【概况】 沂水县卫生局主管全县卫生工作，2010年，局设办公室、人事科、财务科、业
务科、红十字会办公室、药品联合招标采购办公室、卫生执法办公室、新型农村合作医疗管
理委员会办公室8个职能科室，共有工作人员38人。2010年3月10日成立会计集中核算中心，
对乡镇卫生院的财务收支进行统一集中核算管理。2010年4月，正式启动了全县疾病预防控制
和卫生监督体制改革工作，对县疾病预防控制中心和县卫生局卫生监督所进行了分设，建立
了两个具有独立事业法人资格的机构，对两个单位的工作职能、领导班子、工作人员等均进
行了明确定位。2010年卫生局先后被授予“临沂市维护妇女权益先进集体”、“临沂市履行
（县区）计划生育分工职责先进单位”、“沂水县关心国防建设十佳单位”、“全县内部审
计工作先进单位”、“全县群众信访工作先进单位”、“沂水县平安沂水建设先进单位”等
荣誉称号。
2010年底，全县共有医疗卫生机构26处，其中，县级医院2处，疾病预防控制中心1处，
卫生局卫生监督所1处，妇幼保健院1处，结防病防治所1处，中心卫生院8处，乡镇卫生院12
处。总资产达35161万元，房屋建筑面积达181208平方米，其中，业务用房98434平方米，设
置床位3471张，千人占有床位3.06张。县乡两级医疗卫生机构共有卫生技术人员2685人，全
县共设一体化卫生室478处。县人民医院急救设备、通讯设备配备齐全。各乡镇卫生院全部设
立了急诊室，实行免费接诊，全县已形成良好的急诊应急抢救网络，应急救护能力显著提高
。2010年，经市卫生局审批，在马站人民医院、高庄中心卫生院、四十里中心卫生院设置了
医疗急救站。（以上数据不包括临沂市沂水中心医院的数据）。
【卫生监督执法】 2010年，开展了“餐饮业专项整治”、“餐饮具集中消毒单位专项整
治”、“学校及学校周边食品安全专项整治”和“餐饮服务业地沟油、餐厨废弃物专项整治
”等活动。重点加强了餐饮服务环节“地沟油”和餐厨废弃物整治工作，共出动检查人员10
1次，出动检查车辆30台（次），检查餐饮服务单位632家，索取食用油的有效检验报告单20
0份。共监督检查各类管理对象3265家（次），采集自备水33份，餐具检验2239份，餐饮具消
毒服务单位14家。共受理审查（核）发放《卫生许可证》866户，卫生许可证审验89户，办理
健康证明13156人，培训卫生管理员632人（次）。开展了职业健康检查和放射卫生监督检测
工作。积极开展对学校食堂、幼儿园、小卖部的食品卫生监督检查及监测工作，共监督监测
学校食堂58处，学校商店40处，幼儿园96处，进行学生体检96743人，体检率达98%。查处非
法行医案件76起，罚款8.3万元，取缔非法行医户43户。
【新型农村合作医疗】 2010年，全县参合农民93.98万人，占全县农业人口的99.20%。
共筹集新农合基金12175.85万元，其中参合农民个人缴纳1879.54万元，中央和省级财政补助
7195万元，市级财政补助939.85万元，县级财政补助2161.46万元。基金支出11817.35万元，
受益农民193.62万人次。实行门诊总额预付制度，促使定点医疗机构由被动控费转变为主动
控费，从根本上保障了基金安全、分散了基金风险。严格医疗机构准入机制，对全县25处定
点医疗机构进行了审核验收。对住院病历及门诊处方实行网上审核，保证了资料的真实性。
在全市率先探索多部门网络整合和信息资源共享，通过采取辖区卫生室联网、财务联网、药
库联网管理，开通新农合报销、医保报销、民政优抚补助、农村孕产妇定额补助系统，服务
群众就医，降低医疗成本，方便了群众报销。
【医政管理】 根据《医疗机构管理条例》，对全县医疗机构进行了设置审批、执业登记
、校验、变更。2010年共受理医疗纠纷7起，其中申请医疗事故鉴定5起，经鉴定确认为三级
医疗事故的3起，调解赔偿处理医疗纠纷2起。
根据《中华人民共和国执业医师法》的要求，依法组织全县医疗卫生机构从事医疗、预
防、保健的医师进行考试和注册。考试成绩合格者取得执业医师或执业助理医师资格，发给
《医师资格证书》，经注册后方可从事医疗、预防、保健业务。至2010年底，全县取得《医
师执业证书》的人员1106人，共有819名护士注册。按照《乡村医生从业管理条例》和《山东
省乡村医生执业注册管理办法（暂行）》的要求，组织全县2080名具有《乡村医生执业证书
》的乡村医生参加了培训考核。
【基础设施建设】 达标村卫生室建设项目 按照每2000人左右设置1所村卫生室的标准进
