卫生与计生

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1月,根据上级要求,经县委、县政府研究,撤销"临沭县人口和计划生育局"和"临沭县卫生局",成立"临沭县卫生和计划生育局"。
临沭县卫生和计划生育局(简称县卫计局)下设办公室、人事科、规划财务科、医政医管科、疾病预防控制科、公共卫生科、药物科、发规科、财务科、政法科、宣教科、科技科、监察室、工会、后勤办、信息中心等16个职能科室,隶属管理的事业单位有县人民医院、县中医医院、县计划生育综合服务中心、县疾病预防控制中心、县卫生监督所、县皮肤病防治站、县结核病防治所、县计划生育协会、县流动人口计划生育管理站、县人口和计划生育执法监察大队、县计划生育药具管理站;挂靠的正科级单位有县爱国卫生运动委员会办公室。
全局共有职工62人,全县设医疗卫生机构19处,其中县级综合医院1处,县级中医医院1处,防保机构4处,镇街卫生院12处(中心卫生院5处,一般卫生院7处),卫生监督所1处。全县卫生人员1718人,卫生技术人员1540人,高级职称110人,中级职称587人,初级职称 843人。镇街卫生院在职职工人数642人,卫生技术人员562人。
卫生事业发展 科学规划配置卫生资源。积极配合县发改委开展卫生民生工程建设,按照上级要求严格控制村卫生室建设标准、规模和设备配置,确保新建村卫生室实现"四室分开"和一体化管理。县人民医院、县妇幼保健院、县精神卫生中心新址建设有序进行,建成后全县诊疗环境将得到较大改善,住院病人也将享受更优质的医疗护理服务。积极推进公立医院改革,实施药品零差率销售,以医疗服务收费和政府财政补贴作为公立医院主要收入来源,切实减轻群众就医负担。根据省、市要求继续推进分级诊疗制度,逐步建立"基层首诊、分级诊疗、双向转诊"医疗服务新模式,形成"小病进社区、大病到医院、康复回社区"就医格局。
医疗卫生保障制度 坚持把落实基本药物制度作为民生建设重要内容,为群众提供公平、有效的医疗保障,引导群众合理就医,加强对医疗行为约束规范,做到政策执行到位、工作措施到位、群众受益到位。全部网上配备和使用基本药物并实行零差率销售,严格落实基本药物使用监管责任,组织举办国家基本药物合理使用培训班,不定期对基层医疗机构基本药物使用情况督导检查,严格杜绝私自采购、使用目录外药品等违规行为发生。健全基本医保与大病保险、医疗救助、补充医疗保险、商业健康保险有效衔接的多层次、多元化医疗保障体系。基层医疗机构综合改革同步推进,进一步完善基层医疗机构财政补贴、绩效考核等政策,对基层医疗卫生机构全面推行"双考核、双挂钩"绩效考核制度,维护公益性、保障可持续性的新运行机制已建立。自2015年11月1日零时起,县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院三家公立医院药品全部按购进价格实行零差率销售,对取消药品加成减少的收入,通过调整医疗服务价格补偿80%,政府补偿不低于10%,其余部分通过医院加强核算、节约成本解决。
公共卫生服务 落实12类45项基本公共卫生服务项目,不断完善县、镇、村三级服务网络体系,形成县医院、妇保院、监督所、疾控中心和镇街卫生院、社区卫生服务中心及村卫生室、社区卫生服务站上下贯通,分工明确,信息互通,资源共享,协调互动的公共卫生服务体系,提高公共卫生服务能力和突发公共卫生事件应急处置能力,促进城乡居民享有均等化基本公共卫生服务。2015年全县共建立城乡居民健康档案53.09万份,同时,开展家庭医生签约式服务,全县共签约8万户25万人。
