第一节 妇女保健
20世纪80年代，保健站开设妇产科门诊，当时的规模较小，设备简陋。全站有医师15人，护理人员4人。1990年，创建甲级妇幼保健站，基本建成全县的妇幼保健网，开始实施初期保健达标工作，正式开设妇产科、门诊楼、宣教室，完善手术室设施，开展简单的妇科手术及计划生育手术，推行科学接生。
1997年，以县保健站为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为网底的三级保健网络，通过省初级保健达标验收。保健站从扩大服务范围，提高服务能力和服务质量入手，引进卫生技术人才，购置必要设备，陆续开设妇科门诊、儿科门诊、社会卫生、宣教等科室，开展婚前查体、儿童查体、妇女病查治等20多个服务项目。抽出56名人员到基层指导妇幼卫生工作，定期举办妇幼卫生人员和女乡村医生培训班，全面加强乡镇卫生院妇产科、儿科人员基本知识、基本理论和基本操作方面的训练，提高科学接生、产科急救以及新生儿抢救的能力。指导各乡镇卫生院建立妇幼办公室、宣教室、妇科检查室、产房和妇科门诊，并建立健全各项规章制度及人员职责。行政村建起妇幼保健室，有条件的村配备女乡村医生。2005年，全县的妇女保健管理率达80%以上，儿童系统管理率达90%。
围产期保健 1986年，大力宣传妇女四期（月经期、怀孕期、产褥期、哺乳期）劳动保护，妇女分娩后可享受产假135天，晚婚晚育者可享受五个半月产假。同时，建立妇女围产期保健制度，从一般产前检查扩大为妊娠28周开始至新生儿出生后第7天的保健。保健内容包括孕期建卡，产前检查、测量基础血压、产后访视、育儿指导等，减少或避免难产、异产、并发症。推广优生、优育，建立围产儿死亡评审制度，分析原因，提出改进措施，从而提高产科质量。加强高危妊娠监护工作，建立高危妊娠管理常规，实现高危评分，高危孕妇计划分娩、高危儿的抢救处理常规等制度。2000年新增加每半年1次的孕产妇死亡评定工作，把在站死亡的孕产妇病例公开讨论，共同寻找可以避免或不可避免的原因，从技术和责任两方面着手，降低孕产妇、围产儿死亡率。至2004年底，孕产妇系统建卡率99.8%，访视率99.7% ，住院分娩率99.6 %。为加强对孕产妇孕期卫生宣传教育，举办孕妇学校，自1997年5月～1999年底，共办学习班35期，有16580人参加学习。
1998年，推行母亲安全、儿童优先，实行母乳喂养、母婴同室，积极创建爱婴医院。广泛宣传母乳喂养，加强母乳喂养技术培训，建立孕妇学校，定期举办孕妇学习班，向孕妇传授母乳喂养技术，受训1856人次，同时分别对县直医护人员和乡、村三级妇幼保健机构进行18小时以上的母乳喂养知识培训，使医护人员系统地掌握母乳喂养知识和技能。充分利用“六一”儿童节和“三八”妇女节，组织人员到街头进行母乳喂养咨询服务和妇幼保健知识宣传等。另外，通过广播、电视以及编印《母乳喂养好》等宣传资料广泛向群众宣传母乳喂养的好处以及母乳喂养的新技术，促进母乳喂养的推广普及。
2003年，加强产科建设，最大限度地降低孕产妇和婴幼儿死亡率。按照省市制定的产科工作标准，从产房、科室设置和人员配备上逐一进行指导。建立健全产科各项规章制度及产科诊疗常规。健全产科医生工作制度，产科医疗技术操作规程，病历质量管理制度，疑难病人会诊制度，交接班制度。救治疑难危重病人的整体水平不断增强，如产后出血、羊水栓塞、新生儿窒息等重症病人能得到很好的医治。孕产妇死亡率下降至十万分之十七以下，婴儿死亡率在10‰以下。全县住院分娩率100%，纯母乳喂养率98%。
妇女病普查 1986～2005年，全县有78.51万妇女接受妇科普查。普查结果，发病率14.28%,其中子宫癌患者5人,子宫脱垂56人。其他各种妇女病都得到了及时的治疗。
婚前检查 1995年，开展婚前健康检查工作，制定全县婚前健康检查制度，印发有关的婚前必读卫生知识宣传单5万份，印制全区统一使用的婚检常规、婚检表格等。参加全区统一举办的为期8天的妇外科医生学习班，培训业务骨干20人。1995～2003年10月，接受婚前检查的男女共66364人，婚检中发现患有各种疾病的共5163人。
1985~2004年妇女常见病种统计表
表23-3-1 发病率：%
┏━━━┯━━━┯━━━┯━━┯━┯━━┯━━━┯━━━┯━━━┯━━━┯━━┯━━┯━━━┯━━┓
┃ 年度 │慢性宫│阴道 │附件│子│尿瘘│宫颈炎│盆腔炎│乳腺增│宫颈糜│卵巢│心脏│单纯性│子宫┃
┃ │颈炎 │炎 │炎 │宫│ │ │ │生 │烂 │囊肿│疾患│阴道炎│肌瘤┃
