临沭县卫生局设办公室、医政科（挂中医科、城市社区卫生服务管理办公室牌子）、人事科、规划财务科、卫
生应急与疾病控制科5个职能科室，共有职工34人。隶属卫生局管理的单位有县人民医院、中医医院、卫生防疫站、
皮肤病防治站、结核病防治所；挂靠卫生局的正科级单位有爱国卫生运动委员会办公室，股级单位有县红十字会办
公室、新型农村合作医疗管理办公室。全县设医疗卫生机构18处，床位1133张，卫生人员1470人（其中卫生技术人
员1256人，副主任医师称职以上87人，主治医师职称505人）。其中乡镇卫生院12处（中心卫生院5处，一般卫生院
7处），床位600张，在职职工人数571人，卫生技术人员501人。
新型农村合作医疗 建立稳定的新农合运行体系，完善措施，强化管理，实现新农合制度群众受益最大化。对
县、乡、村三级新农合信息网络进行升级改造，由县、乡合管办工作人员利用网络对参合农民门诊、住院信息进行
实时监控，对诊疗过程全程监督。开展“新农合规范化管理年”活动，出台《关于参合住院患者针灸治疗费用补偿
的具体管理办法》、《关于健全和完善新农合管理机制的实施意见》等文件，强化乡镇合管办和县直医疗机构合管
办监督职责。严格落实首诊负责制、门诊处方限额制、单日就诊次数限额制、住院病人回访制、责任追究制等制度，
加强对定点医疗机构监管，规范诊疗行为。统一实行山东省新农合基本用药目录，对目录内所有药品实行全县统一
限价，推行药品和医用耗材联合采购制度，确保农民用药安全和药价下降。采取定期检查与不定期抽查相结合方式，
对定点医疗机构实行检查监管， 确保新农合基金安全和新农合制度健康发展。2010年，全县共筹集资金7036.43万
元， 县级配套1244.91万元，全县农民参合率99.91%。优抚对象、残疾人、五保、低保人员的个人参合费用全部由
县财政代缴， 参合率100%。 全县共有353.71万人次参合农民受益， 新农合基金补助5872.12万元，比2009年提高
12.85%；获补偿金额万元225人。对新农合结余基金，启动二次补偿，共为4828名农民发放二次补偿资金567万元。
基本药物制度 严格实行药品配送。全县12家乡镇卫生院和一体化管理卫生室所用药品全部由县卫生局联合招
标采购， 共为患者节约支出600余万元。按照山东省推行基本药物制度实行“两步走”的要求，对乡镇卫生院药品
联合采购目录进行调整，只招标采购国家307种和省里增补216种共523种基本药物，8月份，按照《关于实施基本药
物制度的基层医疗机构在过渡期内配备使用非基本药物有关问题的通知》要求，又根据需要增补60种非基本药物品
种。对乡镇卫生院配备的基本药物及少数剩余的目录内药物，全部实行零差率销售，改变医务人员用药行为，引导
患者使用基本药物。 2010年，乡镇卫生院药价平均下降36.7%，让患者从实施基本药物制度中受益。医药费用下降
带来就诊人次上升，与去年同期相比增长35.03%，激活农民看病就医需求，同时分流病人，减轻县级医院压力。将
基本药物全部纳入新农合药品报销目录， 对住院患者使用国家基本药物的，报销比例提高10%。在稳定乡镇卫生院
新农合30%报销比例基础上，对村级卫生室实行高出10个百分点的报销政策，鼓励患者就近到村卫生室就诊。同时，
降低村卫生室药品顺加比例，及时兑现公共卫生服务经费。
医疗卫生服务体系 县人民医院病房大楼建设进展顺利，已完成投资5200万元；投资1627万元开工建设县中医
院综合业务楼。 实施郑山、南古、蛟龙、店头、玉山、石门等6个乡镇卫生院业务用房建设和临沭镇卫生院搬迁项
目， 其中郑山、南古、蛟龙、店头等4个乡镇卫生院业务用房交付使用，新增业务用房面积4000平方米。玉山、石
门等乡镇卫生院业务用房建设项目主体框架已完成。 投资1470万元全面完成258处村卫生室服务能力提升工程，建
筑面积2.4万平方米， 装备设备8464台件。以人员补充、技术支持、人才培养为重点，实施“卫生强基”工程，建
