900余名,开展基药实施督导检查6次,卫生院药品价格普遍较实施前下降36%,门诊次均费用下降30.17%,住院日平均费用下降23.93%,门诊量增加5.5%,门诊量增加5.5%,有效减轻了群众就医负担。

【基本公共卫生服务均等化】 按照省市工作会议要求,各医疗机构能够及时调整工作思路,加大投入力度,创新工作机制,采取各种切实有效的措施,高标准、高质量地完成了阶段性目标任务,使全县居民健康档案管理工作上了一个新台阶。截至12月底,全县各医疗机构共为56.11万人建立了居民电子健康档案,建档率82.51%;乡村医生家庭签约52703户,服务对象107605人;发放叶酸片1855人份,发放农村孕产妇住院分娩补助7558人;开展60岁以上老年人免费健康查体5.7万人,查体真实率及群众满意度大大提高。

【医疗卫生服务体系建设】 一是建设项目进展顺利。2013年积极争取白浮、田集、汶上、党集、宝峰等5个乡镇卫生院建设项目,总投资1116万元,其中中央、省资金416万元,地方配套700万元。中央、省级资金已拨付到位,各建设项目均已全面完工,正在交付使用之中。二是大力实施“卫生强基工程”。面向农村居民广泛深入开展“百名专家援基层,千名主治进乡村”、“上一线、建功业”、“十进十联”等活动,逐步完善健全县医院、中医院、保健院对口支援6处基层医疗机构长效工作机制。活动以来,全县共下派医务人员32人到被帮扶卫生院工作,诊治病人21800人次,抢救危重病人196人次,开展手术731例,培训基层卫生技术人员1824人次;分批选派10名县级医疗人员到省立医院等三级医院进修学习;组织在岗培训乡镇、社区卫生人员137人次、乡村医生570名,有50名乡村医生在菏泽卫校、曲阜中医药学校还参加了全省组织的中专学历教育。
【医疗质量安全管理】 一是按照“医疗质量安全年”、“医疗质量万里行”活动要求,各医疗机构始终坚持“以病人为中心,以质量为核心”,通过不断加强医务人员的教育与培训、落实各项医疗核心制度、加强抗菌药物临床应用管理等方式,逐步建立健全了医疗护理质控体系,提升了医疗质量管理水平,优化了服务环境,群众对医疗工作的满意度大幅提升。汶上、九女、伯乐、文亭、张楼、田集等卫生院工作扎实有力,成效明显。二是进一步加强对基层医疗机构执业行为的监管,规范其服务行为。按照《菏泽市基层医疗机构监管工作方案》要求,先后对全县275处大、小医疗机构开展了医疗机构集中整顿活动。通过督导检查,进一步提高了医疗质量,保障了医疗安全,对不符合要求的医疗机构现场下发了督导意见书,依法取缔了不合格医疗机构4处,确保了医疗机构科学健康发展。三是以开展创建“人民满意医院”活动为载体,全力推进县级医疗机构“二甲”创建评审工作。6月8日县人民医院在全市率先通过二级甲等综合医院评审,11月中旬县中医院也顺利通过了省级二级甲等中医医院验收。四是认真贯彻执行《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》,大力实施“基层中医药服务能力提升工程,在强化基层医疗卫生机构中医科、中药房建设的同时,积极推广和使用中医药适宜技术服务,不断提高中医药事业在医疗卫生服务中的地位和作用。

【行风建设】 一是贯彻落实党的十八大及习总书记关于厉行勤俭节约、反对铺张浪费重要批示精神,按照省、市、县关于改进工作作风、密切联系群众的相关规定,出台《关于进一步转变工作作风、狠刹铺张浪费之风的通知》文件,坚持厉行勤俭节约,反对铺张浪费,严格执行中央“八项规定”,积极开展行业作风大整顿活动;二是以开展党的群众路线教育实践活动为契机,将“三好一满意”、“创先争优”活动与深化医药卫生体制改革工作高度融合,把开展两项活动作为提升卫生系统政风行风建设的重要抓手和平台,使之真正成为提升卫生系统形象的品牌工程。通过群发短信、开设媒体专栏、下基层义诊、举办新农合政策解读讲座等多种“健康进基层”活动形式,广泛宣传和普及卫生健康保健知识,不断提升人民群众的自我防病能力,提高了服务质量,打造了服务品牌。活动以来,先后组织县直医疗机构开展巡回义诊活动38次,乡镇卫生院宣传服务300次,出动医务人员600余人次,义诊群众1.9万人,提供咨询服务25.1万人次,发放各种疾病预防、新农合知识等宣传材料31万余份。在全县卫生系统内,倡树了卫生道德新风尚,营造了甘于奉献、乐于助人的浓厚氛围,先后被省市县电视台、《今日成武》、《齐鲁晚报》等多家新闻媒体争相采访报道,为提升全县医疗卫生服务整体水平起到了示范带动作用。全市上半年科学发展观综合考核群众满意度调查中,成武县卫生工作获得第二名的优异成绩。
(王继全)

【县卫生监督所】 2013年卫生监督工作,重点开展了整顿和规范医疗秩序、千吨以上集中式供水等专项检查,并对违法行为进行了严厉查处。
(一)打击非法行医,净化医疗市场。
集中精干力量,采取拉网式摸底排查方法,对全县非法行医情况进行登记。根据摸底掌握全县非法行医情况,适时开展有针对性打击,对“钉子户”“难缠户”采取联合公安开展执法,形成合力攻坚之势,给予严厉打击。对于乡村医生私自行医的,发现一起查处一起,绝不姑息,都依法予以取缔。卫生、计生、公安、食药四家联合重点查处了“黑诊所”和医疗机构、计划生育技术服务机构及其工作人员从事“两非”的行为,共发现3家,都给予了严肃处理。共没收非法行医药品18箱,器械14件,罚没56500元。
(二)医疗广告专项检查。
为贯彻落实《医疗广告管理办法》根据省市《医疗广告专项监督检查工作方案》文件要求,开展了虚假违法医疗广告集中专项整治,集中力量整治虚假违法医疗广告,共出动执法车辆21台次,执法人员63人次,发现1起违法发布医疗广告现象,及时对该医疗单位进行了约谈,并给予相应处罚,限期对违法户外广告标牌予以拆除。
(三)公共场所卫生监督工作。
切实履行公共场所量化分级工作职责,卫生监督所2013年开始对全县住宿业、美容美发场所、公共浴室共129家经营单位实行了量化分级管理,按100分标化,总得分在90%以上的卫生状况为优秀,卫生信誉度核定为A级,共1家;总得分在70-89%分的,卫生状况为良好,卫生信誉度核定为B级,共9家;总得分在60-69%分的卫生状况为合格,信誉度核定为C级,共119家;对不符合卫生要求的经营单位责令其整改。
(张成格)