第三节 地方病防治

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  地方性甲状腺肿 1991年,县防疫站对圈里乡7~14岁儿童地方性甲状腺病进行调查,甲
状腺肿大率逐年下降。1994年,全县有7~14岁儿童11万人,60岁以下育龄妇女8万人,0~6
岁儿童5000人,服用碘油丸。1995年,要求重点人群(0~2岁、7~14岁、新婚夫妇、哺乳期
妇女)补服碘油丸,全县有20万人补服碘油丸,重点人群补碘率为96%。同年,发放食盐经营
许可证1524个,通过对盐库、经营门市、居民碘盐采样分析,食盐加碘率达100%。1996年1月
,省消除碘缺乏危害考核团来沂水县验收,抽查8~10岁学生1250人,I度35人,肿大率为2.
8%,采集尿样372份,尿碘中位数为158.6微克/升(低于20微克/升的尿样品不超过5%),沂
水县达到了消除碘缺乏危害标准。1997年,重点人群补服碘油丸20万粒。2003年,对沂水县
盐业公司随机抽样99份,对销售单位采样86份,对居民用户食用盐采样488份,合格率均为1
00%。并对全县40名中小学生进行了尿碘检测,对200名学生进行了甲状腺检查,甲状腺肿发
病率由1991年的8.2%下降至5%。2004年,按照省碘缺乏病监测方案,将道托乡定为监测点,
组织专业人员抽查8~10岁学生40人,肿大2人,肿大率为5%。采集学生尿样检测,中位数均
在100微克/升以上。2005年,开展了特需人群补服碘油丸的工作,补服碘油丸9.6万粒。200
6年,开展了居民户食用盐监测,共监测9个乡镇,监测食用盐288户,合格274户,合格率95
.13%。2007年,继续开展居民户食用盐监测,共监测9个乡镇,监测食用盐288户,合格249份
,合格率86.4%,食用盐合格率有所下降;开展重点人群补服碘油丸工作,共对10个乡镇居民
补服57600粒。2008年,共监测9个乡镇,监测288户,合格243户,合格率84.38%;同时配合
省地方病研究所开展了饮用水碘含量调查工作,共采水样1600余份,从省地方病研究所检测
结果看,进一步明确了沂水县为碘缺乏地区。
  疟疾 1991年,全县设19处镜检站,观察人口694273人,血检“三热”病人血片6300张,
阳性1张,阳性率0.001‰。1992年后,血片检验,未发现阳性病人,疟疾在全县已得到有效
的控制。2006年,全年共检血片1394张,均为阴性,复检率为9%。全县设镜检站21处,5至1
0月份共检不明发热病人1520人,未发现阳性病例。2007年未报告疟疾疫情,2008年报告疟疾
疫情4例,均为输入性病例。
  克山病 1991年,全县有克山病病人172人,新发病1例。1992年,监测诸葛镇和高桥镇两
个村3~14岁儿童2160人,检出潜在病人25例,检出率为1.15%。1993年,配合省地方病研究
所对诸葛镇的常庄、略疃、大暖峪、小暖峪4个村1100人进行监测。1994~1996年,省地方病
研究所对现存病人复查均基本好转。2002年,对存活的130名克山病人进行了复查治疗,大部
分治愈。同年,根据《山东省克山病防治网工作职责》要求,建立了县、乡、村三级克山病
防治网。2003~2005年,配合省地方病研究所,对存活的克山病人进行复查治疗,未发现克
山病新病例。2007年,沂水县被省地研所确定为中央补助地方公共卫生专项资金克山病项目
县。对克山病发病率较高的3个村进行了病情调查,共检查329人,并采集了粮食、头发等送
省地研所进行硒含量调查,将35名急需治疗的克山病病人纳入了项目管理。2008年,继续开
展了病情调查和病人治疗管理,共检查715人,将40人纳入了项目管理。
  狂犬病 1991年,全县有1034人被狗咬伤,发病4例,死亡4例。1992~2005年,被狗咬伤
31641人,无发病死亡病例。2006~2008年共报告病例6例,均死亡。
  丝虫病 1995年,抽样调查9854人,均为阴性。2002年,抽调89名乡医,经培训组成专业
队伍对圈里、高庄、许家湖3个乡镇中的6个自然村7256人进行了采血镜检,未发现微丝蚴阳
性患者,达到了消灭丝虫病的标准。2003年,编纂了《沂水县消灭丝虫病资料汇编》。
  其他地方病 1996年,开展肠道线虫病防治(蛔虫、鞭虫、蛲虫),全县驱虫31万人,其
中小学生驱虫13万人,驱虫率为30%。2002年4月,对3个乡镇部分自然村,进行人体重要寄生
虫现症调查,采集大便1538人份,镜检样片64144张,无阳性病人。2004年9月,在全县范围
内开展了一次防治肠道线虫病工作,共服阿苯达唑12万片。2007年,沂水县被定为中央补助
地方性氟中毒防治项目县,对沂水县的4个高氟村沂水镇后埠东、四十里堡镇堡前、姚店子镇
唐家河、院东头乡曲家洞子进行了调查,对饮用水源和经过改水降氟工程后的饮用水分别进
行了采样并送省地研所进行检测,其中水源水20份,均不符合国家饮用水标准,改水降氟工
程水8份,水氟含量均少于1.0毫克/升,符合国家标准。
  2008年,沂水县被确定为地方性砷中毒防治项目县,在全县抽取4个乡镇,每个乡镇抽取
5个村,每村按不同方位采集当地居民饮水井30口,共采水样600份,均不超标。