临沭县人民医院

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临沭县人民医院下设院部办公室、党委办、政工科、医务科、公共卫生科、护理部、感染办、财务科、老干科、绩考办、计生办、设备科、药剂科、审计科、信息科、保卫科、总务科、内一科、内二科、内三科、内四科、内五科、内六科、内七科、外一科、外二科、外三科、外四科、麻醉科、手术室、妇科、产科、小儿科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、痔瘘科、重症医学科、急诊科、康复科、中医科、皮肤科、病理科、影像科、特检科、体检科等医技职能科室。正式职工523人,其中,研究生学历17人、本科学历284人,高级职称51人、中级职称213人、初级职称191人。
二甲医院复审 医院成立医疗、护理、感染控制、管理、信息等工作小组,围绕"质量、安全、服务、管理、绩效"指导思想,抓好各项制度的建立和落实,加强科学管理,层层落实各项指标,查缺补漏,责任到人,实现医疗护理质量的持续改进,建成科学管理的长效机制。2013年3月8日至10日,市二甲综合医院等级评审团来院评审。10月14日,医院被市卫生局确定为"二级甲等医院"。
业务经营 共完成急、门诊数36万人次,出院病人32170人,病房手术病人7900人次,治愈好转率达86%,床位使用率100%,平均住院日为7.7天。
人才梯队建设 通过县事业单位招考,引进卫生专业技术人才22名。同时在落选人员中择优招聘3名研究生和25名护理人员。技术人员中已聘正高3人、待聘2人,已聘副高39人、待聘25人,已聘中级200人、待聘76人。组织部分中层干部岗位竞聘工作,按照竞争上岗程序和要求,邀请县纪委、人社局、卫生局等部门参与监督竞聘过程。通过笔试和面试聘任20名中层干部,为医院发展打下良好人才基础。
信息化建设 实现单病种临床路径、电子病历、绩效管理、与帮扶卫生院资源共享等信息化管理。与省立医院、海军总医院建立远程会诊平台,与省内200多家医院实现远程会诊联网,相继开展危重病人会诊、远程阅片、远程病理、远程心电图等业务。规范信息系统二级库管理模式,改变物资管理中存在的计划性不强、流程不规范、资产保管有漏洞等问题。
业务培训 与潍坊医学院联合举办在职研究生班,首期录取本院学员31名。全年举办各类专业培训会19场次,与会2400余人次,安排外出进修25人次,接受来院进修9人次,来院实习72人次。
新技术、新项目 投资300多万元购买电子胃肠镜、支气管镜、钬激光碎石治疗机、肝腹水治疗机等新设备,为临床新技术的开展提供硬件支持。开展消化内镜治疗术、食管狭窄支架植入术、经皮肾镜钬激光碎石术、关节镜手术等新技术10余项,开展例数80多例,其中钬激光碎石术开展46例,均取得理想效果。妇科成立不孕不育门诊,年接诊1500人次。体外反搏开展409人次,有效率达92%。
医疗合作 11月25日,与中国人民解放军海军总医院签订医疗合作协议。12月20日,海军总医院副院长阮狄克率专家组一行7人到医院进行业务指导和义诊。与山东省立医院建立远程会诊合作关系,科室的疑难病例可通过会诊平台邀请省立医院专家会诊,院内医护人员也可通过此平台学习上级专家讲座。与青岛阜外医院建立合作关系,派出6名专业人员到阜外医院学习。加盟临沂市人民医院集团,市人民医院对消化内科、心内科、眼科进行重点帮扶,每周派驻专家来院查房、会诊,指导科室开展新技术、新项目。邀请市医院专家对康复科进行业务托管,依靠市医院先进管理模式和先进技术带动康复科业务技术全面提升。派出消化内科、骨外、泌尿外、眼科、影像、检验、麻醉等专业16人次到市人民医院短期进修,带动科室业务技术发展。
医疗护理 建立定期技术评价与"再授权"的长效机制,严格执行手术、麻醉等高风险技术人员的"分级管理"和"准入"制度,重点监控查对制度、手术核查制度、特殊药物管理制度、临床"危急值"报告等制度。规范病人转诊制度,规范和提高医疗文书书写质量,建立院前急救与院内急诊有效衔接的工作流程,保证急诊、入院、手术与病房之间的"绿色通道"畅通。2013年,"120"出车6180车次,抢救急危重病人5685人次。加大对临床医技科室的管理力度,提高检查质量,减少耗材支出。
认真贯彻落实"优质护理服务示范工程"活动,全院共推出8个优质护理服务示范病房,其中内三科被评为全省优质护理服务示范病房。组织理论考试10次,培训30次,参加人员318人。举办护理技能大赛,2名选手参加市劳动之星技能大赛,获市三等奖。合理调配护理人力资源,完善护理人员分层培训考核,实行小组责任制护理模式。
控制药占比 明确特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程,严格落实抗菌药物分级管理制度,将抗菌药物品种控制在35种之内。2013年,住院患者抗菌药物使用率57.59%;门诊患者抗菌药物处方比例为19.02%,急诊患者抗菌药物处方比例为16.91%,住院患者抗菌药物使用强度DD值为43.8;Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例为18.45%;药占比控制到42.13%。
院感工作 完善院感三级管理体系,开展院感综合性监测,前瞻性调查和横断面现患率调查,重点加强目标性监测,对多重耐药菌的防控已见成效。开展院感知识培训7次,将各病区治疗室的水龙头改为非手触式,在治疗车、操作车、病房门口配备速干手消毒剂,有效防止院内交叉感染,院内感染率控制在5%,无菌手术Ⅰ类切口甲级愈合率为98%。
医疗服务 抽调医务人员参加"三下乡"和义诊等活动20多次,开展"干部联系和服务群众"活动,入户走访群众及患者850人次。采用多种形式接待患者投诉,如设立意见箱和投诉电话,建立网上投诉信箱等。对接到的12345热线投诉由办公室负责处理,普通投诉由客服部负责处理。落实患者知情权,在门诊大厅和重点科室门口增设导医台和分诊处,方便病人有序候诊。多种途径公开医师出诊信息和价格收费信息。门诊大屏幕滚动播出常规信息,门诊设置医师出诊信息栏,介绍出诊医师的业务专长和出诊时间。门诊大厅显要位置设立门诊专家一览表和主要医疗收费公示栏。各科室设立价格收费公示栏。患者通过自助查询机即能查阅在院期间的全部收费信息。
新院区建设 2013年新院区开工,由青岛城乡设计院和县设计院为新院区设计的总体方案图和设计图,经过多次讨论修改后确稿。一期工程门诊综合楼施工图设计已经完成,已报上级部门审核,门诊综合楼建设完成场地清障、灌渠改造、修建施工桥和生产路、场地平整、土石方开挖和红石爆破工作。智能化信息系统、中央空调、污水处理、气体工程设备带、放射防护等辅助工程进入考察调研阶段。
内部管理 严格执行中央"八项规定",认真整治工作作风等问题,消除纪律松懈、公车私用、午间饮酒及其他庸懒散现象。按规定清理超标准办公用房,腾出办公用房改为业务用房。落实"三重一大"和重大事项事前监督制度,实行民主决策,通过院周会、网站等形式对重大事项决策情况进行公开,接受群众监督。在县药品及医用耗材配送领导小组的监督下,对药品、医用耗材和实验室试剂等实行集中配送。
撰稿:高小莉 审稿:郑淑欣