行总体规划，2008～2011年共规划新建或改扩建达标村卫生室478处，2008～2010年底经过省
级验收达标村卫生室共382处，其中2010年验收达标的为140处。累计补助资金为949.3万元，
其中省补助资金754万元，市级配套资金76.8万元，县级配套资金118.5万元。
扩大内需建设项目 2010年共有3个扩大内需建设项目，分别为：沂水县人民医院病房楼
、沙沟中心卫生院病房楼、高庄中心卫生院病房楼。共新建及改扩建业务用房22880平方米，
规划总投资4220万元，其中，中央专项资金1410万元，市、县级配套资金1310万元，单位自
筹资金1500万元。
【爱国卫生运动】 以抓好农村改厕、加强农村公共卫生建设、预防和控制疾病传播、提
高人民群众健康水平为突破口，2010年争取中央农村改厕项目专款30万元，确定杨庄、龙家
圈、许家湖、四十里堡4个乡镇为改厕点，并选定大罗张、仁村、后马荒、红石官庄、白家马
庄、王家庄子、新城沟村、刘官庄村、郭家官庄、葛家马庄为改厕项目村，完成1000户改厕
任务。
结合县委、县政府下发的《沂水县城乡环境卫生综合治理的实施细则》，将城乡环境卫
生综合治理作为一项民心工程来抓。全县共累计投入整治资金10.97亿元，其中财政资金6.6
5亿元，社会资金4.31亿元，清除“三堆”27.14万处，清运垃圾15.5万吨。在乡镇、村庄开
展保洁、消杀工作，共消毒垃圾箱1200个，消杀面积7600平方米，使用84消毒液2000瓶。积
极争取县财政资金3万元，购买灭鼠药6吨，在全县范围内做到了统一灭鼠。
【红十字会工作】 2010年5月8日沂水县红十字志愿服务队成立，各类志愿服务者报名登
记150人。6月杨庄镇张锋同志与加拿大一名白血病患者配型成功，成为沂水县第三例成功捐
献造血干细胞志愿者。11月沂水县第二个红十字会博爱卫生站在夏蔚镇上蔚村揭牌并投入使
用。2010年办理志愿捐献遗体申请登记3人，实现遗体捐献1例。
【医药卫生体制改革】 2010年，医改各项重点工作进一步深化或逐步开始实施。新农合
政策落实到位，基层医疗保障制度建设进一步健全。将国家基本药物目录内药品全部纳入新
农合报销目录，开展《国家基本药物临床应用指南》和《国家基本药物处方集》的培训推广
工作。基本公共卫生服务项目进展顺利，全年建立农村居民健康档案51.6万份，建档率达到
55.9%。预防接种率为99.7%。33921名0～3岁儿童纳入保健管理，管理率95%。孕产妇和老年
人纳入保健管理的分别是11400人和74562人，管理率分别达到99.7%和61%。高血压、糖尿病
患者纳入管理的分别是55258人和13533人，管理率分别达到49%和48%。重性精神疾病患者纳
入管理的1803人，管理率达到67%。重大公共卫生服务项目全面实施，启用农村孕产妇定额补
助系统，按照每人350元的标准，2010年发放1～10月份补助8514人，共297.9万元。向符合条
件的待孕及孕3个月内妇女发放叶酸片46919瓶，受益妇女达13876人。做好乙肝疫苗补种工作
，补种1994～1995年漏种人员12635人。完成贫困白内障患者复明手术270例。
【药品招标】 2010年，药品联合招标采购办公室共组织药品招标会议11次，器械耗材、
化学试剂、中药饮片招标会议3次，参加招标的单位24家，投标单位32家，累计药品、器械、
化学试剂、中药饮片招标金额达5631.88万元。共收到医疗机构医疗设备、器械招标申请36份
，先后组织了医疗仪器询价采购30次，采购金额505万元。
2010年3月18日，县人民医院、妇幼保健院和药品生产配送企业通过全省药品集中采购平
台进行网上药品采购交易。4月份开始使用基层医疗机构2010版用药目录，统一药品编码体系
，并完成全县药库联网。6月份对各乡镇医院药库出入库、库存金额情况及药品价格、批号、
产地、有效期等信息实时监管和统计分析，对各乡镇医院采购计划和中标结果进行信息化自
动处理。
【妇幼保健】 积极做好两个系统管理工作，孕产妇系统管理率达到92.73%，住院分娩率
达到100％，产后访视率达到100％，高危妊娠管理率达100%。完善了儿童系统管理工作，为
82021名儿童建档立卡，儿童系统管理率达到了92.77%。2010年全县婴儿死亡率7.43‰，5岁
以下儿童死亡率为8.69‰，孕产妇死亡率降至为22.3/10万，出生缺陷发生率为4.6‰。