┃ │ │ │ │脱│ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┃ │ │ │ │垂│ │ │ │ │ │ │ │ │ ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1985 │ 52.7 │ 30 │ 28 │11│ 8 │ -- │ -- │ -- │ -- │ -- │-- │ -- │-- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1986 │ -- │ 40 │-- │11│ 8 │ 38 │ 29 │-- │ -- │ -- │-- │-- │-- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1987 │ 48 │ 29 │ 30 │10│ 7 │-- │ -- │-- │ -- │ -- │-- │ -- │ -- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1988 │-- │ 49 │-- │9 │ 7 │ 28 │ 45 │ -- │ -- │-- │ -- │-- │-- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1989 │ 45 │ 36 │-- │8 │ 7 │-- │ 27 │ -- │ -- │ -- │ -- │ -- │ -- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1990 │ 37 │ 40 │ -- │8 │ 6 │-- │ 29 │-- │ -- │ -- │-- │ -- │-- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1991 │ -- │ 45 │ 26 │5 │ 4 │-- │ -- │ 36 │ -- │ -- │-- │-- │-- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1992 │-- │ 38 │ 23 │3 │ 1 │ 25 │ -- │ -- │ -- │ -- │ -- │ -- │-- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1993 │-- │ 24 │ 30 │- │ -- │ 43 │ 25 │ 39 │-- │-- │-- │ -- │ -- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1994 │-- │ 24 │ 18 │- │ -- │ 41 │ 29 │ 36 │ -- │ -- │-- │-- │-- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1995 │-- │ 7.14 │ 4 │- │ -- │-- │ 3.18 │ 11 │56.84 │-- │ -- │ -- │ -- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1996 │-- │ 7 │ 4 │- │ -- │ 19 │ 3.19 │ 22 │ -- │ -- │ -- │-- │-- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1997 │-- │ 6 │-- │- │ -- │ 32 │ -- │ 12 │ -- │ 2 │-- │ -- │-- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1998 │-- │ 12 │ 7 │- │-- │ -- │ 4 │ 19 │ 27 │-- │-- │ -- │ -- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 1999 │-- │ 6 │ 3 │- │-- │ 13.8 │ -- │ 16 │ -- │-- │ 2 │ -- │ -- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 2000 │-- │ 7 │ 4 │- │-- │-- │ -- │ 11 │ 36 │-- │1.8 │ -- │-- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 2001 │ 25 │ -- │3.2 │- │-- │-- │ 2.8 │ 13 │ -- │-- │-- │ -- │-- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 2002 │-- │ 7.14 │-- │- │ -- │ 8 │ 6 │ 11 │-- │2.6 │-- │ -- │-- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 2003 │-- │-- │ 3 │- │ -- │-- │-- │11.02 │ -- │-- │1.6 │ 5 │-- ┃
┠───┼───┼───┼──┼─┼──┼───┼───┼───┼───┼──┼──┼───┼──┨
┃ 2004 │-- │-- │ -- │- │ -- │ 16.5 │ -- │ 8.6 │ -- │3.5 │-- │ 5.7 │5.1 ┃
┗━━━┷━━━┷━━━┷━━┷━┷━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━━┷━━┷━━┷━━━┷━━┛
注：""没统计此项。2005年没开展此项工作