沂水县历史悠久，境内原始社会遗址散布各地。旧石器时代晚期的南洼洞遗址，出土了
打制石器和鹿角化石；在干洞顶等21个地点发现了细石器；崮子顶、凤台等35处新石器时期
遗址，出土了大汶口文化和龙山文化时代的石器、骨器、陶器。在这些遗址中还出土了夏商
时期的遗物。由此证明，远在20多万年前就有人类在这里聚居生息繁衍，创造发展了沂水的
古代文化。
根据史书记载，沂水县的境域，在夏朝（约公元前21～16世纪），其北境、东境入青州，
其南境入徐州。商朝，沂水地属人方。西周，沂水地属鲁国。春秋，沂水地为郓。莒鲁之
争后入齐。战国，沂水地为盖。秦朝，沂水地属琅琊郡莒县。西汉，沂水地东境属徐州刺史
部琅琊郡东莞县；西境为兖州刺史部泰山郡盖邑；南境为城阳国阳都、东安。东汉，废城阳
国，沂水地属徐州刺史部琅琊国。东汉末年，东莞、盖两县升为郡。三国，沂水地北境属魏
国徐州刺史部东莞郡东莞、东安两县；南境属琅琊国阳都。晋朝前期，沿用魏国旧制。晋元
康七年（297年）又分东莞置东安郡。永嘉（东晋）以后，十六国纷争割据，沂水地归属多
变。晋咸和二年（327年）至晋义熙五年（409年），沂水地先后属后赵、前燕、前秦、后燕、
南燕等五国。南燕慕容德改东莞县为团城。南北朝时，沂水地南北互争，归属时南时北，先
后隶属于东徐州、南青州、东安郡、莒州。隋朝，开皇初，废东安郡，置东安县（治团城）。
隋开皇十六年（596年）改东安县为沂水县，另置东安县于古盖县。隋末，废东安县并于沂
水县，县属琅琊郡。沂水县名沿用至今。唐朝，武德五年（622年），沂水县属莒州。贞观八
年（634年），废莒州，沂水县属河南道沂州琅琊郡。五代十国时期，沂水县先后隶属后梁、
后唐、后晋、后汉、后周，均属沂州。宋朝（北宋），沂水县属京东东路沂州琅琊郡。金朝，
金太宗天会四年（1126年）灭北宋。淮河以北被金占领，沂水县属山东东路莒州。元朝，
1234年元灭金，沂水县此时归元。1279年灭南宋，统一全中国，沂水县属中书省山东东西道
宣慰司益都路莒州。明朝，明初因之。洪武九年（1376年）属山东承宣布政使司青州府。清
朝，清初因之。雍正八年（1730年）改属莒州，雍正十二年（1734年）改属沂州府。民国时
期，1913年废府设道，沂水县属岱南道。1915年改属济宁道。1925年改属琅琊道。1928年裁
道，属山东省。1936年2月，设山东省第三区行政督察专员公署，沂水县属之。1939年6月，
日本侵略军第二次侵犯沂境，占据沂水城，沂水沦陷。1940年3月，沂水县抗日民主政府成立，
由中共山东分局直接领导。1941年2月，属山东省战时工作推行委员会鲁中区沂蒙专署。1940
年以后，随着抗日战争形势的变化，原沂水县境除中部改为沂中县外，西南部划为沂南县，
南部划为沂临边联县，东南部划为沂东县，东北部划为莒沂边县，北部划为沂北县，西北
部划为沂源县，而后又几经分合，归属不一。1943年8月，沂中、沂东县属山东省行政委员会
鲁中区行政联合办事处沂蒙专署。1944年1月，沂北、莒沂边县属沂山专署。1945年7月，沂
中县属鲁中行政公署沂蒙专署；同年8月13日，属山东省政府鲁中行政公署第二专署。1948年
7月17日，属山东省政府鲁中南行政区公署第二专署。1949年7月，属山东省人民政府鲁中南
行政公署沂蒙专署。同年8月恢复沂水县名称。同时，沂北与莒沂（1946年莒沂边改称莒沂）
合并为莒沂县，属沂蒙专署。
中华人民共和国成立后，沂水、莒沂县属鲁中南行政区。1950年5月11日，属沂水专区。
1953年7月，沂水专区撤销，并入临沂专区；莒沂县撤销，其中9个区归沂水县，沂水县属临
沂专区。1967年，沂水县属临沂地区。1994年12月，临沂地区撤销，建立临沂市（地级市），
沂水县仍属之。