2010年共婚检24078人，婚检率为87.53%。积极做好新生儿疾病筛查、听力筛查工作，2
010年全县共筛查8283人，其中查出可疑患儿67人，确诊10人，出生三个月内转至临沂市新生
儿听力筛查中心复筛18人，减少了听力残疾的发生。积极推广新生儿窒息复苏项目，评审新
生儿窒息复苏病例57例，有效降低了新生儿窒息的发生率及死亡率。
【疾病预防控制】 免疫规划 2010年共接种卡介苗12119人（次），百白破三联疫苗487
72人（次），麻疹疫苗9725人（次），脊灰疫苗45205人（次），乙肝疫苗37962人（次）。
9~10月份，对全县8月龄～6周岁儿童强化免疫麻疹疫苗71374人，7～14岁儿童查漏补种麻疹
疫苗929人。对全县0～4周岁儿童开展了两轮脊灰强化免疫工作，第一轮脊灰强化免疫摸底接
种55869人，第二轮接种54934人。
疫情管理 全县共报告法定传染病乙类9种，共计919例。丙类传染病发生5种，共计1527
例。各网络直报单位卡片报告及时率均达到100％，疫情网络审核及时率达100％。
传染病防治 手足口病。积极开展了手足口病防治知识的培训、宣传、中药预防、督导检
查等工作，有效控制了手足口病疫情。全县共培训人员46278人（次），其中儿童家长41073
人（次）。7岁以下儿童口服中药53216人。共报告手足口病1061例，较去年下降18.38%，其
中，重症病例9例，无死亡病例报告。
艾滋病 全球基金艾滋病防治项目在沂水县启动，全年共干预MSM人群637人，发放宣传材
料743份，安全套3890只。对娱乐场所女性性工作者干预602人次，发放宣传材料842份，安全
套4720只。开展HIV阳性人员随访，共采血检测25人（次）。开展了VCT工作，共接受咨询64
0人，检测了596人，阳性1人。对647名在押人员进行了抗体筛查，无阳性病例。
结核病 健全了县、乡、村三级防痨网建设，全年共接诊可疑结核病人3366例，新登记结
核病人658例。2月份，沂水县荣获“山东省结核病预防控制规范县”称号。在全市率先连续
两年开展了农民结核病健康体检，学生检出结核病患者从2008年的43名递减至1名。
地方病防治 克山病。开展了病例搜索工作，确定了沂水县现存确诊及疑似克山病病例共
149例（确诊83例，疑似66人），并集中进行了检查，未发现确诊急性和亚急性克山病新发病
例。对纳入项目管理的20例克山病病人进行了免费查体，并发放免费药物。
碘缺乏病 在9个乡（镇）开展了碘盐监测，共抽检盐样288份，合格率100%。完成了对碘
盐批发单位的抽检任务，共抽检碘盐62份，合格率100%。10月份顺利通过重点地方病防治规
划终期考核工作。
【医院选介】 临沂市沂水中心医院 始建于1945年2月，是直属临沂市卫生局管理的正处
级单位，是临沂市北部唯一一所集医疗、急救、科研、教学、预防、保健、康复于一体的三
级综合性医院，是国家级爱婴医院，济宁医学院、滨洲医学院教学医院，山东医专附属医院
，山东省青年医师规范化培训基地，潍坊医学院研究生培训基地，国家医师资格实践技能考
试基地，全国百万妇女乳腺普查工程定点医院。2010年，医院设有临床科室43个；全年门诊
473042人（次）；急诊出车10129次；手术14595人（次），出院44276人（次）；床位周转次
数40.25次；病人实际占用442949床（日）。
2010年，医院将药品比例、特色项目、微创手术、肿瘤放疗4项业务指标强化技术管理，
下大力气进行督导。四项业务指标增幅较大，在住院病人增长不到9个百分点的情况下，特色
项目增长了46%，微创手术超过了2007、2008两年的总和，同比增长59%，达到3383例。医院
确定院级重点攻关计划项目7项，科室技术革新计划项目31项。全年完成计划任务的77%，心
内科4项技术顺利获得了卫生部准入，介入科年内开展“下肢动脉硬化闭塞症介入综合治疗”
27例。医院组织申报市级立项课题12项，上报评奖鉴定课题11项，有10项分别获得临沂市科
技进步奖，其中一等奖1项，二、三等奖9项。“改革有机磷中毒传统阿托品治疗方法的临床
研究”被列为省级科研攻关计划项目。2010年专业技术人员在各级各类杂志上发表学术论文
77 篇，其中中华级4篇，核心期刊9篇；医学专著1部；实用新型专利18项。
医院以感染管理档案为载体，充分利用检测数据，及时修订相关制度和措施，初步建立
了循证医学感染管理防控模式。2010年共监测住院病人36，405例，感染率为0.62%，感染漏
