1939年10月，南沂蒙县始建，辖原沂水县五区(辖界湖、明生、依汶、孙祖4乡)、六区(辖姚家店子、铜井、苏村、苗家曲4乡)、九区(辖塘子、岸堤、垛庄、崖子4乡)、十区(辖葛沟、左泉、河阳、张庄4乡)和原蒙阴县的二区(驻地官庄，官庄在今蒙阴县重山村西南，因修岸堤水库搬迁)、四区(驻地在今蒙阴县联城乡大庄村)。
1940年6月，原沂水县十区划属临费沂边联县。10月，原沂水县六区的姚家店子乡划归沂水县，沂南县划为明生、依汶、峙阳、永太、岸堤、垛庄、官庄、城子、蒙阴四区等9个区。1941年3月，蒙阴四区和蒙阴二区南部划入费北县。6月，沂南县划为17个区：永太、明生、东平、和庄、孙祖、黄山、依汶、常山、崖子、垛庄、城子、艾山、岸堤、青石、峙阳、灵阳、官庄。同年9月，官庄区和岸堤区高湖一带、艾山区的部分村庄划入蒙阴县；青石区和崖子区的部分村庄划入费东县，成为费东县的青石区和盆泉区。1942年2月，峙阳区、灵阳区划属沂水县，沂南县辖永太、东平、和庄、孙祖、依汶、常山、艾山、岸堤、黄山、崖子、垛庄、界牌12个区。12月，永太区划属沂东县。1943年3月，官庄区、高湖区和艾山区的部分村庄划回沂南县，高湖区并入岸堤区。此时，沂南县辖依汶、和庄、东平、孙祖、界牌、垛庄、官庄、艾山、岸堤、常山10个区。1945年9月，官庄区划属蒙阴县。10月，费东县撤销，其青石区和盆泉区划归沂南县，分别并入垛庄区和崖子区；沂临县撤销，其张庄、河南、青驼、土山、铁山、高里6区划归沂南县，全县辖青驼、铁山、张庄、孙祖、崖子、河南、依汶、东平、土山、常山、垛庄、岸堤12区。1949年7月，沂东县撤销，其寨西、永太、葛沟、河阳4区来属。此时，沂南县辖16个区。
1951年5月，区以序数命名：一区(东平)、二区(依汶)、三区(常山)、四区(岸堤)、五区(孙祖)、六区(垛庄)、七区(崖子)、八区(青驼)、九区(张庄)、十区(土山)、十一区(铁山)、十二区(李官)、十三区(葛沟)、十四区(河阳)、十五区(永太)、十六区(寨西)。1952年1月，撤销十区(土山)，辖区划归原一区(东平)、九区(张庄)、十一区(铁山)、十四区(河阳)；原十一、十二、十三、十四、十五、十六区依次改称十、十一、十二、十三、十四、十五区。15个区辖145个乡：一区辖营里、金佛、辉峨、南寨、界湖、大成、苗家、胡埠、神墩、独树、中疃、历山、新柳、薛家14个乡，二区辖栗沟、葛庄、里庄、店子、依汶、林泉、明生、夏庄、凤台、孙隆、松林11个乡，三区辖横河、安乐、柳洪、保护、城子、辛庄、桃花峪、双泉8个乡，四区辖岸堤、北村、王山、池畔、岩路、明峪、三峪、高湖、新兴、芦山、岩山、塘子12个乡，五区辖孟良崮、代庄、铁峪、里庄、孙祖、高庄、匣石7个乡，六区辖青石、黄仁、垛庄、洪山、北庄、长明、尚庄、界牌、上峪9个乡，七区辖龙口、梭庄、盆泉、菜峪、响河、东河、营后7个乡，八区辖河疃、店子、艾峪、陡沟、青驼、南店、坊庄、崖子、吉拉、石门10个乡，九区辖张庄、金厂、松山、宅子、和庄、沿汶、黄埠、薛庄、峪子、下峪、大峪11个乡，十区辖砖埠、岳庄、高里、长汪、泉头、洙阳、双凤、尤家埠子、黄疃9个乡，十一区辖朱里、完沂、邓庄、五屯、许庄、元沂、三关庙、泉口、李官、石屯、寨里11个乡，十二区辖葛沟、团埠、福利、坊前、巩头、官泉、高阜、坊南8个乡，十三区辖左泉、李林、河村、河阳、大疃、杨坡、大庄、西湖、交良、桃花10个乡，十四区辖榆林、双汪、石泉、山子、辛集、永太、秦家、涌泉、彭家庄9个乡，十五区辖坡里、圣母、聚宝、土山、拐头、车疃、于家官庄、侯宅、杨家庄9个乡。1953年7月，沂水县的五区(城子)、六区(良水)、七区(峙阳)划归沂南县，分别称沂南县第十六区、十七区、十八区。1955年10月，设界湖镇(区级)，一至十八区的区名依次改为大成、依汶、常山、岸堤、孙祖、垛庄、崖子、青驼、张庄、高里、李官、葛沟、河阳、永太、寨西、城子、苏村、铜井。1956年2月，垛庄区和崖子区东河、营后、泉桥、梭庄4乡划入蒙阴县，以崖子区的其余乡及青驼区部分村庄组成双堠区；沂水县的英山、刘家岭2乡划归沂南县城子区；撤销永太区，所辖村庄分别划归河阳、寨西、苏村等区。
1939年南沂蒙县政区图