立人才补充、卫生支农和对口帮扶机制，免费对乡村医生进行在岗集中培训，乡镇卫生院对农村常见病、多发病诊
疗服务能力不断提高。下发《全县医疗机构“规范服务行动”工作方案》和《关于进一步加强医疗质量安全管理的
通知》，规范各医疗卫生单位、人员服务行为。县编办、财政、卫生等部门合理核定基层医疗卫生机构人员编制，
实行总量控制、统筹管理、动态调整，探索收入分配制度改革，推行绩效工资。
公共卫生服务体系 抓好疾病预防控制与卫生监督体系建设。加强疾控系统硬件设施投入和软件资料建设，投
资近100万元添置卫生监测和体检设备。 完善内部档案管理，顺利通过计量认证复核和职业卫生资质认证。设置宣
传栏351个， 举办健康教育知识讲座1986次。全面提高卫生应急能力。12处乡镇卫生院全部实现传染病网络直报，
累计直报1213人次， 县、乡网络直报率100%。县人民医院、县中医医院120急救分中心顺利通过市级验收。落实公
共卫生服务项目。 2010年，全县已建档45.1万人，建档率69.9%。孕产妇规范管理7964人，管理率100.2%；建立预
防接种证6787人； 新生儿访视6735人，儿童保健规范管理23528人，管理率99.6%；65岁以上老年人管理41397人，
管理率67%；管理高血压、糖尿病患者分别为37322人和8529人，管理率分别为33.8%、41.2%；管理重性精神疾病患
者1229人，管理率31%。完成15岁以下人群补种乙肝疫苗工作，首针补种32095人，首针补种率100%；为5081名农村
产妇发放住院分娩补助金177.8万元；为7168名农村育龄妇女累计发放叶酸2.55万瓶；完成135例贫困白内障患者复
明手术任务。
公立医院改革 充分调研，制定公立医院改革方案，鼓励医疗机构探索开展临床路径和单病种质量管理工作。
县人民医院将产科、 妇科、普外科等科室13个病种纳入试点，共3607份病例进行临床试点，其中变异137例，通过
实施临床路径管理提高医疗服务质量，改善医患关系，对促进医疗管理专业化、规范化、标准化、精细化起到积极
作用。指导县中医院开展单病种限价等工作，为在全县范围内推广积累经验并提供实践依据。县中医院选取妇产科、
外科、 骨伤科等5个临床科室12个病种，尝试按单病种付费标准结算，超支部分医院自行支付。共收治符合条件的
住院病人424人，为病人补偿费用25万元，减轻患者医药负担。
卫生监督 2010年， 共受理各类行政许可336件。食品、公共卫生从业人员健康体检4976人，建议调离体检不
合格人员7人，办理健康证4969个、卫生管理员证16个。对全县餐饮经营户经常性卫生监督量平均每户达到4次以上，
量化复核年审286家， 90%以上餐饮单位均能自觉实施自主规范管理制度。对全县5家集中式餐饮具消毒服务机构进
行重点监管，保证餐饮单位放心订购消毒餐饮具。以医疗安全为抓手，开展对医疗机构执业行为和打击非法行医执
法检查，共出动监督人员700余人次、出车110辆次。对整改不力、问题依旧的医疗机构给予行政处罚，取缔无执业
许可证30户，责令限期整改28户次，罚款20万余元。开展饮用水卫生监督监测工作，对县自来水厂水源水、出厂水
和末梢管网进行每月1至2次定期抽检，保持出厂水、管网末梢水100%抽检合格率。
行业自身形象 开展“创先争优”和“两好一满意”活动，以让广大人民群众满意为目标，抓行业自身建设和
监管。开展政务、院务公开，推行服务承诺制、信息公示制、首诊负责制等制度，完善便民措施，解决群众反映强
烈的“看病贵、看病难”问题。抓窗口服务，推行行政审批“一站式”、“一条龙”服务，严格公开办事制度和工
作程序，规范服务用语和服务行为，落实办事时限承诺，提高服务水平。各医疗卫生单位向社会公布举报投诉电话，
设立举报箱，聘请行风监督员，接受社会监督，树立卫生行业良好形象。
撰稿：郭敬军 张国兴 审稿：周 超