报率2%。监测Ⅰ类手术3658人（次），感染率为0，Ⅰ类手术切口甲级愈合率100%。
2010年医院数字化建设进一步推进。电子病历取代传统手写病历，取消病房纸质化验单
和门诊纸质处方，将PACS运行平台由Windows 2000升级为WindowsXP，同时，医院移动护士工
作站正式建立，护理人员开始使用PDA进行日常护理操作。11月14日，沂水中心医院启用诊疗
一卡通服务模式，彻底改变了一次就诊、多次交费的传统流程，极大地方便了患者。一卡通
的实行，提升了医院“以病人为中心”的人性化医疗服务水平。
2010年1月6日，医院成立医疗保险管理科，医保、新农合并轨管理。4月1日起实现了沂
水、沂南、蒙阴3县新农合病人出院即时结报，参合病人住院结算报销“一站式”服务。年内
医保住院病人在沂水中心医院直报4366人（次），报销2313万元，同比增长49.8％。全年新
农合直报21912人（次），报销4099万元，增长26.1％。优抚报销126人次，支付22.2万元，
增长20.8％。
2010年医院共采购万元以上设备80台（套）。新购进的3.0T磁共振是临沂市首台、山东
省第二台，为技术创新和科研开发提供了有利条件；电外科工作站为微创手术的进一步发展
提供了平台。至年底医院拥有万元以上设备800台（套）。
基础建设按计划推进，6月1日，21层的综合病房楼完成主体封顶，年底内墙板安装完成
90%。沂水县将医院西小公园划归中心医院作为业务发展用地，拟建设4.5万平方米的高档养
护中心。
（初爱娟）
沂水县人民医院 是全县的医疗、急救、科研、教学、康复、保健中心，系全县城镇职工
、城镇居民基本医疗保险及新型农村合作医疗定点医院、沂水县白内障复明中心挂靠医院、
山东医学高等专科学校教学医院。2010年，被共青团中央确定青年就业创业见习基地，先后
被评为山东省先进社会组织、山东省幸福进万家活动先进单位、全市五五普法先进单位、全
市结核病防治工作先进集体、关心国防建设十佳单位、全市无偿献血工作先进集体、全县卫
生工作先进集体、少年儿童工作先进集体。
2010年，医院占地面积40626平方米，有在职职工501人，高级专业技术人员51人，中级
专业技术人员221人。设置临床、医技和职能科室70个，拥有螺旋CT、CR、数字胃肠机、体外
碎石机、进口彩色B超、全自动生化分析仪、电子胃镜、电子肠镜等先进设备。2010年投资3
00万元购进了进口麻醉机、血凝仪、奥林巴斯电子胃镜、中央监护、多参数监护仪、吸入性
镇痛装置、手术显微镜、体外碎石机、动态脑电图、电脑非接触眼压计、手术无影灯等先进
设备34台，医院有大型医疗设备达到100台（套）。开放床位442张，年门诊量20万人（次）
；住院2万人（次），各类手术5000台（次），健康查体3万人（次），固定资产总值8000万
元。国家惠民工程总投资4000万元的医院病房综合大楼建设项目于2010年11月24日奠工施工
。
医院坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，不断加强学科建设和人才培养
，开展新技术、新项目，成功开展了内镜下胆总管取石术、颅内血肿微创清除术、心脏起博
器植入术、胰十二指肠切除术、断肢（指）再植术、颅内肿瘤切除术等技术项目，均处同级
医院先进水平。
医院进一步加强了与中国人民解放军济南军区总医院的技术协作，充分发挥县、乡、村
三级医疗保障网龙头作用，2010年，军区总医院共派呼吸内科、消化内科、神经内科、神经
外科等专家162人次来医院坐诊，诊治病人6000余人次；参加疑难危重病人的会诊、抢救、手
术等工作40余人次，各项手术25台。积极承办乡镇医院业务技术培训，所有大型设备全部对
乡镇医院开放，病人在乡镇卫生院就诊，需检查者可持一单通到医院相关科室进行检查治疗
，极大地方便了就诊群众。
作为手足口病等传染病救治定点医院，医院一直把此项工作作为头等大事来抓，强化业
务培训、加大物资储备、加强预检分诊，提高医疗救治水平，开展健康教育、普及防治知识
，防控工作开展的扎实有序，圆满完成了手足口病及各类传染病的诊疗救治任务。
认真履行白内障无障碍市定点医院职责，免费对白内障患者实施复明手术，共组织医务
人员到19个乡（镇），筛查病人8000人，完成贫困白内障患者复明手术350例。健康教育协会
积极开展形式多样的健康促进活动，每月的21日定期邀请市级医院专家围绕中老年朋友关心
的健康课题举办健康教育讲座，为会员组织健康体检等，会员人数达到9000人。
（张 昕）