1958年2月，撤区建乡，全县辖1个镇(界湖)26个乡(高湖、依汶、孟良崮、马牧池、明生、孙祖、岸堤、里庄、双堠、青驼、张庄、砖埠、高里、李官、白石埠、杨坡、葛沟、蒲汪、库沟、辛集、苏村、张家哨、湖头、鲁家庄、铜井、独树)。同年9月，撤销高湖、明生、独树、里庄、高里5个乡，分别并入岸堤、界湖、依汶、砖埠等乡镇，时辖1个镇21个乡。
1958年10月，全县设20个政社合一的人民公社：界湖、依汶、马牧池、岸堤、双堠、青驼、孙祖、孟良崮、张庄、砖埠、白石埠、葛沟、杨坡、辛集、库沟、李官、蒲汪、张家哨、苏村、铜井。11月，沂南县撤销，苏村、铜井、界湖、张庄、白石埠、辛集、库沟、依汶等公社及蒲汪、张家哨两公社的大部、孙祖公社的15个村划归沂水县，马牧池、双堠、岸堤、孟良崮等公社及孙祖公社的大部划归蒙阴县，李官、青驼、砖埠、葛沟、杨坡5个公社划归临沂县，张家哨、蒲汪两公社的13个村划入莒县。1961年8月恢复沂南县时，全县辖界湖、依汶、马牧池、岸堤、双堠、孙祖、青驼、张庄、砖埠、葛沟、河阳、大庄、辛集、蒲汪、张家哨、苏村、铜井等17个人民公社。
1963年1月，营后、梭庄、东河3个乡由蒙阴县划归沂南县双堠人民公社。5月，人民公社改称区，区辖人民公社(小公社)。全县有17个区124个公社：
界湖区(8个公社)：神墩、永胜、明生、夏庄、南寨、营里、界湖、独树
依汶区(6个公社)：里庄、葛庄、保护、栗沟、林泉、孙隆
马牧池区(6个公社)：城子、横河、双泉、柳洪、桃花峪、安乐
岸堤区(11个公社)：高湖、岸堤、池畔、北村、兴旺庄、芦山、三峪、新兴、王山、塘子、岩路
双堠区(7个公社)：梭庄、响河、龙口、艾峪、崖子、双堠、盆泉
孙祖区(7个公社)：孙祖、孟良崮、代庄、匣石、高庄、石山、铁峪
青驼区(7个公社)：朱家崖子、赵庄、店子、青驼、吉拉子、河疃、石门
张庄区(7个公社)：张庄、涝坡、峪子、下峪、和庄、沿汶、宅子
砖埠区(7个公社)：砖埠、石沟、山南头、高里、泉头、薛庄、岳庄
葛沟区(6个公社)：沙汀、官庄、葛沟、陈家堰、巩头、长沟
河阳区(7个公社)：左泉、刘家店子、杨家坡、河阳、高阜、大疃、侯宅
大庄区(5个公社)：大庄、金佛、交良、栏、土山
辛集区(7个公社)：世和、双汪、榆林、永太、王庄、李林、辛集
蒲汪区(7个公社)：拐头、圣母、车疃、石泉、寨西、蒲汪、杨庄
张家哨区(9个公社)：陡沟、姜家庄、湖头、李家哨、张家哨、葛家庄、英山、坡子、薄家店子
苏村区(7个公社)：北于、小河、杜家庄、房岭、良水、苏村、夏家庄
铜井区(10个公社)：铜井、石桥、灵山、金桥、马泉、两泉、杜山、寨子、鲁家庄、新王沟
1963年12月，葛沟区长沟人民公社划归临沂县。1968年8月，区改称人民公社，原区辖人民公社改称管理区。1978年4月，蒙阴县重山公社的6个村庄划归沂南县，与岸堤公社西部的部分村庄组成重山公社，时辖18个人民公社。1981年12月，界湖公社更名界湖镇。1984年6月，撤销人民公社，全县设17个区61个乡(镇)：
界湖区(1镇3乡)：界湖镇、南寨、明生、永胜
依汶区(3乡)：依汶、大保护、朱家里庄
马牧池区(3乡)：牛王庙、横河、安乐庄
岸堤区(5乡)：岸堤、中高湖、兴旺庄、塘子、南岩路
孙祖区(3乡)：孙祖、代庄、连顶
双堠区(4乡)：双堠、后崖子、东梭庄、南石门
青驼区(3乡)：青驼、东陡沟、大磨石沟
张庄区(4乡)：张庄、留田、北沿汶、双峪
砖埠区(4乡)：砖埠、高里、山南头、南薛庄
葛沟区(3乡)：葛沟、穆家巩头、王家堰
杨家坡区(3乡)：杨家坡、河阳、南双泉
大庄区(1镇2乡)：河村镇、后土山、后交良
辛集区(3乡)：辛集、库沟、涌泉
蒲汪区(4乡)：蒲汪、杨家庄、圣母冢、大王庄
湖头区(4乡)：湖头、齐家店子、薄家店子、张家哨
苏村区(1镇3乡)：苏村镇、小曹家营、夏家小河、小杜家庄
铜井区(1镇3乡)：铜井镇、孔家湖、鲁家庄、新王沟
1985年9月，经山东省人民政府批准，将重山、北河东、圈里、葛墟、潘家沟、贾家庄子等6个村划入蒙阴县，把原17个区61个乡(镇)调整为7镇(界湖、岸堤、青驼、张庄、大庄、苏村、铜井)21乡(朱家里庄、依汶、马牧池、中高湖、代庄、孙祖、双堠、南石门、砖埠、高里、葛沟、杨家坡、河阳、辛集、库沟、蒲汪、大王庄、湖头、东张家哨、鲁家庄、独树)。