卫生单位重点建设项目 县医院新院区项目一期门诊楼主体建设已经完成,正在进行内部装饰。二期病房楼等工程计划投资4亿元,已启动。县妇幼保健院暨计生综合服务中心项目预计2016年9月投入使用。县精神卫生中心项目已开工建设,计划2016年8月完成主体工程。青云镇卫生院建设项目已完成主体工程,正进行室内外装修。曹庄镇卫生院综合楼建设项目已经全部完成并投入使用。争取中央资金50万元建设两处镇街卫生院周转房。争取上级资金360万元(其中中央资金5万元,省级资金1万元)改造提升村卫生室60处。
医疗质量管理 全面加强医疗质量管理,强化医疗标准化建设,广泛开展抗菌药物临床应用专项整治和医院感染、药事专项治理。认真做好镇街卫生院标准化建设,重视加强村卫生室建设,对乡村医生进行基本医疗卫生服务强化培训,组织人员对村卫生室基本情况以及乡村医生队伍现状全面摸底。积极开展医疗门诊"三增一禁"便民正风行动、"五好服务"活动。2015年,医患纠纷调处办公室共受理医疗纠纷22起,成功调处19起。
基层卫生工作 严格按照省文件精神和市部署要求,扎实开展乡医认证工作。全县共认证乡医3165人,其中,在岗乡医1025人,不在岗乡医2140人。对全县1025名在岗乡村医生开展培训,医疗服务质量进一步提升。全面开展"建设群众满意的镇街卫生院"活动。大兴镇中心卫生院顺利通过国家卫计委"群众满意的镇街卫生院"验收。
疾病预防控制 以防控严重威胁人民健康的传染病和突发公共卫生计生事件为重点,加大日常防控工作力度,健全传染病大网、死因检测、艾滋病和传染病网络直报体系,制定《临沭县突发公共事件心理危机应急干预行动方案》《临沭县艾滋病病毒职业暴露应急预案》等预案,增加卫生应急储备,定期组织卫生应急演练和卫生应急培训,形成分级负责、条块结合的应急管理运行机制。2015年,全县医疗卫生单位疫情网络直报率保持100%,为学生健康体检8万余人次。
卫生监督执法 以开展卫生计生服务监督年活动为抓手,严格执法,专项监督工作成效明显。深入开展基层医疗机构整顿、医疗市场整治和打击"两非"专项活动,严厉打击无证行医、聘用非卫生技术人员从事诊疗活动等违法行为,大力开展餐饮具集中消毒单位治理整顿活动,公共场所卫生、放射卫生、职业病防治和饮用水卫生进一步加强。2015年,对辖区343处医疗机构监督检查,下达监督意见书343份,立案查处100家;取缔无证行医场所46个;吊销医疗机构执业许可证1家、注销5家,涉嫌犯罪移交公安机关2起2人;罚没款31.67万元;对2家城市集中供水单位、240家农村供水单位、15 家涉水产品销售部实施专项监督检查,下达监督意见书252份,进一步完善供水单位卫生监督分户档案;开展全县放射卫生专项监督检查,现场检查医疗机构26家,下达监督意见书23份,立案查处4家,为18家放射诊疗许可证到期机构换发新证;对6家消毒单位现场监督检查、抽检。对生产现场条件不符合要求、监督和检测不合格的2家责令停业整顿;对全县24家学校、620家公共场所进行经常性卫生监督,下达监督意见书636份,新发公共场所卫生许可证39家,复核1家,延续2家;延续生活饮用水卫生许可证1家。
中医药工作 继续实施中医药服务能力提升工程。培养镇街卫生院中医药人才,2015年共组织15名中医住院医师参加住院医师规范化培训,组织2次针对乡村医生的中医药适宜技术培训,培训乡村医生300多人次。继续巩固"国医堂"建设成果,不断加强镇街卫生院"国医堂"内涵建设,提升中医药服务能力和水平。成功创建全国基层中医药工作先进单位。
爱国卫生工作 认真履行综合协调职能,积极促进全县各级的卫生创建。2015年,成功创建省级卫生村23个,市级卫生单位复审成功2个(临沭县爱卫办、临沭县质量技术监督局)。指导村级卫生厕所改建2000余所。发放鼠药2.5吨,协调各部门开展各类除四害活动30余次。圆满完成爱国卫生月宣传、秋季爱国卫生活动等上级交付的工作任务。
