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第三节 传染病防治

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建国前,传染病发生,常出现“死者相藉”的悲惨局面。建国后,疫情管理网和疫情报告制度逐步建立健全,发现传染病,及时进行处理,消灭传染源,切断传播途径,保护易感人群。1952年3月,杨家坡、河阳一带发生霍乱病.县、区卫生部门立即组织人员进行抢救,18名患者无一死亡。当年注射伤寒霍乱四联疫苗61182人次。“文化大革命”期间,卫生防疫工作遭受严重破坏,有些传染病的发病率大幅度上升,1973年病毒性肝炎发病率达749.65/10万。1978年以后,卫生防疫工作逐步恢复正常。近几年来,随着市场的开放,流动人口的增多,某些传染病如胃肠道传染病又有增多的趋势,各级党委、政府和卫生部门,已针对情况,采取了有效防治措施。
天花 1950年免费为儿童接种牛痘苗45000人份,以后每年按时接种。1952年全县进行全民普种牛痘苗,共接种350045人份。1953年全县发生天花病6例。1955年以来未再发生天花。1950年至1981年,共接种牛痘苗1883634人份。1982年,联合国卫生组织宣布,全世界已消灭天花,沂南县亦不再进行天花疫苗的接种。
白喉 建国前,白喉发病率、死亡率都很高。建国后,采取措施,积极预防,发病率逐渐下降。1961年至1963年,共发生白喉病719例,死亡44人。以后,大量接种百白破三联疫苗和精白类疫苗,预防接种率达92%以上,人群免疫水平不断提高。1977年后,全县未发生白喉病。
病毒性肝炎 1961年始有疫情报告。1973年发病率为749.65/10万。在县委、县政府的领导下,积极培训医务人员,提高其对病毒性肝炎的诊治水平,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。大力宣传有关卫生知识,搞好公共卫生和个人卫生,积极做好防疫工作,病毒性肝炎的发病率迅速下降。但1977年至1978年,又出现一次病毒性肝炎流行高峰,发病率高达1633.6/10万。此后,发病率又迅速下降。
流行性脑脊髓膜炎 1950年前,该病在县境内广泛流行,死亡率在39%以上。1962年春,砖埠公社庄家村数天内发病15例,死亡3例。卫生部门立即组成医疗队赶赴病区就地抢救,对病人实行隔离治疗,同时,普服磺胺药物,疫情及时控制。未进行疫苗接种前,靠保护易感儿童,口服磺胺药及煎服大青叶、苏叶等草药,取得了一定的预防效果。但此病每年都有发生,尤其春秋更多。1974年始接种流脑疫苗,但疫苗甚少,接种人数不多。1983年开始实行计划免疫后,基本上控制了流脑的发生。
黑热病 1939年前,患病率达0.5%-10%,死亡率达80%以上。1939年后,县人民政府组织发动医务人员用吐酒石等进行治疗,取得一定疗效,但末能得到控制。建国后,县卫生院专设黑热病防治站,各区卫生所设防治小组,实行免费治疗。1952年治愈63人,1953年治愈千余人。1954年在全县黑热病普查中,查出黑热病844例,当年治愈825例,死亡3例。此后,多次进行普查,实行免费治疗,并发动群众讲卫生,开展灭白蛉活动,发病率不断下降。自1970年以后,全县未发生黑热病。
肺结核病 至建国初期,境内发病率一直比较高,分布也广。1961年始开展卡介苗接种,每年3、9月份为突击接种月。1974年在界湖公社后中疃村进行流行病学试点调查。1976年至1978年,先后三次组织大批技术人员,对10个公社510个大队的15岁以上人群进行普查,对两个公社153个大队进行线索调查,共胸部透视215426人,查出肺结核病患者2889例,患病率为1.3%。各公社卫生院均为患者建立档案,制定隔离、治疗措施,宣传防治肺结核病知识。县结核病防治所成立后,1980年至1981年,对尚未普查的6处人民公社413个大队进行普查,胸部透视103546人,查出患者1431例,患病率0.67%。根据病情对患者进行认真治疗,控制传播。自1981年,每年组织技术人员进行重点抽查。张庄公社三年患病率降低65%,涂阳患病率降低74%,年发病率降低72.5%,年涂阳发病率降低71.4%。1984年,山东省流行病学调查办公室流调队在双堠区的艾于湖、侍郎宅进行抽样调查,共检查1832人,受查率97.55%,查出病人7例,患病率0.32%,涂阳病人2例,涂阳率0.08%。1980年至1984年,全县1至12岁儿童接种卡介苗200404人,接种率94.5%。1986年,对全县10个调查点,检查16928人,受查率97.8%,查出肺结核病患者53人,患病率0.31%,涂阳患者13人,涂阳患病率0.076%。1987年后,县结核病防治所加强了对初治排菌病人的发现、治疗、管理工作,基本做到了发现一例,治疗、管理一例,全部实行按方案规律用药,实现了“初、复治排菌肺结核病人同步治疗管理”的全省规划。
霍乱 霍乱病被列为重点防治疾病之一。由于广泛开展预防接种,大搞爱国卫生运动,1953年至1981年全县未发生霍乱病。近几年,流动人口大增,为霍乱病造成了传播条件。1982年3月,县卫生局发出了《关于1982年副霍乱病防治工作的通知》、组织有关部门积极做好预防、抢救工作。6月,发生副霍乱3例,因措施得力,抢救及时,患者痊愈。同时,投资万余元组织人力,深入疫区进行消毒、检索、调查、发放预防药品等,及时控制了疫情。
麻风病 1955年,在上级业务部门指导下,组织专业队,在全县开展麻风病普查工作,历时一年,共查出麻风病患者169人,其中男性144人,女性25人。至1985年,先后进行了三次大普查,五次线索重点调查和重点人群普查。累计查出麻风病患者482人。1955年至1957年,对麻风病人实行村外隔离治疗,由病人所在村负责在村外为病人建房,防治人员按时送药上门。1958年在双堠公社南龙口村西南之山涧建麻风村,收容传染性较强的病人132人,至1984年,共收容184人,占病人总数的37.7%。麻风村有百余亩土地,供病人耕种,国家、大队给予补助,其生活水平稍高于一般农民。在搞好防治的同时,加强了防治科研工作,采用猫爪草、松叶酒、狼毒、克病灵等中草药,进行试验性治疗,部分患者服用663和DDS、利福平等药物,均收到较好的效果。1981年皮肤病防治站设溃疡病房,为溃疡病人隔日换药一次,控制病人活动范围,生活上给予照顾。对有后遗症患者,进行矫形术,共植眉11例,正马鞍鼻2例,矫兔眼2例。至1985年,482例麻风病人中,治愈344例,死亡125例,外流1例。尚有12例,其中住病风村6例,散在6例,基本上控制了麻风病的流行。