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第四节 卫生事业费管理

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1949年前,县内各医疗机构基本自负盈亏,财政拨款很少。建国后,卫生事业费的收入有财政拨款与业务收入两种。按“统收统支”的财政体制,卫生事业费预算逐级下达,条条管理,且分差额预算管理单位(有收入的医疗机构)和全额预算管理单位(无收入的卫生机构)。差额预算单位中,全民单位财政包工资,重要的购置、建筑费用经财政或主管部门审批后,专项拨款;集体单位中的全民所有性质的人员财政包工资,集体所有性质的人员之工资财政包66%。全额预算单位之经费财政全包。1980年,卫生系统财政体制改为“划分收支,分灶吃饭”,县卫生事业费由县财政直接安排,块块管理,业务收入有所增加。1985年,改包人头费为定额补助,由卫生局根据县财政和单位具体情况确定补助数额,定额外的不足部分由单位增收节支解决。1989年,管理权下放,乡(镇)医院经费由乡(镇)财政与医院负责。同年,会计制度由收付记帐法变为借贷记帐法,收付实现制变为权责发生制。
自1980年,卫生基本建设除财政预算内投资外,省、地、县联合投资和自筹资金占比重愈来愈大。

1961~1989年沂南县卫生经费历年支出一览表 单位:千元
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│项目│医院│妇幼│防治│皮防│结防│药检│卫│公费│民办卫│医疗保│计划生│合作医│其他卫│合计 │
│数量│经费│保健│防疫│站 │所 │所 │校│医疗│生事业│健机构│育经费│疗经费│生经费│ │
│年份│ │ │ │ │ │ │ │ │补助 │ │ │ │ │ │
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│1961│17 │69 │83 │ │ │ │ │85 │ │ │ │ │2.5 │256.5 │
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│1962│74 │14 │32 │ │ │ │ │99 │ │ │ │ │18 │237 │
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│1963│39 │5 │30 │ │ │ │ │62 │ │ │ │ │31 │167 │
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│1964│45 │6 │48 │ │ │ │ │78 │9 │ │ │ │9 │195 │
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│1965│87 │6 │31 │ │ │ │ │66 │10 │ │ │ │7.5 │207.5 │
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│1966│73 │5 │44 │ │ │ │ │89 │26 │38 │ │ │20 │295 │
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│1967│59 │8 │82 │ │ │ │ │112 │41 │20 │ │ │11 │333 │
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│1968│ │ │ │ │ │ │ │105 │ │ │ │ │ │345 │
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│1969│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │344 │
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│1970│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │26 │ │ │427 │
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│1971│108 │ │53 │ │ │ │ │131 │ │ │ │ │164 │456 │
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│1972│299 │ │73 │ │ │ │ │155 │ │ │67 │ │31 │625 │
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│1973│381 │ │88 │ │ │ │ │179 │ │ │79 │ │101 │828 │
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│1974│362 │ │77 │27.2│ │ │ │189 │ │ │70 │5 │53 │783.2 │
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│1975│414 │ │77 │15 │ │ │ │142 │ │ │ │ │87 │735 │
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│1976│389 │ │72 │17.1│ │ │ │140 │ │ │ │ │101 │719.1 │
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│1977│448 │ │73 │30.2│ │ │ │186 │ │ │ │ │92 │829.2 │
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│1978│472 │ │90 │ │ │ │ │194 │ │ │ │5 │133 │894 │
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│1979│526 │57 │81 │30 │ │ │ │ │ │ │126 │29 │74.7 │923.7 │
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│1980│577 │27.5│65.3│24.6│23 │ │ │ │ │ │ │ │186.9 │904.3 │
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│1981│605 │23 │56.6│23 │22.7│15 │ │ │ │ │ │ │229.3 │974.6 │
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│1982│673 │55 │69 │22 │30 │33.3│ │ │ │ │ │ │233.7 │1116 │
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│1983│623 │33 │80.2│30.2│28.5│13 │ │ │ │ │ │ │310 │1117.9│
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│1984│792 │33 │86.6│45 │35 │11.9│ │ │ │ │ │ │584.7 │1588.2│
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│1985│1066│37 │81.2│27.5│38.8│13 │ │ │ │ │ │ │430.4 │1693.9│
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│1986│860 │48 │173 │56 │60 │27 │ │ │ │ │ │ │286 │1510 │
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│1987│1391│91 │120 │59 │41 │24 │ │ │ │ │ │ │296 │2022 │
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│1988│1427│77 │168 │70 │50 │44 │50│ │ │ │ │ │243 │2129 │
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│1989│1728│98 │202 │148 │59 │28 │40│ │ │ │ │ │360 │2663 │
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