人口计划 继续贯彻落实一孩免费登记、二孩行政审批制度,进一步规范生育审批、简化办证程序,深入推进"单独两孩"政策实施。2015年共办理一孩生育登记3167例,审批发放二孩生育证4524例。严格实行计划生育人口目标管理责任制考核工作。科学合理设置考核大纲,通过采取月(轮次)考核、专项考核和集中考核三种考核方式,实现对镇街工作过程实时监控管理。7月,在临沂市人口和计划生育领导小组统一部署下,建立计划生育六项基础性工作推进体系,将已婚育龄妇女进站查体、意外妊娠补救措施落实、长效节育措施落实、未婚青年违法生育控制、两非治理、社会抚养费征收等六项基础性工作指标纳入月(轮次)考核,并对部分指标进行镇、工作区、村三个层次全县大排序。充分利用部门共享信息,将人口基础信息共享平台收集到的信息反馈到镇街、村居进行核实确认,加强育龄妇女基础信息核查和出生、新婚上报管理工作,确保人口信息统计质量。
性别比治理 加强宣传教育。利用报刊、电台、学校等宣传渠道,开展有针对性的宣传活动,倡导树立"关爱女孩""男女平等"社会观念,消除性别歧视。加大政策奖励力度,对1957名独生子女户和双女户家庭子女在中考中给予加10分奖励。加强孕情跟踪服务。对持证育龄妇女坚持每月进站查体制度,对持证怀孕流引产的,落实专人审批、个案调查、定点施术,凡属人为选择性别私自流引产的,一律吊销其生育证,并终生不再安排生育,全年共吊销生育证27例。严厉打击"两非"行为。联合卫生、药监、公安等部门成立"两非"治理办公室,开展集中整治活动,落实有奖举报措施,严肃查处非法鉴定胎儿性别和选择性别私自终止妊娠等违法行为。年内共查处"两非"大要案1起、普通案件12起,已全部结案;没收B超机8台、药品92件;共下达行政处罚18.3万元、没收非法所得0.55万元,已全部执结到位。圆满完成市委、市政府分配的工作任务,引起社会强烈反响,震慑效果显著,为综合治理出生人口性别比打下良好基础。
妇幼保健和计生服务 开展国家公共卫生妇幼项目及其他妇幼项目。全面做好国家基本公共卫生妇幼项目及农村孕产妇增补叶酸预防神经管缺陷、农村孕产妇住院分娩补助、预防孕产妇乙肝、梅毒、艾滋病项目等重大妇幼项目,全县共发放叶酸28159瓶,惠及育龄妇女5234人,为农村户籍孕妇住院分娩补助350元,累计为5835名产妇补助204.2万余元。开展农村妇女"两癌"筛查项目,全县共筛查2万余人,确诊乳腺癌8人,宫颈癌4人。开展国家免费孕前优生健康检查项目。全年完成免费孕前优生健康检查夫妇3928对,优生检查覆盖率100%。开展出生缺陷干预工程。坚持"四个到位",即"孕期培训到位、孕期指导到位、四项病毒监测到位、B超监测到位",重点做好新生儿疾病筛查、产前筛查等工作,努力提高出生人口素质,降低出生婴儿缺陷发生率,全县共开展新生儿遗传代谢性疾病筛查5613例,免费筛查5355例,复查阳性98例,召回率100%;确诊葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症(G-6-PD)患儿4例;先天性甲状腺功能减低症患儿(CH)4例。提高计生服务水平。继续推行农村育龄妇女免费健康查体活动,积极为已婚育龄群众提供国家基本项目的免费技术服务,通过开展节育手术落实、不孕症医学鉴定、计划生育手术并发症鉴定、流引产初筛、终止妊娠审批等工作,为育龄妇女提供方便快捷的技术服务。认真开展病残儿医学鉴定工作。初审、上报参加市级病残儿医学鉴定人员21人,19人通过市级鉴定,2人弃权。
