第五节 医疗制度

医院工作制度 县内各医院成立之初即根据单位实际，先后制定了挂号、就诊、住院治疗、急病抢救、值班护理等项工作制度。1956年,县卫生院实行院长负责制,重新制定了医疗和诊疗等规章制度。1958年后,县卫生院加强公社卫生院业务建设。到1964年,医疗单位制度建设趋向正规。“文化大革命”期间，医疗护理等制度一度出现混乱局面。1977年,各医院实行党支部领导下的院长负责制,同时恢复院务会和业务组长的管理职能。1978年后,贯彻卫生部《医院工作制度试行草案》和《医院工作人员职责试行草案》，各医院相继修订和完善了各项具体的工作制度。
公费医疗制度 1952年10月,全县国家机关、人民团体、全民事业单位的工作人员和残废军人，实行公费医疗。县公费医疗委员会负责管理工作，公费医疗费列入财政预算，经费由卫生科和财政科共同掌握。享受公费医疗者凭医疗证到指定的医疗单位就诊，医药费据实报销。根据病情确需转外地诊治或疗养者，由原医疗单位提出申请经卫生科批准到外地就医或疗养。1957年1月,县公费医疗经费开始分部门掌握使用。1964年3月,再次由卫生局集中管理。1977年10月,调整县公费医疗管理委员会,各公社先后成立公费医疗管理小组,定期检查公费医疗处方、病历和报销单据,发现问题及时纠正,并实行包经费、包治疗、固定公费医疗医生和严把报销关等管理办法，严格控制医疗费开支。1981年,县政府规定凡享受公费医疗的人员按年龄、工龄、职业以及病情分别执行不同的公费医疗标准，同时公费医疗经费再次分系统和部门实行包干的方法进行管理。1986年9月,设县公费医疗办公室,具体负责全县公费医疗管理工作。
合作医疗制度 1968年9月，农村开始推行合作医疗。实行合作医疗的村队，以生产大队为单位建立卫生室，培训“赤脚医生”和卫生员，推广单方、验方，中西医结合，提倡“一把草药”、“一根银针”、“一个验方”治疗疾病。合作医疗基金，一般由个人和集体共同负担，对确有困难的烈、军属、五保户、困难户，生产队给以全部或大部免交的照顾。1968年底,全县实行合作医疗的生产大队205个,1976年9月达1000多个,占全县生产大队总数的98％，合作医疗基金实行社队两级管理。1977年9月,全县有5处公社432个生产大队,实行社员在队就医吃药不要钱,解决了群众就医问题。1968-1982年，“赤脚医生”自制针剂30多种、中成药120多种,采摘药材4.5万公斤。1982年后,农村卫生室逐渐被个人承包或改为联办，合作医疗被多种办医形式所代替。