城区和流动人口管理 继续在城区实行"属地管理、单位负责、条块结合、社区兜底"管理体制和"县区统揽、网格管理、信息共享、双向考核"工作运行机制;配齐配强协管员,落实考核奖惩与工资待遇挂钩;建立城区协管人员数据库,分流停破产企业育龄妇女,纳入社区兜底管理。继续做好流动人口计划生育管理服务工作。规范省流动人口信息平台和国家PADIS流动人口子系统的管理和使用,注重加强重点管理服务对象信息通报反馈的监督考核;逐步实现流动人口婚育证明电子化,落实两地管理责任;进一步做好流动人口销号工作,注重提高孕检证明核实准确率,避免流出人员违法生育。全面落实国家规定的卫生计生免费服务项目,做好流动人口基本公共卫生计生服务均等化工作。
利益导向机制建设 2015年,共计为21895个计划生育家庭提供奖励扶助资金发放、学生中考加分、高考救助等服务,发放资金近千万元。在坚持做好已有各项利益导向机制基础上,尝试建立更加全面、更加人性化的利益导向政策。实施村级计生专职人员星级化管理机制,对全县村级计生专职人员实行星级评定,并将工资待遇与星级水平挂钩。全年共为全县524个自然村居524名村级专职主任发放工资2137920元,为351名村级专职主任发放特岗补贴165900元。积极落实省农村部分计划生育奖励扶助政策,为5403人发放奖扶资金4655760元;积极落实省计划生育家庭特别扶助政策,为154名女方年龄超过49周岁的独生子女死亡、伤残父母,发放特别扶助金816360元,受到群众好评。
计生协会工作 加强协会组织建设。着力对镇村两级协会组织网络建设进行加强和规范,做到事业有人管、工作有人干,建立完善协会工作调研、督导、评估制度。提高群众自治水平。指导全县各镇街、村居进一步修订群众自治章程、合同以及村规民约,推动计划生育责任落实,引导群众自觉实行计划生育,促进计生工作重心下移。开展群众自治合格村(居)创建工作,全县合格村(居)达标率超过90%。其中,命名授予国家级群众自治示范村1个,省级群众自治示范村6个,市级群众自治示范村7个。完善利益导向机制。认真落实困难企业退休职工独生子女一次性养老补助,主要落实三类人群:一类是在进入破产、关闭程序的企业中退休的独生子女父母;二类是在停产2年以上,只发放职工生活费,且近期无望恢复生产的困难企业中退休的独生子女父母;三类是城镇自谋职业人员中符合退休年龄的独生子女父母。工作过程中严格把关,落实到位,效果明显,社会反应良好。2015年审核通过130人,落实困难企业退休职工独生子女一次性养老补助174.7万元。另外,年底在全县范围内组织开展"计生助福真情关爱计划生育特困家庭"活动,对133户计划生育特困家庭,按照每户1000元,特别困难户20003000元标准进行帮扶救助,共发放资金13.5万元。积极开展计生宣传活动,在"529会员日""711人口日"期间开展计划生育宣传服务系列活动,围绕协会品牌"计生助福行动""为了母亲的微笑"以及计划生育政策开展系列主题宣传活动,共开展县级集中宣传服务活动2场,镇街宣传服务活动18场,发放宣传单页近4.3万页、避孕套1000多只,免费量血压5000余人次,提供政策咨询7000余人次,收到很好社会效果。

2015年临沭县一胎、二胎和多胎出生情况表
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┃一胎 │二胎 │多胎 │合计 ┃
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┃3617 │4915 │198 │8730 ┃
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撰稿:单朋华 审稿:孟凡峰